无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者的分析

目的:探讨无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者的发病年龄;血管狭窄情况及其预后。方法分析289例急性脑梗死患者的临床资料。按检查结果分为无高血压高脂血症和糖尿病的患者为研究组89例和有高血压高脂血症和糖尿病的患者为对照组200例。两组进行病例对照研究,对两组的临床特点进行统计分析。结果①发病年龄:研究组89例中,男性67例;女性22例,平均年龄(35±13.0)岁(28~67岁);对照组200例中,男110例;女90例,平均年龄(65±12.0)岁(56~79岁)。两组的年龄构成比的差异有显著统计学意义(P<0.05)。②动脉狭窄的分布:研究组89例患者中,有血管狭窄25例,颅内狭窄21例(23.60%),颅外4例(4.49%)。对照组200例中,有血管狭窄200例,颅内狭窄61例(30.50%),颅外狭窄139例(69.50%)。两组动脉狭窄数统计分析差异有显著性(P<0.05)。3.两组发病时NIHSS及BI的评分进行统计学分析有显著性差异(P<0.05),出院的NIHSS和BI评分两组统计对比有显著性差异(P<0.05)。结论无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者发病年龄早;血管狭窄人数不多,且以颅内段狭窄多见,这类患者发病症状轻,预后较好。

高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症及其疾病知晓率和控制率的现状

目的了解并分析高血压性脑梗死患者合并糖尿病、高脂血症的情况以及患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率及疾病治疗率及控制率现状。方法选择238例高血压性脑梗死患者,测量患者的入院血压、血糖和血脂,同时采用问卷调查患者的知晓率和了解其治疗率及控制率。结果238例高血压性脑梗死患者中79.41%患者入院时血压异常,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为74.79%、67.23%、20.59%,其中10.11%明知有高血压病却从不用降压药;有32.35%患者合并糖尿病,其糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为79.22%、62.34%、12.99%,其中21.31%明知患有糖尿病却从不用降糖药;有81.51%患者合并高脂血症,其高脂血症知晓率、治疗率、控制率分别为23.20%、6.70%、1.55%,其中71.11%患者明知血脂高却从不用降脂药。结论 79.41%高血压性脑梗死患者发病时血压异常;分别有32.35%和81.51%的高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症,28.57%的高血压脑梗死患者同时合并糖尿病和高脂血症;患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率、治疗率及控制率较低。加强患者对控制脑卒中危险因素重要性的认识,同时为患者制订个性化用药方案以提高治疗率,进而达到改善危险因素控制率以预防复发的最终目的。

肱动脉内皮依赖性舒张功能与脑梗死危险因素高血压、糖尿病及高脂血症的相关研究

目的探讨肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)与脑梗死危险因素中高血压、糖尿病及高脂血症的相关性。方法选取急性脑梗死患者40例,健康对照组11例,将急性脑梗死患者中单一危险因素者归列为单危险因素脑梗死组,2～3个危险因素者归列为多危险因素脑梗死组,均行肱动脉内皮功能检测。组间比较采用t检验。将FMD作为因变量,高血压、糖尿病及高脂血症作为自变量行多元线性回归分析。结果脑梗死组FMD较对照组显著降低,多危险因素脑梗死组FMD较单危险因素脑梗死组显著降低。高血压和糖尿病与FMD存在线性回归关系。结论高血压、糖尿病及高脂血症等脑梗死危险因素越多,FMD降低越显著,其中以高血压病与FMD的改变关系最密切,其次为糖尿病。

两种降血脂药物对急性脑梗死合并高脂血症患者的临床疗效比较

【目的】比较阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死（ACI）合并高脂血症患者的临床效果。【方法】选择2015年1月至2017年2月本院收治的140例ACI合并高血脂患者的临床资料，采用随机数表将其分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组，每组各70例。两组基础治疗一致，对比两种药物的降血脂、促神经功能恢复及抗炎效果的差异。【结果】治疗后，瑞舒伐他汀组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（I．DL-C）均低于阿托伐他汀组（P〈0．05），瑞舒伐他汀组患者的S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞间黏附分子-1（siCAM-1）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于阿托伐他汀组（P〈0．05），瑞舒伐他汀组的一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（eNOS）高于阿托伐他汀组（P〈0．05），瑞舒伐他汀组患者的NIHSS评分低于阿托伐他汀组（P〈O．05）。【结论】瑞舒伐他汀治疗ACI合并高脂血症患者具有更好的降血脂、促进神经功能恢复及减轻炎症反应的效果。

化浊通瘀汤联合辛伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症100例临床观察

目的:观察自拟化浊通瘀汤与辛伐他汀联合治疗对急性脑梗死患者合并高脂血症的临床疗效。方法:将190例该病患者随机分为两组,治疗组100例,应用中药化浊通瘀汤(处方:黄芪、白术、泽泻、山楂、薏米、茵陈、决明子、何首乌、柴胡、郁金、水蛭、川芎、红花、丹参)联合辛伐他汀治疗;对照组90例,常规应用西药辛伐他汀片治疗。两组均治疗4周后复查血脂,统计疗效。结果:两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后与本组治疗前比较TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),且两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟化浊通瘀汤与辛伐他汀联合治疗急性脑梗死患者血脂增高者比单用西药降脂效果更好。

步长龙生蛭胶囊治疗急性脑梗死合并高血脂症疗效研究

目的探讨步长龙生蛭胶囊对急性脑梗死合并高脂血症患者的临床疗效。方法选择98例急性脑梗死合并高脂血症2周以后的患者随机分为治疗组(n=48)对照组(n=50),进行常规治疗加步长龙生蛭胶囊治疗和常规治疗,观察2组的临床疗效。分别于4周、12周进行神经功能缺损评分(NIHSS)和进行血脂、血糖、肝肾功能、血尿常规检查,对总疗效做评价。结果治疗组NIHSS评分优于对照组(χ2=14.867,P<0.01)、总有效率93.7%明显优于对照组74.0%(Z=3.422,P<0.01)。结论步长龙生蛭胶囊治疗急性脑梗死并高脂血症是安全的、有效的。

高同型半胱氨酸血症和高血压与呼和浩特地区急性脑梗死的相关性研究

目的探讨高血压和高同型半胱氨酸血症与内蒙古地区急性脑梗死患者的相关性。方法采用病例对照研究,选取20161101—20170730在内蒙古自治区医院神经内科住院的呼和浩特地区急性脑梗死患者355例,另选取同时期呼和浩特地区健康体检者355例,收集患者的临床资料,包括传统的卒中危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病及高脂血症等)、血同型半胱氨酸水平、血清叶酸和维生素B 12水平。结果2组间吸烟、糖尿病、饮酒、收缩压、舒张压、甘油三酯、C反应蛋白、血清Hcy、叶酸及维生素B 12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,高同型半胱氨酸血症、高血压、糖尿病、甘油三酯是内蒙古呼和浩特地区急性脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症、高血压在内蒙古呼和浩特地区急性脑梗死患者中普遍存在,是脑梗死的独立危险因素。早发现、早治疗高同型半胱氨酸血症、高血压对预防急性脑梗死有重要意义。

血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者临床疗效的比较

目的:比较血脂康胶囊和阿托伐他汀钙片在老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者中的治疗效果。方法:将2016年7月至2018年5月在我院接受治疗的老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用血脂康胶囊进行治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗。比较两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况。结果:治疗前,两组患者的MAP、GGT、CK、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的MAP、GGT、CK、hs-CRP水平低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,研究组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的SBP、DBP水平无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的SBP、DBP水平均但低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者的治疗中,血脂康胶囊和阿托伐他汀钙片的降脂作用不相上下,血脂康胶囊可对心血管疾病进行更明显的改善,同时能发挥更显著的降压效果。

血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者的临床效果比较

目的比较血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者的临床效果。方法选取我院收治的84例老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者进行回顾性研究,根据治疗药物不同分为对照组(42例,阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(42例,血脂康胶囊治疗)。比较两组治疗前、后的血清炎性因子水平、血脂水平及血压变化情况。结果治疗后,两组的Cys-C、Hcy、TNF-α、hs-CRP水平、SBP、DBP均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平均升高(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者均可有效改善患者血脂水平,且调脂效果相当,但血脂康胶囊能够更有效地改善患者血清炎性因子水平,降低血压,治疗效果优于阿托伐他汀钙片。

化浊通瘀汤治疗急性脑梗死合并高脂血症的临床观察

目的:探讨化浊通瘀汤治疗急性脑梗死合并高脂血症的临床效果。方法:2013年9月至2015年9月选择在我院诊治的急性脑梗死合并高脂血症患者240例,根据入院顺序分为实验组120例与对照组120例,对照组给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予化浊通瘀汤治疗,两组均治疗观察14天。结果:治疗后实验组与对照组的有效率分别为93.3%和75.0%,实验组明显高于对照组(P<0.05),实验组与对照组治疗的NIHSS评分均明显低于治疗前的,同时治疗后实验组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:化浊通瘀汤治疗急性脑梗死合并高脂血症能有效减少NIHSS评分,提高治疗疗效,值得进一步研究。

高血压合并脑梗死患者血同型半胱氨酸、血脂水平变化的临床意义

近年来，脑梗死疾病在我国的发病率不断增加[1]，除已经明确的高血压病、高脂血症、糖尿病等危险因素之外，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与高血压之间关系密切[2]，是否与脑梗死相关也越来越受到人们重视。本次研究探讨高血压合并脑梗死患者血浆Hcy、血清血脂水平变化及其意义。报道如下。

复方通络胶囊在合并高脂血症的急性出血性脑梗死中的应用分析

目的探讨复方通络胶囊在合并高脂血症的急性出血性脑梗死中的应用价值。方法选择35例患者使用脱水、预防和控制感染、调节内环境平衡等治疗措施,并与34例联合使用复方通络胶囊的患者在治疗后1个月比较患者复查CT所示血肿量变化情况,并统计临床疗效。结果治疗后两组患者血肿量均较治疗前减少,治疗后观察组血肿量为(4.3±0.3)mL,显著少于对照组的(6.9±1.1)mL(P<0.05);治疗后1个月,观察组总有效率为97.1%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05)。结论高脂血症急性出血性脑梗死患者在常规基础治疗的基础上,联合使用复方通络胶囊,能更好地促进神经功能的恢复,提高治疗效果。

高尿酸血症与2型糖尿病、脑梗死等相关意义探讨

尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物，主要经过肾脏排泄，其生成增多或排泄减少，均可引起高尿酸血症。近年来高尿酸血症的发病率逐渐上升，本文主要探讨高尿酸增高和某些疾病的关系及已诊断的某些病种中血尿酸增高的程度，并对病因进行试分析，以进一步阐述血尿酸增高的临床意义。

3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症的效果比较

目的 比较3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年2月南京市高淳中医院接诊治疗的老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症患者93例,采用随机数字表法分为甲组、乙组、丙组,每组31例。甲组患者采用瑞舒伐他汀治疗,乙组患者采用阿托伐他汀治疗,丙组患者采用辛伐他汀治疗,3组均治疗4周。比较3组患者治疗前后血脂水平、磷脂酶A2(PLA2)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肝功能及不良反应。结果 治疗4周后,3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均改善,且甲组、乙组改善程度优于丙组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗4周后,3组患者PLA2水平及NIHSS评分均低于治疗前,且甲组、乙组PLA2水平低于丙组,甲组NIHSS评分低于乙组、丙组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后3组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均可有效改善患者血脂水平和PLA2水平,瑞舒伐他汀对神经功能缺损改善效果更明显,临床上可根据患者的病情合理选择药物。

急性脑梗死并高脂血症患者应用强化降脂方案的疗效研究

目的:探讨应用强化降脂方案治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)并高脂血症患者的效果。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的100例急性脑梗死并高脂血症患者,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各50例。对照组行常规剂量阿托伐他汀,观察组行强化降脂方案治疗,给予大剂量阿托伐他汀。比较两组治疗前后血脂指标、NIHSS评分及并发症发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗4周后的TC、TG、LDL-C均降低,而HDL-C均升高(P<0.05);且观察组治疗4周后的TC、TG、LDL-C均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率94.00%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗4周后,两组B-型脑钠肽前体(pro-B-type natriuretic peptide,pro-BNP)水平均增高,而CRP水平均降低(P<0.05),且观察组血清pro-BNP高于对照组,而CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.624,P>0.05)。结论:ACI并高脂血症患者应用强化降脂方案能纠正患者血脂异常,改善患者神经功能缺损,并可通过减轻炎症反应而发挥作用,可作为ACI并高脂血症的有效治疗方案。

老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死患者血清尿酸与血脂及胰岛素敏感指数的改变

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发无症状性脑梗死(SCI)与血清尿酸(SUA)、血脂、胰岛素(Ins)水平的关系。方法122例T2DM患者,分为T2DM合并SCI组、单纯SCI组和单纯糖尿病(DM)组,分别进行SUA、血胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白LP(a)测定,对DM患者均做馒头餐试验和Ins水平测定并计算胰岛素敏感性指数(IAI)。结果T2DM合并SCI组的血TC、TG、LDLC、VLDLC及ApoB水平均比单纯SCI组高;T2DM合并SCI组的SUA水平比单纯SCI组和单纯DM组增高(P<0.05);T2DM合并SCI组与单纯DM组相比较,血Lp(a)及Ins水平升高(P<0.05),而HDLC、ApoA降低(P<0.01),同时IAI降低。结论DM合并高尿酸血症、低HDL血症等脂代谢异常及胰岛素抵抗在DM合并SCI的发病中可能起重要作用。

不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症患者的临床疗效及对颈动脉粥样硬化斑块的影响研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症患者的临床疗效及对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取我院2014年1月至2014年12月收治的70例急性脑梗死合并高脂血症患者,随机分为对照组和观察组各35例,两组均接受基础治疗。在基础治疗基础上,对照组口服剂量为10 mg/d的阿托伐他汀钙片,观察组口服剂量为20 mg/d的阿托伐他汀钙片,24周后对比两组治疗效果。结果治疗后,两组患者的TC、TG和LDL-C均有明显下降,而HDL-C则明显上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的TC、TG和LDL-C均低于对照组,而HDL-C则高于对照组(P<0.05)。两组患者的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积均有明显减小,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积均小于对照组(P<0.05)。结论对于急性脑梗死合并高脂血症患者,阿托伐他汀应作为常规用药,且最佳剂量为20 mg/d,该种用药方式可以进一步降低血脂,缩小斑块,值得临床应用。

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者血脂水平相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hhcy)血症与急性脑梗死的关系,说明Hhcy是脑血管病发生的重要危险因素。方法对86例急性脑梗死患者和41例健康对照者测定空腹血清Hcy及血脂水平。结果脑梗死组Hcy水平为32.69±12.43μmol/L,显著高于对照组13.24±4.62μmol/L(p<0.05)。结论血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,提示血清Hcy水平升高可为急性脑梗死的诊断提供新的依据。

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死伴高脂血症患者的临床效果研究

目的探析急性脑梗死伴高脂血症患者治疗中瑞舒伐他汀联合氯吡格雷的临床价值。方法 77例急性脑梗死伴高脂血症患者,随机分成对照组(36例)与观察组(41例)。对照组采用基础治疗联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后血脂指标水平、神经功能缺损情况及治疗效果。结果治疗前,两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C水平及CSS评分均较本组治疗前降低, HDL-C水平较本组治疗前升高,且观察组患者TG(2.22±0.58)mmol/L、TC(3.99±0.86)mmol/L、LDL-C(3.71±0.54)mmol/L及CSS评分(8.05±2.71)分低于对照组的(3.24±0.65)mmol/L、(5.78±0.79)mmol/L、(4.41±0.67)mmol/L、(13.34±2.62)分, HDL-C(1.45±0.34)mmol/L高于对照组的(1.10±0.31)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死伴高脂血症患者治疗中,瑞舒伐他汀联合氯吡格雷可改善患者血脂、神经功能缺损情况,提高临床治疗效果。

血栓通联合阿托伐他汀、波立维对合并高血脂急性脑梗死患者血小板聚集、脂代谢和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的研究血栓通联合阿托伐他汀、波立维对合并高血脂急性脑梗死(ACI)患者血小板聚集、脂代谢和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取我院2015年1月至2016年1月50例ACI合并高脂血症患者为研究对象,随机数表法分为研究组与对照组,每组25例。研究组在常规治疗基础上给予血栓通+阿托伐他汀+氯吡格雷,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀+氯吡格雷,比较两组中风病临床疗效、血脂水平、血液流变学指标、血小板聚集率(PAg T)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积。结果研究组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血浆比粘度、血浆纤维蛋白原、PAg T、IMT分别为(4.24±0.53) mmol/L、(2.71±0.45) mmol/L、(1.38±0.26) m Pa·s、(3.34±0.75) g/L、(34.39±9.03)%、(0.98±0.21) mm显著低于对照组的(4.66±0.61) mmol/L、(3.06±0.39) mmol/L、(1.93±0.34) m Pa·s、(4.86±1.28) g/L、(43.59±10.41)%、(1.22±0.19) mm(P<0.05)。结论血栓通联合阿托伐他汀、波立维具有调节血脂、抗血小板聚集等作用,可以缩小动脉粥样硬化斑块,促进高血脂ACI患者神经功能恢复。