河南某村既往有偿献血员乙型肝炎及丙型肝炎感染的危险因素

目的了解河南某县某行政村既往有偿献血员的HBV及HCV的感染状况并探讨其危险因素。方法从2002年10月至2003年3月对该村自愿参加本研究的村民进行问卷调查并采血进行HBV血清学标志物和抗-HCV检测。结果在465名既往有偿献血员中,共检出HBV感染者216人(46.45%),检出HCV感染者343人(73.76%)。HCV的感染率随献血次数增加而升高(P<0.001),只在某一类型血站单献全血者的总HCV感染率低于单献血浆者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,HBV感染可能与年龄及个体血站献全血次数有关,OR值分别是1.198和2.121。HCV感染可能与性别、个体血站献全血次数、外县血站献血浆次数及地区血站献血浆次数等因素有关,OR值分别为1.654、9.429、1.044、1.053。结论该村既往有偿献血员HBV、HCV感染率较高,主要原因是长期的非法和不规范采血。

既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗疗效分析

[目的]研究既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗对生存时间/生存率的影响。[方法]运用回顾性队列研究方法,采用χ2检验、t检验、Log-rank检验和单变量Cox回归分析,对287例既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗疗效进行分析,分析抗病毒治疗对生存时间/生存率的影响。[结果]抗病毒治疗对生存时间/生存率有显著影响(P﹤0.05),能有效提高艾滋病病人的生存率,延长生存时间。[结论]该村艾滋病病人生存时间较长,生存率较高,主要原因在于该村83.43%的艾滋病人享受了国家积极实施的对农村艾滋病人免费提供的抗病毒治疗。建议对每一个艾滋病病人/感染者都能够免费提供抗病毒治疗和给予人性化的关怀。

安徽省部分县既往有偿献血人员基数估计

目的探索既往有偿献血员基数的估计方法,对安徽省4个县既往有偿献血人员基数进行估计.方法采用枚举法,根据不同行政村中人群既往献血员分布的密集程度分层抽样调查;用各层人口数分别乘以该层人群中献血员百分比及其95%可信区间,计算、汇总,获取目标人群基数.结果4个县21.8%(93/1 891)的行政村有既往有偿献血员,且呈集中分布;估计既往献血员基数为13 086人(11820人～14 351人);调查前后样本村分层一致率为72%.结论枚举法适合于对既往有偿献血人群基数的估计,但要根据知情人提供信息的真实度调整估计结果,则会更为全面、真实地估计当地既往有偿献血员基数.

河南省驻马店既往有偿献血员HIV感染状况调查

目的摸清驻马店市既往有偿供血者基本情况、艾滋病病毒(HIV)感染状况、发病死亡情况.方法对本市所有既往有过献血史的人员进行问卷调查,同时采血检测HIV抗体;对于已知和本次调查发现的HIV阳性者进行CD4 T淋巴细胞计数检测.结果全市共调查既往有偿供血员80 804人,实际检测人数为76 780人,检出HIV感染者8 355例,其中上蔡县占70.4%.HIV总感染率为10.9%,感染者中男女性别比例为0.9:1,31～50岁的占76.7%.90.6%的HIV感染者进行了CD4 T淋巴细胞计数的检测,＜200个/μL者2 160例,占全部检测者的28.5%.结论通过普查,基本弄清了既往献血员的HIV感染状况,对HIV感染者的治疗和干预将是当前工作的重点.

既往有偿献血人员HIV感染者自然史分析

目的了解既往有偿献血人员HIV感染自然史。方法采用回顾性分析,结合横断面研究,对来自河南省12个村庄的2 364例经有偿献血感染HIV的患者进行观察。结果截止2004年底,2 364例HIV/AIDS患者中共死亡709例,HIV感染者总病死率为30.1%。在死亡原因中,严重的肺部感染占32.8%,严重腹泻占18.1%,中枢神经系统占8.2%,肝硬化占8.2%,各种肿瘤占6.6%,自杀占3%,死于AIDS晚期或不明原因死亡占23%。其中,在未进行艾滋病抗病毒治疗的2002年底之前,共死亡544例,死亡率为23.0%。推算中位生存期为9.5年,中位潜伏期约为8.5年。结论农村地区经有偿献血感染HIV者的中位生存期约为9.5年,中位潜伏期约为8.5年。

河南省某市既往有偿献血人群HIV感染情况分析

目的了解某市所辖地区既往有偿献血人群艾滋病病毒(HIV)感染情况,为制定艾滋病预防策略和措施提供科学依据。方法采用现况普查和血清学调查相结合的方法。结果全市所辖12个县(市、区)共有既往有偿献血人员4 187人,其中有96人感染HIV,感染率为2.29%。其中12对为夫妻双方感染HIV。一般人群HIV感染率<0.004%。结论该市总体尚属艾滋病低流行地区。HIV感染者主要以既往有偿献血人员感染为主,经血传播途径已被阻断,HIV感染尚未向一般人群扩散,性接触传播和母婴传播将成为献血地区HIV感染的主要传播途径,应采取综合措施遏制其进一步扩散。

中原地区某村既往有偿献血人群艾滋病发病和死亡规律

目的研究既往有偿献血人群获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）发病和死亡规律。方法采用回顾性队列研究方法，对373例既往有偿献血感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）者的发病、死亡规律及其影响因素进行研究。结果既往有偿献血人群HIV感染率为35．87％（373／1040），AIDS平均潜伏期为8．87年（95％CI／：8．76—8．99，Kaplan—Meier法）；感染后10年累计发病率为92．23％（344／373），总人时发病率为11．64／100人年；艾滋病患者1年、3年、5年累计生存率分别为94．48％（325／344）、85．76％（295／344）和83．14％（286／344），中位生存时间超过5年；抗病毒治疗天数[（960．29±486．38）d]、感染年龄[（33．39±9．08）岁]和发病年龄[（41．98±8．88）岁]对艾滋病患者生存时间和（或）生存率均有显著性影响（x^2=61．355，P=0．000；x^2=6．555，P=0．010；x^2=3．969，P=0．046）。结论既往有偿献血人群HIV感染者生存时间较长、生存率较高，均显著高于联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的研究结果。

既往有偿献血人员艾滋病患者CD4^+T淋巴细胞和病毒载量结果分析

目的了解菏泽市接受抗病毒治疗的既往有偿献血艾滋病患者的免疫状况和HIV在体内的复制水平,以便评价该人群的抗病毒治疗效果和预测疾病进展情况。方法分别采用流式细胞仪和Easy-Q方法检测。结果调查的100例艾滋病患者中,感染时间最长的22年,最短的18年,全部为汉族。治疗时间最长的13年,最短的4年。98%的患者在治疗前接受CD4^+T淋巴细胞计数检测,抗病毒治疗后,该人群CD4^+T淋巴细胞计数均值为549.69个/μl,其中CD4^+T淋巴细胞≤200个/μl占11.0%;200个/μl<CD4^+T淋巴细胞≤350个/μl占9.0%;350个/μl<CD4^+T淋巴细胞≤500个/μl占20.0%;CD4^+T淋巴细胞>500个/μl占60.0%;该人群病毒载量<400 copy/ml有93例,占93.0%。结论抗病毒治疗对该人群艾滋病患者体内病毒有明显的抑制作用,很大程度提高了免疫水平。

既往有偿献血地区血脂水平与丙型肝炎病毒的关联研究

目的探讨既往有偿献血地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染与血脂的相关性及血脂异常的影响因素。方法2015年3月至5月对江苏省某地区>50周岁人群进行横断面调查,通过问卷调查获取一般人口学资料及既往献血史等信息,并采集5 ml空腹静脉血进行相关指标的检测;分析比较不同HCV感染状况血脂水平,并进行单因素、多因素逐步Logistic回归分析模型探索血脂异常的影响因素。结果共纳入1537例研究对象,其中未感染者1234例(80.3%),自限清除者117例(7.6%),持续感染者186例(12.1%)。倾向得分匹配后3组血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平均存在统计学差异(均有P<0.05),且持续感染组血清TG和TC水平均低于其余两组。该地区血脂异常率为18.6%(286/1537),多因素Logistic回归分析模型结果显示性别(OR=1.41,95%CI:1.06~1.87,P=0.018)、较高的空腹血糖(OR=2.54,95%CI:1.75~3.68,P<0.001)以及HCV持续感染者(OR=0.22,95%CI:0.12~0.41,P<0.001)是血脂异常发生的独立影响因素。结论江苏省既往有偿献血地区,持续感染者血清TG和TC水平均低于未感染者或自限清除者;HCV感染、性别及空腹血糖水平是该地区血脂异常的独立影响因素。

南阳市既往有偿采供血HIV感染者潜伏期及其影响因素的研究

从南阳市1995年前后有偿采供血感染人类免疫缺陷病毒(HIV)人群中选取符合标准的1 583例进行调查,观察终点为2010年12月底。探讨既往不安全有偿采供血感染HIV者的潜伏期及其影响因素。

安徽省阜南县4类人群艾滋病知识态度行为抽样调查

目的了解安徽省阜南县暗娼、既往有偿献血人员、中学生和村民4类人群对艾滋病知识认识现状,明确现阶段的重点宣传对象与宣传内容。方法2005年3～4月,采用普查和抽样调查的方法对4类人群共1465名进行匿名问卷调查。结果4类人群对艾滋病的知识都有一定的了解,暗娼、既往有偿献血人员、中学生和村民的总体知晓率分别为36.2%、61.7%、82.7%和91.8%。对艾滋病病毒经血液、性、和母婴等3个传播途径正确应答率均在70%以上。高危人群对艾滋病知识的总体知晓率较低,其中以暗娼人群最低,村民和中学生总体知晓率较高。结论4类人群对艾滋病的知识掌握不够系统、全面,应加强对高危人群以及文化程度较低人群的健康教育工作。

中国中部地区经不安全采供血感染艾滋病毒的自然病程研究

目的研究中国经不安全采供血感染艾滋病毒（HIV）的发病、死亡自然病程。方法采用双向性队列研究方法，选择河南省上蔡县既往有偿献血员较为集中的7个村庄中明确诊断为HIV感染者／艾滋病患者（HIV／AIDS）或疑似AIDS死亡者，收集其发病、死亡及治疗等信息。观察终点为2008年3月31日。用乘积积限法计算艾滋病潜伏期和生存时间，对结局事件的时点进行调整分析。结果2569例既往有偿献血员HIV感染者，其中疑似AIDS死亡者483例。快速进展者200例（7．8％），长期不进展者337例（13．1％）。AIDS潜伏期为8．5～8．9年，发病率为11．7～12．0例／100人年；HIV生存时间8．8～10．7年，死亡率为6．9～8．3例／100人年；AIDS生存时间为1．2-2．0年，死亡率为34．9-51．5例／100人年。结论通过对结局事件的时点调整，获得相对可靠的既往有偿献血员H1V感染者的AIDS潜伏期、AIDS生存时间和HIV生存时间，分别为8．8年、1．2年和9．8年。

河南省艾滋病流行特征分析

目的分析河南省艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行特征。方法下载历年全省各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者(people living with HIV/AIDS,)个案资料及随访信息,建立数据库并进行统计分析。结果截至2008年底全省累计报告PLWHA42879人,其中69.05%是经既往有偿供血感染,病例分布呈明显的聚集性。2008年报告病例中异性性传播占26.64%,通过检测咨询发现病例1802例,占49.59%。结论河南省艾滋病病毒(hu-man immunodeficiency virus,HIV)感染主要集中在既往有偿供血人群,但经采供血传播已被阻断。性传播的比例增加,提示应加强高危人群的行为干预。检测咨询成为发现PLWHA的主要途径。

滞后诊断偏倚对判断艾滋病潜伏期的影响

目的以经采供血途径感染HIV者为例，探讨滞后诊断的HIV感染者对艾滋病中位潜伏期的影响。方法利用全国HIV／AIDS病例报告网络直报系统中感染途径为采供血的病例信息，将1995年至既往有偿献血员HIV抗体筛查结束期间以采供血途径感染的HIV病例为时间截点1组，1995--2010年所有采供血途径感染HIV病例为时间截点2组；应用乘积极限法计算两时间截点组的艾滋病中位潜伏期，并进行两组间比较。结果时间截点1组（3162例）的艾滋病中位潜伏期为9．62年（SAS程序未给出95％CI），时间截点2组（4478例）艾滋病中位潜伏期为9．83（95％C／：9．73～9．83）年。结论未包括滞后诊断病例的既往有偿献血员艾滋病潜伏期研究存在滞后诊断偏倚，对于中位潜伏期的估算偏短。

1996—2008年临颍县艾滋病疫情流行趋势分析

目的分析临额县艾滋病流行特征。方法下载历年全县各种途径发现并报告的HIV／AIDS患者个案资料及随访信息，建立数据库并进行统计分析。结果截至2008年底全县累计报告HIV／AIDS患者1093例，其中95．88％是经既往有偿供血感染。2008年报告病例中异性性传播占21．87％，通过检测咨询发现病例46例，占71．88％。结论临颍县HIV感染主要集中在既往有偿供血人群，但HIV经采供血传播已被阻断。性传播的比例增加，提示应加强高危人群的行为干预。