RigiScan诊断标准在高原地区ED诊疗中的临床应用

目的:探讨运用RigiScan监测数据诊断ED的标准在高原地区的适用性及评估疗效的临床应用。方法:收集西宁市第一人民医院男科门诊及住院病例586例,年龄18~48岁,平均年龄24.6岁,国际勃起功能指数评分(IIEF-5)及主观描述均得到准确诊断,然后使用RigiScan分别在AVSS模式及NPTR模式下进行监测,筛选AVSS及NPTR数据不正常者作为研究对象进行分层诊断,予以PDE5i药物个体化治疗1~6个月后停药一周和心理干预后行AVSS模式复查,并对其监测数据与IIEF-5评分及主观描述治疗前后对比分析。结果:586例均行AVSS监测筛查,其中3例正常,583例AVSS异常(无有效勃起即阴茎头端勃起硬度<60%、维持时间<10 min),再行NPTR 57例正常(有效勃起即阴茎头端勃起硬度≥60%、维持时间≥10 min);116例放弃NPTR监测;410例AVSS及NPTR均不正常,根据NPTR监测数据(头端勃起硬度百分数)分为轻度ED(40~59%)、中度ED(20~39%)、重度ED(0~19%)分别予以PDE5i药物按需不同疗程治疗及心理干预后应用AVSS模式复查,将治疗前NPTR监测数据与治疗后AVSS复查监测数据对比分别为:无有效勃起(410例),其中轻度ED 207例(50.5%)、中度ED 176例(42.9%)、重度ED 27例(6.6%);有效勃起255例(62.2%),其中轻度ED 172例(42.0%)、中度ED 83例(20.2%);好转124例(30.2%),其中轻度ED 35例(8.5%)、中度ED 77例(18.8%)、重度ED 12例(2.9%),具有显著性统计学差异(P<0.05);IIEF-5评分治疗前后分别为(11.62±3.64)分、(18.62±2.96)分,具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗后主观描述勃起功能及控制能力较前明显改善。结论:RigiScan可以客观判断ED是否存在并区分心理性和器质性病因以及严重程度。AVSS检查应用于初步筛查ED病因及评估药物和心理干预的治疗效果。本研究表明在高原地区ED患者运用RigiScan采用AVSS及NPTR模式的监测数据诊断标准与国际标准是一致符合的,适用于高原地区ED患者,并可以为ED临床诊疗提供重要依据,值得在高原地区推广应用。