丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响

目的探讨丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组,每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。应用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者神经功能,采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力,并对评分进行评定。结果 4组患7、14 d时CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分与入院1 d比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),入院14 d CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组在入院7、14 d时CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),依达拉奉组入院14 d水平凝视水平与丁苯酞组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组除外意识评分入院14 d与其余3组比较差异无统计学意义(P<0.05),其他指标在入院7、14 d与3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组、联合组入院7、14 d时Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05),联合组7、14 d时Barthel指数评分显著高于丁苯酞组和依达拉奉组(P<0.05),4组患者入院7、14 d时Barthel指数评分显著高于入院1 d(P<0.05),入院14 d与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死可以使患者神经功能得到良好恢复,改善患者日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量。

脊髓损伤患者基础肺功能与日常生活能力的相关性研究

目的 探究脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者基础肺功能与日常生活能力的相关性,为临床更好地应用基础肺功能指标指导心肺康复训练、提高患者日常生活能力提供理论依据。方法 回顾性分析2017-08/2022-07月在作者医院住院治疗的148例SCI患者临床资料。收集SCI患者的性别、年龄、病程、是否肺部感染、吸烟史、体质量指数(body mass index,BMI)、神经损伤平面、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级和基础肺功能指标[包括潮气量(tidal volume,VT)、用力呼吸肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))与FVC比值(forced expiratory volume in one second,FEV_(1)/FVC)、最大通气量(maximum voluntary ventilation,MVV)、最大通气量占预计值百分比(maximal voluntary ventilation/maximal predicted voluntary ventilation,MVVpred)、呼气肺活量(expiratory vital capacity,EVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25%肺活量呼气流速(forced expiratory flow at 25%of FVC exhaled,FEF_(25))、用力呼出50%肺活量呼气流速(forced expiratory flow at 50%of FVC exhaled,FEF_(50))、用力呼出75%肺活量呼气流速(forced expiratory flow at 75%of FVC exhaled,FEF_(75))]等资料。以改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)为因变量,利用单元及多元线性回归方法筛选SCI患者日常生活能力的独立危险因素。结果 单元及多元线性回归结果显示,SCI患者MBI与VT(β=0.024,P<0.001),MVVpred(β=0.385,P<0.001),神经损伤平面T平面(β=10.613,P=0.009)、L平面(β=12.207,P=0.012)、S平面(β=27.994,P=0.005),ASIA分级(CDE)(β=24.550,P<0.001),性别(女性)(β=9.956,P=0.024)有显著相关性。结论 基础肺功能指标VT、MVVpred与SCI患者日常生活能力密切相关,在治疗过程中应加强心肺康复,最大程度改善患者的日常生活能力。

基于“五脏-心脑-神”轴理论治疗中风后失眠对匹兹堡睡眠质量指数、中医证候评分和日常生活能力的影响

目的:观察基于“五脏-心脑-神”轴理论治疗中风后失眠对匹兹堡睡眠质量指数、中医证候评分和日常生活能力的影响。方法:将84例中风后失眠患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组42例,其中治疗组1例因自身原因自行退出,对照组2例因疗效差脱落。对照组给予阿普唑仑片,0.4 mg/次,1次/d,每晚睡前30 min口服。治疗组在对照组治疗基础上给予夏芎调神方(半夏、川芎、柴胡、制远志、茯苓、红花、泽泻、枳壳、川牛膝、木香、石菖蒲、僵蚕、地龙、桔梗、甘草片),水煎,取汁400 mL,1 d 1剂,早晚饭后1 h温服。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗后,治疗组在改善睡眠、中医证候评分及日常生活能力方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01),并在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、日间功能紊乱方面和改善不寐、半身不遂、语言謇涩、偏身感觉障碍、肢体麻木、头痛、头晕、胸闷、痰多、脘腹胀满、身体困重、面色紫黯、肌肤甲错、口苦方面和对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:“五脏-心脑-神”轴功能紊乱是中风后失眠的主要发病机制,以此为基础创立的夏芎调神方论治中风后失眠临床安全有效。

ERAS对腹腔镜胆囊切除术患者饥饿评分及日常生活能力的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胆囊切除术患者饥饿评分及日常生活能力的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月本院收治的60例行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊疾病患者的临床资料,根据不同的手术方式分为对照组(单纯腹腔镜胆囊切除术)和研究组(ERAS结合腹腔镜胆囊切除术),各30例。比较两组饥饿评分、日常生活能力评分(ADL)、相关症状控制满意度(疼痛、腹胀、恶心呕吐等)。结果术后6 h,观察组饥饿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组ADL评分、各项症状控制满意度(疼痛、腹胀、恶心呕吐)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS联合腹腔镜胆囊切除术可降低患者术后饥饿感,改善日常生活能力,有效控制疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状,利于患者康复,值得临床推广应用。

追踪式干预模式对老年痴呆患者睡眠及日常生活能力的影响

目的:以老年痴呆患者为研究对象,探究追踪式干预模式对于睡眠质量以及日常生活能力所构成的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月宁德市康复医院收治的老年痴呆患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规护理,观察组给予追踪式干预模式,对比2组干预效果,评估指标包含睡眠质量(RCSQ评分)、日常生活能力(ADL评分)、简易智能状态检查量表(MMSE评分)。结果:干预前,RCSQ评分、ADL评分、MMSE评分等指标组间差异性评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,RCSQ评分、ADL评分、MMSE评分均提高,测定数值显示观察组增幅明显,和对照组评估结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年痴呆患者追踪式干预模式可行性较高,能够提升整体护理质量,具体表现为提高日常生活能力、睡眠质量,能够改善患者智能状态,进而提升生命质量,干预效果优于常规护理,值得大力借鉴推广。

日常生活能力评分在乳腺癌患者中的应用

目的:探讨日常生活能力在乳腺癌患者围手术期中的应用效果,以提高护患双方日常生活能力评定的客观性。方法:采用问卷调查评估患者自我的日常生活活动能力评分(简称主观评分),与护理人员评估患者的日常生活活动能力(简称客观评分)进行对比。采取相应护理干预,减少两者差距。结果:日常生活能力主客观评分差距较大,通过护理干预使护患双方对日常生活能力评定方式一致。结论:寻找分析主客观评分存在差距的原因,采取有效的护理干预措施能缩小差距,提高乳腺癌患者自我管理能力,促进患者预后,有效提高临床护理工作效率。

日常生活活动能力评分对老年髋部骨折患者术后1年生存率的影响

目的:探讨日常生活活动能力评分对老年髋部骨折患者术后1年生存率的影响。方法:对92例老年髋部骨折手术治疗患者术前采用日常生活活动能力量表进行评估,并在术后1年内进行随访观察,分析患者术后1年生存率。采用Logistic回归方程分析老年髋部骨折患者术后1年生存率的影响因素。结果:92例患者中有83例正常生存,9例死亡,术后1年生存率为90.22%。年龄及术前生活能力评分是影响老年髋部骨折患者术后1年生存率的重要因素,高龄是老年髋部骨折患者术后1年存率的危险因素,术前生活能力评分>60分是老年髋部骨折患者术后1年生存率的保护因素。结论:对老年髋部骨折患者术前采用日常生活活动能力量表进行评估,可有效掌握患者生活能力情况,同时可提高患者术后1年生存率。

脑卒中患者专科康复后离院时日常生活活动能力依赖程度分析

目的:观察脑卒中患者专科康复后离院时日常生活活动(ADL)能力各项依赖程度。方法:收集南通大学附属医院康复医学科脑卒中发病后12个月内离院回归家庭患者108例,于出院时使用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的ADL能力。结果:出院时108例患者脑卒中专科康复疗程平均为(3.45±2.72)个月,MBI得分平均为49.65±19.50;MBI得分在性别和瘫痪侧别组间差异均无显著性意义(P>0.05),MBI得分在卒中类型和专科康复疗程组间差异具有显著性意义(P<0.05);MBI各项依赖程度由重至轻分别为:(洗澡、上下楼梯)>(步行、如厕、穿衣、转移)>(个人卫生、进食)>(小便控制、大便控制)。结论:脑卒中专科康复出院时脑缺血患者的ADL能力优于脑出血患者,同时专科康复疗程的增加有助于患者ADL能力的改善,患者主要的日常生活自理活动障碍主要有步行、如厕、穿衣和转移,其中上下楼梯和洗澡最为严重。

加味益气活血利水汤与左卡尼汀联合使用对慢性心力衰竭患者心功能和日常生活活动能力量表评分的影响分析

慢性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病引起心脏结构和功能发生变化,导致左心室充盈异常和射血分数降低而出现的一组临床综合征,该病为心血管疾病发展的终末阶段,预后较差和病死亡率高[1]。目前西医治疗目的主要以改善心功能和缓解临床症状以降低病死率和提高生活质量为主。

针刺治疗对脑梗死急性期患者血液循环、神经功能及日常生活能力的影响

目的观察醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗对脑梗死急性期患者局部血液循环、神经功能、日常生活能力的影响。方法将113例住院脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组给予常规药物治疗,针刺组在此基础上给予醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。检测2组治疗前后血液流变学指标以评定血液循环情况,采用神经功能缺损程度NIESS评分评定神经功能情况,改良Barthel指数(BI)评分及日常生活能力、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分评估治疗效果。结果治疗3个疗程后,2组血液流变学指标、NIESS评分、BI评分、日常生活能力及FMA评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且针刺组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论醒脑开窍、疏通经络针刺治疗可有效改善脑梗死急性期患者局部血液循环,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力及运动功能。

社区老年人日常生活能力现状及影响因素调查

[目的]了解老年人的日常生活活动能力现状及影响因素,为提供相应的护理服务提供理论依据。[方法]对山东省潍坊市某社区,采用分层随机抽样方法,对≥60岁符合要求的1 208名老年人进行Barthel指数评定量表问卷调查。[结果]潍坊市社区1 208名老年人年龄(69.18岁±7.51岁);年龄、婚姻状况、文化程度、慢性病、体育锻炼对老年人的日常生活能力影响有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic逐步回归分析结果表明年龄、婚姻状况、是否患慢性病、体育锻炼是潍坊市老年人日常生活能力的影响因素(P<0.05)。[结论]有配偶、参加体育锻炼是老年人日常生活能力的保护因素,年龄和患有慢性病是危险因素,应针对不同日常生活能力的老年人的护理需求,提供不同的护理服务,改善老年人的生活质量。

作业疗法对吉兰-巴雷综合征日常生活活动能力的影响

目的观察作业疗法对吉兰-巴雷综合征日常生活活动能力的影响。方法60例吉兰-巴雷综合征患者分为治疗组(n=30)和康复组(n=30),两组均给予运动疗法和针灸疗法,康复组在此基础上联合作业疗法,在治疗前和治疗后6个月进行Barthel指数评定。结果康复组Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.01)。结论运动疗法和针灸疗法联合作业疗法可以明显改善吉兰-巴雷综合征患者日常生活活动能力。

老年住院患者营养状况与日常生活能力的关系

目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数(BI)评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功能指标,并进行人体测量和简易营养状态评估。结果 (1)本组老年患者贫血发生率为35.3%(76/215),低蛋白血症发生率为42.8%(92/215),其中16.3%(15/92)的患者为重度低蛋白血症;基于简易营养状态评估短表(the mini assessment short form,MNA-SF)评分,营养不良发生率为5.1%,37.2%(80/215)的患者存在营养不良风险。(2)BI评定显示,16.3%(35/215)的患者存在中、重度ADL依赖,且以脑卒中患者为主(77.1%);校正年龄、性别、合并症后,偏相关分析显示,MNA-SF评分、握力(GS)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)与ADL呈正相关(P=0.000;P=0.000;P=0.018;P=0.000;P=0.025;P=0.023;P=0.030),相关有统计学意义。(3)逐步多元回归分析显示,MNA-SF评分、GS、ALB水平是影响ADL的决定因素,R2=0.259(β=0.286,P=0.000,β=0.206,P=0.005;β=0.215,P=0.003)。结论 老年住院患者ADL依赖以脑卒中为主,以低蛋白血症为主的营养不良、肌力减退是影响ADL的主要因素。

阿立哌唑增效剂对双相情感障碍患者PANSS评分及日常生活能力的影响

目的研究阿立哌唑增效剂对双相情感障碍患者PANSS评分及日常生活能力的影响。方法选择2018年2月~2019年5月某院收治的84例双相情感障碍患者,根据随机数表法分为A、B两组,每组42例。A组行喹硫平治疗,B组行阿立哌唑增效剂治疗。观察两组临床疗效、症状严重程度和日常生活能力。结果B组的治疗总有效率(97.62%)高于A组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗60 d后,B组的PANSS评分较A组低,但A组的MBI评分较B组高,差异具有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率(4.76%)较A组(19.05%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿立哌唑增效剂治疗双相情感障碍患者,虽对于改善患者日常生活能力方面效果并不明显,但能够有效降低患者PANSS评分,且临床总体疗效较好,不良反应少。

不同时段的系统化日常生活活动能力训练对急性脑梗死患者生活质量的影响

目的通过对脑梗死患者进行不同时段的系统化日常生活活动能力(ADL)训练,探讨急性脑梗死患者生活质量及最佳康复训练的时段。方法将180例急性脑梗死患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组60例。3组患者均行常规治疗。在此基础上,A组患者在12h内行ADL训练,B组患者在3d内行ADL训练,C组患者在1周内行ADL训练。观察3组患者ADL训练前后Barthel指数及住院时间。结果 B组患者ADL训练后Barthel指数、住院时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者ADL训练后Barthel指数明显高于B、C 2组,住院时间较B、C 2组短(均P<0.05)。结论对急性脑梗死患者在12h内行系统化ADL训练,可显著提高患者的生活质量,有利于患者的康复。

丹红注射液联合阿托伐他汀钙对腔隙性脑梗死NIHSS评分及日常生活能力的影响

目的探讨丹红注射液联合阿托伐他汀钙对腔隙性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力的影响。方法选取我院2015年8月至2017年4月腔隙性脑梗死患者78例,随机数字表法分组,各39例。常规治疗基础上,对照组采取阿托伐他汀钙,研究组于对照组基础上采取丹红注射液,两组均治疗2周。统计两组入院时及疗程结束后NIHSS及日常生活能力(BI)分值、临床疗效。结果治疗后两组NIHSS分值较治疗前降低,BI分值较治疗前增高,且研究组NIHSS分值较对照组低,BI分值较对照组高(P<0.05);两组治疗总有效率比较,研究组89.74%(35/39)较对照组69.23%(27/39)高(P<0.05)。结论联合采取丹红注射液及阿托伐他汀钙治疗腔隙性脑梗死,可有效降低NIHSS分值,促使患者神经功能及日常生活能力康复,提高治疗效果。

MOTOmed运动训练对颈脊髓损伤四肢瘫痪患者日常生活活动能力的作用

目的:探讨MOTOmed运动训练对颈脊髓损伤四肢瘫痪患者日常生活活动能力的作用。方法:将205例(退出5例)颈脊髓损伤四肢瘫痪患者按入院单双日分为观察组98例和对照组102例,两组上下肢康复训练同时进行,观察组加用MOTOmed运动训练上下肢。采用QIF评分法对两组日常生活活动能力进行评定。结果:观察组康复4个疗程、8个疗程QIF评分高于对照组(P<0.05)。结论:MOTOmed训练后对颈脊髓损伤四肢瘫痪患者日常生活活动能力的提高有辅助作用。

经外侧裂-岛叶入路手术对基底节区高血压脑出血患者术后GOS评分及日常生活能力的影响

目的探讨经外侧裂-岛叶入路手术在基底节区高血压脑出血治疗中的应用价值。方法选取2016年3月—2017年12月我院88例基底节区高血压脑出血患者,按照手术入路的差异将其分为观察组与对照组,每组44例。观察组行经外侧裂-岛叶入路手术;对照组行经颞叶皮层入路手术,术后随访3个月,对比2组格拉斯哥预后评分(GOS)、手术前及术后3个月日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组GOS评分预后良好率为70.45%,高于对照组的47.73%(P<0.05);术后3个月2组ADL评分均较手术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血,有利于改善患者预后,提高术后日常生活能力。

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。

自编膝骨关节操改善膝骨关节炎术后病人日常生活活动能力的效果评价

[目的]评价自编膝骨关节操改善膝骨关节炎术后病人日常生活活动能力的效果。[方法]将60例符合纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组病人术后采用常规功能锻炼方法,观察组采用自编膝骨关节操进行功能锻炼,督促病人坚持。分别在入院时、术后3d、术后7d、术后14d进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和日常生活活动能力(ADL)评分,观察病人膝关节疼痛缓解情况和日常生活活动能力的改善情况。[结果]观察组病人术后7d疼痛缓解程度高于对照组(P<0.05);两组病人术后14d日常生活活动能力均高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。[结论]膝骨关节操可以促进膝骨关节炎术后病人康复,缓解膝关节疼痛,改善膝骨关节炎病人日常生活活动能力。