住院患者肠外营养支持时间的相关因素回顾性研究

目的分析住院患者接受肠外营养（PN）支持时间的影响因素。方法收集接受PN治疗（≥3 d）住院患者的临床资料。记录患者一般情况（年龄、性别、身高、体质量、入院诊断及是否有手术、机械通气和慢性病病史）、血生化指标（PN前血常规、血糖、血脂、肝肾功能、血钙、血磷、血镁指标）和PN相关指标（PN时间、PN输注时微循环血糖、日均蛋白质和能量供给量）。目标供给量依据Schofield公式计算。结果共收集643例接受PN治疗住院患者的临床资料,其中男性423例,女性220例。接受PN时间的中位数为8 d（3~370 d）,其中全禁食者占72.8%。多因素方差分析结果显示：心血管疾病史、机械通气、血γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平和PN期间日均能量供给（〈75%目标剂量）是PN支持时间的影响因素。结论具有心血管疾病病史、使用机械通气、血γ-GT升高和PN日均能量供给较低使PN支持时间延长。