日本骨科协会腰痛评估量表的汉化与应用

日本骨科协会腰痛评估量表(Japanese Orthopaedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire,JOABPEQ)是日本骨科协会临床评价委员会2007年研制的应用于检测腰痛程度的量表。目前该量表已翻译成多种语言,在国际上得到广泛使用。由于缺少简体中文版本,JOABPEQ尚未在中国广泛使用。本课题组采用翻译-合并-反译-专家委员会-预检验的方式对该量表进行了汉化,并纳入184名以汉语为母语的腰痛患者进行检测。经检测认为汉化版JOABPEQ具有良好的信度和效度。本文对汉化版JOABPEQ进行介绍并说明其使用方法,以期该量表在中国的相关研究中得到推广和应用。

IL-1和IL-6的表达增强且与盘源性下腰痛改良日本骨科学会(mJOA)评分负相关

目的检测白细胞介素1（IL-1）和IL-6在椎间盘源性下腰痛（DLBP）患者退变椎间盘中的表达,评估、记录其腰痛改良日本骨科学会（m JOA）评分,分析其相关性。方法选取同种族同地区30例45~65岁DLBP患者,另取10例以1年内无腰腿痛病史,因外伤导致腰椎骨折需行手术治疗,影像学资料未提示腰椎间盘退变作为对照。以腰痛m JOA评分评估DLBP的程度。免疫组织化学技术检测DLBP组与对照组椎间盘组织中IL-1和IL-6的表达,Western blot法检测椎间盘组织中IL-1和IL-6的含量,采用Pearson直线相关分析探讨IL-1、IL-6与m JOA评分之间的相关性。结果与对照组相比,DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6表达明显增强。Western blot实验证实DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6水平明显升高。DLBP组术前m JOA评分最低分7分,最高分16分。DLBP组IL-1、IL-6含量与m JOA评分显著负相关。结论 IL-1和IL-6在DLBP退变椎间盘含量增加,且与下腰痛m JOA评分呈负相关。

中华医学会第十一届全国外科学术会议中有关腰腿痛论文的介绍

中华医学会外科学会第十一届全国外科学术会议,1988年10月21日到24日在南京召开。这届学术会议的特点是:各专科均选实验外科方面的研究成果,有关涉及临床的问题,也是实验研究方面的深入探索。 有关在骨科专业中涉及颈腰痛方面的研究论文也均为基础研究成果,有助于对颈腰痛理论方面的深入理解。现介绍情况如下:

腰椎间盘突出症非手术疗法效评定探索

目前,关于腰椎间盘突出症疗效的客观评定仍是腰腿痛临床研究中的难点之一,国内外至今仍无统一的标准与方法,因而影响到许多非手术疗法疗效的客观评价。在此,本文结合近年来国内外腰椎间盘突出症诊断方法,疗效评定标准及其相应客观指标对其作一研讨,以冀促进腰椎间盘突出症非手术疗法的疗效评定方法向量化方向发展。

腰痹通胶囊辅助治疗腰椎管狭窄症术后患者可行性及对JOA评分的影响

目的探讨腰椎管狭窄症患者术后经腰痹通胶囊辅助治疗的可行性及对其日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的影响。方法此次的研究对象:腰椎管狭窄症患者76例;选例时间:2020年1月至2022年6月;分为观察组(38例)和对照组(38例)(随机数字表法)。对照组应用常规治疗方案,观察组在其基础上联合应用腰痹通胶囊。两组均持续治疗2个月。将两组的临床疗效,治疗前、治疗后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,JOA评分,疼痛视觉模拟(VAS)评分,白细胞计数(WBC),C反应蛋白(CRP)水平及治疗期间的并发症发生情况进行对比。结果治疗后,观察组临床总优良率84.21%高于对照组63.16%;两组ODI、VAS评分及WBC、CRP水平与治疗前比,均呈现降低的趋势,与对照组比较,观察组均处于较低水平;两组JOA评分均呈现升高趋势,较对照组比,观察组处于较高水平(均P<0.05)。结论腰椎管狭窄症术后患者应用腰痹通胶囊辅助治疗有利于腰椎功能的恢复,同时可有效减轻机体的炎性损伤,提升JOA评分,促进病情恢复,安全可行。

悬吊运动技术治疗腰背痛的临床效果分析

目的:观察悬吊运动技术(sling exercise therapy,SET)治疗腰背痛的临床效果。方法:选取92例腰背部疼痛患者,按随机数字法分成2组。对照组46例,行牵引、中频脉冲电、微波等常规康复治疗;观察组46例,在行常规治疗的同时行SET治疗。治疗前、治疗1周和2周后,分别对两组患者行改良的日本骨科学会腰背痛评分表(M-JOA)统计。结果:治疗1周后,症状都有所改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组患者症状明显改善,但观察组改善更显著(P<0.05)。结论:SET能够显著促进腰背痛患者功能恢复。

悬吊运动系统训练激活腹横肌治疗产后腰痛的临床研究

目的观察悬吊运动(SET)系统下激活腹横肌治疗产后腰痛的疗效。方法将100例产后腰痛患者随机分为2组,推拿组49例患者采用传统推拿方法,SET组51例患者采用SET系统训练。治疗前后分别使用日本骨科学会评分系统(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分和视觉模拟评分法(VAS)对患者腰椎功能及疼痛情况进行评定。随访3、6个月后,再次对患者的康复情况进行评估。结果治疗后,2组JOA评分、VAS评分、Oswestry评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);SET组疗效优于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3、6个月后,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SET组出组3例,无效4例,复发6例。推拿组出组4例,无效7例,复发18例。结论SET系统训练下激活腹横肌治疗产后腰痛优于传统推拿治疗。

椎间盘源性腰痛患者椎间盘组织中IL-1、IL-6的水平变化及其与JOA评分的相关性研究

目的探讨椎间盘源性腰痛患者椎间盘组织中白细胞介素(IL)-1、IL-6水平变化及其与日本骨科学会评分(JOA)的相关性。方法选择50例椎间盘源性腰痛患作为观察组,另选择同期由于外伤所致的腰椎骨折患者30例作为对照组。比较两组椎间盘组织IL-1、IL-6水平,分析椎间盘组织IL-1、IL-6水平与JOA评分、以及椎间盘组织IL-1和IL-6的相关性。结果观察组椎间盘组织IL-1、IL-6水平均高于对照组(均P <0.05)。观察组患者JOA评分7~20分,平均(12.42±3.40)分,经Pearson直线相关性分析显示,椎间盘组织IL-1、IL-6水平与JOA评分均呈负相关(r=-0.653、-0.737,均P <0.05),椎间盘组织IL-1与IL-6呈正相关(r=0.587,P <0.05)。结论对IL-1、IL-6的检测有助于了解椎间盘源性腰痛患者的功能障碍程度。

刺络放血联合龙氏手法治疗气滞血瘀型慢性非特异性下腰痛35例

目的:观察刺络放血联合龙氏手法治疗气滞血瘀型慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法:选取气滞血瘀型CNLBP患者70例,按信封法将患者随机分为对照组及观察组,每组各35例。对照组采用电针联合龙氏手法治疗;观察组采用刺络放血联合龙氏手法治疗。两组均连续治疗1周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效。分别比较两组治疗前、治疗1疗程及治疗2疗程的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:两组治疗1个疗程、2个疗程VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.01),JOA评分较治疗前显著增高(P<0.01);治疗2个疗程后,观察组VAS评分、PSQI评分均显著低于对照组(P<0.01),JOA评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:刺络放血联合龙氏手法更能有效减轻气滞血瘀型CNLBP患者的腰痛不适,改善患者腰椎功能状况及睡眠质量。

颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会会议通知

由中华中医药学会主办，《风湿病与关节炎》杂志社、北京年轮中医骨科医院承办，《世界中西医结合》杂志社协办的“颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会”拟于2014年10月在江西景德镇召开，届时会议将邀请国内知名的针灸推拿及针刀方面专家学者作专题报告及学术论文交流。

颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会征文通知

由中华中医药学会主办，《风湿病与关节炎》杂志社、北京年轮中医骨科医院承办，《世界中西医结合》杂志社协办的“颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会”拟于2014年10月在江西景德镇召开，届时会议将邀请国内知名的针灸推拿及针刀方面的专家学者作专题报告及学术论文交流。敬请各位同道认真准备，积极投稿，现将有关征文事宜通知如下：

颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会征文通知

由中华中医药学会主办,《风湿病与关节炎》杂志社、北京年轮中医骨科医院承办,《世界中西医结合》杂志社协办的＂颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会＂拟于2014年10月在江西景德镇召开,届时会议将邀请国内知名的针灸推拿及针刀方面的专家学者作专题报告及学术论文交流。敬请各位同道认真准备,积极投稿,现将有关征文事宜通知如下：

颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会征文通知

由中华中医药学会主办，《风湿病与关节炎》杂志社、北京年轮中医骨科医院承办，《世界中西医结合》杂志社协办的“颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会”拟于2014年10月在江西景德镇召开，届时会议将邀请国内知名的针灸推拿及针刀方面的专家学者作专题报告及学术论文交流。

第八届全国颈肩腰腿痛研究会会议记要

全国第八届颈肩腰腿痛学术会议于1991年11月1日至4日在我国风景如画的安徽省黄山市召开。这次学术会议是由全国颈肩腰腿痛研究会委托安徽省骨科学会承办的。

BacFuse棘突间植入术和后路椎间融合固定术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的通过与后路椎间融合固定术(PLIF)对比,评价Bac Fuse棘突间植入术治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月符合入组标准的单节段腰椎间盘突出症60例,其中BacFuse组30例,PLIF组30例。统计分析两组的住院时间、手术时间、术中失血量。术前、术后6月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛评分(JOA)、椎间盘后缘高度(PDH)。结果 BacFuse组性别、年龄、手术节段与PLIF组相比较无统计学差异。BacFuse组和PLIF组相比,住院时间较短(t=-10.17,P<0.001),手术时间也较短(t=-28.94,P<0.001),出血量较少(t=-31.03,P<0.001),差异均有统计学意义。术后6月随访两组VAS评分均小于术前(P<0.001),两组术前及术后6个月随访VAS评分差异无统计学意义。术后6月随访两组JOA评分均显著大于术前(P<0.001),两组术前及术后6个月随访JOA评分差异无统计学意义。BacFuse组术前PDH 6.26±1.7 mm,6个月随访8.27±1.9 mm,较术前明显改善(t=-12.347,P<0.001)。PLIF组术前PDH 6.33±1.4 mm,6个月随访8.41±1.4mm,较术前明显改善(t=-14.007,P<0.001)。两组术前及术后6月随访PDH差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BacFuse棘突间植入术在与PLIF效果相似的情况下损伤更小,是治疗腰椎间盘突出症的有效微创方法。

通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症:随机对照

背景:中医保守疗法对于轻中度患者有效,且远期疗效高于手术患者,可增强围手术期疗效,预防椎管再次狭窄。目的:评价通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将84例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组采用通脉松筋易骨推拿法;对照组采用中华中医药学会颁布的中医骨伤科常见病诊疗指南中手法操作进行治疗,1次/d,连续2周。结果与结论:治疗后治疗组患者目测类比评分较治疗前明显降低(P<0.05),日本骨科协会下腰痛评分自觉症状和日常生活动作评分较对照组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组临床有效率优于对照组(P<0.05)。说明通脉松筋易骨推拿法治疗比传统手法有效,试验样本量偏小,尚需临床大样本量进一步研究。

中药热庵包康复护理对腰椎退行性变患者腰部功能的影响

目的分析中药热庵包康复护理对腰椎退行性变患者腰部功能的影响。方法选取佛山市中医院2017年7月至2019年1月收治的100例腰椎退行性变行保守治疗患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者实施常规康复护理+中药热庵包护理。比较两组患者的护理有效率、护理前后日本骨科协会指数(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果观察组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。护理前,两组间腰部JOA评分和ODI评分水平的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。两组护理后1个月、3个月和6个月的腰部JOA和腰部ODI评分均显著改善(P值均<0.05),且观察组的上述评分改善均更为显著(P值均<0.05)。结论中药热庵包联合常规骨科康复疗法能显著改善腰椎退行性变腰痛患者的腰部功能,缓解其腰部运动功能障碍。

针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛30例

目的:探讨针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛的临床疗效。方法:将60例足少阳经型坐骨神经痛患者随机分两组,每组30例。刺络拔罐组运用针刺结合风市穴刺络拔罐治疗,针刺穴取患者双侧腰夹脊、肾俞、大肠俞及患侧环跳、委中、昆仑、承山;常规针刺组单纯运用针刺治疗,取穴同刺络拔罐组。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,刺络拔罐组风市穴刺络拔罐每周1次,治疗3个疗程后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛(JOA)评分评定疗效。结果:刺络拔罐组总有效率为96.7%(29/30),优于常规针刺组的90%(27/30,P<0.05);两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论:针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛的临床疗效较好,且操作简便,无不良反应,安全性高。

温通针法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

目的比较温通针法与平补平泻针法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的远期疗效。方法将160例LDH患者按数字随机表法随机分为对照组和治疗组,每组80例。治疗组应用温通针法,对照组应用平补平泻针法,两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗前后采用改良日本骨科协会(Meliorate-Japanese orthopaedic association,M-JOA)下腰痛评分法、简化McGill量表分别对两组患者进行评分;治疗15d后及治疗3个月后,分别观察两组临床疗效。结果治疗15d后及治疗3个月后,两组M-JOA评分,简化McGill量表的PRI、VAS和PPI因子评分均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗3个月后,治疗组简化McGill量表的VAS和PPI因子评分下降值显著大于对照组(P<0.01);治疗15d后和治疗3个月后,治疗组临床疗效均显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论温通针法对LDH的远期疗效优于平补平泻针刺方法。

针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对JOA评分、Barthel指数、VAS评分和ODI的影响研究

目的 探究针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分、Barthel指数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2021年4月于航空总医院骨科、中医科就诊的84例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式分组,实施针灸治疗42例患者为对照组,实施针刀治疗42例患者为研究组。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗前及治疗4周后JOA评分、Barthel指数评分、VAS评分、ODI评分。结果 治疗4周后,研究组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组JOA评分均升高,VAS评分均降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗4周后研究组JOA评分上升更明显,VAS评分下降更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组Barthel指数均升高,ODI均降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗4周后研究组Barthel指数上升更明显,ODI降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相比常规针灸治疗,对腰椎间盘突出症患者实施针刀治疗具有较好的治疗效果,可有效缓解腰椎疼痛程度,改善临床症状,促进腰椎功能恢复。