休克型异位妊娠30例早期临床表现

目的探讨休克型异位妊娠的早期预测方法。方法将我院333例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组:破裂休克组(23例),流产休克组(7例),破裂组(52例)和流产组(251例)。比较各组间无阴道流血、有下腹痛及腹痛≤1 d三项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产型75.4%(251/333)、破裂型15.6%(52/333)、破裂休克型6.9%(23/333)、流产休克型2.1%(7/333)。在四组病例中,破裂休克型患者无阴道流血的发生率最高,为65.2%,流产型患者无阴道流血的发生率最低,为11.5%,P<0.05,差异有统计学意义。腹痛症状仍是破裂休克型者中居多,P=0.048,以≤1 d的腹痛为比较项目,则破裂休克型病例中发生最多,为68.2%(15/23),破裂型中发生最少,为33.3%(15/52),差异有统计学意义,P=0.025。结论有停经史、无阴道流血、有近期的短时腹痛(≤1 d)及尿HCG阳性可被看作是破裂休克型异位妊娠的预兆。

112例休克型异位妊娠的临床分析

目的探讨休克型异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法将本院714例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组：破裂休克组、破裂组、流产休克组、流产组，比较各组之间的停经时间、腹痛时间、无阴道流血、血β-HCG水平、腹腔内出血量以及血红蛋白水平六项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产组57．14％（408／714）、破裂组27．17％（194／714）、破裂休克组11．48％（82／714）、流产休克组4．21％（30／714）。其中以破裂休克组停经时间最短，无阴道流血的发生率最低，腹痛时间最短，血β-HCG水平最高。流产组的停经时间最长，无阴道流血发生率最低，血β-HCG水平最低。腹腔内出血量、血红蛋白降幅以及输血（浓缩红细胞悬液）量以流产休克组最多。结论停经时间短、腹痛时间短无阴道流血以及血β-HCG水平高可被看为是破裂休克型异位妊娠的预兆，治疗需及时，而流产休克型由于出血速度较慢，患者逐渐耐受，至休克时腹腔内出量已非常大，通常需大量输血方能纠正休克及改善贫血。