严重多发伤患者血浆TNF-α动态变化及临床意义

目的探讨严重多发伤患者血浆TNF-α动态变化以及与APACHEⅡ评分相关性。方法运用酶联免疫分析法(ELISA)测定36例严重多发伤患者伤及12例体检健康者血浆TNF-α的水平。同时对36例多发伤患者进行APACHEⅡ评分。结果多发伤患者血浆TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01);多发伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血浆TNF-α水平及APACHEⅡ评分显著高于未合并MODS(非MODS)患者(均P<0.01);死亡组血浆TNF-α水平及APACHEⅡ评分显著高于存活组(均P<0.05);血浆TNF-α水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.837P<0.01)。结论严重多发伤患者血浆TNF-α水平与APACHEⅡ评分有良好的相关性;测定TNF-α水平有助于判断预后,对早期诊断MODS可起预警作用。

妊娠高血压综合症非心源性肺水肿1例

一、病例介绍：患者女性，24岁。既往健康。主因第一胎孕足月，双下肢水肿加重15天，偶有腹痛6天于2011—11—1011：00住产科。患者于2个月前出现双下肢水肿，休息后无消退，无其他不适，未诊治。1个月前偶有头晕，无头痛、视物模糊等不适，15天来双下肢水肿加重，

莫西沙星氯化钠注射液致高血压1例

患者,男性,52岁。因＂发热伴咳嗽咯痰1天＂于2008年1月13日就诊。既往健康,否认高血压病、糖尿病、冠心病病史。查体：体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/70 mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°大,无充血及分泌物。两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音。血常规：WBC 9.6×10-9/L、N59．3％。胸部X光片：两肺纹理增重。

肺结核合理用药处方分析

1继发型肺结核（初治）1.1病历摘要患者,男,20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康,无明确结核接触史。5个单位的PPD试验（＋＋）,胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸杆菌阴性3次。痰结核菌培养待报告。肝肾功能正常。1.2诊断右上肺继发型结核,进展期,初治,

直肠系膜Castleman病1例

患者女,53岁,因＂绝经2 a,阴道血性分泌物5d＂入我院妇科,行腹腔镜及宫腔镜检查发现盆腔肿物位于直肠系膜,故转入我科治疗。既往健康,无腹部外伤史。体格检查：心肺未及异常,腹平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及。

儿童天疱疮1例

临床资料患儿女，8岁。3年前无明显诱因头皮出现鳞屑性红斑，自觉瘙痒，其后全身出现红斑、丘疹、水疱、大疱，疱壁松弛，易破溃结痂，曾多次在当地医院按湿疹治疗，效果欠佳，2个月前病情加重，全身弥漫性红斑、水疱、大疱、黄痂，剧烈瘙痒伴疼痛，遂来我院住院治疗。既往健康，足月顺产，家族中无类似患者。

人附红细胞体病2例报道

我院于2006年8-9月先后收治2例人附红细胞体病患儿。现报告如下： 1临床资料 例1，男，2岁。以发热、咳嗽1周为主诉于2006年8月21日入我院。患儿缘于1周前受凉后不规则发热，最高达39．0℃，无寒战及抽搐，频繁阵发性咳嗽，无呕吐、腹泻，在当地医院抗感染治疗6d后。无明显缓解而入我院。既往健康。无不洁食物史，否认居住地周围寄生虫病及其他传染病流行史，

超声诊断胎儿左旋心、右室双出口、肺动脉闭锁1例

患者女，28岁，孕2产1，孕22周，超声发现胎儿心脏异常，孕妇既往健康，无遗传病史，早孕期无感染及服药史。超声检查示：胎儿腹主动脉与下腔静脉的位置异常，腹邸横切面，胃泡位于左上腹，肝脏位于左上腹，内脏反位（图1），心脏大部位于左侧胸腔，心轴指向左前.

湿疹样银屑病1例

临床资料 患者女，16岁，学生。川右侧头枕部反复起红斑、渗出伴痒约2年，加重1个月，于2009年4月20日来我院就诊。患者2年前无明显诱因右侧头枕部起黄豆大红斑，自觉瘙痒，搔抓后渗出，自行外用皮炎平软膏，好转，但反复发作，且面积逐渐扩大。3个月前就诊于当地诊所拟诊断皮炎予自制药外用，无明jA好转。1个月前皮疹面积迅速扩大，并什有大量脱发，痒剧烈，搔抓后破溃渗出，捕及头顶、面颈部及上肢。既往健康，家放中无类似病史。

产后巨大产道血肿合并DIC成功救治1例

笔者近期遇到产后巨大产道血肿合并DIC患者1例，报告如下。 1病例资料 患者34岁，因妊娠40周，产后12h．阴道血肿进行性增大3h．于2006年5月15日晚9时急诊转入我院．既往健康，于1993年孕7月死产1胎．1995年顺产1胎，人流5次．孕8产2．本次孕期无异常。