日常生活活动分析评估表的有效性研究

随着医学的发展，脑血管病的诊疗有了明显提高，病死率大大降低，但致残率仍很高，幸存者中约3／4不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40％以上^[1]，其严重影响患者的运动功能、生活自理和社会参与能力，给患者及其家庭和社会带来沉重负担^[2]。在脑卒中患者的康复过程中，

加味益气活血利水汤与左卡尼汀联合使用对慢性心力衰竭患者心功能和日常生活活动能力量表评分的影响分析

慢性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病引起心脏结构和功能发生变化,导致左心室充盈异常和射血分数降低而出现的一组临床综合征,该病为心血管疾病发展的终末阶段,预后较差和病死亡率高[1]。目前西医治疗目的主要以改善心功能和缓解临床症状以降低病死率和提高生活质量为主。

一种新型日常生活活动能力量表与Barthel指数-5项在康复科中应用的特征比较

目的:比较一种新型的图画式日常生活活动能力评定量表和Barthel指数-5项在康复科中的应用情况。方法:本研究从深圳市宝安人民医院、深圳市宝安中医院、深圳市南澳人民医院、深圳市南山医院、东莞虎门医院、深圳市盐田医院以及深圳市第二人民医院等7家医院的康复科招募了335例患者。共9位作业治疗师使用新型的图画式功能障碍者日常生活活动能力评定量表和Barthel指数-5项(Barthel index-5 item,BI-5项)评估每位患者的ADL能力,并记录两种量表的评估耗时。按照新型的图画式ADL量表将功能障碍者分为3个功能组(床上人、家庭人及社会人),比较3组人群中BI-5项得分差异,分析新型的图画式ADL量表与BI-5项评定结果的相关性。结果:新型的图画式ADL量表评估耗时与简单的BI-5项差异不大,甚至用时更短。新型的图画式ADL量表与BI-5项具有较高的相关性(Spearman相关系数为0.863—0.892)。结论:新型的图画式ADL量表可以作为评估康复科住院患者日常生活活动能力的有效工具。

龙氏日常生活能力评定量表在脊髓损伤患者中的信效度研究

目的:评价龙氏日常生活能力评定量表(龙氏量表)在脊髓损伤患者中的信度和效度,为其广泛应用提供客观依据。方法:选择全国60家医疗机构的脊髓损伤(SCI)患者412例进行日常生活活动(ADL)能力评估,每位患者均同时接受专业人员(康复医师或治疗师)和非专业人员(患者家属或陪护)的2次评估。每次评估工具均采用龙氏量表和Barthel指数量表,所有评估要求在同一天内完成。采用组内相关系数(ICC)分析不同评定者间龙氏量表评估分数的相关性;采用Kappa检验分析不同评定者间龙氏量表ADL等级的一致性;以Barthel指数作为效标,采用Pearson相关分析评价龙氏量表的效标效度;比较2个量表评估所消耗的时间。结果:共有406例完成有效量表评估,有效率98.5%。①信度检验结果:对专业人员和非专业人员评估的龙氏量表ADL等级进行Kappa检验,k值为0.878,95%置信区间(CI)为0.839~0.917,差异具有统计学意义(P<0.01)。对不同评定者的龙氏量表评分进行组内相关系数分析,ICC值为0.836,95%CI为0.805~0.863,差异具有统计学意义(P<0.01)。②效度检验结果:床上人、家庭人、社会人龙氏量表总分和Barthel指数总分之间的Pearson相关系数r值分别为0.711、0.596、0.610,差异具有统计学意义(P<0.01)。③评估耗时结果:专业人员和非专业人员应用龙氏量表评估耗时均比Barthel指数量表少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏量表具有简单易懂、评估耗时少等优点,评估SCI患者ADL能力具有较好的信度及效标效度,可行性好,可在临床中加以推广应用。

中国版日常生活活动能力量表编制与信效度验证

目的构建中国版日常生活活动能力量表,便于精准性评估与长期照护服务供给。方法采用方便取样法,同时采用新构建的日常生活活动能力量表和Barthel指数量表对国内4590位老年人进行评估,采用描述性分析、探索性因子分析、Cronbach’sα系数、聚类分析、相关性分析、配对χ^(2)检验等对工具进行描述和信效度验证。结果新版日常生活活动能力量表信效度良好,按照总分划分为5个等级,量表平均分为28.84±16.86,与Barthel指数比较,对应条目间r值在-0.694~-0.986(P<0.01),以极重度失能作为筛选重度失能的阳性结果,配对χ^(2)检验Kappa值为0.875(P<0.01)。结论中国版日常生活活动能力量表与Barthel指数的评估结果具有较好一致性,在筛选极重度失能上精准度更高,可在长期照护领域和养老领域中推广应用。

活动分析法在脑卒中患者日常生活活动能力中的应用

目的比较活动分析法和传统康复法对脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将360例住院脑卒中患者按照随机数字表法随机分为对照组,康复组(A组)、FMI康复组(B组),日常生活活动分析评估量表康复组(C组)各90例。常规康复组在入组时和30 d后应用日常生活活动分析评估表评定患者ADL并进行常规康复治疗,活动分析组应用日常生活活动分析评估表评估和治疗患者。结果经30 d治疗后,活动分析组ADL与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C三组ADL两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且B组优于A组,C组优于B组。结论日常生活活动分析评估表较Barthel指数和FIM量表更能全面反映脑卒中病人ADL情况。

全膝关节置换术后早期康复对膝关节功能和日常生活活动能力的影响

目的:探讨全膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty ,TKA)后早期康复对患者功能改善的效果。方法:单侧全膝关节置换术患者6 0例,随机分为康复治疗组30例和对照组30例,康复治疗组按我科制定的康复训练程序进行早期康复治疗,对照组采用常规CPM机进行持续被动运动,在入院后和出院前分别对两组患者的患膝进行主动关节活动度(AROM ) ,WOMAC量表以及FIM量表的评定,对结果进行比较。结果:出院时两组患者膝关节活动度、WOMAC及FIM评分均比入院时有明显改善(P <0 . 0 1) ,其中康复治疗组AROM显著高于对照组(P <0 .0 1) ,康复治疗组WOMAC量表每项积分均低于对照组(P <0 . 0 5 ,P <0 . 0 1) ,康复治疗组的FIM评估在生活自理、转移、行进三项内容积分高于对照组(P <0 . 0 5 )。结论:全膝关节置换术后早期康复能明显改善患者膝关节功能水平,对生活自理、转移、行进三方面能力亦有改善和提高。

社区脑卒中患者负性情绪对日常生活活动能力的影响

探讨回归社区后脑卒中患者负性情绪对日常生活活动能力的影响,寻找进行干预的可能性。选择临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)作为调查问卷,对经住院治疗后,均回归家庭康复治疗的154例脑卒中患者进行评估,并对其日常生活活动能力进行比较。结果表明能力差组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等因子评分明显高于能力佳组(P均<0.05),这些结果表明脑卒中患者的日常生活活动能力与负性情绪密切相关,对后者进行有效的心理干预可最大限度地恢复其生活活动功能。

慢性阻塞性肺疾病日常生活能力评价

慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重影响了患者日常生活活动能力(ADL)。以前所用的一些评价方法,如6min步行试验(6MWT)等不能全面地反映COPD患者的ADL,开发有针对性评价工具是当务之急。

康复专科护士介入家庭疗育支持系统提高脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的临床研究

目的观察由国家级康复专科护士指导家长使用家庭训练方案提高脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿运动能力及日常生活活动能力的作用。方法选取2016年11月1日至2017年1月30日沈阳市儿童医院康复病房收治住院的脑瘫患儿60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组入院后予常规康复训练,观察组在对照组基础上增加Peabody运动发育量表第2版家庭训练方案,治疗6个月后比较两组日常生活活动能力及运动发育商的变化。结果训练6个月后,观察组患儿日常生活活动能力评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿粗大运动发育商、精细运动发育商和总发育商差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由国家级康复专科护士指导家长实施的家庭训练结合康复治疗能明显提高脑瘫患儿的运动能力和日常生活活动能力。

婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力的影响

目的:调查婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力activitiesof(dailyliving,ADL)的影响,寻找其规律性。方法:64例乳腺癌患者术后半年接受'婚姻质量问卷和改良巴氏Olson指数评定量表(modifiedbarthelindex,MBI)调查。结果:64例乳腺癌患者术后半年的平均MBI评分为81.6±23.2)分。(按ADL能力分组后,ADL正常组(MBI≥95分)为31例,ADL缺陷组(MBI<95分)为33例。在夫妻之间内容分量表比较中,ADL正常组的夫妻交流32.93±6.95)(、性生活(34.56±7.41)、角色平等29.74±7.36)(、性格相容性31.25±7.13)、解决冲突方式29.48±8.66)等分量表评((分明显高于ADL缺陷组(t=2.065～2.934,P<0.01～0.05)。在家庭方面分量表比较中,两组间的子女和婚姻、与亲友关系、经济安排等分量表评分差异无显著性意义t=0.463～0.927,P均>0.05)。在对(婚姻评价内容分量表比较中,ADL正常组的婚姻满意度分量表评分明显高于ADL缺陷组(t=2.037,P<0.05)。结论:乳腺癌术后患者婚姻质量评估中,有部分分量表评分对其日常生活活动能力发生重要影响。

丁苯酞联合美多巴对帕金森病患者临床症状、治疗效果及日常生活活动能力的影响

目的观察帕金森病(PD)患者采用丁苯酞联合美多巴治疗后临床疗效、临床症状及日常生活活动能力改善情况。方法选取2016年4月-2017年8月山西省垣曲县人民医院收治的PD患者60例,遵照随机原则分为A组和B组,每组30例。2组均予以美多巴治疗,B组在此基础上加用丁苯酞治疗,比较2组临床疗效,治疗前后采用生活自理能力评分量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、非运动症状(NMS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神量表(MMSE)分别评价生活自理能力、抑郁程度、非运动症状、睡眠质量及精神状态评分。结果B组治疗总有效率为93.3%,高于A组的73.3%(P<0.05);治疗8周后,2组ADL、PDSS、MMSE评分高于治疗前,HAMD、NMS评分低于治疗前,且B组ADL、PDSS、MMSE评分高于A组,HAMD、NMS评分低于A组(P均<0.05)。结论丁苯酞联合美多巴治疗PD,能显著改善患者临床症状、提升日常生活能力,提高临床疗效,值得临床推广应用。

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。

基于《量表》的高中英语记叙文写作评分量表的构建及教学应用

聚焦《中国英语能力等级量表》中的书面叙述能力、书面表达策略等子量表,对量表中与记叙文写作相关的评价维度和具体描述语进行筛选和提炼,形成以内容、叙述、语言为主要评价维度,以文体特征、主题叙述、人物、事件、词汇、句式、语法、修辞、衔接为具体评价指标的记叙文写作评分量表。将量表应用于记叙文写作教学实践发现,基于量表的记叙文写作评价干预能显著提升学生在内容和叙述维度上的写作表现,增强学生在学习和评价中的主体意识,提升学生合作学习的能力。

护理活动评分量表用于ICU护理人力资源管理研究进展

介绍护理活动评分量表(NAS)的发展背景、评估内容、使用说明,概述不同性质ICU应用NAS测量护理工作量的结果,分析NAS相对于其他工具的优势、NAS与患者结局指标的关系、NAS评估结果的影响因素,为我国ICU护理人力资源合理配置及管理提供参考。

佩尔梅危重患者活动评分量表的汉化及信效度检测

目的译制中文版佩尔梅危重患者活动评分量表,并对其信度、效度进行初步检测。方法采用双人翻译-回译法进行翻译并修订英文版佩尔梅危重患者活动评分量表后,使用中文版佩尔梅危重患者活动评分量表对100例SICU患者进行评估,并对结果进行信度、效度检测。结果中文版佩尔梅危重患者活动评分量表保留13条目,共有4个维度。内容效度指数为0.9923,结构效度分为4个公因子,即遵嘱运动、运动障碍、床上活动、床下活动,累积方差贡献率为77.367%,各条目的因子载荷值为0.453~0.964。该量表的评定者间信度相关系数为0.993,Cronbach’sα系数为0.853,4个维度的Cronbach’sα系数为0.612~0.946。结论中文版佩尔梅危重患者活动评分量表具有良好的信效度,适合中国文化背景下作为危重患者活动评估工具。

老年人日常生活活动能力、自评健康状况在慢性病影响抑郁症状中的效应研究

目的探讨老年人日常生活活动能力(ADL)和自评健康状况在慢性病影响抑郁症状中的中介效应,为老年人抑郁防制提供依据。方法通过2018年中国健康与养老追踪调查数据库,收集年龄≥60岁老年人的基本情况、抑郁症状、慢性病、ADL和自评健康状况资料。采用HAYES等编译的Process程序构建多重线性回归模型,分析ADL和自评健康状况在慢性病患病数量影响抑郁症状中的中介效应,并采用Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果纳入5892名老年人资料进行分析,年龄为(68.42±6.23)岁;男性2744人,占46.57%。抑郁症状得分M(QR)为8(10)分;慢性病患病数量M(QR)为1(1)种;ADL得分M(QR)为12(3)分;自评健康得分M(QR)为3(1)分。中介效应分析结果显示,老年人慢性病患病数量通过ADL和自评健康状况的独立中介效应影响抑郁症状(β=0.163,95%CI:0.120~0.206;β=0.303,95%CI:0.259~0.351),也通过ADL和自评健康状况的链式中介效应影响抑郁症状(β=0.057,95%CI:0.043~0.074);总中介效应占总效应的58.44%。结论老年人慢性病患病数量通过增加ADL受损和降低自评健康水平增加抑郁症状发生风险。

评分量表在提升护士评估病情能力中的应用

目的:应用评分量表对提升护士评估病情能力的效果观察。方法:将我科护士12人随机分观察组和对照组,对脑血管病患者600例采用不同的方法评估病情,观察护士评估病情能力提升的有效率。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用评分量表评估病情,可有效提升护士评估病情的能力。

膀胱过度活动症评分量表

膀胱过度活动症评分量表(OABSS)作为一种常用的评估工具,可以简单、有效地评估膀胱过度活动症的症状。量表包括以下4个问题:1.白天排尿次数:您从早上起床到晚上入睡前的时间里,小便次数是多少?≤7次0分;8~14次1分;≥15次2分。2.夜间排尿次数:您从晚上入睡后到早上起床前的时间里,因为小便起床的次数是多少?0次0分;1次1分;2次2分;≥3次3分。