基于德尔菲法的我国医疗损害无过错补偿制度要素分析

目的针对当前医疗损害赔偿体系的不足,探讨适用于我国的医疗损害无过错补偿制度设计的相关意见,为构建无过错制度提供参考依据。方法采用德尔菲法对30名专家进行两轮咨询,进行定性访谈收集专家意见。结果第一轮调查重要性和可行性的协调系数分别为0.158和0.069,多个要素重要性或可行性变异系数高于0.25;第二轮调查协调系数分别为0.523和0.508,变异系数均下降至0.25以下。结论专家对于该制度设计的态度及意见的一致性较好,研究结果可信度高,可以为引入无过错补偿制度提供依据。

医疗损害无过错补偿制度利益相关者分析

本文运用利益相关者分析法,对医疗损害无过错补偿制度构建中涉及到的利益主体的诉求、立场、权力和角色进行分析,认为政府包括卫生行政部门是政策的具体构建者和重要主导者,需利用其公权力主导该制度的构建和试运行;医方、患者及其家属是政策的直接受益者,但需要通过建立多元化筹资渠道、设定合理补偿范围等方式来保障制度良好运转;司法鉴定机构和专家团体是政策实施的重要保障方,但需统一鉴定制度,并引入专家团体评价机制;保险行业是政策实施的重要推进者,但需通过扩大筹资途径等方式提高其参与程度;新闻媒体对政策构建与推行具有重要影响,需进行适当引导以发挥其正面促进作用。

医疗纠纷无过错补偿制度研究——台湾地区的尝试经验及其启示

我国台湾地区在总结了此前实施预防接种伤害和药害救济制度等经验的基础上,借鉴法国、新西兰和北欧五国实施医疗纠纷无过错补偿制度的经验,尝试通过全面建立医疗纠纷无过错补偿机制以解决日渐增多的医疗纠纷求偿问题。这一原本被台湾社会寄予厚望的法案最终却因医界团体对方案的强烈反对而被暂时搁置。通过对台湾地区立法草案中医疗纠纷无过错补偿核心内容的分析,文章主张我国大陆地区在建立医疗纠纷无过错补偿机制过程中应注意吸取台湾地区失败的经验教训,循序渐进地建立以公共财政负担为主且严格厘清责任的医疗纠纷无过错补偿机制。

论我国强制医疗责任保险制度的构建——以无过错补偿责任为分析进路

医疗损害责任的分配是医患之间矛盾的根本所在。强制医疗责任保险制度尽管与交强险同属于强制保险,但二者有很大不同,其产生缘于患者和医务人员所面对的医疗风险,实际是国家和政府为衡平医患之间利益、调节医患矛盾,对医疗损害责任和风险再分配的一项责任保险制度。医疗损害责任属于侵权责任法的调整范畴,但我国侵权法对医疗损害责任的调整囿于过错责任的藩篱而无法实现对患者医疗损害的填补,由此带来的后果是医患关系紧张,医疗风险无法分散,医疗资源代际分享不公平。因此我国应当构建以无过错补偿责任为基础、政府和患者参与投保的强制医疗责任保险制度,实现医疗责任保险制度与侵权法的衔接。

侵权责任法视野下的医疗损害无过错责任研究

医疗损害风险分担如何使病患损害得以填补并有效预防损害的发生,一直为法学界所关注。我国《侵权责任法》处理医疗纠纷适用的过错原则和过错推定原则不能很好地缓解日益紧张的医患关系。基于医疗风险多元分担的设想,在以过错责任为归责主体的前提下,有条件地扩大《侵权责任法》第59条无过错责任在医疗损害中的适用范围,在医疗损害责任中确定无过错补偿制度,能有利于缓解当前医患双方对立的局面,有效地保护医患双方的合法权益,促进社会的和谐稳定。

对医疗事故处理中无过错责任适用的思考

无过错责任是民事侵权的归责原则之一。我国只在极个别案件中规定了适用无过错责任 ,并且在规定实行无过错责任的同时 ,还规定了免责事由。美国等国家对医疗活动有无过错责任的适用规定。虽然只在个别领域 ,限定了比较严格的条件 ,但仍出现了比较严重的问题。借鉴国外的实践 。

无过错医疗损害救助制度在我国的首次试验——《镇江市无过错医疗损害救助办法》的主要内容与评价

江苏省镇江市政府最新出台的《镇江市无过错医疗损害救助办法》是当前医疗卫生体制改革和医疗纠纷处理制度建设方面的一个重大创新和突破,是无过错医疗损害救助制度在国内的首次试验。文章对该《办法》的理论基础、出台背景及主要内容进行详细介绍,并分析评价其创新意义。

我国医疗责任保险现状分析及制度完善

医疗责任保险制度因医患矛盾而产生,在日益激烈的医患矛盾中获得发展。但是该制度在我国的推行现状差强人意,其问题表面上表现为医疗责任保险获赔条件存在缺陷、理赔手续繁杂、医疗损害部分赔偿方式难以满足医疗损害需求、厘定保险费率的历史经验数据欠缺等,但推行受阻的核心原因是无过错医疗损害补偿制度缺失、历史经验费率制度和医疗系统内部医疗事故汇报制度尚未构建。通过立法,以无过错医疗损害补偿制度为基础创新医疗责任保险制度,构建历史经验费率制度和医疗系统内部医疗事故汇报制度,从根本上克服医疗责任保险制度运作中的问题,使医疗责任保险制度在医疗行业顺利推行,从而实现制度设计的本源目的。

公共安全视角下完善疫苗损害救济机制研究

疫苗具有公共品的属性,关系到千家万户,是保障国民健康的基础环节。疫苗损害风险存在不确定性,完善疫苗损害救济机制是分散和共担疫苗损害风险的制度保证。随着企业疫苗责任强制保险的介入,我国将形成以政府行政补偿救济和企业责任保险补偿救济双主体的疫苗损害救济体系。结合目前双主体疫苗损害救济体系存在的问题,本文认为应遵循疫苗补偿救济“无过错”原则,完善疫苗损害救济的法制建设、制度建设、明确多元主体的职责定位、加强商业保险模式,并形成政府、市场、社会共担风险的疫苗损害救济机制。

暴力伤医事件引发的思考——完善医疗意外保险

最近几年恶性伤医事件频发,促使人们开始思考缓解医患关系的有效办法.医疗诊疗活动总是伴随着一定的风险,医疗意外风险不是医生可以控制也不是治疗过程导致的.医疗意外险的推行可以从保险的角度在一定程度上的规避医疗意外风险,推动医疗意外险的完善与发展迫在眉睫.借鉴国外无过错医疗损害补偿机制与我国已经施行的医疗意外险的经验与不足,完善我国医疗意外保险的发展需要政府、保险业、医疗业的共同努力.

威慑与矫正——论法律对医疗事故的预防作用

医疗事故应当“以防为主”。法律对医疗事故的预防作用主要有两条思路:一是传统的过错责任体系,强调对于个别医生的威慑,促使其提高注意力标准从而避免医疗事故;二是正在研究的“无过错补偿制度,”其关注的是整个医疗行业,试图矫正现行的医疗体制,利用制度的记忆来避免医疗事故的发生。由于无过错责任真正从根源上探寻医疗事故的原因,所以它将是有效的预防措施。但是要实现无过错机制的预防功能,必须建构起相应的配套制度,从而从根本上降低医疗事故的发生率。