椎间盘源性腰痛患者椎间盘组织中IL-1、IL-6的水平变化及其与JOA评分的相关性研究

目的探讨椎间盘源性腰痛患者椎间盘组织中白细胞介素(IL)-1、IL-6水平变化及其与日本骨科学会评分(JOA)的相关性。方法选择50例椎间盘源性腰痛患作为观察组,另选择同期由于外伤所致的腰椎骨折患者30例作为对照组。比较两组椎间盘组织IL-1、IL-6水平,分析椎间盘组织IL-1、IL-6水平与JOA评分、以及椎间盘组织IL-1和IL-6的相关性。结果观察组椎间盘组织IL-1、IL-6水平均高于对照组(均P <0.05)。观察组患者JOA评分7~20分,平均(12.42±3.40)分,经Pearson直线相关性分析显示,椎间盘组织IL-1、IL-6水平与JOA评分均呈负相关(r=-0.653、-0.737,均P <0.05),椎间盘组织IL-1与IL-6呈正相关(r=0.587,P <0.05)。结论对IL-1、IL-6的检测有助于了解椎间盘源性腰痛患者的功能障碍程度。

针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对JOA评分、Barthel指数、VAS评分和ODI的影响研究

目的 探究针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分、Barthel指数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2021年4月于航空总医院骨科、中医科就诊的84例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式分组,实施针灸治疗42例患者为对照组,实施针刀治疗42例患者为研究组。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗前及治疗4周后JOA评分、Barthel指数评分、VAS评分、ODI评分。结果 治疗4周后,研究组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组JOA评分均升高,VAS评分均降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗4周后研究组JOA评分上升更明显,VAS评分下降更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组Barthel指数均升高,ODI均降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗4周后研究组Barthel指数上升更明显,ODI降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相比常规针灸治疗,对腰椎间盘突出症患者实施针刀治疗具有较好的治疗效果,可有效缓解腰椎疼痛程度,改善临床症状,促进腰椎功能恢复。

理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将72例退行性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用理筋推拿治疗。记录2组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及椎间盘Pfirrmann分级变化,并评价2组疗效。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组同期VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组JOA评分均升高(P<0.05),且治疗组同期JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组同期ODI评分低于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组同期Pfirrmann分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗总有效率91.67%,高于对照组72.22%(P<0.05)。结论:理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能活动,但短期治疗对椎间盘退变的Pfirrmann分级尚无影响。

便携步态分析量化评价脊髓型颈椎病患者的步态特征

背景:步态改变是脊髓型颈椎病重要的诊断依据和手术指征;传统的三维步态实验室因操作复杂和耗时费力等原因,无法真正应用于临床前沿。近些年,基于微型传感器的便携式步态分析设备逐渐兴起和发展,部分经过了临床应用验证,使患者在病房里进行步态分析成为现实。目的:以便携式步态分析仪量化评估脊髓型颈椎病的步态特点。方法:选择2013年3至11月连续住院治疗的15例伴有步态异常的脊髓型颈椎病患者纳入患者组,同期30例健康受试者纳入对照组。受试者佩戴便携式步态分析仪在30 m的平地上来回自由行走120 m进行检测,共12个步态参数纳入研究,包括7个常用步态参数:单腿站立时间、双腿站立时间、步态周期时间、速度、步频、步长、跨步长及5个新定义的步态参数:拔腿强度、摆腿强度、地面反冲、足落地控制和摆动前期角度。3例患者接受常规颈椎减压,治疗后1周佩戴颈托下地后再次进行步态测试。结果与结论:与对照组相比,患者组患者的双腿站立时间和步态周期明显延长(P<0.05),速度、步频、步长、跨步长、摆腿强度、地面反冲、足落地控制和摆动前期角度明显减小(P<0.05),而单腿站立时间和拔腿强度差异无显著性意义(P>0.05)。3例手术患者治疗后日本骨科学会评分改善率32.5%,摆腿强度在图形上可见明显改善。脊髓型颈椎病患者日本骨科学会评分与所有12项检测的步态参数均有不同程度的相关性。说明便携式步态分析仪能够有效检测测量伴有步态异常的脊髓型颈椎病患者的病理步态,可协助客观量化评估下肢神经功能的变化。

脊髓型颈椎病不同手术入路的疗效比较研究

目的:探讨脊髓型颈椎病(CSM)应用不同手术入路的临床疗效及对脊髓功能的改善情况。方法:将100例脊髓型颈椎病患者根据手术入路的选择随机分为A组与B组,每组各50例。A组采用颈椎前路减压植骨融合术,B组采用颈椎后路单开门椎管成形术,观察两组患者的手术时间、术中及术后并发症、脊髓神经功能优良率及日本骨科学会评分(JOA)术前术后的变化。结果:两组脊髓神经功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后JOA评分均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且术后A组JOA评分改善明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎均具有较好的疗效,合理选择好手术适应证,对提高CSM患者的JOA评分及优良率,减少并发症的发生至关重要。

超声骨刀在腰椎后路减压椎间植骨融合术中的应用效果

目的探讨在腰椎后路减压椎间植骨融合术(posterior lumber interbody fusion,PLIF)中应用超声骨刀的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月宁夏医科大学总医院脊柱骨科应用超声骨刀行腰椎PLIF手术的35例患者(超声骨刀组)和同期使用传统器械手术的40例患者(传统器械组)的临床资料。分析并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、日本骨科学会(JOA)评分、JOA改善率等指标。结果相比于传统器械组,超声骨刀组的手术时间短、术中出血量及术后引流量少(P均<0.05),两组患者术后1周JOA评分均高于术前(P均<0.05)。两组患者术后JOA评分、JOA改善率以及JOA改善优良率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论超声骨刀进行PLIF手术可缩短手术时间,减少手术出血,并能避免硬膜损伤及脑脊液漏等,值得临床推广应用。

以纳米人工骨块充当间隔物在颈椎植骨后的融合

背景:近年来椎板开门后多使用异体骨块和珊瑚人工骨等充当间隔物,结果易出现排异反应、不融合等情况。目的:验证纳米人工骨块在颈椎后路双开门椎管成形中的应用效果。方法:对46例行颈椎后路双开门椎管扩大成形的患者使用纳米人工骨块充当间隔物。随访3个月以上,比较纳米人工骨块置入前后日本骨科学会(JOA)评分,X射线和CT检测颈椎植骨融合状况。结果与结论:随访病例于末次随访时日本骨科学会(JOA)评分由置入前(7.9±1.9)分提高至(12.1±2.8),未见颈椎失稳和人工骨块松脱移位情况,纳米人工骨块和棘突融合良好。

椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症临床疗效

目的探讨椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法将91例腰椎管狭窄症患者按照手术方式不同分为两组,将行椎间孔镜下神经根减压术治疗的37例患者设为研究组,行椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的54例患者设为对照组。术后第6个月末采用MacNab疗效评定标准评定两组的手术效果,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用。采用视觉模拟评分法评定患者术前、术后12 h、24 h、48 h切口疼痛程度,采用OSWESTRY功能障碍指数评定两组术前、术后1个、3个及6个月末腰腿功能恢复情况,采用日本骨科学会评分评定两组术前、术后1个、3个及6个月末腰椎恢复情况。结果研究组患者手术优良率显著高于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),治疗费用显著少于对照组(P<0.01)。术后1个、3个、6个月末两组视觉模拟评分法、OSWESTRY功能障碍指数评分均较术前显著降低(P<0.01),日本骨科学会评分较术前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者效果显著,利于缩短手术时间、减少手术创伤,患者疼痛程度明显减轻,腰椎、下肢功能恢复快,值得推广应用。

补气养血通络法治疗腰椎管狭窄症的临床研究

【目的】观察补气养血通络法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。【方法】将108例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组给予服用补气养血通络中药治疗,对照组给予服用腰痹通胶囊治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前和治疗1周、2周、3周、4周后腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及腰部疾患日本骨科学会(JOA)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,治疗组的优良率为40.7%(22/54),对照组为22.2%(12/54),组间比较,治疗组的优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VAS评分方面:治疗后各观察时点,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组在治疗1周和2周后对VAS评分的降低作用明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)JOA评分方面:治疗后各观察时点,2组患者的JOA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组在治疗2周后对JOA评分的改善作用明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性方面:治疗过程中,2组患者均无明显的不良事件发生,患者的血、尿常规和肝肾功能也均无明显异常变化。【结论】补气养血通络中药治疗腰椎管狭窄症疗效确切,相比腰痹通胶囊,其疗效更好,起效更快。

BacFuse棘突间植入术和后路椎间融合固定术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的通过与后路椎间融合固定术(PLIF)对比,评价Bac Fuse棘突间植入术治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月符合入组标准的单节段腰椎间盘突出症60例,其中BacFuse组30例,PLIF组30例。统计分析两组的住院时间、手术时间、术中失血量。术前、术后6月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛评分(JOA)、椎间盘后缘高度(PDH)。结果 BacFuse组性别、年龄、手术节段与PLIF组相比较无统计学差异。BacFuse组和PLIF组相比,住院时间较短(t=-10.17,P<0.001),手术时间也较短(t=-28.94,P<0.001),出血量较少(t=-31.03,P<0.001),差异均有统计学意义。术后6月随访两组VAS评分均小于术前(P<0.001),两组术前及术后6个月随访VAS评分差异无统计学意义。术后6月随访两组JOA评分均显著大于术前(P<0.001),两组术前及术后6个月随访JOA评分差异无统计学意义。BacFuse组术前PDH 6.26±1.7 mm,6个月随访8.27±1.9 mm,较术前明显改善(t=-12.347,P<0.001)。PLIF组术前PDH 6.33±1.4 mm,6个月随访8.41±1.4mm,较术前明显改善(t=-14.007,P<0.001)。两组术前及术后6月随访PDH差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BacFuse棘突间植入术在与PLIF效果相似的情况下损伤更小,是治疗腰椎间盘突出症的有效微创方法。

悬吊运动系统训练激活腹横肌治疗产后腰痛的临床研究

目的观察悬吊运动(SET)系统下激活腹横肌治疗产后腰痛的疗效。方法将100例产后腰痛患者随机分为2组,推拿组49例患者采用传统推拿方法,SET组51例患者采用SET系统训练。治疗前后分别使用日本骨科学会评分系统(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分和视觉模拟评分法(VAS)对患者腰椎功能及疼痛情况进行评定。随访3、6个月后,再次对患者的康复情况进行评估。结果治疗后,2组JOA评分、VAS评分、Oswestry评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);SET组疗效优于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3、6个月后,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SET组出组3例,无效4例,复发6例。推拿组出组4例,无效7例,复发18例。结论SET系统训练下激活腹横肌治疗产后腰痛优于传统推拿治疗。

DCE-MRI参数联合IFIT1基因对腰椎间盘突出患者椎间盘退变程度的评估价值

探讨DCE-MRI参数及IFIT1基因对腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间盘退变(IDD)程度的评估价值。随机选取确诊的66例LDH患者作为研究对象,根据改良Pfirrmann分级法将患者分为2组:轻中度IDD(Ⅰ~Ⅲ级)组(46例)和重度IDD(Ⅳ~Ⅴ级)组20例。通过DCE-MRI检查考察患者的K-trans值,采用日本骨科学会评分(JOA)评估腰椎功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估腰部疼痛,采用RT-PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IFIT1的mRNA表达。轻中度IDD组的K-trans值显著低于重度IDD组。轻中度IDD组患者PBMC中的IFIT1 mRNA相对表达量显著低于重度IDD组。K-trans值与PBMC中的IFIT1 mRNA水平和VAS评分正相关,与JOA评分负相关(P<0.05)。PBMC中的IFIT1 mRNA水平与VAS评分正相关,与JOA评分负相关(P<0.05)。K-trans值和PBMC中的IFIT1 mRNA水平联合诊断重度IDD的AUC值、敏感性和特异性分别为0.991、91.3%和100.0%,AUC值和特异性均高于单独诊断。DCE-MRI检查中的K-trans值联合PBMC中的IFIT1 mRNA水平可用于LDH患者IDD程度的诊断。

针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛30例

目的:探讨针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛的临床疗效。方法:将60例足少阳经型坐骨神经痛患者随机分两组,每组30例。刺络拔罐组运用针刺结合风市穴刺络拔罐治疗,针刺穴取患者双侧腰夹脊、肾俞、大肠俞及患侧环跳、委中、昆仑、承山;常规针刺组单纯运用针刺治疗,取穴同刺络拔罐组。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,刺络拔罐组风市穴刺络拔罐每周1次,治疗3个疗程后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛(JOA)评分评定疗效。结果:刺络拔罐组总有效率为96.7%(29/30),优于常规针刺组的90%(27/30,P<0.05);两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论:针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛的临床疗效较好,且操作简便,无不良反应,安全性高。

悬吊运动技术治疗腰背痛的临床效果分析

目的:观察悬吊运动技术(sling exercise therapy,SET)治疗腰背痛的临床效果。方法:选取92例腰背部疼痛患者,按随机数字法分成2组。对照组46例,行牵引、中频脉冲电、微波等常规康复治疗;观察组46例,在行常规治疗的同时行SET治疗。治疗前、治疗1周和2周后,分别对两组患者行改良的日本骨科学会腰背痛评分表(M-JOA)统计。结果:治疗1周后,症状都有所改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组患者症状明显改善,但观察组改善更显著(P<0.05)。结论:SET能够显著促进腰背痛患者功能恢复。

中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的临床观察

【目的】评估中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性、安全性。【方法】采用回顾性分析方法,收集2014年5月至2019年5月在深圳市中医院住院治疗的42例椎间盘源性马尾综合征患者。所有患者均采用经皮全脊柱内镜髓核摘除术治疗,术后配合服用中药腰突颗粒3周。观察患者术前、术后7 d、21 d、3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科学会(JOA)评分的变化情况,评估腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性和安全性。【结果】(1)手术情况:所有患者均顺利完成手术,术后均服用腰突颗粒,手术时间平均为(51.8±14.2)min,术中出血量平均为(11.0±5.4)m L,术后均无并发症发生。(2)VAS评分情况:术后7 d、21 d、3个月的VAS评分分别为(1.73±0.41)分、(1.61±0.54)分和(1.42±0.35)分,均较术前的(8.18±2.19)分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)JOA评分情况:术后7 d、21 d、3个月的JOA评分分别为(25.40±7.38)分、(26.50±8.27)分和(26.33±7.72)分,均较术前的(9.51±2.65)分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)疗效情况:术后3个月,42例患者中,优32例,良7例,可3例,差0例,优良率为92.86%。【结论】腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征疗效显著,表明结合正确的治疗策略能够较好地解决患者临床症状,安全有效。

Ⅰ度退行性腰椎滑脱症综合物理治疗临床研究

目的:观察Ⅰ度退行性腰椎滑脱症综合物理治疗的临床效果。方法:回顾性研究本院收治的Ⅰ度退行性腰椎滑脱症患者80例,随机分成2组各40例,治疗组采用综合物理治疗,包括牵引、手法治疗、护具保护、体能训练等;对照组采用药物治疗。观察2种方法治疗的临床疗效、症状改善程度及复发率,评价2组治疗效果。结果:2组患者治疗1月后进行JOA评分,2组治疗后较治疗前JOA评分均有改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合物理治疗疗效确切,在治疗中重视正确的系统化治疗方法,能够进一步加强疗效。

调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛临床研究

目的:观察调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法:选取90例慢性非特异性腰痛患者,采用随机数字表法分为调神健脾组、电针组、西药组,每组30例。调神健脾组采用调神健脾法针灸结合治疗,电针组给予腰骶部电针治疗,西药组口服尼美舒利联合盐酸雷尼替丁胶囊。3组均连续治疗2周,6个月后随访。于治疗前、治疗2次、1周、2周以及6个月后随访时观察3组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,并评价临床疗效。结果:治疗2周后,调神健脾组总有效率为90.0%,高于电针组76.7%和西药组70.0%(P<0.05);6个月后随访,调神健脾组总有效率为93.3%,高于电针组的63.3%和西药组的56.7%(P<0.05)。治疗后各时间点、6个月后随访时,3组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗1周时,调神健脾组和电针组VAS评分均低于西药组(P<0.05);治疗2周、6个月后随访时,调神健脾组VAS评分低于同时期电针组和西药组(P<0.05)。治疗后各时间点、6个月后随访时,3组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗1周,调神健脾组和电针组JOA评分高于西药组(P<0.05);治疗2周、6个月后随访时,调神健脾组JOA评分高于同时期电针组和西药组(P<0.05)。结论:调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛能减轻患者腰痛症状,改善腰椎功能,近、远期临床疗效优于常规电针和西药。

中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择95例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方案分为对照组47例和观察组48例。对照组给予中医骨伤手法治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药汤剂治疗。连续治疗3个月后,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会下腰痛评分(JOA)。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的61.70%(P<0.01)。治疗3个月后,两组VAS评分较治疗前明显降低,JOA评分较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组VAS评分较对照组降低更明显,JOA评分较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效。

补肾宣痹化湿颗粒治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察补肾宣痹化湿颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:随机选取本院收治的200例腰椎间盘突出症患者,将其平均分为对照组、观察组各100例。对照组患者给予腰痹通胶囊治疗,观察组给予补肾宣痹化湿颗粒治疗,比较2组患者临床疗效及腰痛症状改善情况。结果:治疗后,总有效率观察组97.00%,对照组90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及日本骨科学会(JOA)下腰痛评分均低于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾宣痹化湿颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效良好,能改善临床症状。

无骨折脱位型颈脊髓损伤DTI征象与JOA评分的相关性

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤磁共振弥散张量成像(DTI)征象与日本骨科学会(JOA)评分的相关性。方法对31例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者进行JOA评分:Ⅰ级(轻度):16～13分;Ⅱ级(中度):12～9分;Ⅲ级(重度):8～5分;Ⅳ级(严重):≤4分。31例患者均行常规MR及DTI检查,分别测量各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值,并观察它们与JOA评分的相关性。结果Ⅰ级:FA值略降低,ADC值略升高;Ⅱ级:FA值降低,ADC值升高;Ⅲ级:FA值进一步降低,ADC值混杂;Ⅳ级:FA值更低,ADC值降低。FA值与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者JOA评分具有相关性(P=0.000),ADC值与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者JOA评分无明显相关性(P=0.802)。结论 DTI可更全面有效地揭示无骨折脱位型颈脊髓损伤的病理生理过程,为颈脊髓损伤程度和预后评估提供理论依据。