论我国强制医疗责任保险制度的构建——以无过错补偿责任为分析进路

医疗损害责任的分配是医患之间矛盾的根本所在。强制医疗责任保险制度尽管与交强险同属于强制保险,但二者有很大不同,其产生缘于患者和医务人员所面对的医疗风险,实际是国家和政府为衡平医患之间利益、调节医患矛盾,对医疗损害责任和风险再分配的一项责任保险制度。医疗损害责任属于侵权责任法的调整范畴,但我国侵权法对医疗损害责任的调整囿于过错责任的藩篱而无法实现对患者医疗损害的填补,由此带来的后果是医患关系紧张,医疗风险无法分散,医疗资源代际分享不公平。因此我国应当构建以无过错补偿责任为基础、政府和患者参与投保的强制医疗责任保险制度,实现医疗责任保险制度与侵权法的衔接。

威慑与矫正——论法律对医疗事故的预防作用

医疗事故应当“以防为主”。法律对医疗事故的预防作用主要有两条思路:一是传统的过错责任体系,强调对于个别医生的威慑,促使其提高注意力标准从而避免医疗事故;二是正在研究的“无过错补偿制度,”其关注的是整个医疗行业,试图矫正现行的医疗体制,利用制度的记忆来避免医疗事故的发生。由于无过错责任真正从根源上探寻医疗事故的原因,所以它将是有效的预防措施。但是要实现无过错机制的预防功能,必须建构起相应的配套制度,从而从根本上降低医疗事故的发生率。