经桡动脉用7.5F无鞘指引导管完成冠状动脉复杂病变介入治疗的初步经验

目的总结北京友谊医院心血管病中心心内科使用无鞘指引导管(日本ASAHI)经桡动脉完成的60例冠状动脉复杂病变患者介入治疗的经验和体会。方法回顾分析患者的临床资料、影像资料以及术后恢复情况,对无鞘指引导管的使用特点进行总结分析。结果 60例患者均为复杂冠状动脉病变,其中,慢性完全闭塞病变(CTO)13例,迂曲合并钙化病变17例,左主干病变7例,分叉病变32例(包括左主干病变7例和同时合并CTO病变2例)。行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),成功57例,失败3例,成功率95.0%。患者使用7.5 F的无鞘指引导管,均顺利通过桡动脉到位。左冠状动脉使用的无鞘指引导管型号依次为:JL3.5/4.0(44例),AL1.0(3例),SPB4.0/3.5(2例),PB4.0(2例);右冠状动脉:JR3.5/4.0(9例)。13例CTO病变使用的无鞘指引导管型号依次为:JL3.5/4.0(8例),PB4.0(2例),AL1.0(2例),JR4.0(1例);17例迂曲钙化病变:JL3.5/4.0(8例),JR3.5/4.0(6例),SPB3.5/4.0(2例),AL1.0(1例);32例分叉病变使用的无鞘指引导管型号均为JL3.5/4.0或JR3.5/4.0。结论经桡动脉使用7.5 F无鞘指引导管有良好的通过性,且导管管腔大、管壁厚、支撑力强,能胜任大多数分叉病变的双支架技术和对吻球囊技术,适合CTO、迂曲钙化病变等复杂病变的介入治疗。

循证护理在无鞘指引导管经桡动脉冠状动脉介入围术期的应用

目的探讨循证护理在无鞘指引导管经桡动脉冠状动脉(冠脉)介入治疗围手术期的应用效果。方法通过循证护理小组查阅相关文献资料,检索证据,对30例无鞘指引导管经桡动脉冠脉介入治疗术后患者进行评判性循证护理。结果穿刺成功率100%,术后共发生2例桡动脉血管并发症,经及时处理,均未发生严重后果,达到预期效果。结论循证护理措施规范了护理行为,预见性地将护理工作标准化、程序化,使护理工作由被动转为主动。值得临床推广应用。

经桡动脉用无鞘指引导管对冠状动脉病变介入治疗的价值

目的观察经桡动脉用无鞘导管对冠状动脉病变介入治疗的临床应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月滁州市第一医院60例接受无鞘指引导管介入治疗的冠状动脉病变患者临床资料、影像资料、恢复状况以及术后并发症,了解无鞘指引导管的通过性和支撑性。结果 60例患者中单支血管病变28例,双支病变8例,慢性完全闭塞病变7例,迂曲合并钙化病变9例,分叉病变8例(其中3例合并双支病变,4例合并迂曲钙化病例,1例合并慢性完全闭塞病变),均使用无鞘指引导管介入治疗,全部通过桡动脉顺利到位,成功接受PCI治疗56例,失败4例。结论经桡动脉使用无鞘指引导管对冠状动脉病变介入治疗具有良好的通过性、强支撑力、导管腔大,能够完成绝大部分冠状动脉病变的治疗。

经桡动脉无鞘介入技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用

目的总结经桡动脉无鞘技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中的经验与体会。方法回顾分析39例冠状动脉复杂分叉病变患者,采用ASAHI公司无鞘指引导管或利用"无鞘"技术自制无鞘指引套管,经桡动脉途径行实施PCI的临床资料,观察无鞘指引管通过性、PCI成功率和并发症。结果左主干末端分叉病变10例,前降支(LAD)与对角支(D)分叉病变29例。33例患者使用7.5F无鞘指引导管;6例使用7F自制无鞘指引套管,PCI均获成功。39例患者住院期间无心脑血管事件及桡动脉置管相关并发症发生。结论经桡动脉无鞘技术应用于冠状动脉复杂分叉病变的介入治疗中,7.5F无鞘指引导管使用方便,通过性好,自制无鞘指引套管方法有效、安全,可行性强,值得临床推广应用。