结构功能主义视域下日本地域综合照护服务体系与我国综合互助养老模式的优化

基于少子高龄化的时代背景与地域福利的理论基础,日本突破传统发展思路,将家庭养老和机构养老的优势相结合,建立地域综合照护服务体系,有效缓解了养老服务的供需矛盾.从结构功能主义的角度出发,日本地域综合照护服务体系确立了以地理距离为划分标准的共同体理念,在适应、达标、整合、维模等四个方面有着独特的功能优势,并在一定的适用条件下通过经济、政治、社会以及文化子系统来发挥功能优势,实现系统平衡.尽管国情不同,但日本地域综合照护服务体系在优化资源配置、社会共同体建立以及现代养老文化的培育与维护等方面,对我国构建综合互助养老模式与多层次的养老保障体系有一定的启示价值.

日本构建“地域综合照护体系”政策理念的提出及其制度化

在财政恶化、少子老龄化、家庭看护功能弱化及雇佣的非正式化背景下,为建设能够提供高质高效服务的社会养老保障体制,基于连续性照护为目标的社区居家服务的照护理念,日本政府提出了以构建"地域综合照护体系"为政策理念的社会养老保障制度改革。通过对社会保障制度相关法律的改革,使构筑"地域综合照护体系"政策理念得以制度化。目前,各地方政府及公共团体在日本厚生劳动省的推动下依据《护理保险法》及本地特点,正在从充实强化护理保险服务、强化与医疗的合作、推进护理预防、确保生活支援服务、完善居住环境等方面推进"区域综合照护体系"的构筑。

日本图书馆参与地域综合照护网络的经验

随着人口老龄化问题日益突出,中国政府开始推行社区养老服务综合体建设工程,公共文化机构如何参与社区养老服务综合体建设成为新的重要议题。日本作为老龄化最严重的国家,通过建立地域综合照护网络实现了70%以上老年人社区居家养老,图书馆等公共文化机构通过资源和服务嵌入支持了照护网络的建设,这些经验对中国有重要借鉴意义。通过文献研究,总结日本地域综合照护网络基本概况,归纳日本图书馆参与照护网络建设的经验,再以两个图书馆的典型案例展示不同参与模式的细节,最后提出中国公共文化服务要加强社区文化综合服务体系建设,公共文化机构要积极融入社区养老综合服务网,基层政府要通过政策引导和激发用户参与驱动公共文化机构主动嵌入社区养老综合服务体系建设。

日本地域综合照护服务体系的个案分析及启示

文章通过梳理日本地域综合照护服务体系的内容,采用个案分析的研究方法对以名古屋市为代表的地域医疗和护理合作模式、东京都大田区为代表的地域网络化模式进行深入分析,总结了上门诊疗和护理服务之间的有效衔接性,以及通过地域网络化服务的“点、线、面”结合,最终形成一个以多元化供给为主的地域综合照护服务体系。这对我国现如今社会养老服务中开展的医养结合合作模式建设、服务输送机制完善、福利型社区构建方面给予相应启示。

日本社区综合照护服务体系的构建与借鉴

本文通过分析老龄化背景下福利国家日本地域福利理论的形成和社区综合照护服务体系的制度化形成以及理念的确立,阐释了日本社区综合照护服务体系的内容、评估机制和相应的改进。日本社区综合照护服务体系针对少子高龄化问题,通过充分利用社区福利服务、发挥社区多项机能、采取多方资源融合的方式,并在不断完善过程中使社区服务对象从最初的老年人扩大到残疾人、妇女、儿童乃至所有居民,这正是日本的成功经验。本文结合中国现阶段社区居家养老服务的现状,分析日本社区综合照护服务体系对中国的借鉴意义,并提出相应的政策建议。

日本“地域综合照护模式”的实践及启示

在少子老龄化、家庭照护功能弱化的社会背景下,日本自20世纪70年代开始构建“地域综合照护模式”的社会养老保障服务体系。地域综合照护模式既受到日本本土文化因素的影响,也受到现代社会文明发展理念因素的影响。在形成过程中出现“两化”特征,一是以基层为抓手,培育试点,再以点带面的系统化;二是不断通过实践检验、研讨做好顶层设计进而制度化。该模式的各构成要素相互联结形成了地域性、综合性、照护性、系统化“三性一化”的多元立体的、可持续性的结构。本文进一步考察了该模式在日本50个地区的实践情况,发现其呈现多样性、多元化两大特征。地域综合照护模式已从一个让老年人有尊严、能自立地安度晚年的养老服务模式成长为以地区全体居民为对象、具有地方特色的福利、权益保障模式。鉴于此,我国应从养老服务系统化的路径建设、鼓励社会力量积极参与等两方面着手构建具有我国地方特色的养老服务模式。

日本社区综合照护体系的实践及启示

作为全球人口老龄化最严重的国家之一,日本用近20年的时间构建了以社区综合照护为中心的养老服务体系,有效缓解了老龄风险。本文从实践角度分析日本社区综合照护体系的发展历程及特点,并结合案例总结了其主要运营模式和未来发展方向。日本的实践经验为我国完善养老服务体系建设带来以下启示:构建多元互动参与的社区养老服务体系,促进医疗和护理服务融合发展;树立护理预防观念,实现健康老龄化;建立养老服务信息平台,探索智慧养老新模式。

日本地域综合支援网络的创新与启示

日本为应对日趋严峻的高龄化,减轻政府财政负担,满足国民多层次养老需求,建立了以长期照护保险制度为基础的,通过社区内生活支援中心将医疗服务与长期照护服务相结合的,为国民提供无缝对接式的医疗、护理与支援服务的综合支援网络。此网络服务的对象从建立初期的高龄者,扩大到所有的居民,形成了全世代、全对象型地域综合支援网络。地域综合支援网络形成后不断创新发展,其中长期照护保险制度的不断升级完善,医养结合理念和措施的不断衍变,初始阶段密集型支援团队在社区内的运行机制等都是日本特有的经验。这些经验对中国长期照护保险制度的全面铺开,社区养老服务援助网络的进一步完善,医疗卫生机构与养老服务融合发展以及为失智群体及其家庭提供预防、管理与援助服务的养老服务平台搭建有很大的借鉴意义。

日本医疗照护合作:运行机制、模式特点及启示

日本作为全球老龄化程度最严重的国家之一,近十年来重点发展医疗照护一体化事业,形成了“社区医疗构想”“社区综合照护体系”等医养结合的实践成果。日本医疗照护合作的提出背景、运行机制和模式特点为我国养老服务体系的完善带来以下启示:明确各级政府及部门职责,完善医养政策支持体系;建立以社区为重点的集医疗服务、康复护理和生活照料于一体的医养服务体系;加快医养结合人才培养等保障体系建设,探索智慧养老新模式;聚焦增强体质,树立康养观念,引导和推动积极老龄化发展。

日本地域综合照护服务体系的维度分析与启示

随着人口老龄化程度越来越严重,日本政府通过修订护理保险制度,加强对地域护理服务资源的整合,构建了一个护理康复、保健预防、医疗看护、生活援助、居家住宅五项内容紧密衔接的地域综合照护服务体系,有效缓解了少子老龄化、护理人力资源紧缺、护理机构入住困难、护理费用支出增高等社会问题。借鉴日本地域综合照护服务体系建设的成功经验,我国的社区养老服务体系建设应该实行多元化服务供给模式,动员多方力量为老年人提供援助服务;完善养老服务的输送机制,提高服务效率和服务质量;构建福利型社区,确保网络化服务的开展。

社区嵌入视角下日本老龄化城市养老服务与规划的经验及启示

当前,我国正面临着严峻的人口老龄化挑战,建设全龄社区和老年友好城市已成为迫切目标。本研究以日本三个老龄化城市的空间规划为案例,分析社区养老服务设施的规划布局和地域综合照护体系的构建。研究表明,日本社区养老服务设施规划以现有空间资源为规划对象,以建设友好社区环境为重要抓手,以公共场所和居住领域为空间治理单元,从医疗、照护、预防、居住和生活支援五个方面共同进行社区空间适老化改造。既考虑了规划的整体性和全面性,又兼顾了多元治理的互动性。对我国社区嵌入式养老服务设施空间规划的启示在于:要加强政策支持与协同治理,包括根据区域发展情况、社区面积、老年人占比等因素制定具体细致的政策,并引入社会力量,构建多元治理体系;同时建立社区养老服务评估体系,以共生发展为目标,合理配置空间资源;还应建立资源保障体系和运营维护团队,做到资源调度有序。

我国城市老年人居家互助养老模式构建研究——来自日本“地域综合照护体系”的启示

居家互助养老模式区别于传统的在家养老,提供照料支持的主体不是配偶或子女,而是强调'互助'与'交换'的理念。这种模式一方面可以为老年人提供安全且专业化的服务,另一方面保留了在家养老的自由感和幸福感,它将成为未来我国城市老年人养老的重要选项。日本推广的'地域综合照护体系',其核心是根据不同区域的实际情况来量身定制适合地区自身发展的老年人服务体系。我国可根据居家养老现状,借鉴日本居家互助养老模式的构成机制,关注城市老年人养老需求的异质性,注重服务质量的监管,引入市场竞争机制,丰富服务内容,构建适合我国国情的城市老年人居家互助养老模式。

日本“2025年问题”的提出背景及解决路径

2025年日本团块世代进入75岁高龄期,老年人对医疗、护理及福利服务需求急剧增加。如何整合社会资源解决“2025年问题”是日本政府面临的重大课题。为了解决“2025年问题”,日本政府提出三大路径,即建立21世纪(2025年)日本社会保障模式,建设全龄型社会保障制度;构建地域综合照护体系,解决老年人照护问题;建设地域共生社会,实现地域社会的可持续发展。日本政府所提出的构建地域综合照护体系及建设地域共生社会正是实现“1970年代模式”向“21世纪(2025年)日本模式”转型的重要一环。

日本介护型居住养老设施的变迁与发展动向

在日本,近年来随着老龄化社会福祉政策转向居家性、地域性福祉,小规模多功能类型的养老设施应运而生且发展迅速。通过文献与案例,以"特别养护老人之家"为重点,对日本介护型居住养老设施的发展与变迁进行了系统阐述,探讨了这一领域的前瞻性、课题方向及今后的发展趋势。