复治肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响

目的研究并探讨复治肺结核患者既往治疗情况对其治疗效果的影响。方法于2012年1月—2014年12月,在我院收治的涂阳复治肺结核患者中,选取50例具有2次或以上既往抗结核治疗史的患者和50例仅有1次既往抗结核治疗史的患者进行对比研究,分别设置为对照组和观察组,两组患者均采用正规涂阳复治肺结核治疗方案:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素进行治疗。对比两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率,并计算既往抗结核治疗次数与复治肺结核疗效之间的相关性系数。结果与对照组相比,观察组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显更高(P<0.05)。既往抗结核治疗次数与复治肺结核疗效之间呈负相关。结论复治肺结核的临床疗效受到既往抗结核治疗情况的影响,既往抗结核治疗次数越多,复治肺结核的临床疗效越差。

耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响

目的 分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果。方法选取我院2013年4月-2015年3月收治的21例耐多药肺结核患者,所有患者均既往均接受过治疗,使用含有丁胺卡那、丙硫异烟胺以及左氧氟沙星等药物的抗结核治疗方案。对患者的治疗结果进行分析。结果 既往治疗超过2次的患者的转阴率高于治疗次数不足2次的患者;累计治疗时间在12个月以下的患者转阴率高于治疗时间超出12个月的患者;数据对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。既往使用二线药物治疗患者的转阴率低于无二线药物治疗史的患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 既往治疗时间、二线药物使用史对耐多药肺结核患者的治疗产生影响。

耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响

目的探讨耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响。方法选择我院2017年全年多收治的50例耐多药肺结核患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,对照既往治疗情况分析对疗效的影响。结果耐多药肺结核患者既往治疗情况对其治疗效果有明显的影响,均与患者痰菌转阴率有密切关系。结论耐多药肺结核患者既往治疗情况直接影响其治疗效果,需要医疗人员在患者第一次治疗中引起高度重视,正确及时调整治疗方案获取最佳疗效。

印度既往接受过抗结核治疗患者的一线和二线抗结核药耐药谱

本文对2001-2004年间,全印度2816例复治失败结核病患者的痰培养和药物敏感试验结果,在Chennai的结核病研究中心进行了回顾性分析。其中1498例(53%)被确诊为患有耐多药结核病(MDR-TB),671例(44.8%)至少耐一种二线抗结核药,分别为:490例(32.7%)耐乙硫异烟胺,245例(16.4%)耐氧氟沙星,169例(11.3%)耐卡那霉素;69例(4.6%)为广泛耐药结核病(XDR-TB)。尽管本结果是从高度选择的、不具代表性的患者人群中获得,但耐多药结核病患者中的二线抗结核药耐药率(包括XDR率)如此之高仍值得关注。因此,以高质量的DOTS服务来预防M/XDR-TB的产生,仍是目前的首要任务。此外,也需要尽快扩展在修改后的国家结核病控制规划(RNTCP)下的高质量的规划管理,以及更加规范规划之外对二线抗结核药的使用。

困难经口内镜下括约肌切开术的临床研究及危险因素分析

目的通过分析困难经口内镜下括约肌切开术(POEM)发生率及危险因素,系统性地对困难POEM进行临床研究。方法回顾性收集2015年5月至2021年5月于中国人民解放军西部战区总医院行POEM的贲门失弛缓症患者资料,分析困难POEM的危险因素。临床结局包括手术时间≥90 min、手术中止及主要不良事件发生。结果共纳入132例患者,共计29例(21.97%)困难POEM;128例(96.97%)手术成功,4例(3.03%)因严重黏膜下纤维化、隧道建立失败导致手术中止;手术时间≥90 min有23例(17.42%);8例(6.06%)出现主要并发症;二元Logistic回归分析显示年龄≥50岁(OR 3.681;95%CI 1.491~9.650;P=0.008)、既往有球囊扩张或手术史(OR 4.979;95%CI 1.359~18.246;P=0.015);SMF-2/3级(OR 5.205;95%CI 1.973~13.731;P=0.001)与困难POEM的发生有关。结论年龄≥50岁、既往有球囊扩张或手术史及SMF-2/3级为困难POEM的独立预测因素,对于这部分患者,建议在行POEM手术时需小心谨慎,尽量由经验丰富的内镜医师带领进行。