日间手术改善综合性医院手术科室患者平均住院日的调查

目的回顾性分析河南省人民医院开展日间手术后对手术科室患者平均住院日的影响,评估日间手术的安全性,为科学缩短河南省综合医院手术科室平均住院日提供依据。方法2017年1月河南省人民医院正式实施日间手术,收集2016年和2017年河南省人民医院开展日间手术的8个科室(眼科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、普外科、妇科、血管瘤科)患者信息。采用IBM SPSS 21.0统计软件对收集的患者一般资料和平均住院日进行统计学分析。结果2017年开展日间手术科室出院患者的一般情况与2016年无统计学差异,平均住院日(7.30±2.09)d,较2016年(8.72±2.56)d,降低了1.42 d,差异有统计学意义(P<0.001),次均费用(20262.43±10328.19)元,较2016年(21983.05±11053.83)元呈轻度减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率2017年为3.18%,与2016年3.41%比较,轻度降低,差异无统计学意义(P>0.05)。2017年,全院共开展日间手术9444例,出院总人数79554人次,占11.87%,去除日间手术平均住院日为(8.15±2.37)d,平均住院日降低0.85 d,差异有统计学意义(P<0.05)。其中眼科开展日间手术占出院人数比率为32.44%,平均住院日降低了1.55 d,差异有统计学意义(P<0.001)。其次是整形外科、普通外科、耳鼻喉科、泌尿外科、血管瘤科,日间手术占出院总人数比率分别为20.32%、9.83%、8.51%、6.74%、4.95%,平均住院日降低天数分别降低了1.38、0.83、0.53、0.47 d和0.35 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。妇科和骨科开展日间手术例数较少,分别占4.41%、1.21%,平均住院日分别降低了0.27 d、0.10 d,差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院日降低天数与日间手术占出院患者比率呈正相关。结论开展日间手术能够显著缩短住院患者平均住院日和次均住院费用,有助于提高综合性医院手术科室医疗资源利用率。

日间手术对综合医院手术科室平均住院日的影响

目的分析日间手术对综合医院手术科室平均住院日的影响。方法回顾性收集2016年度和2017年度河南省人民医院8个科室(眼科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、普外科、妇科、血管瘤科)患者信息,比较2016年日间手术实施前与2017年日间手术实施后患者住院情况。结果2017年出院患者性别、年龄及基础疾病情况与2016年差异无统计学意义(P>0.05)。2017年平均住院日[(7.30±2.09)d]较2016年[(8.72±2.56)d]短(P<0.001),出院患者次均费用[(20262.43±10328.19)元]较2016年[(21983.05±11053.83)元]低(P=0.014)。2017年共9444人次接受日间手术,占出院总人次的11.87%。非日间手术平均住院日为(8.15±2.37)d,所有患者总平均住院日为(7.30±2.09)d,较非日间手术平均住院日短0.85 d(P=0.004)。眼科、整形外科、普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、血管瘤科日间手术人次分别占出院总人次的32.44%、20.32%、9.83%、8.32%、6.74%、4.95%,平均住院日分别缩短1.55、1.38、0.83、0.53、0.47、0.35 d(P<0.05)。妇科和骨科日间手术人次占出院总人次比率分别为4.41%、1.21%,日间手术对平均住院日影响不大(P>0.05)。平均住院日缩短时间与日间手术人次占出院总人次比率呈正相关(R^(2)=0.921,P=0.003)。结论开展日间手术有助于缩短平均住院日,缩短天数与日间手术人次占出院总人次的比率呈正相关。