孕34周前不同类型自发性早产与宫内感染的关系

目的探讨孕34周前不同类型自发性早产(早中期早产)与宫内感染的关系。方法选择选择2017年1月至2019年12月来我院就诊并在28~33+6周分娩的92例单胎自发性早产患者,根据临床类型分为自发宫缩组(32例)和胎膜早破组(60例)。比较两组患者临床绒毛膜羊膜炎、亚临床绒毛膜羊膜炎的发生率及母婴结局。结果自发宫缩组的亚临床绒毛膜羊膜炎发生率明显高于胎膜早破组(P<0.05);两组的临床绒毛膜羊膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自发宫缩组48 h内分娩率、自然分娩率、新生儿窒息率均明显高于胎膜早破组(P<0.05);两组的胎儿窘迫、胎盘早剥及产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自发性宫缩早产患者的亚临床绒毛膜羊膜炎发生率明显高于胎膜早破早产患者,表明自发宫缩性早产与宫内感染的关系更为密切,临床需引起关注。

早中期胃肠内外营养对早产儿体格发育的影响

目的探讨早中期早产儿胃肠内外营养状况对其体格发育的影响。方法收集2004年1月-2009年6月在本院儿科新生儿重症监护室住院且经胃肠内外营养治疗的早中期早产儿31例(胎龄28～33+6周),观察其出生时、出生1周、2周、4周时的体质量和矫正体质量,以及出生身长、头围和矫正身长、头围的变化。结果 1.相关分析显示,开始胃肠内喂养时间与矫正身长的相关系数为-0.599(P<0.05)。2.氨基酸开始时间、脂肪乳开始时间与恢复出生体质量日龄的相关系数分别为0.416、0.559(Pa<0.05)。3.氨基酸持续时间与出生1周、2周、4周时体质量的相关系数分别为-0.634、-0.602、-0.591(Pa<0.05);脂肪乳持续时间与出生1周、2周、4周时体质量的相关系数分别为-0.658、-0.640、-0.650(Pa<0.05);脂肪乳持续时间与矫正体质量、矫正身长的相关系数分别为-0.421、-0.492(Pa<0.05)。4.总热卡达标时间与恢复出生体质量后体质量增长速度的相关系数为-0.514(P<0.05)。5.Logistic回归分析显示,影响体质量增长速度的最大危险因素是氨基酸开始时间和脂肪乳开始时间。结论尽早开始胃肠内外营养,缩短胃肠外营养持续时间,有利于早中期早产儿的体格发育。