神经内科实施早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的影响

分析神经内科实施早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力影响。方法 2023.2.20~2024.2.20本院收治的68例脑卒中患者为研究样本,分为新式组、传统组,各34例。新式组接受早期康复护理,传统组接受传统护理,结果 。结果 干预前,两组SDS以及SAS分数无明显差别,P>0.05。干预后,相较于传统组,新式组以上得分更高;干预前患者FMA分数无明显差别,P>0.05;干预后,相较于传统组,新式组FMA分数更高,P<0.05。结论 对于脑卒中患者,开展早期康复护理效果显著。这一方案值得进一步推广。

揿针疗法联合核心稳定性训练对脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察揿针疗法联合核心稳定性训练对脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法:选取73例脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组36例及观察组37例。对照组给予运动疗法、作业疗法、物理因子治疗等康复治疗,且在运动疗法后给予核心稳定性训练。观察组在对照组基础上给予揿针疗法。观察2组治疗前及治疗第4、8、12、16周后粗大运动功能评定(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)、脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)量表评分的变化。结果:治疗后,GMFM-88评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第8周、第12周和第16周,观察组GMFM-88评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点GMFM-88评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,BBS评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第8周、第12周和第16周,观察组BBS评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点BBS评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ADL评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第12周和第16周,观察组ADL评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点ADL评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针疗法联合核心稳定性训练可进一步促进脑瘫儿童粗大运动功能提升,提高平衡功能及日常生活活动能力。

基于图形用户界面老年人日常生活活动能力评估系统设计

目的借助MATLAB App Designer软件工具,设计一套简易实用的老年人日常生活活动(ADL)能力评估系统,提高传统评估工作信息化管理水平。方法以Barthel指数分级为核心,通过MATLAB App Designer开发软件设计一款基于图形用户界面的老年人ADL评估系统。结果该系统将用户登录、被评估者信息收集、ADL评估、查询统计四个模块集中在一起,充分满足了老年人ADL评估工作的需要。结论基于图形用户界面的老年人ADL评估系统实现了“人工+纸质调查表”向“软件+系统评估”的方式转变,便于养老机构信息化建设工作的实际应用。

增殖期糖尿病视网膜病变患者疾病感知与抑郁在日常生活能力与健康相关生活质量间的链式中介作用

目的:探讨增殖期糖尿病视网膜病变患者疾病感知、抑郁在日常生活能力与健康相关生活质量间的链式中介作用。方法:选择356名增殖期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用日常生活能力量表、简易疾病感知问卷、抑郁自评量表及视功能损害眼病患者生存质量量表对患者进行测量,采用Process软件Bootstrap法进行链式中介作用检验。结果:日常生活能力受损水平与疾病感知、抑郁程度呈显著正相关(r=0.336,P<0.01;r=0.260,P<0.01),与健康相关生活质量呈显著负相关(r=-0.365,P<0.01);疾病感知与抑郁呈显著正相关(r=0.308,P<0.01),与健康相关生活质量呈显著负相关(r=-0.888,P<0.01);抑郁与健康相关生活质量呈显著负相关(r=-0.391,P<0.01);疾病感知、抑郁在日常生活能力与健康相关生活质量间链式中介作用显著(P<0.05),中介效应为-0.25,中介效应占比为83.33%。结论:日常生活能力是增殖期糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量的重要影响因素,疾病感知与抑郁在其间起链式中介作用。

调气活血解郁汤对血瘀肝郁型脑卒中患者日常生活能力及近期预后的影响

目的探讨调气活血解郁汤对血瘀肝郁型脑卒中患者日常生活能力与近期预后的影响。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的90例血瘀肝郁型脑卒中患者,随机分为两组。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟调气活血解郁汤治疗,比较两组中医证候积分、日常生活能力、近期预后及不良反应。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。随访90 d,观察组mRS评分优于对照组,预后良好率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调气活血解郁汤可缓解血瘀肝郁型脑卒中患者的临床症状,改善其日常生活能力及预后,且安全性高。

社区老年人日常生活活动能力与心理健康的关系及睡眠质量的中介作用

目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item Kessler Psychological Distress Scale,K10),以上海市闵行区七宝街道、松江区中山街道、黄浦区豫园街道、虹口区嘉兴路街道、徐汇区虹梅街道为现场调查点,采用便利抽样对2021年9—12月到社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。采用单因素分析、相关分析、多元线性回归描述老年人ADL、PSQI以及K10特征,采用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果共纳入1864名社区老年人,其中ADL、PSQI以及K10得分分别为15.53±4.47、5.60±3.71和15.50±6.28,ADL受损、睡眠质量差以及心理健康状况较差和差的老年人分别占23.6%、27.3%、11.9%和4.9%。分析发现:ADL得分(r=0.321,P<0.001)、睡眠质量得分(r=0.446,P<0.001)均与心理健康得分呈正相关;ADL得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.294,P<0.001)。心理健康多元线性回归显示ADL(β=0.457,95%CI:0.341~0.573)、睡眠质量(β=0.667,95%CI:0.598~0.737)与心理健康呈正相关(P<0.001);睡眠质量在ADL与心理健康之间起部分中介作用(95%CI:0.078~0.124),占总效应值的33.0%。结论睡眠质量在社区老年人ADL与心理健康关联中存在中介作用,关注老年人ADL能力改善并提升睡眠质量有助于改善其心理健康状况。

农村老年人多维度衰弱与日常生活活动能力受损的关联性研究

背景既往研究发现老年人身体衰弱和日常生活活动能力(ADL)受损之间存在关联,但老年人心理衰弱和社会衰弱与其ADL受损之间是否存在关联仍不明确。目的探讨农村老年人多维度衰弱及其各维度与老年人ADL受损之间的关联,为预防农村老年人失能提供依据。方法采用现况研究设计,于2021年7—9月,通过多阶段整群抽样的方法选取贵州省2个市(州)共30个行政村的≥60岁老年人为研究对象(n=1298)。采用问卷调查的方式收集纳入老年人的人口学特征、患慢性病情况、睡眠质量,采用中文版Tilburg衰弱(TFI)量表评估老年人的多维度衰弱情况,采用ADL量表评估老年人的ADL受损情况。采用二分类Logistic回归模型分析老年人多维度衰弱及其各维度衰弱对ADL受损的影响,并计算多因素调整的人群归因危险度百分比(PARc%)。结果1298名老年人中,存在ADL受损498名(38.37%),存在基础性日常生活活动能力(BADL)受损40名(3.08%),存在工具性日常生活活动能力(IADL)受损494名(38.06%);存在多维度衰弱382名(29.43%),存在身体衰弱319名(24.58%),存在心理衰弱567名(43.68%),存在社会衰弱69名(5.32%)。二分类Logistic回归分析结果显示:在调整了混杂因素(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、睡眠质量)后,老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL、IADL、BADL受损均有影响(P<0.05)。进一步分析老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL受损的人群归因危险度,发现多维度衰弱对BADL的人群归因危险度最大[PARc%(95%CI)=24.6(19.1~27.1)],心理衰弱对ADL、BADL、IADL受损的人群归因危险度相对较大[PARc%(95%CI)分别为18.4(12.1~24.5)、23.6(3.2~33.7)、19.4(12.4~24.7)]。结论农村老年人多维度衰弱及其身体衰弱、心理衰弱对ADL受损、BADL受损及IADL受损均有影响,失能归因于心理衰弱较大。加强老年人多维度衰弱的筛查与干预,尤其是心理衰弱,可能会降低老年人失能风险。

基于可解释机器学习构建脑卒中患者日常生活自理能力风险预测模型

目的:利用机器学习算法预测影响脑卒中患者日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)的风险因素,为其ADL管理决策提供参考。方法:对2015年1月—2019年2月在南京医科大学附属第一医院康复医学中心治疗的423例脑卒中患者进行回顾性分析。根据Barthel指数(Barthel index,BI)评定量表,将患者分为ADL较好组(BI≥60分)和ADL较差组(BI<60分),并进行数据预处理。采用共线性诊断及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选特征变量。选择逻辑回归、支持向量机、随机森林(random forest,RF)、极限梯度提升及K最近邻5种机器学习算法进行预测建模,十倍交叉验证后,使用受试者工作特征曲线、受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、精确召回率曲线、精确召回率曲线下的面积(area under the precision recall curve,PRAUC)、准确率、灵敏度、特异度分别对模型进行综合评估,引入Shapley加性解释(Shapley additive explanation,SHAP)对最优机器学习模型进行可解释化处理。结果:经LASSO回归分析后,确定16个特征变量用于构建机器学习模型。RF模型具有最高的AUC(0.74)、PRAUC(0.64)、准确率(0.97)、灵敏度(0.75)和特异度(0.97)。SHAP模型解释性分析显示,对ADL贡献度前5的特征中,Brunnstrom分期(下肢)的影响最为显著,其次是Brunnstrom分期(上肢)、D-二聚体、血清白蛋白水平及年龄。结论:RF模型预测脑卒中患者ADL的效能最优,为脑卒中患者ADL管理决策提供了有价值的参考。

立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响

目的 探究立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2020年3月—2022年2月收治的老年胶质瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采取常规开颅术瘤切除治疗,观察组采取立体定向微创手术治疗。比较两组的临床疗效、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、外周血免疫指标辅助性T细胞(Th)1、Th2以及Th17水平。结果 观察组临床总有效率高于对照组,术后1年复发率低于对照组,治疗后观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,Th1水平高于对照组,Th2及Th17水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 立体定向微创手术治疗老年脑胶质瘤疗效确切,不仅改善了免疫功能指标及神经功能缺损情况,还有助于提高日常生活能力,降低短期复发率。

“智三针”联合高压氧对脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨“智三针”联合高压氧治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月萍乡市人民医院收治的90例脑梗死后VCI患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为三组,每组各30例。三组均予以常规脑梗死治疗,对照1组予以“智三针”治疗,对照2组予以高压氧治疗,观察组予以“智三针”联合高压氧治疗,持续3个疗程。比较三组的临床疗效、认知功能、日常生活活动能力。结果观察组患者的总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者治疗后的简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分[(28.41±1.23)、(28.74±1.32)分]高于对照2组[(24.36±1.58)、(25.02±1.29)分]和对照1组[(24.42±1.63)、(25.08±1.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的Barthel指数(BI)评分[(60.58±5.36)分]高于对照2组[(50.41±5.22)分]和对照1组[(50.57±5.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论“智三针”联合高压氧可提高脑梗死后VCI治疗效果,加快患者认知功能恢复,减轻氧化应激损伤及血管内皮障碍,改善日常生活活动能力。

镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力影响的Meta分析

目的系统评价镜像疗法(MT)干预是否能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL),其改善效果是否受到患者年龄和病程的影响,MT的干预周期、时间、频次等影响因素是否对改善上肢运动功能和ADL具有剂量效应。方法检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、维普和中国知网等7个数据库,时间范围为建库至2023年4月。筛选MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL的随机对照试验。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表进行质量评估,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析,采用R软件进行网状Meta分析,绘制网状Meta分析表和累计概率表进行排序比较,采用Stata 17.0软件绘制漏斗图检验结局指标发表偏倚情况。采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入13篇文献,涉及532例患者。PEDro评分6~8分。多数文献未完整汇报盲法情况或未实施分配隐藏,可能存在一定局限。MT能够提高脑卒中患者的Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分(n=466,MD=6.05,95%CI 3.44~8.66,P<0.001)、(改良)Barthel指数(n=230,MD=9.95,95%CI 6.23~13.68,P<0.001)和功能性独立测量评分(n=147,MD=4.17,95%CI 2.61~5.72,P<0.001)。网状Meta分析显示,MT对于40~59岁,病程≤3个月的脑卒中患者上肢运动功能干预效果更好;干预周期≤4周、单次干预时间≤30 min、每天干预时间>30 min和每天2次的MT干预处方对于脑卒中患者的上肢运动功能改善效果更好。结论MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL有较显著的改善效果,上肢运动功能改善效果受到患者年龄和病程的影响,且与干预的周期、时间和频次存在一定程度的剂量效应。

中老年人睡眠时长与日常生活活动能力受限的相关性

目的探讨中老年人睡眠时长与日常生活活动能力(ADL)受限的相关性,并从性别和年龄维度分析其差异性,帮助中老年人明确最佳睡眠时长,养成良好的睡眠习惯,并为其制定改善ADL的策略提供依据或参考。方法选取CHARLS数据库中2015年1月至12月相关数据,将45岁及以上的7702名受试者纳入研究。通过问卷了解受试者的睡眠时长,判断其是否存在ADL受限。采用多因素logistic回归模型探讨睡眠时长与ADL受限的相关性,并从性别和年龄维度分析其存在的差异性。结果所有受试者中,基础性日常生活活动能力(BADL)受限者和工具性日常生活活动能力(IADL)受限者分别为2236人(29.05%)和2939人(38.2%)。调整所有协变量后,睡眠时长过短者(<6 h)的BADL受限或IADL受限(除老年女性外)风险均高于对照组(7~<8 h),差异有统计学意义(P<0.05),而睡眠时长为6~<7 h的老年女性的BADL受限风险(OR=1.51,95%CI:1.02~2.24)高于对照组(7~<8 h),差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠时长过长者(≥9 h)中,只有老年男性的IADL受限风险(OR=1.72,95%CI:1.11~2.67)高于对照组(7~<8 h),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年人的睡眠时长与ADL受限之间存在相关性,并存在性别和年龄差异。此外,睡眠时长过短或过长会增加部分人群ADL受限的风险。

恢复期脑外伤患者日常生活活动能力的预测模型研究

目的:分析影响住院康复的脑外伤患者出院时日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力和住院期间ADL能力改善程度的因素,并建立预测模型。方法:回顾性收集2017年9月—2020年9月在北京博爱医院神经康复科住院的220例脑外伤患者资料数据,按3∶1随机分为训练集和验证集,对所有变量进行描述性分析。分别以训练集出院时Barthel指数(Barthel index,BI)和出入院BI差值为结局指标,先通过单因素分析筛选有显著性意义的影响因素,然后采用多因素逻辑回归分析建立预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评价模型在训练集和验证集中的区分度和校准度。结果:通过多因素Logistic回归建立了两个预测模型:①入院时病程、入院时Fugl-Meyer平衡功能评分(Fugl-Meyer balance,FMB)、入院时BI是患者出院时BI的显著影响因素,以出院时BI为结局的预测模型在训练集和验证集中曲线下面积分别为0.957(95%CI:0.930—0.983)和0.917(95%CI:0.839—0.994),模型区分度较好,Hosmer-Lemeshow检验结果分别为P=0.196和P=0.551,模型校准度较好。模型的灵敏度、特异度、约登指数分别为91.4%(95%CI:0.833—0.959)、83.3%(95%CI:0.723—0.907)、0.747。②入院时病程、住院天数、年龄显著影响出入院BI差值,建立的预测模型在训练集和验证集中曲线下面积分别为0.773(95%CI:0.702—0.844)和0.747(95%CI:0.613—0.881),Hosmer-Lemeshow检验结果分别为P=0.721和P=0.274,模型区分度和校准度良好。模型的灵敏度、特异度、约登指数分别为77.2%(95%CI:0.670—0.850)、64.4%(95%CI:0.522—0.750)、0.416。结论:建立的两个预测模型将帮助康复医生根据脑外伤患者入院时状况初步判断出院时的功能独立水平和住院期间的功能改善程度,为康复医疗工作提供参考。

机器学习预测脑卒中病人日常生活活动能力的研究进展

对机器学习的应用基础、机器学习预测康复期及恢复期脑卒中病人生活活动能力、机器学习预测脑卒中病人日常生活活动能力中的应用局限性进行综述,旨在为推动脑卒中病人肢体功能康复的信息化管理提供参考。

基于集束化的循证护理对高血压脑出血病人心理状态、神经功能及日常生活能力的影响

目的:探究集束化循证护理对高血压脑出血病人的影响。方法:选取常熟市第一人民医院2018年1月—2020年8月收治的130例高血压脑出血病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各65例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施集束化循证护理,比较两组心理状态、神经功能、日常生活能力、并发症发生情况及生活质量。结果:干预后试验组病人焦虑评分、抑郁评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分、并发症发生率均低于对照组;日常生活活动能力评定量表评分、生活质量各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血病人进行循证护理干预,可有效改善病人心理状态,减轻病人神经功能缺损,提高病人日常生活能力,减少并发症,改善病人生活质量。

肺康复对脑卒中相关性肺炎患者膈肌功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨肺康复对脑卒中相关性肺炎(SAP)患者的膈肌功能及日常生活活动能力的影响,为进一步临床推广应用提供理论依据。方法收集2021年1月至2022年1月在青海大学附属医院康复医学科、重症医学科、急诊ICU、神经外科、神经内科住院的60例明确诊断为SAP的患者,根据随机数表法分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上联合肺康复。治疗2周后,分析两组患者治疗前后的膈肌移动度、膈肌厚度、临床疗效、改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗2周后,治疗组患者的膈肌移动度、膈肌厚度、MBI评分分别为(2.81±0.21)cm、(0.18±0.05)cm、(44.53±17.18)分,均高于对照组患者的膈肌移动度、膈肌厚度、MBI评分(2.52±0.18)cm、(0.14±0.03)cm、(36.40±13.80)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的患者临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SAP患者采用常规康复训练基础上加上肺康复更加有利于改善患者的膈肌功能及肺炎反应,从而提高患者的日常生活活动能力,加速疾病的恢复。

辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响

目的:探索辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响,为开展社区残疾人康复干预、辅助器具适配工作提供依据。方法:以2021年7月起嘉定镇街道和菊园新区有辅助器具需求(有辅助器具申请登记)并且至2023年2月配置辅助器具至少一年的肢体残疾人为调查对象,其中嘉定镇街道残疾人为干预组共140人(男性69人,女性71人),菊园新区残疾人为对照组共142人(男性70,女性72人)。对照组行常规辅助器具适配流程,干预组在常规辅助器具适配流程的基础上实施辅助器具全程管理模式。评定两组残疾人的日常生活活动能力。结果:干预后干预组改良Barthel指数得分高于对照组[96(77,100)分比89(73,100)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助器具全程管理模式能改善有辅助器具需求的肢体残疾人日常生活活动能力。

综合式康复护理对脑卒中偏瘫患者康复效果及日常生活活动能力的影响

目的分析为脑卒中偏瘫患者提供综合式康复护理的效果。方法选取100例脑卒中偏瘫患者,均为我院2021年1月至2022年12月所收治,按照护理方法的不同分成两组,对照组与研究组各50例。对照组患者选择常规护理模式干预,而研究组则在常规护理干预的基础上,接受综合式康复护理。比较两组的康复效果、下肢徒手肌力检查(MMT)评分、上肢MMT评分、日常生活活动能力。结果研究组护理后的康复效果高于对照组(P<0.05);研究组护理后的下肢MMT评分、上肢MMT评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理后的ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论为脑卒中偏瘫患者提供综合式康复护理干预能取得显著的康复效果,提升患者偏瘫肌力及日常生活活动能力。

代谢综合征对老年期精神分裂症认知功能和日常生活能力的影响

目的探讨代谢综合征对老年期精神分裂症的认知功能和日常生活能力的影响。方法选择2016年8月至2017年6月我院符合《ICD-10精神与行为障碍分类》精神分裂症诊断标准的老年患者(≥60岁)120例,其中伴发代谢综合征(MS)的患者89例(MS组),非MS患者31例(非MS组),两组使用韦氏记忆量表、韦氏智力量表评定认知功能,以及生活能力评定量表评定日常生活能力。结果MS组韦氏记忆和韦氏智力水平及日常生活能力低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有代谢综合征的老年期精神分裂症患者的认知功能的损害和生活能力下降会更严重。

不同角度电动起立床训练对脑外伤致脑积水患者脑室-腹腔分流术后意识障碍及日常生活活动能力的影响

目的探讨不同角度电动起立床训练对脑外伤致脑积水患者脑室-腹腔分流术后意识障碍及日常生活活动能力的影响。方法选择2023年10月至2024年3月中国康复研究中心(北京博爱医院)收治的60例脑外伤致脑积水患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(电动起立床的设立角度为20°)、B组(电动起立床的设立角度为40°)、C组(电动起立床的设立角度为60°)和D组(电动起立床的设立角度为80°),每组15例。四组患者均进行连续4周的常规康复治疗联合电动起立床训练。比较分析四组患者治疗前后的意识障碍严重程度[全面无反应量表(FOUR)评分、修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]以及日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]。结果治疗前,四组患者的FOUR评分、CRS-R评分、GCS评分、MBI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);四组患者治疗4周后的FOUR评分、CRS-R评分、GCS评分、MBI评分与治疗前比较均升高,且B组、C组、D组均高于A组,D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同角度电动起立床训练均可促进脑外伤致脑积水患者脑室-腹腔分流术后意识状态及日常生活活动能力的恢复,其中电动起立床的设立角度为80°时改善效果最为显著。