日间与夜间血液透析对患者睡眠质量及焦虑抑郁的影响

目的探讨日间血液透析(HD)与夜间HD对患者睡眠质量及焦虑抑郁的影响。方法选取在四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心治疗的70例HD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为日间组和夜间组,每组35例。两组患者一般资料、生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者的睡眠质量和情绪进行评价及统计学分析。结果日间组患者PSQI得分(10.59±4.91)分明显高于夜间组(5.66±3.51)分,差异有统计学意义(P<0.05),且均高于常模(正常人群)得分(3.88±2.52)分。两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组患者睡眠质量均低于正常成人。夜间HD患者睡眠质量优于日间HD患者,且不会增加患者焦虑抑郁程度。

日间连续性静静脉血液透析的护理

Kramer等在1977年将连续性动静脉血液滤过应用于临床后,标志着一个新的血液净化技术-连续性肾脏替代疗法的诞生,经20多年临床实践,现已派生出一系列的治疗方式,连续性静静脉血液透析(CVVHD)就是其中之一.我院于1998年9月～2002年2月对34例患者采用日间CVVHD,效果满意,现将日间连续性静静脉血液透析的护理体会报告如下.

应用日间连续性静-静脉血液透析治疗重症肾功能衰竭

目的 研究日间连续性静-静脉血液透析(CVVHD)的临床效果。方法 22例肾功能衰竭患者其中14例为急性肾功能衰竭,8例为慢性肾功能衰竭,合并多脏器衰竭8例,严重低蛋白血症12例。采用深静脉留置单针双腔管建立血液通路,透析器为F6聚砜膜,低分子肝素抗凝,每次8～10小时。测定透析前、后生化及透析液钾、尿素氮、肌酐,记录透析液量及脱水量。结果 22例263例次日间CVVHD透析顺利,无一例出现低血压,水肿明显减轻。每天肌酐及尿素氮清除量分别为11.96±3.88L和12.43±28L,超滤量5.18±4.08L。1例患者死于消化道大出血。结论 日间CVVHD对血流动力学影响较小,适于急、慢性肾功能衰竭患者合并严重低蛋白血症、心功能不全及多脏器功能不全的患者,且无明显不良反应,设备简单,便于临床推广使用。