原发性胆汁性肝硬化有无黄疸的临床病理比较

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）[1]是一类由自身免疫机制介导的以肝内小胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,进一步发展可导致肝纤维化和肝硬化。临床发现,部分患者黄疸的出现与病 程的进展和肝硬化的严重程度似乎无相关性。为探索PBC患者黄疸出现情况与临床病理之间的关系．我们对1998年3月至2004年12月确诊为PBC的31例患者，

无黄疸期壶腹周围癌的诊治体会

目的探讨无黄疸期壶腹周围癌的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析27例无黄疸表现的壶腹周围癌的临床资料。结果 27例患者中23例有长期上腹部隐痛不适,7例合并上腹部饱胀,5例为胆道术后T管不能拔除,2例合并胆管炎。肿瘤指标未超过正常值三倍。MRCP提示胆胰管扩张的有21例,ERCP提示肿瘤有22例。结论壶腹周围癌早期无特异性症状,胆胰管扩张是其一个影像学特征,ERCP可提高早期诊断率,胰十二指肠切除术是其首选术式。

无黄疸型胰头癌的诊治分析

目的:探讨无黄疸胰头癌的发病机制、诊断措施。方法:回顾总结本院15例无黄疸胰头癌的临床资料及诊断措施。结果:10例行胰十二指肠切除,因肿瘤广泛侵犯血管行胆肠、胃肠内引流3例,行外引流2例,全组病人近期均未发现胆瘘、肠瘘、胃瘘等严重并发症。结论:中老年病人出现久治不愈的消化不良症状,需及时行B超检查,如有胰管扩张征象,必须行CT检查,尽早诊断。

无黄疸性胰腺癌22例误诊分析

我院1991～1995年共收治胰腺癌病例共67例,入院时无黄疸性胰腺癌32例,误诊22例,本文就22例误诊进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组中男性11例,女性11例,最小年龄31岁,最大年龄74岁,60岁以上16例,平均年龄63岁。胰头癌7例,胰体尾癌13例,其中胰体尾囊腺癌2例。 1.2 临床表现:中上腹部痛13例(59％)。

彩超诊断无黄疸性胆管轻度扩张3例

胆管扩张是诊断阻塞性黄疸的主要依据,胆管压力升高时先引起胆管扩张,压力进一步升高造成胆汁逆流才出现黄疸,仅有胆管扩张而无黄疸时称"无黄疸性胆管扩张"[1].下面是我们对三例无黄疸性胆管轻度扩张(肝外胆管直径在7～10mm)患者的超声分析,(已经手术证实).

无腹水无黄疸原发性肝癌患者的肝单纯放疗

1995-03～1997-04,我院对14例无腹水无黄疸原发性癌患者,进行了单纯的外照射放疗,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组中男9例,女5例;年龄33～71y。CT和B超检查均提示肝内有肿块。血清甲胎蛋白阳性者9例、阴性者5例。左锁骨上肿大淋巴结经活检确诊为转移性腺癌者2例,CT指导下肝穿刺抽吸活检诊断为肝细胞癌者1例。临床分期:早期5例,块【5cm直径、有手术指征,但患者拒绝手术或化疗栓塞术;中、晚期9例,肝块大于8cm,B超和CT提示有肝门区有肿大的淋巴结或门静脉主干有癌栓或远处有转移。

无黄疸期肝外胆管癌的诊治体会

目的 了解未出现黄疸的肝外胆管癌在诊治方面与有黄疸者有无差别。方法 回顾性地总结了湖南医科大学附属湘雅医院外科 1984年元月至 1998年 12月经手术治疗的 86例肝外胆管癌。按术前血清总胆红素水平分为黄疸组与无黄疸组。分别了解其临床表现 ,生化检查、影像学检查、肿块部位、病理分型及手术切除情况。结果 在没有明显手术禁忌证的肝外胆管癌中无黄疸期肝外胆管癌占本组总数的 16 2 % ;在无黄疸组各种生化指标 (如HB ,ALB ,AKP ,γ GT等 )及B超检查已有与黄疸组类似的改变 ,而且两组肝外胆管癌的肿块部位 ,病理类型及手术切除率亦无显著差异 ;无黄疸期肝外胆管癌结石合并率较黄疸期者明显为高。结论 不能单纯依靠有无黄疸而对肝外胆管癌的进展程度及预后进行评价和预测应提高对此疾病的警惕 ,以便及早发现病变。

无黄疸期胰头、壶腹癌临床诊治探讨(附10例分析)

无黄疸期胰头、壶腹癌临床诊治探讨（附１０例分析）河南省商丘地区人民医院外科（４７６１００）黄继胜申古修１９８５年１月至１９９６年１０月，我院收治经剖腹探查和病理证实的无黄疸期胰头、壶腹癌１０例，其中７例是在１９９１年以后诊治的。现将该１０例的早期临床...

抗精神病药物引致肝内胆汁淤积性黄疸的临床分析

抗精神病药物引致的无黄疸性肝功能障碍是抗精神病药物常见的不良反应之一，肝功能损害严重时亦可出现黄疸；而抗精神病药物引致肝内胆汁淤积性黄疸（药源性黄疸）则少见，鉴于两者临床表现与处理方法不同，在临床上常常误诊而延误治疗。现将2008年6月～2010年6月住院的36例抗精神病药物引致肝内胆汁淤积性黄疸进行临床分析。