日常生活功能评估量表在肿瘤内科细化分级护理中的应用

目的:探讨应用日常生活功能评估量表结合肿瘤内科疾病特点制定科室细化分级护理标准实施分级护理后对分级护理质量、患者满意度和护理不良事件发生率的影响。方法:选择2015年7~12月肿瘤内科226例患者(医师根据病情等级确定护理等级)为常规护理组,责任护士根据医嘱实施分级护理服务;选取2016年1~6月肿瘤内科238例患者(医师根据科室细化分级护理标准确定护理等级)为细化护理组。住院7d后应用分级护理质量考核标准、患者对分级护理服务满意度调查表进行效果评价,比较两组患者护理不良事件发生率。结果:细化护理组分级护理质量考核分值、患者对分级护理服务的满意度评分均高于常规护理组(P<0.05),不良事件发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:应用日常生活功能评估量表科学的评定患者自理能力等级,是落实护理分级行业标准、提高分级护理质量和患者满意度的关键。医护合作依据病情等级和自理能力等级细化科室分级护理标准,体现专科特点,改进后的护理分级方法更加符合患者护理需求,有利于患者的护理安全。

日常生活功能评估量表在肿瘤内科细化分级护理中的应用效果

目的分析在肿瘤内科细化分级护理中应用日常生活功能评估量表的效果。方法选取2019年6月~2021年6月于威海市中心医院治疗的150例肿瘤患者为研究对象,根据随机数表法分为参照组和试验组,各75例。参照组患者,医师根据患者病情等级确定护理等级,责任护士根据医嘱采取分级护理干预;试验组患者,充分运用日常生活功能评估量表、医师根据科室细化分级护理标准确定护理等级,实施细化护理干预。对比两组患者在住院期间的护理质量、不良事件、生活质量以及护理满意度情况。结果试验组护理不良事件发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,试验组各项护理质量评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项护理满意度调查项目评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项生活质量评分均显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科细化分级护理中应用日常生活功能评估量表具有重要意义,可对患者自护能力进行评级,是全面落实护理分级标准,促进护理满意度、生活质量以及护理质量提升的关键内容。医师根据评估结果采取细化分级护理,可更好地满足患者需求,对保证其护理安全具有重要意义。

膝关节骨性关节炎患者日常生活困难评估量表的汉化及信效度检验

目的 汉化膝关节骨性关节炎患者日常生活困难评估量表并检验信效度。方法 依据Brislin翻译方法对量表进行翻译、回译、跨文化调适;采用便利抽样法对2022年4—12月成都市某三级甲等医院骨科的450例膝关节骨性关节炎患者进行调查,运用SPSS 25.0和AMOS 24.0完成量表的项目分析、信效度检验。结果 中文版膝关节骨性关节炎患者日常生活困难评估量表共包含3个维度14个条目,条目的内容效度指数为0.818~1.000,量表的内容效度指数为0.909,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为60.019%;验证性因子分析结果显示,模型拟合可接受,具有较好的结构效度。中文版量表Cronbach α系数为0.891,折半信度为0.861,2周重测信度为0.764,各维度Cronbach α系数为0.779~0.818。结论 中文版膝关节骨性关节炎患者日常生活困难评估量表具备良好的信效度,可作为我国膝关节骨性关节炎患者日常生活困难的有效评估工具。

全科医生认知功能评估量表患者测试在社区老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的探讨全科医生认知功能评估量表患者测试(P-GPCOG)在社区老年轻度认知障碍(MCI)筛查中的适用价值。方法选择2022年4月—2023年11月四川大学华西天府医院、崇州二医院招募的老年受试者905例,其中认知功能正常组(NC组)627例、MCI组278例。采用P-GPCOG、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、AD8痴呆筛查面谈(AD8)评分评估受试者认知功能;采用Lawton工具性日常生活活动能力量表(Lawton-IADLs)评估受试者日常生活活动能力独立性;采用老年人抑郁量表简表(GDS-15)评估受试者抑郁情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价GPCOG患者测试筛查应用价值。结果与NC组比较,MCI组MoCA、Lawton-IADLs评分均明显更低(P<0.001,P=0.022);AD8、GDS-15评分均明显更高(P<0.001);2组P-GPCOG评分差异具有统计学意义(Z=15.001,P<0.001)。与NC组比较,MCI组时间定位、画钟测试、报告事件、延迟回忆测试项目正确率和测试总分均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.001)。MCI组认知领域损伤率从高到低排序依次是延迟回忆测试、画钟测试、时间定位和报告事件。P-GPCOG区分MCI患者ROC曲线下面积(AUC)为0.804[95%CI(0.773,0.836),P<0.001],其最佳截断值为7/8分,敏感度82.70%,特异度为72.60%,阳性预测值为57.20%,阴性预测值为90.40%。结论GPCOG患者测试是一个较好的社区认知筛查工具,可用于筛查社区MCI患者,但需对其原有的计分标准进行改良,以提高筛查正确率。

日常生活功能量表评定阿尔茨海默病患者日常生活功能的信度与效度及其应用

目的探讨ADL在评定阿尔茨海默病患者日常生活功能中的应用。方法173例阿尔茨海默病(AD)患者应用ADL进行基线期评定,脱落16例。83例在进行为期16周盐酸美金刚治疗后进行第二次评定。74例未治疗者在4周后重复评定。逐步回归分析影响ADL分值相关因素,比较治疗组患者治疗前后ADL分值的。结果逐步回归分析显示MMSE总分、年龄和性别影响ADL总分。中度AD患者在盐酸美金刚治疗16周后ADL总分及IADL分减少。两次不同测定各单项分之间ICC值为0.84～0.96,分半信度为0.91。结论ADL总分受MMSE总分、年龄和性别的影响,盐酸美金刚能够一定程度改善中度AD患者的日常生活功能。ADL具有较好的信度。

5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

日常生活活动分析评估表的有效性研究

随着医学的发展，脑血管病的诊疗有了明显提高，病死率大大降低，但致残率仍很高，幸存者中约3／4不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40％以上^[1]，其严重影响患者的运动功能、生活自理和社会参与能力，给患者及其家庭和社会带来沉重负担^[2]。在脑卒中患者的康复过程中，

加味益气活血利水汤与左卡尼汀联合使用对慢性心力衰竭患者心功能和日常生活活动能力量表评分的影响分析

慢性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病引起心脏结构和功能发生变化,导致左心室充盈异常和射血分数降低而出现的一组临床综合征,该病为心血管疾病发展的终末阶段,预后较差和病死亡率高[1]。目前西医治疗目的主要以改善心功能和缓解临床症状以降低病死率和提高生活质量为主。

一种新型日常生活活动能力量表与Barthel指数-5项在康复科中应用的特征比较

目的:比较一种新型的图画式日常生活活动能力评定量表和Barthel指数-5项在康复科中的应用情况。方法:本研究从深圳市宝安人民医院、深圳市宝安中医院、深圳市南澳人民医院、深圳市南山医院、东莞虎门医院、深圳市盐田医院以及深圳市第二人民医院等7家医院的康复科招募了335例患者。共9位作业治疗师使用新型的图画式功能障碍者日常生活活动能力评定量表和Barthel指数-5项(Barthel index-5 item,BI-5项)评估每位患者的ADL能力,并记录两种量表的评估耗时。按照新型的图画式ADL量表将功能障碍者分为3个功能组(床上人、家庭人及社会人),比较3组人群中BI-5项得分差异,分析新型的图画式ADL量表与BI-5项评定结果的相关性。结果:新型的图画式ADL量表评估耗时与简单的BI-5项差异不大,甚至用时更短。新型的图画式ADL量表与BI-5项具有较高的相关性(Spearman相关系数为0.863—0.892)。结论:新型的图画式ADL量表可以作为评估康复科住院患者日常生活活动能力的有效工具。

眩晕量表评估应用现状

近年来,头晕/眩晕的发病率可高达30%,且发病年龄逐渐年轻化。量表评估是帮助快速了解患者严重程度、筛查诊断、评估症状及功能情况,并选择后续进一步检查和治疗的重要途径。我们总结常见的眩晕及康复相关的功能活动评价量表,阐述其在眩晕中的应用现状及局限性,并对其发展提出建议。

以跌倒风险评估量表为策略的护理干预对帕金森患者跌倒的预防作用

目的分析以跌倒风险评估量表为策略的护理干预对帕金森患者跌倒的预防作用。方法选择2018年2月至2022年3月收治的120例帕金森患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予以跌倒风险评估量表为策略的护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的防跌倒知识、防跌倒信念及防跌倒行为评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的HendrichⅡ跌倒因素模型量表(HFRM)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的跌倒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Berg平衡量表(BBS)、功能性步态评价表(FGA)及Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以跌倒风险评估量表为策略的护理干预用于帕金森患者跌倒预防护理中,可提高其跌倒知信行水平及下肢功能稳定性,降低跌倒风险及发生率,值得推广。

全膝关节置换术后早期康复对膝关节功能和日常生活活动能力的影响

目的:探讨全膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty ,TKA)后早期康复对患者功能改善的效果。方法:单侧全膝关节置换术患者6 0例,随机分为康复治疗组30例和对照组30例,康复治疗组按我科制定的康复训练程序进行早期康复治疗,对照组采用常规CPM机进行持续被动运动,在入院后和出院前分别对两组患者的患膝进行主动关节活动度(AROM ) ,WOMAC量表以及FIM量表的评定,对结果进行比较。结果:出院时两组患者膝关节活动度、WOMAC及FIM评分均比入院时有明显改善(P <0 . 0 1) ,其中康复治疗组AROM显著高于对照组(P <0 .0 1) ,康复治疗组WOMAC量表每项积分均低于对照组(P <0 . 0 5 ,P <0 . 0 1) ,康复治疗组的FIM评估在生活自理、转移、行进三项内容积分高于对照组(P <0 . 0 5 )。结论:全膝关节置换术后早期康复能明显改善患者膝关节功能水平,对生活自理、转移、行进三方面能力亦有改善和提高。

应用蒙特利尔认知评估量表评价睡眠剥夺对认知功能影响的研究

目的睡眠是影响认知功能的重要诱因之一,个体长时间的睡眠剥夺可能会对认知功能产生较大影响,本研究拟利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)探讨个体在模拟飞行环境中的24 h睡眠剥夺实验前后对不同认知领域及总体认知的影响。方法招募符合纳入标准及排除标准的东部空军某单位被试者30例,在睡眠充足情况下,采用MoCA进行认知功能评价,贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)进行情绪基线值测评和自动血压仪进行基础生理数值采集,随后进行24 h睡眠剥夺前后配对实验,实验结束后再次进行认知功能、情绪水平、基础生理数值采集。结果24 h睡眠剥夺实验后与睡眠充足情况相比,生理指标中收缩压、舒张压、脉搏差异有高度统计学意义(P<0.01);心理指标未呈现差异;MoCA中注意分测验差异有统计学意义(P<0.05),延迟记忆分测验差异有高度统计学意义(P<0.01),总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论24 h睡眠剥夺对总体认知功能存在影响,具体表现在注意领域、延迟记忆领域;对生理指标中的收缩压、舒张压、脉搏存在影响。

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。

先天性甲状腺功能减退症患儿经规范治疗后行盖塞尔婴幼儿智能评估量表的结果分析

究先天性甲状腺功能减退症患儿经规范治疗后行盖塞尔婴幼儿智能评估量表进行脑发育评估的结果分析。方法 机抽取我院2021年1月-2022年12月期间在院诊断并规范治疗和随访的40例先天性甲状腺功能减退症的患儿(以下均简称为甲低患儿)与40例正常按常规来院体检的同龄儿童,在1岁年龄段使用北京版盖塞尔婴幼儿智能评估量表(Gesell)进行评估,后对两组评分结果进行分析。结果 低患儿治疗组Gesell评分与正常组儿童Gesell评分之间无显著性差异,P>0.05。结论 天性甲状腺功能减退症患儿经过规范治疗和随诊后脑功能发育水平与正常儿童脑功能发育水平相当。先天性甲状腺功能减退症患儿早期干预治疗可降低智力低下的发生率,减少疾病给家庭和社会造成严重的负担,提高生存质量,有治疗意义。通过盖塞尔婴幼儿智能评估量表能够全面了解儿童脑功能发育的状况,及时发现儿童脑功能发育偏离和异常,指导进行早期干预,以达到最大化的脑功能恢复。

早期护理干预对急性脑梗死患者神经功能康复及日常生活能力的影响研究

目的研究早期护理干预对急性脑梗死(ACI)患者神经功能康复、日常生活能力的影响。方法2016年6月至2017年5月收治的ACI患者75例,采用随机数字表法分为对照组(38例)和干预组(37例),对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加早期护理干预。比较护理前后患者神经功能、日常生活能力和护理后的患者满意度。结果护理前,患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)评分、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组NIHSS评分、Barthel指数评分均低于对照组(P<0.05)。干预组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论对ACI患者采取早期护理干预,可有效促进神经功能康复,改善患者日常生活能力,提高患者满意度。

肝失疏泄影响认知功能年老化的神经心理学量表研究

目的 探讨长期情志不畅肝失疏泄对认知功能年老化的影响。方法 使用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)筛选出高、低神经质被试者分别作为肝失疏泄组和肝主疏泄组,并按同性别、年龄(±1.5岁)、受教育年限(±1.5年)进行1:1匹配;以10岁为一年龄段,将26~65岁的(两组)被试者分为4个连续年龄段,每段60例,共纳入480例被试。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估被试的总体认知功能和视空间与执行功能、命名、语言等7个分认知域的认知水平。结果 Mo CA量表总分的情绪特质和年龄主效应差异均有统计学意义,肝失疏泄组Mo CA量表总分显著低于肝主疏泄组(P<0.05),Mo CA量表总分均随增龄而显著下降(P<0.05)。分认知域结果提示,视空间与执行功能、命名、语言、抽象、延迟回忆、定向的情绪特质主效应差异有统计学意义,这6个分认知域肝失疏泄组的得分均显著低于肝主疏泄组(P<0.05);7个分认知域的年龄主效应差异有统计学意义,所有分认知域的得分均随增龄而下降。结论 认知功能随增龄呈现下降的趋势,长期情志不畅肝失疏泄可损伤认知功能,加速常态脑老化进程。