超声检查下NT增厚、颈部水囊瘤对早中孕期胎儿心脏畸形的诊断价值研究

目的:探讨NT增厚、颈部水囊瘤联合诊断早中孕期胎儿心脏畸形的价值。方法:回顾性收集2019.01.01-2023.01.01期间于本院进行早中孕期产检筛查疑似胎儿心脏畸形者129例的临床资料。以产后婴儿的心脏超声检查作为诊断胎儿心脏畸形的金标准,统计胎儿心脏畸形类型构成状况。所有研究对象均行超声检查,对比不同颈部水囊瘤、不同NT增厚者的胎儿心脏畸形发生率;分析NT增厚、颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形之间关联性以及对胎儿心脏畸形诊断价值。结果:金标准检查结果显示,心脏畸形胎儿31例,以左心发育不良为主,约占25.81%,其次为主动脉单心房单心室、缩窄/离断,占16.13%左右,最后为永存动脉干、心内膜垫缺损,约占12.90%。NT值厚>4.5 mm胎儿发生心脏畸形几率明显高于NT值厚2.5~4.5 mm胎儿(P<0.05)。囊性包块面积>6.0 cm2胎儿发生心脏畸形率明显高于颈部水囊瘤的囊性包块面积3.0~6.0 cm2胎儿(P<0.05)。Spearman相关性分析可知,NT增厚、颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形发生存在正相关(r=0.638、0.597,P<0.05)。NT增厚联合颈部水囊瘤诊断敏感性均显著高于NT增厚与颈部水囊瘤单独检查结果(P<0.05),但三组特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值对比,均无明显差异(P>0.05)。结论:胎儿心脏畸形类型较多,是以主动脉缩窄/离断、单心房单心室为主。胎儿心脏畸形与NT增厚、颈部水囊瘤呈正相关。NT增厚、颈部水囊瘤联合应用可为临床早中期诊断提供参考依据。

早―中孕期规范化产前超声筛查胎儿畸形在基层医院的应用价值

目的探讨基层医院对早-中孕期的孕妇开展规范化产前超声筛查胎儿畸形的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月北京市房山区第一医院接受规范化产前超声筛查胎儿畸形的2316例早-中孕期的孕妇,对经筛查异常胎儿的孕妇转诊至上级医院确诊,并随访至产后42 d,对产前超声筛查结果进行分析。结果孕早期筛查出11例结构异常,孕中期筛查出27例结构异常胎儿,并检出14例单脐动脉,24例颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,漏诊2例(1例单纯腭裂、1例多指畸形)。结论在基层医院开展规范化产前超声筛查,可以发现绝大多数的胎儿结构异常情况,对降低畸形胎儿出生率及提高新生儿出生质量有重要意义。

超声筛选应用于早孕期胎儿中枢神经系统畸形的临床价值

胎儿中枢神经系统（Central nervous sys,CNS）畸形作为一种先天畸形之一,易造成胎儿身体方面的缺陷,给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力^（[1]）。以往超声影像检查主要用于唐氏综合症的筛查,同时进行一些常规的胎儿生物学测量,主要在中孕期（20周-24周）和晚孕期（28周-32周）进行胎儿的结构畸形的的筛查^（[2]）。

早中孕期彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的:对早中孕期彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值进行有效性探讨。方法:随机选取笔者所在医院收治的100例早中孕期妊娠孕妇,利用彩色多普勒超声筛查技术对其进行检查。结果:经过筛查发现,100例早中孕期妊娠孕妇中胎儿畸形的有30例,且全部病例均经过病理学检查与染色体检查。结论:利用彩色多普勒超声筛查手段对早中孕期妊娠孕妇进行检查,有助于提升畸形胎儿的正确诊断率,有助于提升家庭优生优育率,提升母婴的生存质量。

彩超在早孕期胎儿畸形诊断中的应用价值分析(附4例报告)

回顾性分析我院收治的286例早期妊娠孕妇采用腹部彩超联合阴道彩超进行胎儿畸形筛查并根据成像特征进行诊断的结果,统计诊断的准确率和漏诊率。结果 286例早期妊娠孕妇的胎儿检测结果中诊断为畸形胎儿者4例,后经证实有4例畸形胎儿,胎儿畸形发生率为1.40%(4/286),经腹部彩超联合阴道超声诊断符合率为100%(4/4)。腹部彩超联合阴道彩超对于早孕期胎儿畸形筛查具有很高的敏感性和准确性,有效避免漏诊与误诊。

早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值分析

目的分析早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值。方法选取本院于2017年4月至2018年3月期间收治的孕期超声检查11～19孕周孕妇中的60例作为研究对象,进行早期超声的胎儿筛查,对于妊娠期22～30孕周的孕妇进行中孕期的超声检查,对结果跟踪调查分析。结果在早孕期检查的畸形结构胎儿的检出率为55.00%,与孕中期的66.67%比较,差异无统计学意义(c2=1.714,P=0.190);同时,早、中孕期的联合检查对畸形结构胎儿的检出率为85.00%,高于孕早期、孕中期单独检出率,差异均存在统计学意义(c2=12.857、5.502,P=0.000、0.019)。各畸形结构的种类在早孕期的超声筛查当中胎儿的结构畸形有36个种类,其中前3位分别是,颈部水囊瘤以及NT(nuchal translucency,胎儿颈项透明层)增厚(39.39%)、面部的异常(30.30%)以及前腹壁的异常(15.15%);在中孕期的超声筛查当中胎儿的结构畸形有40个种类,其中前3位分别是,心血管的异常(27.50%)、面部的异常(22.50%)以及中枢的神经系统异常(17.50%)。结论通过早孕期的系统性超声对胎儿进行筛查,胎儿结构畸形的检出率高,但是孕早期的筛查仍不能完全的取代孕中期的检查,因此,建议将孕早、中期的超声进行联合检查,以提高对胎儿的结构畸形检出率,更好的保护母婴安全。

早中孕期胎儿系统超声检查诊断胎儿畸形的临床价值

目的:探讨早、中孕期胎儿系统超声检查诊断胎儿畸形的临床价值。方法:择取2016年4月至2018年1月来我院做产前检查的3438例孕妇,对胎儿行早、中孕期系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等的畸形,测量胎儿头臀长、颈项透明带(NT)厚度、鼻骨(NB)长度、双顶径、股骨长及肱骨长度。对检查病例随访,记录追踪胎儿引产后情况、晚孕超声及新生儿情况。结果:3438例胎儿中,经出生后证实及超声诊断胎儿异常病例共121例,发生率为3.52%。121例胎儿其中早孕期检出胎儿异常49例,检出率为40.5%。其中颈部水囊瘤及颈部NT增厚18例,中枢神经系统异常9例,前腹壁异常7例,骨骼、四肢异常5例,心血管异常2例,颜面部异常1例,双胎特有畸形1例,巨膀胱1例,单脐动脉3例,水肿2例。早孕期胎儿结构异常检出率较高的几个系统为:颈部水囊瘤及NT增厚约36.73%(18/49)、神经系统畸形约18.37%(9/49),前腹壁异常约14.29%(7/49),骨骼四肢异常约10.2%(5/49),早孕期未检出呼吸系统及消化系统异常。中孕期系统超声检查,检出胎儿畸形54例,检出率为44.6%。结论:早孕期系统超声检查能更早检出部分早发的、严重的胎儿畸形,鉴于胎儿发育是动态的过程,中孕期系统超声检查依然关键,早、中孕期联合系统超声检查可减少漏诊。

早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的 探讨早孕期规范化超声检查对胎儿畸形的筛查价值.方法 随机选取2013年2月至2015年3月于本院行早孕期筛查孕妇1335例,均接受常规经腹规范化超声探查,对胎儿畸形发生情况及其NT值水平进行测量观察,并对其进行相关性分析.结果 本次研究中共计检出畸形胎儿14例,不同组别胎儿之间的NT值存在明显差异（F=259.779,P=0.000）.Pearson相关性分析显示,NT值同头臀径呈正相关（r=0.439,P=0.001）;Spearman相关性分析显示,随着孕周的增长,NT值逐渐增加（r=0.477,P=0.001）.结论 早孕期规范化超声筛查是一种有效的胎儿畸形诊断方法,有助于对各类畸形、染色体异常做出早期判断,并为产前诊断和侵人性检查提供可靠指导,有助于促进孕妇生活质量的改善和人口质量的提高,建议在临床进一步推广.

早中孕期胎儿NT增厚与胎儿四肢畸形的相关性

目的探讨早中孕期胎儿的颈项透明层增厚与四肢畸形之间的相关性。方法回顾性的分析我科2010年9月至2015年9月期间早中孕期间筛查出的颈项透明层增厚病例312例,追踪胎儿的四肢畸形情况,分析颈项透明层增厚与胎儿四肢畸形之间的相关性以及四肢畸形的类型分布。结果以NT厚度2.5mm为界,NT增厚的胎儿四肢畸形的发生率为9.3%(29/312);同时颈项透明层增厚的胎儿四肢畸形的发生比率与颈项透明层的厚度呈正相关性,且常见的四肢畸形为四肢短小。结论颈项透明层厚度增厚与胎儿的四肢畸形之间有着明显的相关性,且增厚程度越大的胎儿出现四肢畸形的可能性就越高,早中孕期胎儿的NT增厚时要进行有针对性的四肢超声检查同时注重对四肢短小畸形的排查。

三维超声在早孕期胎儿唇腭畸形筛查中的应用及规范化切面研究

目的:探讨三维超声及规范化切面用于早孕期胎儿唇腭裂畸形筛查中临床价值。方法:选取2016年03月至2019年01月本院生产的25例唇腭裂畸形患儿的临床资料作为研究对象,产前均给予二维超声及三维超声检查,且观察检查后的诊断确诊率、误诊率及漏诊率及评估唇腭裂畸形类型。结果:三维超声的检出率高于二维超声,P<0.05。25例受检人员经产后确诊为唇裂Ⅰ度共2例、Ⅱ度共4例、Ⅲ度共1例,腭裂Ⅰ度共1例、Ⅱ度共1例、Ⅲ度共1例,唇腭裂Ⅰ度共7例、Ⅱ度共4例、Ⅲ度共4例;经三维超声检查后唇裂Ⅰ度共2例、Ⅱ度共3例、Ⅲ度共1例,腭裂Ⅰ度共1例、Ⅱ度共1例、Ⅲ度共1例,唇腭裂Ⅰ度共6例、Ⅱ度共4例、Ⅲ度共4例;经二维超声检查后唇裂Ⅰ度共1例、Ⅱ度共2例、Ⅲ度共1例,腭裂Ⅰ度共0例、Ⅱ度共2例、Ⅲ度共0例,唇腭裂Ⅰ度共2例、Ⅱ度共4例、Ⅲ度共3例。二维超声诊断确诊率为56.00%,误诊为4.00%,漏诊为44.00%;三维超声诊断确诊率为92.00%,误诊率为0.00%,漏诊率为8.00%。结论:三维超声与规范化切面用于早孕期胎儿唇腭裂畸形诊断中具有较高的临床价值,不仅能够进一步提高诊断确诊率,并且还能降低误诊率及漏诊率,值得应用及推广。

三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值

目的:探讨三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月我院73例畸形胎儿的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组36例和研究组37例,对照组胎儿采用二维彩超检查,研究组胎儿采用三维彩超检查,比较两组胎儿检查符合率。结果:研究组诊断符合率为94.59%,漏诊2例,对照组诊断符合率为77.78%,漏诊8例,P<0.05。结论:三维彩超检查可有效提高产前诊断准确率,减少漏诊率,具有重要的临床应用价值。

中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的效果分析

目的:探讨中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的效果。方法:选择正安县人民医院2021年1月—2023年1月接待的中孕期体检孕妇65例进行研究(接受规范化产科超声检查),同时将同期接待的早孕期与晚孕期接受规范化产科超声检查的体检孕妇各65例进行对照研究。统计三组孕妇检出胎儿先天性畸形情况,主要有脑积水、无脑儿、唇腭裂、心血管畸形、泌尿系统畸形、腹腔畸形、四肢发育畸形等情况,并对三组检出结果进行统计学分析。结果:在胎儿先天性畸形检出率上比较,单项比较三组对比差异无统计学意义(P>0.05),但在总检出率上中孕期孕妇检出率明显高于早孕期与晚孕期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在筛查胎儿先天性畸形中,相比早孕期或晚孕期而言,在中孕期实施规范化的产科超声检查,能更好地检出胎儿先天性畸形情况,从而为临床尽早干预提供依据,可见中孕期孕妇需积极做好规范化的产科超声检查。

早孕期超声联合中晚孕期MRI筛查胎儿前脑无裂畸形的价值

目的探讨早孕期超声联合中晚孕期MRI筛查胎儿前脑无裂畸形(HPE)的应用价值。资料与方法回顾性纳入2015年12月—2022年5月宁夏医科大学总医院早孕期超声、中晚孕期胎儿颅脑MRI诊断为HPE的69例胎儿,观察其颅脑结构在超声和MRI上的表现,并追踪妊娠过程及临床结局。结果早孕期超声及中晚孕期MRI检出HPE 69例,其中叶型20例,半叶型21例,无叶型28例。MRI表现:19例叶型表现为双侧脑室融合,1例额角形态失常,9例丘脑未正常分裂;8例半叶型表现为双侧脑室融合,侧脑室额角缺失,深部核团未正常分裂;1例无叶型表现为双侧脑室融合,深部核团显著融合。超声表现:1例叶型表现为脉络丛蝴蝶征消失;13例半叶型表现为脑中线部分显示不清,脉络丛蝴蝶征消失,丘脑部分融合;27例无叶型表现为脑中线显示不清,26例脉络丛蝴蝶征消失,20例丘脑融合。结论胎儿HPE在早孕期超声中表现为脉络丛蝴蝶征消失,在中晚孕期MRI中表现为双侧脑室融合。早孕期超声联合中晚孕期MRI可更有效地筛查胎儿HPE,提高HPE的产前检出率。

三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值

目的探讨分析三维彩色超声影像学检查技术在早中孕期胎儿畸形筛查过程中的应用价值。方法2017年4月-2020年4月,将我院30例早中孕期胎儿畸形孕妇随机等分为两组,每组各15例,为参照组孕妇行二维彩色超声影像学检查诊断,针对研究组孕妇实施三维彩色超声影像学检查诊断,测算对比两组的检查诊断准确性,以及诊断结果满意度。结果研究组的检查诊断准确性高于参照组(P<0.05)。研究组的诊断结果满意度高于参照组(P<0.05)。结论为早中孕期胎儿畸形孕妇实施三维彩色超声影像学检查诊断,能获取较好效果,值得临床推广。

超声检查早孕期胎儿中枢神经系统畸形的临床分析

目的探讨超声检查早孕期胎儿中枢神经系统(CNS)畸形的临床价值。方法选取我院1646例早孕期的孕妇进行超声检查,统计头胸部正中矢状断面、脊柱长轴断面、侧脑室水平横断面、小脑与颅后窝池断面显示情况。结果孕11~11+6周孕妇头胸部正中矢状断面、脊柱长轴断面、侧脑室水平横断面及小脑与颅后窝池断面的超声显示率分别为97.47%、98.31%、99.16%、98.73%,与孕12~12+6周(98.21%、98.88%、99.44%、98.44%)及孕13~13+6周(98.05%、99.03%、98.25%、98.64%)比较差异无统计学意义(P>0.05);早孕期超声检查的灵敏度为90.00%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99.94%。结论超声检查早孕期胎儿CNS畸形具有较高的显示率,为临床治疗提供依据。

早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值探究

目的:分析早孕期二维彩超胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)超声对胎儿畸形筛查的诊断效果,为产前胎儿排畸筛查工作提供可靠的理论依据。方法:回顾性选取2015年1月-2016年6月本院接诊的孕11~13^(+6)周的孕妇6691例作为研究对象,其中NT值超过2.5 mm的有58例,对全部入选者进行引产或随访至胎儿出生后,探讨孕早期二维NT彩超和孕中期三维超声检查对胎儿排畸筛查的诊断效果和价值分析。结果:孕早期NT诊断发现,胎儿NT值58例异常者中有22例(37.93%)合并胎儿畸形,均选择引产;36例胎儿NT值异常孕妇在16~18周进行羊水穿刺染色体检测,发现染色体异常胎儿12例,均选择引产;对其余24例孕妇在孕中期进行超声检测发现胎儿畸形6例(10.34%),均选择引产。以出生和引产结果为金标准,随访至出生18例孕妇正常分娩出的胎儿在6691例研究对象中,孕早期阳性预测值为100%,阴性预测值为50.00%,敏感性为61.11%,特异性为100%,准确率为99.73%。结论:早孕期NT超声筛查能够及早发现胎儿畸形问题,有助于孕妇做出理性的判断,可降低孕妇身心伤害和经济损失,加强超声诊断水准,有较好的社会价值。

应用三维彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值

目的:探究三维彩超技术在早中孕胎儿畸形筛查中的临床价值,为早中孕胎儿的畸形筛查提供一种科学的方法。方法:将2009年2月-2010年2月入住我院的880例早中孕期妊娠的孕妇的临床资料进行回顾性分析,上述孕妇均行三维彩超进行畸形胎儿的筛查。结果:本组,检出异常胎10例,其中先天性心脏病2例;唇裂2例(1例合并腭裂);胎儿颈部水囊瘤l例;输尿管肾盂连接部梗阻l例;脑积水l例;腹裂l例;胎儿水肿1例;多发畸形l例,均经引产后证实。结论:三维彩超对早中孕期胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,对于尽早确定畸形儿并采取相应的措施具有非常大的作用,应该作为早中孕期常规检查的首选方法。

中孕期孕妇21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性

目的:探究中孕期孕妇21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性。方法:抽取2016年1月—2017年12月间中孕期唐氏综合征产前筛选(简称"唐筛")21-三体高风险孕妇289例资料为观察组,另抽取同时段中孕期唐筛21-三体低风险孕妇289例资料为对照组;比较和分析两组孕妇中孕期唐筛21-三体超声筛查结果以及胎儿的中孕期超声筛查声像特征。结果:观察组孕妇中,21-三体高风险与胎儿超声软指标和结构畸形的发生率分别为44.64%(129/289)和1.73%(5/298);对照组孕妇中,21-三体低风险与胎儿超声软指标和结构畸形的发生率分别为7.96%(23/289)和0.69%(2/289);对照组中孕期孕妇超声软指标的发生率显著低于观察组(P<0.05),而在结构畸形的发生率稍低于观察组,但经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:21-三体高风险中孕期孕妇胎儿超声软指标异常发生率明显高于21-三体低风险孕妇,21-三体高风险与胎儿超声软指标间具有相关性。

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用效果

目的探讨基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用效果。方法回顾性分析本院2017年1月25日至2019年1月18日收诊的600例疑似存在胎儿四肢畸形的早孕期孕妇的临床资料,且均行常规超声以及基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查。将生产后胎儿或引产后胎儿出现的肢体畸形状况作为本研究的金标准。统计分析基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查与常规超声对胎儿肢体畸形的诊断结果,并比较两种检查方式的诊断效能及对胎儿肢体畸形检出情况。结果基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查诊断胎儿肢体畸形的特异度、灵敏度及准确度分别为98.65%(513/520)、97.50%(78/80)、98.50%(591/600),均高于常规超声的91.73%(477/520)、52.50%(42/80)、86.50%(519/600),差异具有统计学意义(P<0.05)。基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查对足内翻、屈曲指、肢体姿势异常、裂手畸形及肢体缺失等胎儿肢体畸形的总检出率高于常规超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查有助于提高胎儿四肢畸形的诊断效能,值得临床推广应用。

三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的诊断价值

目的:探讨三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法:对开封市妇产医院2010年6月至2012年11月收治的426例孕妇的临床资料进行回顾性分析,均进行二维彩超(对照组)和三维彩超(观察组)诊断胎儿是否畸形,对比分析两组诊断结果与临床符合率。结果:经过术后诊断发现有16例(3.76%)胎儿畸形,观察组的诊断符合率为93.75%(15例),对照组的诊断符合率为68.75%(11例),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇进行三维彩超检查,可以明显提高胎儿的诊断符合率,有效避免漏诊与误诊,且安全、可靠,可作为孕期保健的必要检查手段之一。