基于适老化的社区日间照料中心空间设计研究

随着社会老龄化问题的加剧,我国高龄化和空巢现象也日益严重,面对这种趋势,传统的机构养老和居家养老逐渐显现出局限性,社区日间照料中心则成为老年人养老新的选择。文章通过对老年人的特征和需求进行分析,找出老年人的真实需求,并从无障碍、安全性、适老化探讨设计原则,根据上述内容提出设计策略,以期为社区日间照料中心空间设计提供一定的参考。

人口老龄化背景下社区日间照料中心的发展困境与对策

伴随人口老龄化程度加深、家庭小型化特征增强的人口发展趋势,我国逐步探索出适合国情现状的“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的多层次养老服务体系。社区日间照料中心是一种全新的养老服务模式,也是实现居家养老和社区养老相结合的重要实践尝试。我国社区日间照料中心起步较晚,在发展过程中仍存在监督考核和政策规范不健全、发展资金短缺、养老服务人才队伍建设滞后、养老服务供需失衡、智慧化程度不足等问题,未来应从加强顶层设计、优化养老保险制度与养老财富储备体系、拓宽资金筹集渠道、建立高水平养老服务人才队伍、强化科技赋能等方面协同发力,推动社区日间照料中心高质量发展。

县级医院日间手术中心管理策略研究

目的分析县级医院日间手术中心管理策略与效果,总结相关经验。方法将昆山某三甲医院日间手术中心列为观察对象,对照组实施常规管理,观察组实施绩效管理。统计并比较两组术前平均等待时间、住院时间、手术安全性与患者满意度等指标。结果观察组术前平均等待时间与住院时间分别为(2.49±0.15)h和(36.81±2.87)h,显著短于对照组(6.35±0.21)h和(43.39±3.25)h,(P<0.05)。观察组日间手术相关不良事件发生率0.71%,患者满意度得分(95.23±0.32)分,对照组发生率1.70%,满意度得分(86.33±1.19)分,观察组安全性和患者满意度均显著高于对照组。结论日间手术中心管理过程中积极开展绩效管理可获得理想成效。

营造日间医疗服务的全新场景——凯撒贝尔维尤医疗中心

以凯撒贝尔维尤医疗中心为例,研究凯撒模式下北美的日间医疗中心,分析其区位选址、交通组织、建筑形式、功能内容、学科设置、室内外配套设施以及运行管理模式,以期为国内医院建筑设计及医院运营提供借鉴。

日间手术中心设计与应用

日间手术的开展使一些中小型手术改变了传统的择期手术的模式,大大减少了综合医院手术患者的人均住院天数,使综合医院住院床位资源短缺的问题得到缓解。各地积极地响应国家的号召,大力发展日间手术,如何规划和建设囊括日间病房和日间手术室二个大功能模块的日间手术中心成为综合医院发展的重要议题。设计工作在一定程度上决定了日间手术在医院的开展能力和运行效率。当前,我国日间手术中心设计正面临许多挑战:如①欧美的日间手术诊疗中心与我国日间手术中心存在明显的差异,因此其设计理念和运营策略都不能简单地复制和应用;②我国缺少可供借鉴的设计规范及建设经验,设计方法因循守旧,生搬硬套严重,照搬洁净手术室已是普遍现象,有关研究也比较滞后。本文简要介绍日间手术中心的发展,以及其特点和形式,并针对个别设计案例展开分析,总结设计中存在的问题,提出一些可供参考的设计思路。

上海市某区老年人日间照料中心的调查

目的了解老年人日间照料中心运行情况,发现存在问题,为政府有关部门应对人口老龄化提供决策依据。方法采用访谈,实地考察形式了解实际情况。结果老年人日间照料中心均由政府投资建立,日常费用大多由政府承担或给予部分补贴;有3家日间照料中心对入托老人收费,其余不收费;入托老人女性占76.9%,能自理老人占95.4%,平均年龄(73.8±8.90)岁,7家"日间照料中心"有1家老年人日均在40人左右,其余在8人以下。结论 "日间照料中心"情况参差不一,缺乏经营管理经验及其他问题,还需加强领导,进一步做好"照料中心"的各项工作。

某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱特征分析

目的对某三甲医院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱的特征进行分析,了解疾病变化趋势,为医疗资源的合理配置提供参考依据。方法对某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病构成、顺位、性别、年龄分布进行统计分析。结果日间手术中心住院患者前十位病种占总人数的33.41%,前五位病种依次是胆管结石、并发性白内障、胆囊结石伴慢性胆囊炎、甲状腺癌、硅油眼。不同性别、年龄组的疾病构成有差别。结论医院应根据日间手术中心疾病构成合理配置医疗资源,更好地为病人提供服务。

应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践

目的:建立日间手术的管理模式。方法:应用品管圈活动优化工作流程、细化日间工作内容等。结果 :实施品管圈活动后消毒隔离、病房管理、文件书写、基础护理和手术质量评分与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05);实施前后护士工作满意度和病人满意度的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施品管圈活动对促进日间手术中心护理质量持续改进和提高病人满意度有显著成效。

全程化药学服务在我院日间化疗中心的应用

目的:为提高医疗资源利用率、患者化疗依从性和合理用药水平提供参考。方法:介绍我院日间化疗中心工作模式和全程化药学服务模式,并总结全程化药学服务在我院日间化疗中心的实施效果。结果:临床药师作为日间化疗多学科协作工作组的核心团队成员之一,参与筛选化疗方案、制定临床路径、制定日间化疗患者纳入标准、参与信息化管理等日间化疗中心部分工作。在临床药师、审方药师和调剂药师的介入下,依托静脉用药调配中心(PIVAS)为患者提供全程化药学服务,包括以预审方与实时审方相结合的方式审核化疗用药医嘱、规范化调配化疗用药、借助闭环管理信息系统在后台实时监控用药全过程、主动提供药学监护服务和用药宣教等。全程化药学服务模式能有效减少不合理用药,我院化疗输液在预处理、水化、给药顺序、冲管、放置时间、滴速这6个方面的合格率由全程化药学服务实施前(2017年5-7月)的76%、50%、94%、50%、54%、54%分别提高至全程化药学服务实施后(2017年9-11月)的100%、100%、100%、100%、94%、96%。结论:在日间化疗中心开展全程化药学服务,可提高医疗资源利用率、患者化疗依从性和合理用药水平。

日间手术中心管理模式的实践

目的通过成立日间手术中心,减少病人治疗费用,降低病人住院均次费用和住院天数,切实解决人民群众"看病难、看病贵"问题。方法运用SWOT分析法、鱼骨图分析法等对日间手术中心进行分析,通过改善环境条件、再造流程,提高医生积极性,提高效率。结果日间手术中心手术各病种与以往常规住院相比,平均总住院天数、平均术前待床日、平均住院费用均有明显下降。结论日间手术在国内具有广阔前景,未来几年必然呈现增长势态。

国外及我国港澳台地区社区日间照料中心的开展状况及启示

社区日间照料中心是我国社会养老服务体系中提供社区养老服务的重要机构之一,但还处于发展阶段。而在国外及我国港澳台地区,日间照料中心已发展出较完备的服务体系。本文从日间照料中心的历史、定义、开设模式、服务对象、服务内容、机构运营、人员配备等方面介绍国外及我国港澳台地区日间照料中心的开展状况,并进一步提出我国内地日间照料中心可以考虑在人员配备、服务内容及范围、服务对象的评估准入机制、机构的评价机制等方面进一步发展完善,以切实有效地为社区老人提供养老服务。

日间手术中心信息系统的设计和应用

目的:日间手术中心作为医院运营新的业务模式,通过信息化建设最终支撑新的业务流程、提高效率和临床质量,优化管理。方法:通过对医院新成立的日间手术中心业务的需求和流程分析,尤其是差异性分析,设计实现符合医院需要的日间手术中心信息系统。结果:日间手术中心信息系统是在原有手术麻醉信息系统基础上进行客户化改造而来,实现了整个从预约到排床排班配置资源、从入院到术中术后复苏,以及术后随访的数字化管理,优化了工作流程、提高临床效率、保证临床质量,实现全过程标准化管理。结论:日间手术中心信息系统是现代医院经营模式变化中产生的新需求,无论是在原有手术麻醉系统上进行客户化修改还是完全新建,该系统都是整个数字化医院建设的重要组成部分,是实现居民健康的重要保障之一,有利于提升医院的效率和效益,缓解医疗资源的紧缺。

人工智能语音随访系统在儿童日间手术中心的应用

人工智能语音随访系统通过计算机模拟人类语音,将随访内容规范、准确地推送给患者,并采集患者病情数据信息。借助该系统,可自动完成儿童日间手术术前术后注意事项告知、饮食和用药指导、复诊提醒等,显著节省了工作人员时间,为医生改进诊疗操作提供了数据支持,有助于提高日间医疗服务质量及患者安全管理水平。

日间手术中心运行对住院医疗费用的影响分析

目的分析日间手术中心运行对住院医疗费用的影响,探讨日间手术的价值。方法 2017年1—12月,医院日间手术中心开展的三类手术作为研究对象,日间手术组:腹股沟疝115例,乳腺良性肿瘤156例,下肢静脉曲张105例。对照组:腹股沟疝124例、乳腺良性肿瘤170例、下肢静脉曲张110例。回顾性分析方法,收集三种手术的资料,进行费用对比分析。以腹股沟疝手术费用作为因变量,收集患者的资料,进行因素分析。结果腹股沟疝日间手术的床位费、护理费、药费、平均总费用低于非日间对象,差异有统计学意义(P <0.05)。乳腺良性肿瘤与下肢静脉曲张床位费、护理费、诊断费用、药费、平均总费用低于非日间手术,差异有统计学意义(P <0.05)。腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张的非日间手术床位费、诊断费与总费用存在相关性(P <0.05),腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张日间手术与非日间手术的护理费、药费与总费用存在相关性(P <0.05),日间手术的r相关系数低于非日间手术。结论日间手术确实可以减少住院治疗费用,但对不同类型的费用的影响不尽相同,在减少费用方面起到独立作用。

日间手术中心护理人员的能级管理

目的探讨日间手术中心护理人员的能级管理方法,提升护理质量。方法设定评价指标及考核标准,对日间手术中心护理人员实施以身份管理向岗位管理的能级管理改变,并对实施前后各项指标进行统计学比较。结果实施能级管理前后,日间手术中心护士的理论与技能考核成绩比较,患者、护士、医生满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对日间手术中心护理人员实施能级管理,可以提升护士的主动服务意识和工作责任感,提高患者和医生满意度,全面提升护理质量。

社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系的构建

结合20世纪50年代于英国率先提出来的社区照顾以及美国、香港、新加坡等发达国家和地区的养老照顾模式,介绍了在我国正处于推广阶段的社区居家养老模式,重点展开对日间照顾中心的探讨与分析,提出了构建日间照顾中心服务体系的必要性及现实问题,并从社会工作的专业视角出发为构建工作提出了建议,以便为老年人提供更加以人为本的照顾和护理服务。

日间手术中心护士对理想领导原型认知的质性研究

目的了解日间手术中心护士对理想领导原型的认知和期望。方法采用描述性质性研究方法,对9名护士进行深入的半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理分析,提炼主题。结果日间手术中心护士的理想领导原型包括4个方面:(1)品性气质,即拥有积极乐观、自信、果断、谨慎、镇定、强大等良好的个人品质,以及威严、有担当、干练、有信服力的个人魅力;(2)业务能力,即具有较强的临床业务能力、主动学习能力和科研能力,以及公平公正、善于用人、理解下属、质量控制的管理能力;(3)沟通能力和创造和谐氛围,即具有沟通能力,能建设和谐的团队氛围;(4)创新引领,即具有创新思维、引领科室发展的能力。结论日间手术中心护士对护士长领导能力的期望包含了品性气质、业务能力、沟通能力,而且提出了创新和引领发展的期望,这为培养护士长领导能力提供了参考依据。

长期团体康复活动对社区日间照料中心老年人身体功能的影响

目的探讨长期团体性康复活动对社区日间照料中心失能或失智老年人身体功能的影响,并探讨适合老年人的健康运动处方。方法长春市某日间照料中心36名老年人在专业物理治疗师的监护下进行每周1次、每次60 min,总计6个月的团体康复活动,对仅持续3个月活动组、持续6个月活动组的肌力、关节活动度(主动、被动)平衡能力、日常生活活动能力共5项身体机能指标进行测试。结果持续参与六个月组在肌力、主动关节活动度、日常生活功能与平衡能力有显著的进步,仅参与三个月组在活动介入中止后平衡能力有显著下降情形。结论长期团体康复活动能有效改善老年人肌力、主动关节活动度、日常生活功能与平衡能力,且活动效果具有持续性。

“日间照料中心”运营管理问题探讨

我国已步入老龄化社会,养老已成为迫切需要解决的重要问题之一。在养老机构模式中,专业养老机构--"日间照料中心"逐渐成为老年人选择颐养的一个重要方式。文章探讨其运营管理问题,并从优势与机会、劣势与威胁等方面剖析其建设与发展现状,以及从正确把握趋势与培育养老观念,明确服务对象与找准功能定位,完善相关政策与明确政府职能,完善服务设施与提升从业水平等方面提出了相关建议。