右美托咪定对儿童日间口腔手术七氟烷全身麻醉苏醒期躁动预防效果

目的 探讨右美托咪定对儿童日间口腔手术七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的预防效果。方法 选取广西壮族自治区妇幼保健院自2019年6月至2021年6月收治的100例行日间口腔手术患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为A组与B组,每组各50例。A组患儿给予等剂量生理盐水,B组患儿麻醉后静脉输注右美托咪定。分别于注射前(T0)、注射负荷量后10 min(T1)、患儿苏醒时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4),记录并比较两组患儿氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)与心率(HR)。记录两组患儿麻醉恢复时间与拔管时间、拔管后不良事件发生情况,以及术后麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分与改良加拿大东安大略儿童医院疼痛(m-CHEOPS)评分。结果 B组患儿T1~T4时的MAP、HR均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿T1~T4时的MAP、HR均低于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿T1时的MAP与T1~T2时的HR均低于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患儿拔管时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿术后PAED评分、m-CHEOPS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患儿拔管后不良事件发生率为6.0%(3/50),低于A组的24.0%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定在儿童日间口腔手术中能够有效降低苏醒期躁动发生率,缩短拔管时间,并改善术后恢复情况。

赋权激励干预模式在口腔颌面日间手术患者中的应用效果

目的旨在分析赋权激励干预模式在口腔颌面日间手术患者中的应用效果。方法选取延安大学附属医院于2021年1月至2023年10月日间病房收治的口腔颌面日间手术患者128例进行随机对照实验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组中,男32例,女32例,年龄(42.44±8.04)岁,复杂牙拔除15例、口腔颌面部血管瘤切除16例、口腔黏液性囊肿切除16例、舌系带切开17例;观察组中,男33例,女31例,年龄(43.16±7.97)岁,复杂牙拔除16例、腔颌面部血管瘤切除15例、黏液性囊肿切除18例、舌系带切开15例。对照组接受常规护理干预;观察组在常规护理干预的基础上接受赋权激励干预模式。比较两组患者围手术期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),干预后3个月焦虑及恐惧程度[改良的Corah's牙科焦虑量表(MDAS)、Stouthard牙科恐惧量表(DFI)],手术配合度,护理服务质量[采用服务质量量表(SERVQUAL)],出院准备度[出院准备度量表(RHDS)]。数据采用SPSS 26.0软件分析,组间比较用t检验、χ^(2)检验。结果观察组术前、术中10 min、术后10 min的SBP分别为(114.55±7.31)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(129.28±9.31)mmHg、(122.57±8.34)mmHg,DBP分别为(76.93±5.12)mmHg、(92.03±6.27)mmHg、(82.94±6.10)mmHg;对照组SBP分别为(116.41±6.58)mmHg、(136.93±8.98)mmHg、(128.72±7.63)mmHg,DBP分别为(78.08±4.71)mmHg、(96.36±5.85)mmHg、(86.38±5.48)mmHg;SBP:F时间=161.218、F组间=36.518、F交叉=4.649,P时间<0.001、P组间<0.001、P交叉=0.010;DBP:F时间=300.236、F组间=24.392、F交叉=2.878,P时间<0.001、P组间<0.001、P交叉=0.058。干预后3个月,两组MDAS、DFI评分均低于干预前,且观察组低于对照组[(6.19±1.19)分比(9.59±1.71)分、(62.49±6.19)分比(75.09±7.89)分](均P<0.001);观察组患者手术配合度为89.06%(57/64),高于对照组[68.75%(44/64)](P=0.005);观察组护理服务质量中移情性、反应性、可靠性、保证性、有形性、出院准备总分均高于对照组[(4.14±0.34)分比(3.78±0.40)分、(4.41±0.19)分比(4.01±0.30)分、(4.21±0.29)分比(3.73±0.37)分、(4.18±0.34)分比(3.57±0.38)分、(4.10±0.36)分比(3.67±0.39)分、(105.94±7.82)分比(100.08±8.55)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论赋权激励干预模式能有效提高口腔颌面日间手术患者的围手术期管理效果,减少患者焦虑和恐惧,具有临床应用价值。

口腔颌面日间手术当日取消的原因分析及对策建议

目的:分析口腔颌面日间手术当日取消的缘由,并提出对策,为提高日间手术病房工作效率及医疗质量提供参考。方法:统计2021年6月1日—2021年12月31日上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面日间手术当日取消手术例数,对相关原因进行分析。结果:在统计的时间段内,共有口腔颌面日间手术患者3134例,当日取消72例(2.30%),其中患者原因31例(43.06%),疾病原因28例(38.89%),疫情原因10例(13.89%),医方原因3例(4.17%)。取消率前3位科室为口腔预防科7例(7.37%)、口腔外科22例(2.95%)和口腔颅颌面科18例(2.77%)。结论:通过加强麻醉评估门诊的筛查,加强医患沟通,加强日间手术门诊管理中心健康宣教和加强疫情防控,可降低口腔颌面日间手术当日取消率。

七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果

目的:观察和分析七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果.方法:选取2012-06/2014-06我院收治的口腔日间全麻手术的患儿40例,依照随机分配原则分为实验组(n=20)和对照组(n=20).其中,实验组患儿采用七氟烷吸入麻醉配合治疗,对照组患儿采用的是氯胺酮静脉麻醉结合治疗,观察分析两组患儿的临床治疗效果,并对两组患儿的不良反应进行比较.结果:实验组患儿的睫毛反射时间、疼痛消失时间以及清醒时间明显少于对照组(P<0.05);实验组的不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果显效,能够有效地减少患者的不良反应发生率,避免病情复发,有利于提高患者生活质量,安全可靠,值得推广.

七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果及安全性分析

目的观察分析七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果及安全性。方法选取收治的60例儿童口腔日间全麻手术病例,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)、对照组(n=30),对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟烷吸入麻醉,对两组患儿临床效果、不良反应进行分析。结果全部患儿顺利完成手术,观察组患儿意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛消失时间、清醒时间较对照组更短,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在儿童口腔日间全麻手术中,采用七氟烷吸入麻醉,有利于减少不良反应,加快苏醒速度,提高患儿生活质量。

心理护理在口腔日间手术患儿中的应用效果

目的探究心理护理在口腔日间手术患儿中的应用效果。方法 128例口腔日间手术患儿,随机分为常规组与心理护理组,每组64例。常规组采用常规护理干预;心理护理组在常规组基础上给予心理护理。比较两组患儿家长对护理的满意度;手术时间、术中疼痛评分、术中焦虑评分;术后并发症发生率。结果心理护理组患儿家长对护理的满意度为93.75%,高于常规组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。心理护理组手术时间、术中疼痛评分、术中焦虑评分均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。心理护理组术后并发症发生率为3.13%,低于常规组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在口腔日间手术患儿中的应用效果确切,可有效减轻患儿不良情绪,减轻患儿疼痛,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,提升患儿家长满意度,值得推广。

亚麻醉剂量艾司对小儿口腔日间全麻手术苏醒期躁动的影响

探讨亚麻醉剂量艾司对小儿口腔日间全麻手术术后躁动(emergence agitation, EA)的影响。方法 选取2021年8-12月择期行口腔科日间手术的患儿60名,年龄3-8岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字法将患儿分为两组:艾司组(K组)和生理盐水组(S组),每组30名患儿。K组患儿麻醉诱导时静脉注射艾司0.25mg/kg,S组患儿诱导时静脉注射等体积生理盐水。两组患儿其余麻醉诱导和维持方案相同。患儿拔管后15 min采用改良面部表情评分法(FLACC评分)比较两组患儿术后疼痛程度,采用麻醉苏醒期躁动(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)评分比较两组患儿EA发生率。记录患儿不同时间点血压、心率。记录患儿术后恶心呕吐、苏醒延迟等不良反应发生率。结果 K组与S组相比,术中、拔管后的血流动力学(血压、心率)更平稳;K组FLACC评分、PAED评分、EA发生率均低于S组;两组术后恶心呕吐、苏醒延迟的发生率无明显差异。结论 亚麻醉剂量艾司可减少小儿口腔日间全麻手术EA发生率,减轻患儿术后疼痛。不增加术后恶心呕吐、苏醒延迟发生率。