有阴雨天加重与无阴雨天加重的类风湿关节炎中医证候异同的临床研究

目的:探讨有阴雨天加重与无阴雨天加重的类风湿关节炎中医证候的异同及对临床辨证论治的意义。方法:将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库)中收录的409例患者按有无阴雨天加重分为阴雨天加重组和无阴雨天加重组。并采用SPSS 19.0软件统计分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别与联系。结果:阴雨天加重者占患者数的3/5(240/409),病程较无阴雨天加重组长。阴雨天加重组受凉诱发、劳累加重、生气加重、夜间加重、遇冷痛增遇热痛减、游走痛、热痛、刺痛、全身怕风怕冷、健忘、全身乏力、神倦懒动、易怒、心烦、视物模糊、畏寒肢冷、口苦、渴喜热饮、低热、少气懒言、头晕、心慌、咽干、纳少、易感冒、眼干、口干、口唇淡白等气虚、阴虚、阳虚及风邪、湿邪、热邪等现象均较明显,同时瘀血气滞也较明显;而无阴雨天加重组固定痛、颧红等较明显。聚类分析:结合临床,阴雨天加重组以聚7类较合适;无阴雨天加重组原始变量之间相关性弱,不适合因子分析的统计学方法,无法进行聚类分析。结论:阴雨天加重组病情更重,虚邪瘀病机更复杂;无阴雨天加重组病情相对较轻,可将其视为一个相对独立的中医证候。