气管插管前无阿片诱导复合气管内表面麻醉的可行性

目的探讨甲状腺手术全麻时不使用阿片类药物诱导的可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺癌患者120例,随机分为两组,气管插管前组Ⅰ诱导时输注芬太尼,组Ⅱ使用2%利多卡因3ml进行气管内表面麻醉,插管成功后持续输注雷米芬太尼,两组均监测诱导前,气管插管即刻,气管插管后5分钟,手术开始血压、心率。结果组Ⅰ（芬太尼组）：与插管前比较插管时心率及血压均无明显变化;与插管即刻比较插管后5分钟及手术开始时血压明显下降,而心率在手术开始时明显下降。组Ⅱ（表面麻醉组）：与插管前比较插管时只有收缩压下降;与插管即刻比较插管后5分钟及手术开始收缩压均有下降,而舒张压及心率在手术开始时下降明显。两组间数据没有显著差异。结论麻醉诱导不使用阿片药而辅以2%利多卡因气管内表面麻醉可有效预防气管插管反应。