目的:观察补肾温阳止痛汤联合推拿手法治疗腰椎骨质增生的临床疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的影响。方法:选择许昌市中心医院南区医院收治的腰椎骨质增生患者100例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组50...目的:观察补肾温阳止痛汤联合推拿手法治疗腰椎骨质增生的临床疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的影响。方法:选择许昌市中心医院南区医院收治的腰椎骨质增生患者100例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组50例给予推拿治疗,1 d 1次,7 d为1个疗程,疗程间隔3~4 d。治疗组50例在对照组的治疗基础上给予补肾温阳止痛汤(药物组成:附子、熟地黄、杜仲、菟丝子、当归、赤芍、川芎、丹参、川牛膝、威灵仙、独活、鸡血藤、白芍、甘草片),分早晚2次服用,1个月为1个疗程。两组均治疗2个月后判定疗效。结果:治疗组显效35例,有效14例,无效1例,有效率为98.00%(49/50);对照组显效28例,有效9例,无效13例,有效率为74.00%(37/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分降低,JOA评分升高,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:补肾温阳止痛汤配合推拿手法治疗腰椎骨质增生疗效确切。展开更多
目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性。方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗...目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性。方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗的脊髓型颈椎病患者142例,男84例,女58例,年龄60.0±10.9岁。所有患者均接受手术治疗。分别于术前、术后3个月、术后1年和术后2年以上末次随访时分别使用改良日本骨科协会评分法(modified Japanese Orthopaedic Association,mJOA)评分和健康状况调查简表(SF-36量表)进行神经功能和生活质量评估,并与正常人群的常模进行对比。使用克隆巴赫系数(Cronbachα)分析SF-36量表八个维度的信度,并进一步分析在术后不同随访时间节点SF-36各维度与神经功能评价的相关性。根据患者各项评分的变化趋势,分析患者的康复峰值时间。结果:术前CSM患者SF-36量表8个维度中,除“精神健康”维度外,其余7各维度较健康成年人常模均存在显著功能缺陷。SF-36量表各维度的Cronbachα介于0.73~0.85之间(Cronbachα:生理功能=0.85、生理职能=0.83、躯体疼痛=0.80、整体健康=0.81、活力=0.81、社会功能=0.79、情感职能=0.73、精神健康=0.75)。术后3个月时,mJOA评分的改善仅与患者SF-36量表中生理功能和躯体疼痛两个维度得分有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.32,躯体疼痛=0.20;P<0.05);术后1年时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、整体健康、社会功能和情感职能四个维度有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.39,整体健康=0.24,社会功能=0.22,情感职能=0.19;P<0.05);在术后2年以上末次随访时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、活力和情感职能三个维度显著相关(相关系数R:生理功能=0.38,活力=0.20,情感职能=0.20;P<0.05)。SF-36量表的生理总评分和心理总评分分别在17.7个月和18.9个月达到峰值。结论:SF-36量表各维度的信度较高,是一项可靠的评估CSM患者健康相关生活质量的方法。在术后不同随访期的疗效评估中,SF-36量表各维度与神经功能改善评估的一致性不尽相同:在术后恢复早期,mJOA评分的改善与SF-36量表中的生理相关维度显著相关;随着术后恢复期延长,mJOA评分的改善则与生理、心理相关维度均显著相关。展开更多
文摘目的:观察补肾温阳止痛汤联合推拿手法治疗腰椎骨质增生的临床疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的影响。方法:选择许昌市中心医院南区医院收治的腰椎骨质增生患者100例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组50例给予推拿治疗,1 d 1次,7 d为1个疗程,疗程间隔3~4 d。治疗组50例在对照组的治疗基础上给予补肾温阳止痛汤(药物组成:附子、熟地黄、杜仲、菟丝子、当归、赤芍、川芎、丹参、川牛膝、威灵仙、独活、鸡血藤、白芍、甘草片),分早晚2次服用,1个月为1个疗程。两组均治疗2个月后判定疗效。结果:治疗组显效35例,有效14例,无效1例,有效率为98.00%(49/50);对照组显效28例,有效9例,无效13例,有效率为74.00%(37/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分降低,JOA评分升高,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:补肾温阳止痛汤配合推拿手法治疗腰椎骨质增生疗效确切。
文摘目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性。方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗的脊髓型颈椎病患者142例,男84例,女58例,年龄60.0±10.9岁。所有患者均接受手术治疗。分别于术前、术后3个月、术后1年和术后2年以上末次随访时分别使用改良日本骨科协会评分法(modified Japanese Orthopaedic Association,mJOA)评分和健康状况调查简表(SF-36量表)进行神经功能和生活质量评估,并与正常人群的常模进行对比。使用克隆巴赫系数(Cronbachα)分析SF-36量表八个维度的信度,并进一步分析在术后不同随访时间节点SF-36各维度与神经功能评价的相关性。根据患者各项评分的变化趋势,分析患者的康复峰值时间。结果:术前CSM患者SF-36量表8个维度中,除“精神健康”维度外,其余7各维度较健康成年人常模均存在显著功能缺陷。SF-36量表各维度的Cronbachα介于0.73~0.85之间(Cronbachα:生理功能=0.85、生理职能=0.83、躯体疼痛=0.80、整体健康=0.81、活力=0.81、社会功能=0.79、情感职能=0.73、精神健康=0.75)。术后3个月时,mJOA评分的改善仅与患者SF-36量表中生理功能和躯体疼痛两个维度得分有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.32,躯体疼痛=0.20;P<0.05);术后1年时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、整体健康、社会功能和情感职能四个维度有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.39,整体健康=0.24,社会功能=0.22,情感职能=0.19;P<0.05);在术后2年以上末次随访时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、活力和情感职能三个维度显著相关(相关系数R:生理功能=0.38,活力=0.20,情感职能=0.20;P<0.05)。SF-36量表的生理总评分和心理总评分分别在17.7个月和18.9个月达到峰值。结论:SF-36量表各维度的信度较高,是一项可靠的评估CSM患者健康相关生活质量的方法。在术后不同随访期的疗效评估中,SF-36量表各维度与神经功能改善评估的一致性不尽相同:在术后恢复早期,mJOA评分的改善与SF-36量表中的生理相关维度显著相关;随着术后恢复期延长,mJOA评分的改善则与生理、心理相关维度均显著相关。
