无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果

目的:研究无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取东莞市黄江医院2016年10月至2018年10月接收的胸腰椎骨折患者46例作为观察组,均进行无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术,另选取同期于本院进行体检的健康者46例作为对照组,比较两组研究对象的疼痛评分、脊柱功能保留情况。结果:观察组患者取出内固定物术后6个月脊柱前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等角度均明显大于术后1年,差异具有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者内固定术后1年视觉模拟评分量表(VAS)评分明显高于取出内固定物术后6个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果较显著,不仅能有效保留患者脊柱功能,还可减轻患者脊柱疼痛感。

探讨伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的后路经椎弓根内固定术

目的探讨后路经椎弓根内固定术对伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的疗效。方法对90例伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的患者进行后路经椎弓根内固定术的治疗,并且进行3年的术后跟踪记录,通过观察骨骼恢复情况、症状是否减轻来分析评价固定术的效果。结果对所有患者进行为期3年的术后跟踪观察,发现所有的患者症状都得到缓解,椎体高度、生理屈度基本正常,损伤的脊髓神经也得到提高。结论对多数伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折患者,后路经椎弓根内固定术能够有效治疗并改善其症状。

后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的:探讨使用后路减压植骨+椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果。方法:随机选取80例择期行手术治疗的患者为观察对象,将其分成观察组与对照组,各40例,对照组单纯采取椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组在对照组的基础上,加用后路减压植骨术治疗,对比两组手术治疗效果。结果:术后2个月两组患者触觉评分、运动觉评分及伤椎角度均较术前提高,但观察组提高幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,采取联合手术治疗的方式疗效显著且预后良好,值得推广。

前路与后路减压内固定术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的疗效对比

目的:对比用前路减压内固定术与后路减压内固定术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法:选取江苏省连云港市东海县人民医院在2018年5月至2021年5月期间收治的60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者,按照治疗方法的不同将其分为前路组和后路组,每组各30例患者。为后路组患者应用后路减压内固定术进行治疗,为前路组患者应用前路减压内固定术进行治疗。术后,对比两组患者的临床疗效、手术的时长、术中的出血量、住院的时间及术后并发症的发生情况。结果:与后路组患者相比,前路组患者治疗效果的优良率较高,其手术的平均时长较长,其术中的平均出血量较大,其平均的住院时间较短,术后其并发症的总发生率较低,P<0.05。结论:与采用后路减压内固定术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果相比,采用前路减压内固定术对该病患者进行治疗可显著提高其疗效,降低其术后并发症的发生率,缩短其术后康复的时间。

后路减压植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果观察

目的:分析后路减压植骨联合椎弓根螺钉内固定术运用于胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤(SCI)治疗中的价值。方法:回顾性分析绵阳市中心医院近年来收治的胸腰段脊柱骨折合并SCI患者60例的临床资料。依据不同手术方式分成两组,将其中单纯行椎弓根螺钉内固定术的28例患者纳入常模组,将其中行后路减压植骨联合椎弓根螺钉内固定术的32例患者纳入试验组。比较两组患者术后的伤椎前后缘高度比、Cobb’s角、触觉及运动觉评分。结果:术后6个月,相较于常模组,试验组的伤椎前缘高度比、后缘高度比均更高,Cobb’s角更小(P<0.05)。术后6个月,相较于常模组,试验组的触觉评分、运动觉评分均更高(P<0.05)。结论:胸腰段脊柱骨折合并SCI患者行后路减压植骨联合椎弓根螺钉内固定术的效果显著,可恢复伤椎前后缘高度,改善Cobb’s角,促进触觉及运动觉的恢复。

不同入路开放性椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤型胸腰段骨折的疗效分析

目的探究无神经损伤型胸腰段脊柱骨折患者开放性椎弓根螺钉内固定术中采用传统后正中入路与椎旁肌间隙入路的临床效果差异。方法纳入无神经损伤型胸腰段脊柱骨折患者68例为研究对象,采用非随机同期对照法分为对照组(36例53椎,行传统后正中入路椎弓根螺钉内固定术)与观察组(32例45椎,行椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术)。比较两组患者临床情况。结果术后3个月、6个月、12个月时,两组患者VAS、ODI评分及矢状面Cobb角均较术前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);两组伤椎椎体前缘高度均较术前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量、术后引流量、下床活动时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论行椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤型胸腰段骨折可简化手术、减少术中创伤,并促进患者术后伤椎形态及腰背功能复旧,相较于传统后正中入路开放性手术更具临床应用价值。

改良鲁克氏棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤(附12例报告)

鲁克氏(Luque)手术是一种脊柱的内固定方法,具有矫正畸形的作用,现已在脊柱外科领域得到广泛使用,但是随着此项手术的不断开展和普及,并发各种脊髓损伤的报道也屡见不鲜.我科自1993年1月～1995年6月共收治12例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,采用改良的Luque棒作内固定治疗,即固定节段由多个椎板(4～6个)减少到2个椎板,经平均一年半的随访,未发现l例并发脊髓损伤,手术后复查X线片,复位固定效果良好,病人恢复满意.

AF钢板内固定治疗胸腰椎骨折46例疗效分析

目的总结AF钢板内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法回顾性分析AF钢板内固定治疗胸腰椎骨折46例临床效果。结果本组46例患者均获得骨性愈合,愈合时间为12～18个月;对手术前后X线片进行了测量,椎体前后缘高度几乎恢复正常。结论短节段的AF钉对脊柱前柱损伤较小,对胸腰椎骨折AF后路进行整复固定,临床治疗方便、快捷、固定好、调整便利、复位准确的特点,适合胸腰椎骨的临床治疗;其手术技术操作变得较为简单,是基层医院理想的有效治疗方法。

侧前方减压植骨K-Playte内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫

胸腰段脊柱(T11～L2)骨折是车祸、高处坠落等事故中最常发生的严重创伤,而中柱骨折导致的脱位椎体、骨折碎片及破裂的椎间盘等可直接形成椎管内占位,压迫脊髓而致脊髓损伤等.单纯后路椎板除、椎管环形减压内固定等手术,常因椎体后缘骨折块的存在,使脊髓压迫得不到彻底解除.因此,我院自2002年以来,对11例胸腰段脊柱爆裂骨折伴脊髓损伤的患者采用侧前方减压植骨内固定技术进行治疗,疗效满意,现报告如下.

侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫

目的评价侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫的效果。方法采用侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折伴截瘫共26例,对临床资料进行回顾性分析。结果随访时间为术后6个月～2.5年。后凸角术前为23°,术后为6°。神经功能恢复按Frankel分级,术前A级2例,B级3例,C级5例,D级7例,E级9例;术后A级1例,B级3例,C级4例,D级6例,E级12例。结论对于因前方压迫造成神经损伤的陈旧性胸腰段脊柱骨折患者,尤其对于仅由中柱的骨折移位而致脊髓损伤者,侧前方减压、植骨加内固定是首选的方法。

胸腔镜下胸腰段疾病的前路手术及内固定

目的回顾胸腔镜下前路减压、植骨内固定治疗胸腰椎骨折、结核和椎间盘突出症的经验,评价胸腔镜技术在脊柱前路手术中的应用价值.方法收集12例接受胸腔镜下前路手术患者的临床资料,分析操作技术、手术时间、出血量以及功能恢复情况.结果胸腰椎骨折8例;结核3例;椎间盘突出症1例.平均手术时间210 min,平均出血量600 ml,平均住院时间12 d.1例结核患者因严重骨质疏松而放弃内固定,仅作病灶清除植骨术.所有患者随访3～10个月,神经功能恢复与普通开胸前路手术近似,骨折复位良好,植骨块和内固定未发现移位,活动基本恢复正常.结论胸腔镜下脊柱前路手术创伤小,并发症及出血量少,术后恢复快,为胸腰椎前路手术提供了一种安全、有效的操作技术.