^(18)F-FDG PET/CT在^(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的临床价值

目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床疑有转移灶的患者305例,实施^(131)I治疗前均行^(18)FDG PET/CT和其他相关的影像学检查,^(131)I治疗后96 h行^(131)I全身扫描(^(131)I whole body scan,^(131)I-WBS)和局部^(131)I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT。^(131)I治疗前后动态检测患者血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平变化。^(131)I治疗后随访期均≥2年。结果:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,Tg≥10.0 ng/mL组,62.1%(90/145)DTC患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;Tg<10.0 ng/mL组,25.0%(40/160)患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;组间差异有统计学意义(P<0.01)。动态随访结果显示:^(18)F-FDG呈阳性者,血清Tg的初始均值较高,^(131)I治疗无效比例也较高;^(18)F-FDG阴性者,初始血清Tg水平较低,无论^(131)I治疗是否有效,其后血清Tg可趋稳定或逐渐下降。结论:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,可提高^(18)F-FDG PET/CT判断DTC转移灶的阳性率,但有不确定性。^(18)F-FDG PET/CT还有助于预判^(131)I治疗DTC转移灶的效果和病情转归。

^(18)F-FDG PET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE鉴别胰腺导管腺癌与胰腺神经内分泌肿瘤

目的 探讨^(18)F-FDG PET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE在胰腺导管腺癌(pDAC)与胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)鉴别诊断的临床价值。方法 回顾性分析经病理确诊的pDAC和p NETs患者临床资料、^(18)F-FDG PET/CT影像表现和血清肿瘤标志物CA19-9、CEA、NSE结果,对比两组患者年龄、性别、病灶大小、位置、胰管受累情况及^(18)F-FDG PET/CT显像中代谢形态、最大标准化摄取值(SUVmax)、周围淋巴结及肝转移情况、血清CA19-9、CEA、NSE结果,分析两者的有效鉴别诊断指标,对比^(18)F-FDG PET/CT显像中SUVmax联合血清CA19-9、CEA、NSE的诊断效能。结果 共入组74例患者,男42例、女32例,pDAC46例,年龄46~82岁,平均(66.48±8.84)岁,pNETs 28例,年龄47~73岁,平均(58.64±6.50)岁,pDAC组SUVmax均值(5.55±2.01),pNETs组SUVmax均值(4.62±2.10)。两组在性别、^(18)F-FDG PET/CT影像中代谢形态、SUVmax、周围淋巴结转移情况方面差异均无统计学意义(P> 0.05),而在年龄、病灶大小、位置、胰管受累情况及肝转移情况、血清CA19-9、CEA、NSE结果方面差异均有统计学意义(P <0.05)。SUVmax联合血清CA19-9、CEA、NSE较单独依据SUVmax的诊断效能均有所提高,其中以SUVmax联合CA19-9诊断效能最高,ROC曲线下AUC为0.891(95%CI:0.816~0.967,P <0.001)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT联合CA19-9、CEA、NSE对胰腺导管腺癌与胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别有较高临床价值,弥补了两者在^(18)F-FDG PET/CT显像中鉴别困难的不足,以SUVmax联合CA19-9诊断效能最高。

^(18)F-FDG PET CT联合CA125在早期卵巢癌中诊断价值的Meta分析

目的:系统评价^(18)F-FDG PET/CT联合CA125在早期卵巢癌中的诊断价值。方法:检索2010年1月—2023年8月英文数据库及中文数据库中^(18)F-FDG PET/CT联合CA125在早期卵巢癌中诊断价值的诊断性实验研究,使用Review Mansger5.4软件中的QUADAS-2质量评价工具对纳入的研究进行文献质量评估,使用Meta-Disc1.4软件合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比。使用STATA14.0软件对所纳入的研究进行发表偏倚检验。结果:共纳入了4项研究,260名早期卵巢癌患者,^(18)F-FDG PET/CT联合CA125诊断早期卵巢癌的合并灵敏度为0.91(0.86,0.95),合并特异度为0.95(0.88,0.99),合并阳性似然比为14.66(6.00,35.81),合并阴性似然比为0.10(0.07,0.16),合并诊断比值比为166.79(55.07,505.19),AUC=0.9737,研究结果稳定,不存在发表偏倚。结论:^(18)F-FDG PET/CT联合CA125对早期卵巢癌的诊断效能较好,在早期卵巢癌诊断中值得临床推广应用。

^(18)F-FDG PET-CT在胰腺癌中的作用

胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，近年发病率呈明显上升趋势。胰腺癌相关肿瘤标志物CA19-9的检测对早期筛查胰腺癌有一定意义，非创伤性的解剖影像学方法，如超声。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数评估肺浸润性腺癌病理亚型及组织学分级的价值

目的研究^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与肺腺癌组织学分级和病理各亚型组间差异,并确定肺腺癌组织学分级的代谢参数临界值。方法收集75例经病理证实为原发性肺腺癌患者的PET/CT图像,测量PET/CT代谢参数最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总病变糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG)。分析肺腺癌的病理亚型及组织学分级与肿瘤SUVmax、SUVmean、MTV、TLG的关系;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估PET/CT各代谢参数评估肺腺癌组织学分级的诊断效能并确定组织学分级间各代谢参数截断值。结果SUVmax、SUVmean、TLG在病理亚型分组及组织学分级中组间差异有统计学意义(P<0.05),并且微乳头为主型、实体为主型代谢参数高于其它分组,高级别组织学分级代谢参数高于低级别组织学分级;ROC曲线分析确定低级别肺腺癌SUVmax截断值为3.848(敏感性79.5%,特异性90.0%),SUVmen截断值为2.358(敏感性77.3%,特异性90.0%);确定高级别肺腺癌SUVmax截断值为10.422(敏感性81.0%,特异性84.1%),SUVmean截断值为6.298(敏感性81.0%,特异性86.4%),TLG截断值为126.06(敏感性81.0%,特异性86.4%)。结论PET/CT代谢参数在病理亚型及组织学分级中的相关性可以用于临床制定治疗方案及判断预后复发风险;确定了PET/CT代谢参数SUVmax、SUVmean在肺腺癌组织分级的截断值,并且有较高的灵敏性和特异性,可以用于肺腺癌分级的诊断。

^(18)F-FDG PET-CT和增强CT用于胰腺癌诊断的价值分析

目的:研究并探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET-CT和增强CT在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:入组对象为2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的130例疑似胰腺癌患者,所有患者均接受^(18)F-FDG PET-CT显像检查、增强CT扫描,以穿刺活检及手术后病理诊断结果为金标准,计算^(18)F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析^(18)F-FDG PET-CT、增强CT诊断结果与病理诊断结果之间的一致性,并比较^(18)F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌分期的诊断符合率。结果:^(18)F-FDG PET-CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、符合率均高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05),其与穿刺病理活检诊断结果的一致性系数也高于增强CT。^(18)F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌Ⅰ期、Ⅱ期的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05),而在胰腺癌Ⅲ期、Ⅳ期诊断时,^(18)F-FDG PET-CT的诊断符合率高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胰腺癌诊断及术前分期评估中,^(18)F-FDG PET-CT显像检查的准确性优于单纯增强CT扫描,临床上应结合两种影像学检查方法进行综合诊断。

^(18)F-FDG PET/CT显像初步评估TOMO刀治疗胰腺癌的疗效

目的对18F-FDG PET/CT评价TOMO刀治疗胰腺癌疗效的价值进行初步探讨。方法入组26例TOMO刀治疗的胰腺癌患者,研究治疗前后两次成像病灶的标准摄取值的最大值(SUVmax)及平均值(SUVmean)、PET/CT显示肿瘤大小、KPS评分、疼痛缓解等指标的变化。结果 TOMO刀治疗前后,SUVmax分别为(3.35±1.84)和(1.71±0.69)(t=4.235,P=0.000),SUVmean分别为(2.02±0.98)和(1.23±0.38)(t=3.571,P=0.002),肿瘤大小分别为(7.18±10.01)cm2和(3.18±4.54)cm2(t=2.640,P=0.014),KPS评分分别为(79.23±4.40)和(83.83±9.41)(t=3.207,P=0.004),差异均具有统计学意义(P<0.05)。21例有疼痛症状的患者均有不同程度的疼痛缓解;但其中16例(16/26,61.5%)新发淋巴结转移和(或)肝、肺转移,以及腹膜种植转移,整体病情出现进展。结论18F-FDG PET/CT为评价TOMO刀治疗胰腺癌疗效提供了一种可行的无创性检查方法,TOMO刀治疗对胰腺癌局部病灶有效,可显著减轻患者的疼痛,改善KPS评分,但对整体病情的控制欠佳。

原发性纵隔绒毛膜癌^(18)F-FDG PET/CT显像1例

原发性绒毛膜癌,又称为非妊娠性绒毛膜癌,是一种极少见的高度侵袭性妊娠滋养细胞肿瘤[1]。原发性纵隔绒毛膜癌(primary mediastinal choriocarcinoma,PMC)更为罕见,占所有纵隔恶性肿瘤的1%~4%,占所有生殖细胞恶性肿瘤的5%[2]。目前关于PMC的影像学报道较少,多以临床个案为主。本文报道1例PMC的临床及PET/CT影像资料,并结合国内外文献进行回顾性分析,以提高对PMC的认识。

^(18)F-氟乙酸可否辅助^(18)F-FDG用于胰腺癌的PET/CT显像?

目的探讨^(18)F-氟乙酸(^(18)F-FAC)是否适用于胰腺癌原发灶的探测。方法观察正常雄性SD大鼠注射^(18)F-FAC后20 min,1 h、2 h和3 h的生物分布,再比较荷胰腺癌裸鼠^(18)F-FAC与^(18)F-FDG的生物分布差异,最后用PET/CT显像比较两种示踪剂在松节油所致大鼠炎症模型中的放射性摄取。结果正常胰腺^(18)F-FAC分布较少,1 h清除最明显[(0.24±0.07)%ID/g,P=0.002]。荷瘤模型对^(18)F-FAC和^(18)F-FDG两种示踪剂均有较高的放射性摄取,分别为(5.12±2.11)和(3.52±0.23)%ID/g,且靶本比几乎相同,分别为(2.81±1.00)和(2.85±0.37)。炎症显像提示,建模后第5、7天^(18)F-FDG显像的炎症/肌肉比值高于^(18)F-FAC(P均<0.001)。结论 ^(18)F-FAC可能成为PET/CT探测胰腺癌的一种选择,并能在炎症鉴别诊断中发挥一定的作用。

^(18)F-FDG PET与^(18)F-FDG PET/CT在胰腺癌中诊断价值的Meta分析

目的:评估^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)及PET/计算机断层扫描(computed tomography,CT)在胰腺癌(pancreatic cancer)中的诊断价值.方法:计算机检索2 0 1 5-0 4-0 1之前在Pubmed、EMBASE、Webofscience、Cochrane协作网数据库、中国知网、谷歌学术搜索、万方及维普等数据库公开发表的有关^(18)F-FDG PET及^(18)F-FDG PET/CT诊断胰腺癌的文献,并手工检索国内外相关医学杂志.严格按照纳入排除标准筛选文献,采用QUADAS量表评价文献质量,利用MetaD i s c 1.4统计软件进行异质性分析和定量合成,计算相应验后合并灵敏度和特异度,并绘制SROC曲线评估诊断效能,同时运用S t a t a12.0软件检测纳入研究是否存在发表偏倚.结果:共纳入51篇英文文献,Meta分析表明:^(18)F-FDGPET诊断胰腺癌的合并灵敏度(pooled sensitivity)为87%(95%CI:85%-89%)、合并特异度(pooled specificity)为78%(95%CI:74%-81%)、诊断比值比(diagnosis odds ratio,DOR)为21.91(95%CI:14.15-33.93)、阳性似然比(positive likelihood r a t i o,+L R)为3.38(95%C I:2.64-4.33)、阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)为0.^(18)(95%CI:0.14-0.23)、SROC曲线下面积为0.8930;^(18)F-F D G P E T/C T诊断胰腺癌的合并的灵敏度为91%(95%CI:88%-93%)、合并特异度为77%(95%CI:72%-82%)、DOR为28.52(95%CI:19.63-41.42)、+LR为3.57(95%CI:2.96-4.31)、-LR为0.14(95%C I:0.11-0.^(18))、S R O C曲线下面积为0.9315.结论:^(18)F-FDGPET/CT及^(18)F-FDGPET诊断胰腺癌的诊断效能均显著高于C T,且^(18)F-FDG PET/CT诊断灵敏度较^(18)F-FDG PET高,漏诊率低,具有更高的诊断价值,两者均可作为传统检查不能发现的胰腺癌的辅助诊断工具.

基于^(18)F-FDG PET/CT纹理分析预测胰腺癌脉管侵犯状态

目的:基于^(18)F-FDG PET/CT影像纹理特征预测胰腺导管腺癌(PDAC)脉管侵犯(LVI)状态。方法:分析24例PDAC患者术前^(18)F-FDG PET/CT检查图像,勾画肿瘤感兴趣体积(VOI)获得最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤病灶代谢体积(MTV)及病灶总糖酵解(TLG);LIFEx软件提取纹理特征后应用最大相关性最小冗余度(mRMR)以及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法构建LVI预测模型,计算每个病灶基于PET、CT以及联合PETCT组学评分(包括PET-RS、CT-RS以及PETCT-RS),应用ROC曲线评估各参数对LVI预测效能。结果:(1)LVI阳性组的PETCT-RS、PET-RS、CT-RS、SUVmean及SUVmax均高于LVI阴性组(均P<0.05);(2)SUVmax、SUVmean、TLG同三种RS均呈不同程度正相关;(3)PETCT-RS、PET-RS、CT-RS、SUVmean及SUVmax预测LVI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.822、0.822、0.800、0.785(均P<0.05);(4)LVI阳性组的淋巴结转移比例高于LVI阴性组。结论:三种RS、SUVmax及SUVmean均可无创性预测胰腺癌LVI状态,PDAC脉管浸润可能增加淋巴结转移发生的风险。

孤立性肾细胞癌胰腺转移瘤的^(18)F-FDG PET/CT代谢特征

背景与目的孤立性胰腺转移(isolated pancreatic metastasis,IsPM)是一种罕见的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的转移模式。本研究旨在探究IsPM患者在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(^(18)F-fluorodeoxyglucose positron emission and computed tomography,^(18)F-FDGPET/CT)中的临床和代谢特征。方法回顾性分析我院2009年1月至2021年5月经组织学证实的RCC胰腺转移病例,术前均行^(18)F-FDGPET/CT检查。分别测量并比较了转移性胰腺病灶(SUV_(met))的最大标准化摄取值及正常胰腺组织(SUV_(pan))、纵隔血池(SUV_(bpm))和肝脏(SUV_(liver))的平均标准化摄取值。结果共15例RCC患者发现IsPM,诊断IsPM的平均年龄为61(49–76)岁。从RCC初治到发生胰腺转移的中位时间间隔为113(7–197)个月,且截止2021年5月所有患者均存活。IsPM的SUV_(met)值显著低于SUV_(liver)、高于SUV_(bpm)和SUV_(pan)(P<0.001)。结论RCC患者可以在肾切除术后很长时间发生IsPM,并预后良好。当发现RCC病史患者有孤立的FDG活性的胰腺肿瘤时,即使在原发肿瘤发生十几年后,也应高度考虑IsPM的可能性。

^(18)F-FDG PET显像在胰腺癌诊断中的临床应用

目的 :探讨18F FDGPET显像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法 :5 4例临床怀疑为胰腺癌的患者均行18F FDGPET显像 ,对显像结果进行目测法及半定量分析 ,并与CT、手术、腹腔镜取病理等进行对比研究。结果 :18F FDGPET显像对胰腺癌诊断的敏感度为 93 % ( 3 8/4 1) ,特异度为 85 % ( 11/13 )。CT对胰腺癌诊断的敏感度为 76% ( 3 1/4 1) ,特异度为 69% ( 9/13 )。18F FDGPET显像发现 7例CT检查未能确定的肝、肺及淋巴结转移 ,同时PET诊断结果使 15例( 2 8% )患者的临床治疗方案得到修正。结论 :18F FDGPET显像对胰腺癌的诊断及临床分期具有较好的临床应用价值。

^(18)F-FDG PET/CT显像在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像诊断胰腺癌中的临床价值。方法回顾性分析我院近5年18F-FDG PET/CT显像发现胰腺肿块并行手术治疗的病例87例,将PET/CT显像的诊断结果与术后病理对照,探究18F-FDG PET/CT显像诊断胰腺癌的准确率、敏感性及特异性。结果所有18F-FDG PET/CT显像发现胰腺肿块的病例中,18F-FDG PET/CT显像诊断为胰腺癌76例,其中术后病理结果为胰腺癌72例,胰腺滤泡型树突状细胞肉瘤1例,胰腺局限性炎症2例,胰岛素瘤1例;18F-FDG PET/CT诊断为良性肿瘤11例,其中术后病理证实胰岛素瘤5例,实质性假乳头状瘤2例,囊腺瘤2例,胰腺粘液腺癌2例。18F-FDG PET/CT显像对胰腺癌诊断的准确率为93.10%,敏感性为97.30%,特异性为69.23%。结论18F-FDG PET/CT显像对胰腺癌诊断有较高的准确率,优于CT检查,具有重要的临床价值。

^(18)F-FDG PET-CT显像对胰腺癌的临床诊断效果分析

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT显像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年2月在我院进行检查和治疗的56例胰腺病变患者作为研究对象,均行^(18)F-FDG PET-CT显像检查,以手术切除组织病理学诊断结果作为金标准,分析该方法对胰腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度。结果病理学诊断和^(18)F-FDG PET-CT显像诊断分别发现胰腺癌43、45例,胰腺良性病变13、10例。^(18)F-FDG PET-CT显像诊断以胰腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为97.67%(42/43)、76.92%(10/13)、92.86%(52/56)。结论 ^(18)F-FDG PET-CT显像在胰腺癌早期诊断中具有较高的敏感性和准确性,对直径<1 cm的早期胰腺癌仍具有较高的检出率和准确率。

^(18)F-FDG PET/CT在胰腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨18F.FDG PET/CT在诊断胰腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值。方法共112例胰腺病变患者行PET/CT检查,后经手术切除、穿刺活检、ERCP等手段取得细胞组织病理学结果或经临床诊断及临床随访,最终综合诊断胰腺恶性病变共74例,胰腺良性病变38例,分析PET/CT的影像表现特点。结果胰腺良恶性病变早期SUVmax值的差异有统计学意义(P<0.05);胰腺良性病变早期与延迟SUVmax值的差异无统计学意义(P>0.05);胰腺恶性病变早期与延迟SUVmax值的差异有统计学意义(P<0.05);胰腺良恶性病变FDG摄取的轮廓、形态、分布、位置的差异有统计学意义(P<0.05);胰腺病变肿块大小和早期SUVmax值存在一定的线性相关;PET/CT对胰腺肿块不同大小诊断的差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT对胰腺病变诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为89.2%、63.2%、82.5%、75.0%和80.4%。结论PET/CT在胰腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中有较好的应用价值。

^(18)F-FDG PET显像在肝细胞癌介入治疗后残留病灶检出中的应用

目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肝细胞癌介入治疗后残留病灶的诊断价值。方法 经穿刺活组织检查或手术病理检查证实的肝细胞癌患者 35例 ,回顾性分析经导管动脉化疗栓塞术 (TACE)后 1 5～ 2个月1 8F FDGPET显像对肝内肿瘤残留病灶的检出结果 ,并与同期平扫和增强碘油CT对比 ,以动脉造影和临床随访 6个月以上及部分病理检查结果为标准。结果 35例患者共 5 2个病灶 ,经动脉造影和临床随访 6个月以上及部分病理检查结果证实 ,有肿瘤残留病灶 31个 ,1 8F FDGPET显像检出 2 8个 ,碘油CT检出 19个 ;无肿瘤残留病灶 2 1个 ,1 8F FDGPET显像检出 2 0个 ,碘油CT检出 2 0个。1 8F FDGPET显像诊断肝癌介入治疗后肿瘤残留病灶的灵敏度和准确性 (分别为 90 3%、92 3% )明显高于碘油CT(分别为 6 1 3%、75 0 % ) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 1 8F FDGPET显像对检出肝细胞癌介入治疗后肿瘤残余病灶有优势 ,特别对碘油CT难以检出的残留病灶有临床价值 ,可为确定临床治疗方案提供依据。

^(18)F-FDG PET/CT显像胰腺癌原发灶MTV、SUVmax及分期之间的关系

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像胰腺癌原发灶肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)及分期之间的相关性。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月于本院行^(18)F-FDG PET/CT显像后诊断为胰腺癌的患者79例,以肿瘤原发灶SUVmax的40%为阈值来确定肿瘤边缘,由工作站自动算出肿瘤原发灶的MTV、SUVmax,将胰腺癌重新分期为Ⅰ期(Ⅰa、Ⅰb期合并)、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期,用Spearman检验分析MTV、SUVmax以及分期之间的相关性。结果:MTV与胰腺癌分期、SUVmax有相关性(r=0.396、0.450,P<0.001),SUVmax与胰腺癌分期无明显相关性(r=0.195,P=0.08)。单因素方差分析不同分期的MTV有统计学意义(P=0.01)。非参数假设检验独立样本Kruskal-Wallis检验分析,不同分期的SUVmax无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺癌原发灶MTV与其分期、SUVmax有一定的相关性,与SUVmax显著相关。胰腺癌患者早期行PET/CT检查测得肿瘤原发灶MTV在一定程度上有助于胰腺癌的临床分期。

^(18)F-FDG PET/CT显像偶发甲状腺癌的葡萄糖代谢与临床病理学的相关性研究

背景与目的:^(18)F-FDGPET/CT的广泛应用导致偶发甲状腺癌的比例明显增加,偶发甲状腺癌灶的糖代谢与甲状腺癌病理学的相关性尚不清楚。研究因非甲状腺疾病行^(18)F-FDGPET/CT显像、偶发甲状腺癌的患者,分析甲状腺癌灶的糖代谢与肿瘤的分化程度、淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析^(18)F-FDGPET/CT显像偶发甲状腺瘤患者195例,53例患者手术病理诊断为甲状腺癌。分别测量甲状腺癌灶的最大标准摄取值(SUV_(max))、病变大小、病变个数,同时测量患者正常甲状腺组织的SUV_(max)。通过病理分析病理学分型、淋巴结转移,患者分为G_1组(分化型甲状腺癌)、G_2组(非分化型甲状腺癌)、G_3组(甲状腺癌无淋巴结转移)和G4组(甲状腺癌有淋巴结转移)。分析G_1组与G_2组、G_3组与G4组间甲状腺癌灶的糖代谢的差异。结果:53例患者中,PET显像发现甲状腺癌灶53个。病理学发现甲状腺癌灶62个,乳头状甲状腺癌37例,滤泡状甲状腺癌4例,髓样癌9例,低分化癌3例。正常甲状腺组织的SUV_(max)为1.51±0.30,G_1组(41例)SUV_(max)为4.25±1.70,G_2组(12例)SUV_(max)为6.34±2.45,G_1组和G_2组的SUV_(max)均显著高于正常甲状腺组织(t=11.0,t=7.10,P<0.01),但G_1组与G_2组的SUV_(max)差异无统计学意义(t=3.61,P>0.05)。G_3组(29例)的SUV_(max)为4.77±2.15,G4组(24例)的SUV_(max)为4.67±2.02,差异无统计学意义(t=0.33,P=0.56)。结论:^(18)F-FDGPET/CT显像偶发癌分化型甲状腺癌、非分化型甲状腺癌均具有高糖代谢改变;不同分化程度、淋巴结转移能力的甲状腺癌灶的糖代谢水平差异无统计学意义。