基于“水火既济”理论运用脐针联合隔药蒸脐灸治疗心肾不交型不寐的临床观察

目的:观察基于“水火既济”理论运用脐针联合隔药蒸脐灸治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法:将64例不寐患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组接受常规针刺治疗,治疗组接受脐针联合隔药蒸脐灸治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表及不寐心肾不交证候积分量表评分。结果:治疗组总有效率为90.63%(29/32),高于对照组的87.50%(28/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表、心肾不交证候积分量表评分均低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“水火既济”理论,运用脐针联合隔药蒸脐灸治疗不寐,可改善患者睡眠质量及临床症状,提高疗效。

基于“阴阳水火”论心力衰竭合并失眠中医病机及治疗思路

失眠是心力衰竭患者常见伴发症状,且常可相互为患。作者基于“阴阳水火”理论,提出该病以阴阳疲怠为启病之本、阴阳失和为变病之著、阴阳失济为助病之澜、阴阳待决为重病之末。临证时应以“恢复人体阴阳水火”为本,初以气血同调,尤重参芪之用;病进为虚火燔灼时,每予寒热并用、阴中求阳,并配肉桂引火归元、黄连驱火下交于肾,但应注意中病即止,勿削元气;待病以阴水肆虐为患,则应于阳中求阴,以姜附与熟地黄、山药、麦冬等阴药相配,且不可妄用峻下逐水之法。此外,治病之时还应遵从四时阴阳节律、掌握病情顺逆规律,如夏时重于利水,冬时重于温补,阴水泛溢之时避免刺络、点滴等,通过尽早纠正阴阳失衡之势以阻止病进。从“阴阳水火”切入重新审度心力衰竭合并失眠之因机证治,可化繁为简,返璞归真。

基于“水火既济”理论探讨从心肾论治儿童特应性皮炎

众多医家认为儿童特应性皮炎(AD)的病机以心火脾虚夹湿为主。徐佳教授团队基于周易“水火既济”理论,结合小儿五脏“心常有余,肾常虚”的生理特点,指出心火、肾水在阴阳交感平衡的过程中发挥关键作用,认为儿童AD的核心病机为肾精不足、心火炽盛,治疗上强调滋肾水、降心火,同时通畅心肾交感之气机。

“水火既济”理论与特应性皮炎瘙痒的诊治思路

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是皮肤科最常见的慢性难治性皮肤病之一,持续反复发作的瘙痒是AD最突出的临床表现,燕京赵氏皮科流派根据临床实践经过不断传承和发展,对AD瘙痒形成了完善的理论体系和辨证思路。基于“水火既济”理论,提出肾精不足为AD瘙痒的核心因素贯穿始终,心脾失调是引发瘙痒的重要原因,究其根本则是阴阳平衡的失调,并基于此形成了相应的辨治思路。

脐针联合体针治疗广泛性焦虑症验案一则

脐针是基于易学理论、中医基础理论、全息理论、时间医学理论四大理论体系之上的一种新型针刺技术。通过在脐部实施针术,以达到阴平阳秘、治病防病的目的。我科在临床上广泛应用脐针疗法,取得明显疗效,现辑录验案一则如下。1病历摘要患者女,15岁,高三学生,主诉焦虑、紧张1年多,入睡困难3个月。患者两年前因学习压力逐渐增大开始出现焦虑、紧张,有不能放松感,烦躁易怒,偶有心情低落;胸闷心悸,皮肤麻木。

脐针水火既济针法治疗心肾不交型失眠思路探讨

失眠属中医学“不寐”范畴,其主要证型为心肾不交型。脐针以《易经》理论来指导针刺治疗,具有明确疗效。水火既济是阴阳相互交合关系的统称,涵盖诸多内容。用脐针水火既济针法可使阴阳相合,心肾相交,故可将其用于心肾不交型失眠的治疗。

基于《傅青主女科》探析不全流产的诊治思路

《傅青主女科》是清代著名的妇产科专著,为妇科之经典。小产篇论述了小产后出血、腹痛诸症,傅氏认为小产后最虑气血亏虚,血室损伤,又有气机逆乱,血不归经。本病病位在胞宫血室,病机为心肝肾三脏功能失调,水火不济,遣方用药注重补气调血,滋阴助阳。气血调和,水火既济,瘀去新生则血室安。傅氏辨证准确,用药精简,为现代临床治疗不全流产提供了宝贵的思路。

基于网络药理学和分子对接探讨火土既济丹治疗勃起功能障碍的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接探讨火土既济丹治疗勃起功能障碍(ED)的潜在作用机制。方法:利用TCMSP和TCMIP数据库筛选出火土既济丹中的主要有效化合物及其靶点;在Genecards数据库中获取ED的治疗靶点基因;利用Venny软件获得火土既济丹及ED的共同靶点,应用STRING数据库构建火土既济丹治疗ED的蛋白互作网络(PPI),再利用Cytoscape软件筛选出核心靶点,运用R软件对共有靶点进行GO功能分析和KEGG通路分析;最后利用Chem3D、AutoDock Tools及QuickVina-W软件对火土既济丹与核心靶点进行分子对接。结果:共获得有效化合物64个,药物靶点822个,疾病靶点1783个,共同靶点320个。PPI网络分析得到火土既济丹治疗ED的核心靶点包括ESR1、HSP90AA1、SRC、STAT3等。GO功能分析结果显示共同靶点参与对异种刺激的反应、激酶活性的正向调节、MAPK级联反应的正向调控等生物过程。KEGG通路分析提示PI3K-Akt、凋亡、MAPK、HIF-1、VEGF、自噬等信号通路可能与火土既济丹治疗ED的机制有关。分子对接显示火土既济丹关键活性分子与核心靶点均有良好的对接活性。结论:本研究利用网络药理学和分子对接的方法揭示火土既济丹通过多成分、多靶点、多通路治疗ED,为临床治疗及后续的研究提供依据与参考。

基于“营卫气血理论”运用脐针“水火既济”法治疗老年心律失常验案举隅

心律失常是多种病因导致心脏传导系统异常,常引起心脏频率、节律、起搏点、传导速度或激动顺序紊乱的一类疾病^([1])。根据最新调查数据显示,我国约有2000万的心律失常患者,其中约有53万人猝死,发病年龄越来越老龄化^([2])。目前,临床治疗手段一般采用药物治疗、射频消融、电除颤、起搏器等方案,但治疗效果不佳^([3])。心律失常属中医学“心悸”范畴。老年心律失常患者常存在体质虚弱、元气匮乏的情况,因此,可从营卫气血着眼,从脐部激发元气,调整营卫气血运行进行治疗。

《张聿青医案》应用“水火既济”理论治疗不寐思路探微

“水火既济”理论源于周易,中医将其引申为心肾相交达到阴平阳秘的一种关系。张聿青在其医案不寐篇中大量运用此理论,效如桴鼓,屡试不爽。他认为心肾不交为失眠的主要病机,除了与心肾两脏有关,还与水火相济的通道是否通畅有关。现通过《张聿青医案》探析“水火既济”理论在其医案中的应用,以及他对于“水火既济”理论的发展。

伍大华病证结合诊治眩晕经验

伍大华教授认为,眩晕乃风眩内动、清窍不宁或清阳不升,脑窍失养所致。其病性以本虚标实为主,本虚为肝、脾、肾功能失调,导致气、血、津液、精、髓亏虚,不能上荣头目;标实或为风火痰瘀郁阻清窍,或痰浊中阻,清阳不升,浊气上扰,发为眩晕。周围性眩晕急性期病机为肝风裹挟痰浊上犯,应治以熄风化痰,以半夏白术天麻汤为主方;缓解期以补肾培元为基本治法,采用平眩定晕汤平补肝肾,熄风化痰。脑梗死或脑出血等急性脑血管疾病所致眩晕急性期,应以西医治疗为主,中西医结合;缓解期以中医治疗为主。其病机为肝肾亏虚兼痰瘀阻络,在补益肝肾的基础上,痰瘀同治,常以柔肝通络汤为主方。精神疾患相关眩晕常合并焦虑、抑郁或睡眠障碍,病机关键为肝郁气滞,且常兼夹血瘀、痰浊、火热、水湿等病理因素,以疏肝解郁为治疗法则,同时注重心理治疗,常以逍遥既济汤为主方。

基于“水火既济”探析傅青主治疗下部冰冷不孕

傅山,字青竹,改字青主,明清时期道家思想家、书法家、医学家。《傅青主女科》是由傅山治疗妇科疾病临床经验总结而成的一部妇科专著,内容全面广泛,包括治疗月经病,妊娠病及产后病等各个方面。《傅青主女科》至今仍有很大的临床应用价值,对现代治疗妇科疾病具有重要的指导意义。不孕者,病因多端,治之亦五花八门,无从下手,乃至今众多不孕者不可以求其故,使至不孕之证,犹为今之困。《周易》“水火既济”之说,其意为阴阳的相互交合,傅山继承发展了《周易》“水火既济”思想,其认为“水火既济”不仅限于心火及肾水相交,还包括其阴阳、气血津液、精神的平衡。文章结合“水火既济”理论就傅山治疗下部冰冷不孕的思路及机制进行分析和探讨,以期望为今后临床应用提供借鉴和依据。坎为水,离为火,坎水于离火之上,水火相济,为和谐之象。“水火既济”为阴阳的相互交合,不仅限于心火及肾水相交,还包括其阴阳、气血津液、精神的平衡。“下部冰冷不孕”因胞胎寒,寒则收引凝滞,胞胎寒则阴盛,阴盛则阳虚,固守水火,适宜以火济之,以济胞宫之水,寒则自去。遂胞寒即为阴,温补则为阳。阴阳冲和,水火既济则病愈。温饱饮配伍精巧,剂量适宜,治病平和,无急躁伤身之忧。守维护阴阳平衡,把握适度原则,擅调节而非防治,重平衡而非偏驳。不限水火,不拘心肾,而治具于面。疾知治法,药进益伸,犹叹其巧,用药之功,效出于外。今用其方,亦有良效,然若能究其思绪,广其视野,应用于今,乃可谓学其志。

肾病患者要“留心”

肾病患者常常有疑问,我肾脏不好为什么要保护心脏呢?其实,心脏和肾脏密切相关。在五行中,心为火,肾为水,心肾相交,又叫做“水火既济”。《素问·五脏生成篇》:“心之合脉也……其主肾也。”《千金方》:“心者,火也;肾者,水也,水火既济。”

论《既济》《未济》二卦的忧患意识

《既济》《未济》作为《周易》整个系统的最后两卦是有着深刻含义的。其一,它以盛衰起伏概括了事物的运动转化,表明了《周易》是一个健动开放的系统,充分体现了“生生之谓易”的思想,蕴涵着生生不息的生命意义。其二,从《既济》《未济》二卦可看出周人有着深刻的忧患意识,而忧患意识的自觉,正是促使周人将自身作为一个道德主体从而挺立了人的主体性和道德性的根本动力。

试论心肾相交、水火既济

心肾相交、水火既济是中医学中的一个重要概念,目前对其论述比较混乱。文章从古代论述、阴阳理论、五行角度系统梳理了水火既济和心肾相交的含义,阐述了阴阳冲和、水火既济、心肾相交三者之间的区别及联系,提山了心肾相交应有广义和狭义之分,广义的心肾相交是指心肾之气的全面交感,狭义的心肾相交单指肾水与心火的相交,并指出了心肾相交的途径、时间和其他含义。

从既济、未济两卦角度探析心肾之间的交感关系

心肾相交是中医藏象学说的重要组成部分,然此说乃源于《周易》坎、离二卦及既济、未济卦的交感原理。坎离分别应水火,离火下降,坎水上升,坎离相交,组成既济卦,象征心肾相交。坎上离下则坎离不交,卦属未济象征水火不济,心肾不交。笔者从《易经》既济和未济两卦的角度探讨中医心肾之间的关系,包括坎离既济和心肾相交及坎离未济和心肾不交,并从卦象演变的角度研究中医学心肾不交证的形成、转归、治则及治法。

既济汤对脑缺血/再灌注诱导的血管性痴呆小鼠认知功能和脑内氧化应激的影响

目的:本研究旨在探讨既济汤对脑缺血/再灌注诱导的血管性痴呆(VD)小鼠认知功能和脑内氧化应激水平的影响。方法:将32只小鼠随机分为4组(n=8):正常组、假手术组(手术但不执行脑缺血/再灌注)、模型组(复制脑缺血/再灌注诱导的VD模型)、既济汤治疗组(复制脑缺血/再灌注诱导的VD模型后既济汤治疗)。术后给予既济汤20 ml/kg,每天1次,连续给药14 d,通过避暗实验、探索实验和跳台实验检测所有小鼠的行为学表现。最后取脑,检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,评价脑内的氧化应激水平的变化情况。结果:避暗实验结果显示,既济汤治疗组较模型组动物逃避潜伏期显著延长(P<0.01),错误次数显著下降(P<0.01);探索实验结果显示,既济汤治疗组较模型组显著缩短小鼠到达暗室时间(P<0.05)、到达高端时间(P<0.01)、到达后面明室时间(P<0.01),并且显著增加爬高端的次数(P<0.01);跳台实验表明,既济汤治疗组较模型组能够显著延长小鼠的逃避潜伏期(P<0.01)。与正常组、假手术组比较,模型组小鼠脑组织匀浆中SOD活性显著降低(P<0.01,P<0.01)、MDA含量显著升高(P<0.01,P<0.01);与模型组比较,既济汤治疗组小鼠脑组织SOD活性和MDA含量明显回落(P<0.01,P<0.01)。结论:既济汤可显著改善VD小鼠的认知功能,其机制可能与其抑制脑内的氧化应激有关。

阐释既济、未济卦象与心肾交感

既济卦和未济卦是六十四卦中的最后两卦,既蕴坎与离之卦,又含水与火之象,水与火在中医学藏象理论上是心和肾的代表。从既济、未济卦的卦象和卦理来分析心肾交感与心肾不交与之的相关性,临床上心肾不交证主要表现为心肾阴虚阳亢证,因此以二卦象的卦理内涵和外延作为基础,对于心肾不交证中医辨证论治和遣方用药具有临床指导意义。

扶阳学派对水火既济认识与应用

水火既济是中医学理论与临床的一个重要指导思想。广泛的应用于各种学术问题和指导临床实践。扶阳学派亦很重视水火既济思想,水火既济思想在扶阳学派理论的形成与临床应用有着举足轻重的地位。在水火关系中认为人身立命全在坎中一阳,真火与君火本同一气,真火旺则君火也能旺,真火衰则君火衰。所以有必要对扶阳学派对水火既济思想的认识应用进行归纳总结,从而形成体系更好的为之使。

从“既济”卦解析隔附子灸的临床作用

全文从"既济"卦和附子的补阳功效之间的关系、从附子的现代药理研究临床作用和"坎"、"离"即肾、心的关系以及灸法的补阳作用,并佐以临床案例来探讨隔附子灸从八卦卦象解析的作用机理。