老年脆性骨折患者术后衰弱、日常活动能力与跌倒恐惧的相关性分析

目的:调查老年脆性骨折患者术后跌倒恐惧状况及影响因素,分析术后衰弱、日常活动能力与跌倒恐惧之间的相关性。方法:采用一般资料调查问卷、修订版跌倒恐惧调查问卷、简易衰弱评估量表、Barthel指数评定量表以及简版老年抑郁量表对济南市某三甲医院创伤中心住院的212例老年脆性骨折患者进行调查。结果:老年脆性骨折患者术后跌倒恐惧得分为(40.73±5.90)分,衰弱得分为(2.62±1.37)分,日常活动能力得分为(56.93±19.80)分。术后跌倒恐惧与衰弱得分(r=0.579,P<0.01)呈正相关,与日常活动能力得分(r=-0.705,P<0.01)呈负相关;衰弱与日常活动能力得分(r=-0.587,P<0.01)呈负相关。回归分析结果显示,年龄、长期服药种类、术后疼痛、抑郁、衰弱、日常活动能力是术后跌倒恐惧的重要因素。结论:老年脆性骨折患者术后普遍存在较高程度跌倒恐惧,医护人员应重视患者跌倒恐惧状况,尽早制订个体化干预方案,以提高患者的抗跌倒恐惧能力。

舒筋止痛水对颈腰痛患者疼痛程度、生活质量及日常活动能力的影响

目的:观察应用舒筋止痛水治疗颈腰痛的效果。方法:本组研究对象为60例颈腰痛患者,均为本院2020年12月—2022年12月收治的患者。按照治疗方案的不同将入组患者分为两组进行对比研究,30例接受常规西医治疗,设为对照组。30例常规西医治疗联合接受舒筋止痛水外用治疗,设为观察组。两组均连续治疗4周时间,入组时予不同的治疗后,分别对患者实施临床疼痛程度评估和中医证候评估,并测评患者不同时间的生活质量和日常活动能力。结果:入组两组疼痛程度评分、生活质量评分、日常活动能力得分无统计学差异(P>0.05);不同的治疗后,观察组平均疼痛评分、中医证候评分均低于本组入组时,且低于同一时间点的对照组,平均生活质量评分、日常活动能力评分均高于本组入组时,且高于同一时间点的对照组,存在统计学差异(P<0.05);治疗后对照组的平均疼痛评分、中医证候评分均低于本组入组时,且低于同一时间点的对照组,平均生活质量评分、日常活动能力评分均高于本组入组时,存在统计学差异(P<0.05)。结论:颈腰痛患者的治疗中,舒筋止痛水的应用在缓解患者临床疼痛,改善其生活质量,增强患者日常活动能力方面均有较好的效果。

老年人日常活动能力与自评健康的发展变化

为考察老年人日常活动能力和自评健康之间的发展趋势及相互作用关系,采用日常活动能力量表和自评健康量表,对3298名老年人进行了三个时间点(2014年、2016年、2018年)的测量并构建潜变量增长和交叉滞后模型。结果发现:(1)日常活动能力呈下降趋势,自评健康呈线性下降趋势,两者的起始水平与下降趋势呈两两显著负相关。(2)日常活动能力和自评健康之间存在相互作用并有性别差异,女性老年人,2014和2016年日常活动能力正向预测2018年自评健康,并且2014年日常活动能力正向预测2016年自评健康;2014和2016年自评健康负向预测2018年日常活动能力。男性老年人,2014年日常活动能力正向预测2016和2018年自评健康。因此,老年人的日常活动能力和自评健康存在动态关系。

老年人的日常活动能力与认知的交叉滞后分析

目的探讨老年人日常活动能力与认知的纵向关联关系。方法本研究以同时参加2015年和2018年两次调查且2015年参与时年龄≥60岁的1711名老年人作为调查对象,采用躯体生活自理量表(physiscal self-maintenance scale,PSMS)和日常活动能力量表(activities of daily living,ADL)评定日常活动能力,简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)评定认知能力。使用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)和交叉滞后模型探究认知和日常活动能力之间的纵向关联。结果GEE的分析显示,认知功能更好的老年人表现出更强的日常活动能力。交叉滞后模型进一步证明了认知能力与日常活动能力之间的双向关系。结论老年人的日常活动能力与认知之间存在纵向因果关系,可进行双向预测。预防老年人认知功能减退可从积极改善日常活动能力出发;当已出现日常活动能力下降时,应当关注老年人的认知能力,必要时采取干预措施减少认知障碍风险的发生。

废用性膝关节挛缩患者日常活动能力现状及影响因素研究

目的了解废用性膝关节挛缩患者日常活动能力现状,并分析其影响因素。方法采用日常活动能力评定量表、徒手肌力评定量表、下肢运动功能评定量表和步行功能评定量表对新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院康复科的126例废用性膝关节挛缩患者进行调查,采用多元线性回归分析废用性膝关节挛缩患者日常活动能力的影响因素。结果废用性膝关节挛缩患者的日常活动能力得分为52.50(25.00,80.00)分,不同性别、年龄、病程、医疗费用支付方式的废用性膝关节挛缩患者日常活动能力得分差异有统计学意义(P<0.05);废用性膝关节挛缩患者日常活动能力与肌力、下肢运动功能及步行能力均成正相关(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,肌力、运动功能及步行能力是废用性膝关节挛缩患者日常活动能力的影响因素。结论废用性膝关节挛缩患者的日常活动能力处于中度残疾水平,临床康复工作者可从其影响因素入手,根据患者的自身特点强化其肌力、运动功能及步行能力,以期提高患者的日常活动能力。

工具性日常活动能力对老年人抑郁影响机制与调节效应研究

我国人口老龄化日渐加剧,失能老年人成为社会养老体系中应重点关注的群体之一,而由失能所引发的老年人抑郁研究尚未深入。文章采用2018年中国家庭追踪调查数据,基于工具性日常活动能力评估失能对老年人抑郁的影响并分析其异质性,考察人格特质与认知能力的中介效应、社会支持及社会参与的调节效应。通过稳健性检验发现,工具性日常活动能力对老年人抑郁具有显著负向效应,且东部与西部、性别、受教育水平及年龄等因素存在显著的异质性,3种人格特质与数学推理能力有显著的中介效应。因此,建议完善失能与认知评估及监测机制,建立针对特定人格特质与认知能力等重点人群的心理健康预警机制,推进基层精神卫生服务体系的构建,从制度层面发挥长期护理保险体系对失能老人心理健康的促进作用,大力推进智慧养老,增强老年人的社会参与感。

延续性个案管理对腹股沟疝手术患者出院后遵医行为及日常活动能力的影响

目的探究延续性个案管理对腹股沟疝手术患者出院后遵医行为及日常活动能力的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于本院接受手术治疗的107例腹股沟疝患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组(2019年1月至2020年6月,n=53)与观察组(2020年7月至2021年1月,n=54)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施延续性个案管理,比较两组心理状态、睡眠质量、日常活动能力及遵医行为。结果干预前,两组抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义;干预后,两组SDS与SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、日常生活活动(ADL)评分比较差异无统计学意义;干预后,两组PSQI评分均低于干预前,ADL评分均高于干预前,且观察组PSQI评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组遵医行为总依从率比较差异无统计学意义;干预后,两组遵医行为总依从率均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性个案管理不仅能消除腹股沟疝手术患者负性情绪,提高其遵医行为,还能改善其睡眠质量及日常活动能力,值得推广应用。

基于循证的综合化管理对脑卒中稳定期患者康复及日常活动能力的影响

通过两组数据参照对比观察探求在脑卒中稳定期康复锻炼采取基于循证的综合化管理的临床疗效。方法 研究设计的时间节点为2022年1月~2023年4月。采用PASS12计算样本量统计软件,根据既往文献调查及预实验的结果,得出通过在病情稳定期的脑卒中患者康复锻炼中采用基于循证的综合化管理,可提升脑卒中患者生活自理能力灵敏度Sensitivity为84%,容许误差范围为5%~6%,得出本次研究纳入的研究对象:采用整群抽样的方式从本院康复科于2022年1月~2023年4月收治的出血及缺血性脑卒中患者中选取80例随机分为两组。分别命名为传统组和综合组。选用运动功能评定量表对两组脑卒中患者运动能力进行综合评定,同时对两组脑卒中患者从自理能力、括约肌控制、转移、行走能力等四个方面进行运用ADL日常生活能力评定量表进行综合评估和比较。结果 综合组FMA运动能力评估量表在上肢运动能力、下肢运动能力的综合评分分别高于传统组,且ADL日常生活能力总分为(75.34±9.18)高于传统组(56.57±7.19),比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 脑卒中急性期的救治只是完成脑卒中整体疾病治疗工作的三分之一不到,脑卒中稳定期康复、脑卒中高危因素的预防才是脑卒中患者有效康复、重返社会中的奠基石。基于循证的综合化管理模式将肢体功能康复、日常行为锻炼、用药安全等各细节工作综合起来,有效减少脑卒中废用综合征的出现。

早期中医护理对脑梗死患者神经功能及日常活动能力的影响

探讨脑梗死患者应用早期中医护理的影响。方法 研究对象为在广西梧州市龙圩区中医医院诊治的116例脑梗死患者,样本选取时间为2022年1月-2023年2月,分组方法为抽签法,分组组别为对照组(58例,给予常规护理)和观察组(58例,给予常规护理和早期中医护理)。对比两组基线资料、神经功能(CSS评分)、日常活动能力(MBI评分)与情绪状态(S-AI评分和T-AI评分)。结果 观察组与对照组的基线资料对比(P>0.05);干预3个月后,相比对照组,观察组较低的指标有CSS评分、S-AI评分、T-AI评分,较高的指标有MBI评分(P<0.05)。结论 脑梗死患者经早期中医护理干预后,不仅能减轻神经功能的损伤,还有利于调节患者的情绪状态,继而降低对日常生活的干扰。

股四头肌肌力和步行能力在废用性膝关节挛缩患者运动功能与日常活动能力的链式中介效应

目的探究股四头肌肌力和步行能力对废用性膝关节挛缩患者运动功能与日常活动能力的链式中介作用。方法选取2022年2~8月新疆医科大学第一附属医院康复科126例废用性膝关节挛缩患者为研究对象,采用调查问卷、MMT分级法评定、Fugl-Meyer运动功能评定、Barthel指数和Holden功能性步行量表进行评定。用电子病历及问卷调查方式进行资料收集,回收有效问卷126份进行统计学分析。结果废用性膝关节挛缩患者的股四头肌肌力总分为3(1,4)分,步行能力总分为1(0,4)分,运动功能总分为14(9,24)分,日常生活活动能力总分为52.5(25,80)分。废用性膝关节挛缩患者的股四头肌肌力总分与步行能力总分、运动功能总分及日常活动能力总分均呈正相关(P<0.001)。以运动功能、股四头肌肌力及步行能力为预测变量,日常活动能力为结果变量,废用性膝关节挛缩患者的运动功能、股四头肌肌力及步行能力能显著正向预测日常活动能力(β=1.497、3.650、5.869,P<0.01)。运动功能对日常活动能力的间接效应成立,总间接效应为1.147,其中股四头肌肌力和步行能力的特定中介效应分别占31.30%和37.40%,两者的链式中介作用占31.39%。结论废用性膝关节挛缩患者的日常生活活动能力处于中等偏上水平,股四头肌肌力和步行能力在废用性膝关节挛缩患者运动功能与日常活动能力间发挥链式中介作用。

推拿功法易筋经对骨骼肌减少症患者日常活动能力及体质的影响

目的探讨推拿功法易筋经对骨骼肌减少症患者日常活动能力及体质的影响,为推拿功法易筋经干预骨骼肌减少症提供科学依据。方法将71名骨骼肌减少症患者随机分为推拿功法组和空白对照组,推拿功法易筋经锻炼8周前后分别进行EPESE体能评价量表及6min步行试验、双侧肩关节柔韧度、坐位体前屈等指标测试对比。结果推拿功法组治疗后,日常活动能力及3项体质指标较治疗前均有显著改善;空白对照组观察8周后,双侧肩关节柔韧度较前有显著提高,体力活动能力及坐起次数较前有明显降低。结论推拿功法易筋经对改善骨骼肌减少症患者的整体活动能力、下肢骨骼肌耐力及上下肢关节、韧带柔韧度等均具有明确疗效,是干预该疾病的有效运动方法。

三期康复干预对偏瘫患者日常活动能力的影响

目的:探讨6个月内康复干预对脑卒中后偏瘫患者日常活动能力的影响。方法:80例发病3周内的脑卒中偏瘫患者随机分成对照组和康复组,对照组进行一般临床治疗,康复组早期介入康复训练,在入组前、发病1个月、3个月、6个月分别用改良Barthel指数评价日常活动能力。结果:在发病1个月时,康复组的修饰、用厕、穿衣三项能力与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),在发病3个月时,除上述能力进一步存在组间差异外,转移、行走、上下楼三项能力两组间比较差异有显著性意义(P<0.05),在发病6个月时,除大便控制两组间差异无显著性意义(P>0.05)外,其余各项两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:康复的早期干预有利于大多数患者的ADL项目的改善。

上海市徐汇区老年人日常活动能力和健康期望寿命研究

目的了解徐汇区老年人日常生活能力(ADL)的影响因素并计算该人群的健康期望寿命(DFLE)。方法杜克ADL计分法评价日常活动能力,Sullivan法计算健康期望寿命。结果本地区男、女性60岁老年人的健康期望寿命分别为17.7岁和17.5岁,期望寿命损失率分别为26.7%和37.7%。年龄大、离婚(丧偶)、慢性病为影响老年人日常活动能力的危险因素,文化程度、锻炼为保护因素。结论本地区老年人的健康期望寿命达到甚至超过发达国家水平。为提高老年人的健康期望寿命,应加强老年人尤其是老年女性的保健服务。

改善性疼痛护理对全髋关节置换术后患者日常活动能力的影响

目的探讨改善性疼痛护理对老年全髋关节置换术后日常活动能力(ADL)的影响。方法回顾性分析80例行髋关节置换术的老年髋部骨折患者的临床资料。结果干预组术后髋关节Harris评分及ADL均显著高于对照组(P<0.01)。结论改善性疼痛护理对全髋关节置换术后患者的功能康复及ADL有较大影响。

不同治疗方式对肿瘤病人日常活动能力及生活质量的影响

[目的]了解肿瘤病人采取手术治疗与化疗对日常活动功能及生活质量的影响。[方法]应用癌症病人核心量表(EORTCQLQ-C30)和日常生活活动能力量表(ADL)对住院治疗的肿瘤手术治疗(96例)与化疗(86例)后1周病人进行调查。[结果]两组病人ADL障碍发生率、躯体功能、角色功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、疼痛及食欲丧失比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]应根据治疗方式选择针对性的护理措施,以提高病人的生活质量。

以家庭为中心模式改善脑出血术后偏瘫病人日常活动能力及肢体功能的效果

目的:探究以家庭为中心模式改善脑出血术后偏瘫病人日常活动能力及肢体功能的效果。方法:选取2019年6月—2020年6月我院收治的脑出血术后偏瘫病人124例,随机分为对照组和观察组各62例。对照组实施常规干预模式,观察组实施以家庭为中心模式,比较两组干预前后日常活动能力、肢体功能与负性情绪变化。结果:干预3个月后观察组日常生活能力得分高于对照组,肢体功能得分高于对照组,负性情绪得分低于对照组(P<0.05)。结论:以家庭为中心模式应用于脑出血术后偏瘫病人可有效提高其日常活动能力,增强肢体功能,缓解负性情绪。

康复运动训练对急性脑卒中后疲劳患者日常活动能力的影响

目的探讨急性脑卒中后疲劳的有效治疗措施及其对患者日常活动能力的影响。方法对96例急性脑卒中后疲劳患者进行康复运动训练,根据患者实际情况制定康复运动训练内容与强度,并根据训练时日常生活活动能力的改善情况及时调整训练内容及强度。所有患者在康复运动训练治疗前及治疗1个月后均进行日常生活活动能力评分。结果患者经康复运动训练后,日常生活活动能力评分较其治疗前明显增加[(72.28±19.47)分比(15.36±8.09)分,P<0.05]。结论对急性脑卒中后疲劳患者给予针对性的康复运动训练,可改善患者日常生活活动能力。

中老年人群髋部骨折患病率及对日常活动能力影响的研究

目的了解中国部分地区中老年人群髋部骨折患病及髋部骨折对其活动受限的影响。方 法采用分层多阶段整群抽样方法对我国 4个地区（华北地区市、西南地区、中南地区市、东 北地区）部分 50岁及以上的男女人群共 37 538人进行问卷调查。比较髋部骨折人群与健康 人群的各种日常活动能力情况。结果髋部骨折患病率为 1.17％，其中男性 1.04％，女性 1 .29％，两性患病率有显著性差异（ P<0.05）。两组人群在所调查的关于活动困难的各项内 容的比较均有显著性差异。结论女性髋部骨折患病率高于男性，髋部骨折对中老年患者的日 常基本生活及活动能力影响很大，应予以分的重视，加强做好防治工作。

中国农村老年人自评健康和日常活动能力的性别差异

了解中国农村老年人自评健康和日常活动能力的性别差异，利用中国健康与养老追踪调查2011年～2012年的数据，构建嵌套的二分类Logit模型，对5802名农村老年人进行分析。结果显示中国农村男性的自评健康和日常活动能力均优于女性，且受到年龄、受教育程度、地区等人口学特征和社会经济因素的影响。要减少性别差异、促进两性健康公平，一方面要在卫生改革中强调健康公平，在卫生资源的配置和利用上向女性倾斜，另一方面需超越卫生领域的框架，努力提高女性的社会经济地位。

膝骨关节炎患者膝屈伸肌等速肌力与日常活动能力的关系

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种多发于中老年人的慢性退行性骨关节疾病,严重影响生活质量,主要症状是关节疼痛和僵硬,伴有不同程度的功能障碍。膝骨关节炎患者较正常者普遍表现为肌力减弱、肌力不平衡,关节活动模式改变[1,2],导致关节稳定性下降,载荷率升高,内部应力不均,加重软骨退变[3]。肌力降低是造成膝骨关节炎患者病情发展的主要危险因素,与患者身体功能、生活质量下降密切相关[4]。