阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴脑卒中患者睡眠状况对情绪及日间疲劳的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴脑卒中患者的睡眠状况对焦虑、抑郁情绪及日间疲劳的影响及其相关性。方法纳入2022年5月-2023年2月于郑州大学第二附属医院就诊的脑卒中患者112例,根据多导睡眠监测(PSG)结果将其分为脑卒中伴OSAHS组(观察组,54例)及脑卒中组(对照组,58例)。观察组患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(脑卒中伴轻度OSAHS,15例)和中重度组(脑卒中伴中重度OSAHS,39例)。入组患者均行PSG,采用AHI、觉醒指数、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间的比例)、夜间平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))评估患者的睡眠状况;应用疲劳严重程度量表(FSS)评估患者的日间疲劳状况;使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的情绪状况。结果观察组觉醒指数、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分高于对照组,深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组觉醒指数、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分高于轻度组,深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AHI与觉醒指数、HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈正相关,与深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)呈负相关(P<0.05);觉醒指数与HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈正相关(P<0.05);深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)均与HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈负相关(P<0.05)。结论脑卒中伴OSAHS患者的睡眠状况较单纯脑卒中患者更差,且睡眠状况与焦虑、抑郁情绪及日间疲劳具有一定相关性。

蒙医温针对赫依偏盛型失眠症患者睡眠质量及日间疲劳状态的影响

目的:观察蒙医温针疗法对赫依偏盛型失眠症患者夜间睡眠质量和日间疲乏状态的调节作用。方法:本研究为随机、单盲、对照研究。选取80例赫依偏盛型失眠症患者随机分为对照组和治疗组,除外脱落及剔除病例,治疗组39例,对照组37例。治疗组取顶会穴、赫依穴及心穴行蒙医温针治疗。对照组于顶会穴、赫依穴及心穴的左上30°夹角各一寸处行蒙医温针治疗。治疗前后及8周随访时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,应用疲劳量表(FS-14)评估患者日间疲乏程度。结果:治疗组治疗后及随访时睡眠质量、日间功能及PSQI总分和SF-14总分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组同时间比较,治疗组治疗后PSQI各因子评分及PSQI总分、SF-14总分均明显改善(P<0.05);治疗组随访时睡眠质量、日间功能、PSQI总分、SF-14总分、躯体疲劳评分及脑力疲劳评分均明显改善(P<0.05)。结论:蒙医温针疗法可安全有效改善赫依偏盛型失眠症患者的夜间睡眠质量及日间疲劳状况,且效果平稳持久。

五音配五色音乐疗法改善老年肝肾阴虚型失眠患者睡眠质量及日间疲劳的效果

目的:探讨五音配五色音乐疗法改善老年肝肾阴虚型失眠患者睡眠质量及日间疲劳的效果。方法:将2020年7月至2021年1月四川省资阳市南津镇养老机构、社会福利院的84例老年肝肾阴虚型失眠患者按随机数表法分为试验组和对照组,各42例,实施分配隐藏。试验组采用五音配五色音乐疗法;对照组采用五行音乐疗法。于干预前和干预后第2、4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Flinders疲劳量表(FFS)评估两组患者睡眠质量及日间疲劳程度。结果:最终共81例患者完成研究,试验组40例(脱落1例,剔除1例),对照组41例(脱落1例)。两组一般资料、干预前PSQI和FFS得分差异均无统计学意义。试验组PSQI总分及FFS得分在干预后各时间点均低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);重复测量方差分析结果显示:两组PSQI总分及FFS得分的时间、组间及两者交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),但两组干预后在PSQI睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物维度得分组间差异无统计学意义。进一步组内两两比较,试验组干预后PSQI(催眠药物4周较2周得分除外)及FFS得分后一时间点得分均低于前一时间点(P<0.01,P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:五音配五色音乐疗法可改善老年肝肾阴虚型失眠患者的睡眠质量及日间疲劳症状,其疗效优于常规五行音乐疗法,且随时间的推移效果愈佳。

电针对慢性失眠症睡眠质量、日间疲劳及血清皮质醇的影响

目的:观察电针对慢性失眠症睡眠质量及日间疲劳的影响,评价其临床疗效;并通过观察血清皮质醇(CORT)浓度的变化探讨其作用机制。方法:将70例慢性失眠症患者随机分为电针组(百会、印堂、神门、三阴交与肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞)和假电针组(非经非穴浅刺),每组35例。两组在睡眠健康宣教基础上,隔日治疗1次,每周3次,连续4周。治疗结束后4周进行在线量表随访,比较匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、疲劳量表-14(FS-14)评分及血清CORT浓度变化,并记录不良反应。结果:治疗后电针组各量表评分及CORT浓度均较治疗前显著下降(P<0.01);假电针组日间功能障碍、PSQI总分、躯体疲劳、FS-14总分及血清CORT浓度均降低(P<0.05,P<0.01)。电针组各项评分及CORT浓度降低均显著优于假电针组(P<0.01)。电针组随访时各项评分较治疗前均显著下降(P<0.01);与治疗后比较,各项评分未见明显差异。随访时电针组各项积分显著优于假电针组(P<0.01)。结论:电针可显著改善慢性失眠症患者睡眠质量及日间疲劳状态,并具有远期疗效,且安全性较好。降低血清CORT浓度可能是其作用机制之一。