中国版日常生活活动能力量表编制与信效度验证

目的构建中国版日常生活活动能力量表,便于精准性评估与长期照护服务供给。方法采用方便取样法,同时采用新构建的日常生活活动能力量表和Barthel指数量表对国内4590位老年人进行评估,采用描述性分析、探索性因子分析、Cronbach’sα系数、聚类分析、相关性分析、配对χ^(2)检验等对工具进行描述和信效度验证。结果新版日常生活活动能力量表信效度良好,按照总分划分为5个等级,量表平均分为28.84±16.86,与Barthel指数比较,对应条目间r值在-0.694~-0.986(P<0.01),以极重度失能作为筛选重度失能的阳性结果,配对χ^(2)检验Kappa值为0.875(P<0.01)。结论中国版日常生活活动能力量表与Barthel指数的评估结果具有较好一致性,在筛选极重度失能上精准度更高,可在长期照护领域和养老领域中推广应用。

社区脑卒中患者负性情绪对日常生活活动能力的影响

探讨回归社区后脑卒中患者负性情绪对日常生活活动能力的影响,寻找进行干预的可能性。选择临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)作为调查问卷,对经住院治疗后,均回归家庭康复治疗的154例脑卒中患者进行评估,并对其日常生活活动能力进行比较。结果表明能力差组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等因子评分明显高于能力佳组(P均<0.05),这些结果表明脑卒中患者的日常生活活动能力与负性情绪密切相关,对后者进行有效的心理干预可最大限度地恢复其生活活动功能。

心理护理对脊髓损伤患者日常生活能力的影响

目的:观察心理护理对脊髓损伤(SCI)患者日常生活能力的影响。方法:SCI患者50例,随机分为心理护理组和对照组各25例;所有患者在入院3 d内完成Zung忧郁自评量表(SDS)测量,日常生活活动能力(ADL)用Barthel指数进行评定,治疗2个月后再评定1次,并与治疗前相比较。结果:治疗前两组患者SDS、ADL评分无显著差异(P>0.05),治疗后心理护理组患者SDS评分降低,ADL评分有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理护理对SCI患者降低忧郁、提高日常生活能力有重要意义。

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。

早期护理干预对急性脑梗死患者神经功能康复及日常生活能力的影响研究

目的研究早期护理干预对急性脑梗死(ACI)患者神经功能康复、日常生活能力的影响。方法2016年6月至2017年5月收治的ACI患者75例,采用随机数字表法分为对照组(38例)和干预组(37例),对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加早期护理干预。比较护理前后患者神经功能、日常生活能力和护理后的患者满意度。结果护理前,患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)评分、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组NIHSS评分、Barthel指数评分均低于对照组(P<0.05)。干预组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论对ACI患者采取早期护理干预,可有效促进神经功能康复,改善患者日常生活能力,提高患者满意度。

早期日常生活能力训练对脑卒中偏瘫患者康复的效果

目的:探讨早期日常生活能力训练(activity of dailyliving,ADL)对脑卒中偏瘫患者的康复治疗效果。方法:将脑卒中偏瘫患者分为早期ADL训练组(实验组)和未给予ADL训练组(对照组)各35例,治疗1个月时,比较两组患者的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数得分情况。结果:实验组给予ADL训练1月时NIHSS和Barthel指数的得分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者早期给予早期ADL训练,简单易行,且有助于脑卒中患者神经功能恢复和提高生活质量,促进患者康复,值得推广。

早期针刺干预对偏瘫平衡障碍患者日常生活能力的影响

目的观察平衡针刺第4颈椎到第1胸椎(C_4-T_1)、第12胸椎到第1腰椎(T_(12)-L_1)夹脊穴为主治疗脑卒中偏瘫患者平衡障碍的临床疗效。方法将180例偏瘫患者随机分为3组,平衡针刺组(60例)、普通针刺组(60例)和基础对照组(60例)。在治疗后与治疗后3个月从运动功能(Fugl-Meyer量表)、平衡功能(Berg平衡量表,站起-走计时测试量表)、日常生活能力(Barthel指数)进行观察。结果在治疗后和治疗后3个月,平衡针刺组肢体功能、平衡能力、日常生活能力与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);在治疗后平衡针刺组平衡功能与基础对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余具有显著统计学意义(P<0.01),普通针刺组与基础对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月,平衡针刺组平衡功能与基础对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余具有显著统计学意义(P<0.01),普通针刺组平衡功能与基础对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基础治疗同时联合平衡针刺比单纯基础治疗以及普通针刺治疗偏瘫患者的肢体功能与日常生活能力更有效,并能改善平衡能力。

维持性血液透析患者睡眠质量影响因素调查及与焦虑抑郁相关性研究

探究维持性血液透析患者(maintenancehemodialysis,MHD)睡眠质量现状及与躯体症状、焦虑抑郁的相关性。方法:选取2019年01月~2021年05月肾内科血透室进行规律血液透析的82例患者,采集所有MHD患者人口学资料及抽血指标,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)、焦虑自评量表(GeneralAnxietyDisorder-7,GAD-7)、健康快速筛查问卷(PatientHealthQuestionnaire-15,PHQ-15)及健康筛查抑郁量表(ThePatientHealthQuestionnaire-9,PHQ-9),评估维持性血液透析患者睡眠质量影响因素及与躯体症状、焦虑、抑郁情绪。结果:82例MHD患者中,有53例PSQI>5分,患者睡眠质量差发生率为64.63%。睡眠质量差组(PSQI>5分)与睡眠质量佳患者透析年龄、血红蛋白、血钙、血磷、完整甲状旁腺激素和血肌酐差异均有统计学意义。建立预测睡眠质量的Logistic回归模型透析龄(Z=2.05,SE=0.06,P=0.04),透析前肌酐(Z=3.24,SE=0.001,P=0.001),准确度73.3%,AUC=0.75。不同睡眠质量组PHQ-15、GAD-7、PHQ-9的分布情况比较,差异有统计学意义。主观睡眠质量是MHD患者产生焦虑、抑郁情绪的主要影响因素,白天功能是MHD患者产生焦虑的主要影响因素。结论:MHD患者睡眠质量受透析龄和肌酐影响,并与躯体症状、焦虑抑郁情绪存在显著相关。

新冠肺炎期间几种常用心理测评量表的使用注意事项探讨

新型冠状病毒肺炎疫情期间,心理干预被普遍关注。心理量表测评是疫情期间心理工作的重要部分。使用中应注意:症状自评量表(SCL90)反映症状的时效性、计算方法的评分赋值;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的常模选择和SDS的评分标准;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的复测间隔时间;自制问卷的问题设计。规范、详实的设计,更有助于抗疫工作。

冠心病患者自我管理能力与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨冠心病患者焦虑抑郁对其自我管理能力的影响,为提高冠心病患者的自我管理能力提供依据。方法为描述性研究方法,采用自我管理能力测定量表、焦虑自评量表,抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查,并分析其相关性。结果 Pearson相关分析结果显示,冠心病患者焦虑得分与自我管理能力总分及各个维度得分无相关,抑郁总分与自我管理能力总分、自理技能、自我概念、健康知识水平维度的得分呈负相关(P<0.05)。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我管理能力,冠心病患者抑郁情绪越严重,自我管理能力越差。

认知行为治疗对伴非运动症状帕金森病患者情绪及生活能力的影响

目的探讨认知行为治疗对伴非运动症状帕金森病患者情绪及生活能力的影响。方法将52例伴非运动症状的帕金森病患者采用随机数字表法分为研究组（27例）与对照组（25例），两组均给予常规治疗，研究组联合认知行为治疗，观察3个月。于治疗前后比较两组焦虑自评量表、抑郁自评量表及Barthel指数评分。结果治疗后两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表及Barthel指数均显著低于治疗前（P〈0．01），研究组较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论认知行为治疗能有效改善帕金森病患者的焦虑抑郁情绪及生活能力，提高患者的生活质量，值得推广应用。

聚焦解决法健康教育对肺部重症患者活动能力及焦虑抑郁的影响

目的探讨心理护理会诊中采用聚焦解决法对肺部重症患者日常活动能力及焦虑抑郁的影响与效果。方法方便抽样法选取在结核科、呼吸科和肿瘤科住院的发出病危通知的患者98例,应用随机数字法分为对照组(50例)和观察组(48例),对照组按护理常规提供健康教育;观察组在常规护理上,申请护理会诊,由心理专业小组成员应用聚焦解决法对患者和家属共同进行健康教育,每周2次,每次45 min左右,观察时间为3周。采用Barthel指数评定量表对2组患者的日常生活活动能力进行测评,采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对2组患者的焦虑、抑郁情绪进行测评,然后将2组数据进行比较分析。结果(1)在护理干预后第3周2组患者的日常生活活动能力各纬度得分与基线得分比较均有提高,修饰、穿衣、床椅转移、平地行走各纬度得分及总分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在护理干预后第2周患者的焦虑和抑郁得分与基线得分比较均有所下降,以观察组得分下降明显,和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后第3周2组患者的焦虑和抑郁得分与第2周得分比较再次下降,以观察组下降明显,和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理会诊采用聚焦解决法进行健康教育指导可以明显提高重症患者的日常生活活动能力,改善患者的焦虑和抑郁情绪。

原发性慢性失眠患者失眠严重程度与抑郁和焦虑的相关性研究

目的:分析原发性慢性失眠患者中抑郁及焦虑对失眠严重程度的影响。方法:方法:本研究为横断面调查,在全国13个城市招募有失眠症状的18~65岁成年人,对其中诊断为原发性慢性失眠的患者,通过问卷获取年龄、性别等信息;以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得到SDS得分、SAS得分、PSQI得分等指标;根据PSQI评分将患者的慢性失眠分成轻度失眠、中度失眠、重度失眠3个等级,通过有序多分类Logistic回归,分析焦虑和抑郁对原发性慢性失眠严重程度的影响。结果:结果:本研究在有失眠症状的4189例个体中,筛选出符合纳入排除标准的研究对象595例,其中,轻度失眠者237例(39.80%)、中度失眠者322例(54.10%)、重度失眠者36例(6.1%)。有序多分类Logistic回归分析发现,抑郁及焦虑程度对失眠严重程度具有统计学意义,而病程、年龄、性别、合并慢性病、婚姻状况、经济水平和职业状况均无统计学意义。原发性慢性失眠患者的SDS得分每增加1分,其“失眠严重程度增加”的OR值为原来的1.041倍[95%CI(1.017~1.064)];原发性慢性失眠患者的SAS得分每增加1分,其“失眠严重程度增加”的OR值为原来的1.051倍[95%CI(1.026~1.077)]。结论:结论:焦虑和抑郁是原发性慢性失眠患者失眠严重程度的独立影响因素;抑郁或焦虑越严重,失眠程度也越重。

武汉市城区老年人日常生活能力及其影响因素研究

日常生活能力量表（activity of daily living scale，ADL）由躯体性日常活动能力（physical activity of daily living scale，PADL）和工具性日常活动能力（instrumental activity of daily living scale，IADL）组成，为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围广。为了解武汉市老年人的日常生活能力现状及其主要的影响因素，提高武汉市老年人的生命质量提出相对应的对策，我们于2005年3～6月对武汉市城区9个居委会的老年人进行了调查。

老年急性缺血性脑卒中患者应用中医康复综合干预对患者肢体功能恢复及生活能力改善效果分析

目的:观察中医康复护理对老年急性缺血性脑卒中患者肢体功能、神经功能及日常生活能力的改善效果效果。方法:将68例早期中风偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组(神经内科常规护理)与干预组(于对照组护理方案上实施中医康复干预)各34例。比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活能力(ADL评分)及HAMD评分、HAMA评分、临床疗效。结果:干预后,2组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分及HAMD评分、HAMA评分均改善,且干预组改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床治疗总有效率干预组91.2%(31/34)高于对照组61.8%(21/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施中医康复综合干预有利于改善患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高日常生活能力。

社区护理干预对脑卒中康复期患者日常生活能力、心理状态及言语功能的影响

目的观察社区护理干预对脑卒中康复期患者日常生活能力、心理状态及言语康复的影响。方法将符合纳入标准的59例脑卒中康复期患者采用随机数字表法分为对照组30例和观察组29例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组常规护理的基础上联合社区护理干预,比较2组患者出院时及出院后第1,3,6个月的Barthel指数(BI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及失语程度。结果出院后第1,3,6个月观察组患者BI评分均明显高于对照组,SAS、SDS评分均明显低于对照组,出院后第3,6个月观察组患者整体失语程度明显轻于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论社区护理干预对脑卒中康复期患者的日常生活能力、心理状态及言语功能具有显著的改善作用,可提高脑卒中患者的院外康复水平。

声刺激联合认知行为治疗慢性耳鸣的初步探讨

目的 探讨声刺激联合认知行为治疗(CBT)对慢性耳鸣的临床疗效。方法 本研究将49例慢性耳鸣患者按照随机数字表法分为干预组(25例)和对照组(24例),所有患者均行声音刺激1个月。干预组患者同时接受持续1个月的个体化的CBT,对照组患者不接受个体化CBT。所有患者在治疗前和治疗后30 d均需填写问卷,包括耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果 两组患者均完成临床试验。治疗1个月后观察,对照组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降15.58、15.46、4.96,干预组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降40.52、41.76、7.72,差异具有统计学意义(P<0.05);且干预组患者THI、SAS、PSQI的得分均明显低于对照组。结论 声音刺激和CBT可以预测治疗效果,声音刺激联合CBT的治疗效果优于单独的声音刺激。性别、年龄和听力障碍是耳鸣最相关的危险因素。

成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效观察

目的探讨成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑的临床疗效。方法将2019年5月—2020年11月河北省中医院收治的100例青少年失眠伴焦虑患者随机分为对照组和治疗组,治疗组予成幼推拿手法配合正骨点穴治疗,对照组予安神补脑液和舒肝颗粒口服,2组均治疗2周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组PSQI各维度评分及总分、ISI评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组PSQI各维度(除睡眠障碍和睡眠时间)评分及总分、ISI评分、SAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为94%(47/50),对照组为74%(37/50),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效优于常规药物治疗,可有效提高睡眠质量和减轻焦虑程度。

脑卒中后抑郁、焦虑发生率与影响因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑的发生情况和影响因素,为干预治疗提供参考依据。方法选择2002年3月-2003年3月收治的158例脑卒中非急性期患者,其中脑梗死135例,脑出血23例。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SA S)进行检测,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)、画钟测验(CDT)和简易精神状态检查(M M SE)。AD L>26分视为存在生活活动能力障碍,M M SE评分根据患者文化程度的不同有所区别,分值越低,认知功能障碍程度越严重;CDT≤3分为存在认知功能障碍,SDS、SAS总分>50分为抑郁、焦虑状态,>60分,为中度抑郁、焦虑。结果158例脑卒中患者中轻度抑郁17例(10.76%),中、重度抑郁12例(7.60%);轻度焦虑28例(17.72%),抑郁与焦虑并存者21例(13.29%)。57例存在抑郁和焦虑的患者,简易精神状态检查、日常生活活动能力评分和画钟测验存在障碍的比例(57.89%、42.11%、66.67%)明显高于非焦虑、抑郁者(35.64%、29.70%、46.53%)。多因素逐步回归分析表明,卒中后抑郁与患者年龄、性别、患病次数无关,而与卒中后是否存在肢体活动障碍有关,且对患者认知功能有一定影响。结论脑卒中患者在恢复期易发生抑郁、焦虑等精神心理障碍,部分患者可两种状态并存,对患者病死率、生存质量、生活满意度和心理健康等有较大影响,应引起重视。