日间手术模式下射频消融闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效评价

目的探讨日间手术模式下射频消融(RFA)闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性。方法收集2021年12月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的日间手术模式下治疗的101例大隐静脉曲张患者(112条肢体)的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为高位结扎组(n=50)和RFA组(n=51)。比较两组患者围手术期相关指标、围手术期并发症发生率及术后3个月大隐静脉主干闭塞率。结果RFA组患者的术前禁食、禁水时间,手术时间,术后禁食、禁水时间,术后下床时间均短于高位结扎组患者,术中出血量少于高位结扎组患者,术中VAS评分高于高位结扎组患者,术后6 h VAS评分低于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,RFA组患者的大隐静脉主干闭合率为98.2%(56/57),高位结扎组患者的大隐静脉主干闭合率为100%(55/55)。两组患者围手术期并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFA在日间手术模式下治疗下肢静脉曲张安全、有效,能够缩短术前禁食、禁水时间,手术时间,术后禁食、禁水时间,术后下床时间,减少术中出血量和术后疼痛程度,且不会增加围手术期相关并发症。

基于日间手术模式的眼科手术护理服务创新的研究

探讨将日间手术模式下的眼科手术专门护理服务应用于眼科手术患者时,对其术后生活质量改善及疼痛管理效果的影响。方法 本研究选取了2022年3月至2023年3月期间在我院眼科接受择期手术的120例患者作为样本,通过随机抽签的方式将其平均分为两组,对照组接受常规护理,观察组则在常规护理的基础上叠加实施基于日间手术模式的眼科手术特殊护理措施。每组各有60名患者,对两组患者护理前后进行疼痛感评估、Bruggrmann舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分以及生活质量总体评估。结果 在护理干预前,对比两组患者的各项指标发现,其疼痛评分、BCS舒适评分、Ramsay镇静评分以及生活质量总分均无显著差异(P>0.05)。而在护理后阶段,观察组的BCS舒适度评分和疼痛评分相较于对照组均有明显下降,且生活质量总分显著提高(P<0.05)。结论 在眼科手术护理实践中引入日间手术模式下的个性化护理服务,能够有效减轻患者术后的疼痛感知,并提升其生活质量。这一新型护理模式有助于维持患者术中与术后的身心状态稳定,从而增强护理满意度。

集中管理日间手术模式下胸腔镜手术与普通住院手术模式治疗肺结节的疗效及安全性比较

目的:探讨集中管理日间手术模式下胸腔镜手术与普通住院手术治疗肺结节的疗效及安全性差异。方法:回顾性分析150例接受胸腔镜手术治疗的肺结节患者的临床资料,包括集中管理日间手术模式(观察组)与普通住院手术模式(对照组),每组各75例。比较两组患者手术与住院相关指标、出院时满意度及术后1个月内并发症发生情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管安置时间及术后1 d NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者等床日、住院时间均更短(P<0.05),住院费用更低(P<0.05),患者对就医过程、出院指导的满意度评分均更高(P<0.05)。两组患者对医护人员服务态度、治疗效果的满意度评分,气胸、发热、胸腔积液、肺部感染、再入院率及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:集中管理日间手术模式下胸腔镜手术可有效缩短肺结节患者等床及住院时间,降低住院费用,提升满意度,且不增加术后并发症发生风险,是一种安全、可行的手术模式。

日间手术模式在消化道息肉患者中的应用及护理方法

探讨消化道息肉患者日间手术的应用和护理;方法 研究人员选用了某一医院某一时间共82例的消化道息肉患者,以数字化方式随机分组,共2组,每组41名,分别是甲、乙两组。结果 甲组病人实行常规护士,而乙组病人在常规护士的技术基础上实行日间手术模式,对两组病人的数据进行收集并分析。结果:乙组住院时间(1.21±0.14)d比甲组(6.17±2.34)d短,住院花费(5039.26±214.31)元较甲组(7893.51±259.11)元少此比较有统计价值,P<0.05;乙组患者的治疗满意度为40(97.56%),明显高于甲组29(70.73%),比较差异具有明确性,P<0.05,且不发生穿孔、大出血、下腹痛等并发症。结论 在消化道息肉患者中开展日间手术模式,既可缩短患者的住院治疗期限,也可减少患者的经济压力,从而增加了患者的生活信心,是一个可以推广与使用的新技术。

集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对眼科手术运行效率的效果比较

对集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对眼科手术运行效率的效果比较进行探讨。方法 选取本院2023年3月-2023年8月130例眼科手术患者分为对照组和观察组,n均=65,对照组采取协同管理住院手术模式,观察组采取集中管理日间手术模式,对比效果。结果 对照组的手术间单日开放时间长于观察组,首台手术准点开台率低于观察组,总手术量少于观察组(P<0.05)。对照组的接患者用时和手术周转时间均长于观察组(P<0.05)。观察组巡回护士手术间外出次数多于对照组(P<0.05)。结论 集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对眼科手术运行效率的效果比较发现前者更有助于提高眼科手术的运行效率,促进手术准点开台率提高,增加手术总例数,缩短单日开放时间,减少巡回护士手术外出次数,是一种优秀的管理模式,对眼科手术患者具有重要意义。

规范化围术期综合评估图(量)表在日间手术模式实施中的应用

我国目前医疗优势资源大多集中在大中型医院(区域医疗中心),而这些优势资源却因患者住院时间较长而未被高效使用,加上患者愿意选择到大医院看病,致使这些大医院出现"看病难、住院难、手术迟"的现象。日间手术模式因住院时间短越来越受到国人的青睐,是一种可能解决上述矛盾的新的医疗模式,但因患者住院时间短,对其围术期正确评估显得尤为重要,为最大限度消除医疗隐患,笔者深究中国《日间手术麻醉专家共识》之精髓,逐渐制作出具有我院特色较规范的、可操作性强的围术期综合评估及术后随访图(量)表,这些可能对初始开展日间手术的医院格外有意义,甚至可能更有利于日间手术模式在基层得以推广。

日间手术模式下成人腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用

目的观察并分析日间手术模式下成人腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果及实施价值。方法 400例成人腹股沟疝患者,随机分为对照组与观察组,每组200例。对照组采取常规入院模式下的成人腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,观察组则接受日间手术模式下的成人腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术治疗,对两组进行为期6个月的随访,结果提示均未见复发。观察组并发症发生率1.5%与对照组1.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间(0.6±0.2)d短于对照组(4.2±1.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(45.6±18.4)min与对照组(45.2±17.3)min比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论日间手术模式下成人腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗效果理想,可明显缩短患者的住院时间,同时并发症发生率及复发率较低,值得临床推广。

日间手术模式下腔内射频消融治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的观察日间手术模式下应用腔内射频消融治疗下肢静脉曲张的有效性和安全性。方法回顾性分析天津第一中心医院血管外科2018年9月至2019年7月连续接受腔内射频消融治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料,比较日间手术组与对照组术后大隐静脉闭合率、静脉临床严重程度评分改善情况及并发症发生情况。结果该研究共纳入日间手术组83例(117例患肢),对照组54例(83侧患肢),均进行腔内射频消融治疗,随访期末大隐静脉总体闭合率98.5%(197/200),试验组闭合率98.3%(115/117),对照组98.8%(82/83),两组比较无统计学差异;术后静脉临床严重程度评分较术前明显改善(P<0.001),两组间比较无统计学差异。术后22侧患肢出现并发症,对照组1侧患肢发生小腿肌间静脉血栓形成;日间手术组2侧、对照组3侧患肢发生静脉热诱导血栓形成;日间手术组7侧、对照组6侧患肢发生瘀斑;日间手术组2侧、对照组1侧患肢麻木;并发症在随访期末明显改善,两组并发症发生率比较无统计学差异。日间手术组的手术效果满意,与对照组相比同样安全可靠,且能尽可能地缩短住院时间,降低住院费用。结论在日间手术模式下应用射频消融术治疗下肢静脉曲张安全、有效,早期随访临床效果满意。

激光联合泡沫硬化杂交手术在日间手术模式中治疗106例大隐静脉曲张的护理体会

目的探讨我院2010-2014年采用激光联合泡沫硬化杂交手术在日间手术模式中治疗大隐静脉曲张的护理体会。方法分析106例患者激光联合泡沫硬化杂交手术治疗的临床资料。结果 106例患者均达到日间手术的离院标准而顺利离院,临床效果满意。结论日间手术模式中激光联合泡沫硬化杂交手术是一种新的微创方法,其适应证广泛,操作简单、有效、安全,无需住院,恢复快。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式的可行性研究

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式的可行性.方法:选取2018年1月-2019年2月本院疝外科门诊收治的拟行TAPP的患者80例.将其随机分为研究组及对照组,各40例.研究组按日间手术管理化模式,对照组按常规住院模式.比较两组术后恢复及半年内复发的情况,并比较两组并发症发生率、住院费用及患者满意度.结果:两组患者均顺利完成手术如期出院,未发生术后非计划再入院及非计划再手术.随访至术后6个月均未见复发.研究组并发症总发生率2.5%,虽低于对照组7.5%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分及平均住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组满意度为97.5%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式安全可行,可缩短患者住院时间,减少住院费用,患者的满意度较高.

日间手术模式下采用绿激光系统治疗前列腺增生的临床研究

目的探讨日间手术模式下采用绿激光系统治疗前列腺增生的临床效果。方法选择2018年3月—2019年3月本院收治的前列腺增生患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各42例。两组均给予绿激光系统治疗,对照组为非日间手术模式,观察组为日间手术模式,比较两组手术指标及术后并发症发生率。结果观察组与对照组手术时间、术后血红蛋白下降水平比较均无统计意义(P>0.05),但术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Q-max、RUV等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Q-max均升高,RUV下降,且相较于对照组,观察组更显著(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%,略低于对照组的9.52%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论日间手术模式下采用绿激光系统治疗前列腺增生手术创伤与非日间手术无差异性,但其更能促进患者快速恢复,术后并发症发生率也并无明显上升,值得推广应用。

日间手术模式腹腔镜胆囊切除术护理效果评价

目的评价日间手术模式腹腔镜胆囊切除术护理的工作效果。方法选取2016年1—6月行日间手术模式腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)治疗患者90例和住院腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者90例,分别为观察组和对照组,对比分析两组患者住院时间、术前等待时间、治疗总费用,并进行满意度调查。结果观察组患者平均住院时间、术前等待时间、总治疗费用较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育满意率为88.3%,低于对照组的96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC/DS护理根据LC/DS特点,优化护理流程,更新护理措施,将护理工作前移,加强各环节健康宣教和护理延伸,在提高医院床位周转率、降低医疗费用的同时,获得患者较高的满意度,取得良好成效。

腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式的护理效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式护理技术工作的效果。方法选取2015年2月~2016年2月腹腔镜胆囊切除患者,符合日间手术标准的患者45例为观察组;45例常规手术患者为对照组。评价分析两组患者住院天数、住院费用和并发症等;应用患者对护理工作调查表,进行满意度调查并研究分析。结果两组患者住院时间、住院费用观察组与对照组比较P﹤0.05有差异具有统计学意义;观察组护理工作满意度调查满意的比例显著优于对照组,P﹤0.05。结论腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式,护理人员要做到更全面、更细致的护理服务模式。

布托啡诺经鼻给药超前镇痛在日间手术模式下LIHR术后镇痛中的应用

为评价不同剂量布托啡诺经鼻给药超前镇痛用于日间手术模式下腹腔镜腹股沟疝修补(LIHR)术后镇痛的效果,选择日间手术模式下全麻LIHR患者230例,随机分为5组(n=46):布托啡诺0.005mg/kg组(B1组)、布托啡诺0.01mg/kg组(B2组)、布托啡诺0.02mg/kg组(B3组)及布托啡诺0.03mg/kg组(B4组)及对照组(C组)。在麻醉诱导前10min,B1、B2、B3及B4组分别以各自剂量经过鼻腔滴入布托啡诺;C组以等容量生理盐水模拟。计算麻醉苏醒时间、拔管时间、在PACU内停留时间。分别在术后1h、4h、6h、8h、10h、12h及离院(T1~T7)时对患者进行术后镇痛及布氏舒适度评分,统计术后镇痛期间恶心呕吐、术后谵妄、头晕及嗜睡等不良反应的发病率及麻醉后离院评分(PADS)和未按时出院率。结果布托啡诺0.01mg/kg^0.02mg/kg经鼻给药超前镇痛可安全有效地应用于日间手术模式下腹腔镜腹股沟疝修补术后镇痛,且术后恶心、呕吐、术后谵妄等不良反应发病率低,无苏醒延迟。

日间手术模式运行的相关问题分析及对策

我国目前大多优质医疗资源都集中在各大中型医院手里,而这些优质医疗资源因患者住院时间较长造成利用率低下,加上患者倾向选择到大医院就诊,导致这些大中型医院出现"看病难、住院难、手术迟"的现象。日间手术模式因住院时间短可有效解决上述医疗供需矛盾。但日间手术模式在国内很多医院开展并不甚尽人意,主要源于医务人员开展日间手术积极性不高及很多地方现有的医保结算政策不配套。为使日间手术模式早日惠及广大患者,如何在医保政策下充分调动广大医务人员积极性及实现患者术前检查费用被结算显得尤为重要。

日间手术模式在白内障手术患者中的应用

综合分析接受白内障手术治疗的患者应用日间手术模式的成效。方法:研究对象为随机选择的100例白内障患者,根据手术模式的不同将患者随机且平均分为两组,每组均为50例,并实施不同的手术治疗方式,对照组的50例患者给予传统手术治疗,剩余50例观察组的患者全部实施日间手术治疗,手术治疗完成后,对比两组患者的相关评价指标。结果:对照组50例患者的手术预约到入院时间为(20.21±5.02)小时、有6例发生高眼压、10例发生角膜水肿、1例发生结膜充血,该组患者的不良发生发生率共计为42%;观察组50例患者的手术预约到入院时间为(6.01±1.21)小时、有2例发生高眼压、3例发生角膜水肿、1例发生结膜充血,该组患者的不良发生发生率共计为12%,相比于对照组患者,实施日间手术模式的观察组患者各个评价指标存在一定优越性,(P<0.05)。结论:对接受手术治疗的白内障患者实施日间手术模式效果确切,尤其是在缩短住院时间和减少不良事件发生方面效果更加明显,建议临床借鉴和应用该手术模式。

日间手术模式在消化道息肉患者中的应用效果及护理分析

本文研究目的是为了分析在治疗消化道息肉患者中应用日间手术模式开展治疗的实际应用效果,并对护理结果进行分析与总结。方法:从我院消化道息肉患者中抽选总计104例作为研究观察对象,在计算机的帮助下将其各自分为52例M组与52例N组,对M组患者以常规护理方案开展护理工作,对N组患者以日间手术模式开展护理工作,最后对比两组患者各自在医疗护理中所产生的费用结果、住院所用时长、护理满意度等三项指标,从数据对比结果中总结本文研究。结果:从最终结果中可以看到,在医疗护理费用对比中,M组患者医疗护理费用为(8453.85±463.93)元,N组患者医疗护理费用为(5382.23±363.28)元,对比医疗护理费用结果中P值大小为(P=0.0268),统计学意义具备相应的成立条件;而在住院所用时长对比中,M组与N组各自的住院时长为(6.33±0.52)天、(1.82±0.36)天,对比中P值大小为(P=0.0385),统计学意义具备相应的成立条件;最后在护理满意度对比中,M组患者的护理满意度为76.92%(40/52),N组患者的护理满意度为92.31%(48/52),在护理满意度对比中P值大小为(P=0.0128),统计学意义具备相应的成立条件。结论:对于消化道息肉患者的临床护理工作来讲,以日间手术模式开展护理工作,可显著降低患者的治疗护理费用与住院所用时间,同时在促进患者的护理满意度中具有显著的应用价值,应当在临床得到广泛推广应用。

日间手术模式在声带息肉患者中的应用

目的探讨研究应用日间手术模式治疗声带息肉患者手术前后护理,观察应用效果与价值。方法随机选择我科108例声带息肉手术患者为研究对象,实验组54例采用日间手术模式并给予患者对应的护理措施,对照组54例采用传统手术方式,给予常规的护理方法,观察比较两组患者住院时间、住院费用、治疗依从性及护理满意度。结果实验组住院时间、住院费用均低于对照组,护理满意度及治疗依从性高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论日间手术模式的应用可以提高患者满意度及治疗依从性,减少住院费用,缩短住院时间,有效的护理配合是开展日间手术的必要保障,该模式的推广与应用具有显著意义。

日间手术模式对成人疝手术患者术后不适感及胃肠功能的影响

目的研究日间手术模式对成人疝手术患者术后不适感及胃肠功能的影响。方法选取2017年1月~2019年3月于南昌市第一医院行成人疝手术的60例患者作为研究对象,根据奇偶数分组法将其分为对照组(行住院手术治疗)和观察组(行日间手术治疗),每组各30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症总发生率、术后不适感程度及手术前后不同时间的胃肠激素水平。结果两组患者的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的的住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,术后不适感程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的胃肠激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术模式对成人疝手术患者术后不适感的控制较好,且对胃肠功能的不良影响较小,在此类患者中的应用价值相对较高。

日间手术模式护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响分析

目的:观察日间手术模式(ASM)护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者康复效果产生的影响。方法:选择接受LC治疗的30例胆囊疾病患者,平均分为对照组与观察组,分别给予常规护理与ASM护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组护理满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组、住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对LC治疗的患者予以ASM护理,有助于提升护理满意率、减缩患者住院时间、降低就医费用,值得推广。