基于APP的延续照护模式在24月龄内早产儿生长发育中的应用研究

目的探讨基于APP的延续照护模式对24月龄内早产儿体格、神经心理发育的影响。方法选取199例由新生儿科出院的早产儿作为研究对象,根据住院时间将研究对象分为对照组95例(接受常规出院管理)与观察组104例(实施基于APP的延续照护模式)。比较两组早产儿新生儿科门诊随访依从率和3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄的体格发育、神经心理发育情况。结果观察组早产儿3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄时新生儿科门诊随访依从率高于对照组(P<0.05)。3月龄时,观察组早产儿的头围、体重大于对照组,大运动行为能区、精细运动能区、语言行为能区、个人-社交行为能区得分高于对照组(P<0.05),而两组的身长差异无统计学意义(P>0.05);6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄时,观察组早产儿的头围、身长、体重大于对照组,适应行为能区、大运动行为能区、精细动作行为能区、语言行为能区、个人-社交行为能区得分高于对照组(P<0.05)。结论基于APP的延续照护模式能有效提升早产儿的生长发育水平及生存质量。

白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的效果研究

目的研究白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的效果。方法采用随机数表法将本院2021年10月—2022年3月收治的68例早产儿分为观察组和对照组,每组各34例。两组均给予常规护理,对照组给予常规穿刺疼痛管理,观察组在对照组的基础上采取白噪声疗法干预。两组早产儿均连续干预2周,比较干预前后两组早产儿体格发育与神经行为发育情况,记录穿刺前后两组早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评分,统计两组早产儿啼哭持续时间及疼痛表情持续时间。结果两组体重、身长、头围的时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿干预1周及2周后体重、身长、头围评分明显高于干预前的评分(P<0.05),其中观察组早产儿干预1周及2周后的体重、身长及头围评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组早产儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评分的时间、组间及交互效应比较均有统计学意义(P<0.05),观察组早产儿干预后穿刺30 s及5 min后早产儿疼痛评分量表评分较穿刺时低,对照组干预后穿刺5 min后早产儿疼痛评分量表评分较穿刺时低,且观察组早产儿穿刺时、穿刺30 s及5 min后早产儿疼痛评分简表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿啼哭持续时间、疼痛表情持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白噪声疗法能有效促进早产儿体格、神经正常发育,减轻穿刺时疼痛程度。

家庭参与式一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响

目的探讨基于家庭参与式护理模式的一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响。方法选取74例早产儿及其家庭作为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例。对照组接受早产儿常规护理;干预组接受基于家庭参与式护理模式的一体化照护方案,由专业照护团队在早产儿出生时、出生后及出院后提供全程一体化照护支持服务。比较两组早产儿的生长发育、母乳喂养情况及早产儿家庭照护能力。结果两组各36例完成全程随访。两组早产儿在出生时、1月龄、3月龄身长、体质量、头围比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组早产儿在出院前、1月龄、3月龄的纯母乳喂养率显著高于对照组,且干预组父母在出院时家庭照护能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于家庭参与式护理模式的一体化照护能够有效促进早产儿纯母乳喂养、提高早产儿家庭照护能力,为早产儿顺利过渡至家庭照护提供有利保障。

声音对NICU早产儿生长发育影响的系统评价再评价

目的检索并再评价声音对NICU早产儿生长发育影响的系统评价,为临床医务人员临床决策及早产儿健康干预策略的持续改进提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、万方、中国知网、维普和中国生物医学文献数据库,检索关于声音对NICU早产儿影响的系统评价/Meta分析/荟萃分析,检索时间为建库至2023年5月。2名研究人员应用AMSTAR对文献进行方法学质量评价后,通过GRADE进行证据整理与分级。结果初检文献405篇,最终纳入文献20篇,AMSTAR质量评价结果表明,高等质量文献有5篇,其余15篇均为中等质量,纳入文献的总体方法学质量较低。采用GRADE系统对20篇系统评价的79条结局指标的证据质量评价结果显示,12条证据为中等质量,34条证据为低等质量,33条证据为极低质量。结论声音干预有利于改善NICU早产儿的相关生理指标、睡眠效率、行为状态、神经行为及大脑发育,可促进早产儿健康恢复,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳有关证据,并逐步进行更加规范、严谨的研究。

家庭参与式护理对新生儿过渡病房早产儿生长发育的影响

目的探讨家庭参与式护理对新生儿过渡病房早产儿生长发育的影响,为规范家庭参与式护理提供临床参考依据,以提高早产儿出院后的照护质量,促进其生长发育,降低其再入院率。方法选取2022年1—10月在宁夏医科大学总医院出生并入住新生儿过渡病房的42例早产儿及母亲为研究对象,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(22例)。对照组采用传统护理方式,观察组在对照组的基础上采用家庭参与式护理,住院期间每天观察并记录两组早产儿体格指标,统计出院前两组新生儿生长发育指标,并采用两独立样本t检验进行分析。结果两组早产儿一般资料基线均衡,实施家庭参与式护理后,干预组早产儿体重、身长均高于对照组(P<0.05),观察组头围大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿照护的宣教内容需同质化,规范化的家庭参与式护理可以促进早产儿的生长发育,值得临床推广应用。

早期抚触联合捏脊配合袋鼠式护理对早产儿生长发育及环境适应的影响

目的探究采用早期抚触联合捏脊干预配合袋鼠式护理方法运用于早产儿进行护理干预后对患儿生长发育及环境适应的影响及效果。方法选择我院于2021年3月至2023年4月期间收治进行住院治疗的早产儿进行对照性研究,共有研究对象80例,将80例早产儿随机分组,即对照组(40例)与观察组(40例)。对照组早产儿在治疗期间采用常规护理措施,观察组早产儿则在常规护理措施的基础上添加进行早期抚触联合捏脊配合袋鼠式护理。结果观察组早产儿在生长发育方面与对照组早产儿比较,其结果明显较好,P<0.05;观察组早产儿的营养状况明显好于对照组,P<0.05;观察组早产儿的发育商(DQ)评分显著高于对照组,P<0.05。结论早期抚触联合捏脊干预配合袋鼠式护理对早产儿护理干预后,疗效明显,可有效促进患儿的生长发育,同时可有效提高患儿喂养耐受性,有效促进进食和发育,对改善早产儿营养情况及机体抵抗力、免疫力,环境适应均具有重要意义,并能提高神经发育和环境适应性,为早产儿提供安全有益的治疗手段,具有较高的临床推广价值。

不同比例母乳及母乳强化喂养对早产儿生长发育、并发症的影响

目的:探讨不同比例母乳及母乳强化喂养对早产儿生长发育、并发症的影响。方法:选取2018年1月1日~2021年12月31日74例住院期早产儿作为研究对象,随机分为A组(少量母乳组,即为母乳量占肠内营养比例<50%)18例、B组(多量母乳组,母乳量占肠内营养比例>50%+强化剂)27例、C组(纯母乳+强化剂组)29例;比较三组早产儿生长发育指标、并发症发生率、血钙及血红蛋白水平、体质量增加速度。结果:三组早产儿头围增长速率、体重增长速率、身高增长速率、并发症发生率、血红蛋白水平、恢复出生体质量时间、最低体质量出现时间、周增长身高、日增长体质量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纯母乳+强化喂养能够改善早产儿生长发育水平,提高体质量增加速度,降低并发症发生率。

母亲心音环境联合袋鼠式干预对早产儿生长发育、胆红素代谢和心肺功能的影响

目的:分析母亲心音环境联合袋鼠式干预对早产儿生长发育、胆红素代谢和心肺功能的影响。方法:选取本院2019年1月-2022年1月收治的早产儿96例,随机数字表法分为48例对照组(常规护理模式)和48例观察组(母亲心音环境联合袋鼠式干预护理模式)。比较两组胆红素代谢、心肺功能、睡眠质量、生长发育情况及产妇护理满意度。结果:两组经皮胆红素值在第24 h、72 h、120 h、168 h呈先上升后下降趋势,第120h达到峰值,且观察组[(72.35±11.21、123.69±12.47、152.36±28.69、86.15.±9.12)μmol/L]均低于对照组[(78.68±12.69、129.23±13.10、177.58±35.52、91.14±11.02)μmol/L],在干预第4、7天两组心率和呼吸频率逐渐降低,血氧饱和度逐渐升高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);在干预第28天,观察组夜间觉醒次数(4.45±0.98次)低于对照组(5.38±1.03次),夜间睡眠时间(10.85±1.38h)和白天睡眠时间(9.24±1.25h)高于对照组(10.12±1.24h、8.63±1.46h),头围(3.12±0.56cm)、身长(5.12±1.25cm)及体重(621.64±101.19g)均高于对照组(2.88±0.48cm、4.45±1.31cm、538.55±92.14g),总护理满意度(95.8%)高于对照组(83.3%)(均P<0.05)。结论:母亲心音环境联合袋鼠式护理模式能有效降低早产儿胆红素水平,改善心肺功能和睡眠质量,促进生长发育,提高家属护理满意度。

预防性精细化护理对呼吸窘迫综合征早产儿生长发育、临床结局的影响

目的:探讨预防性精细化护理对呼吸窘迫综合征早产儿生长发育、临床结局的影响。方法:选择2020年9月1日~2022年8月31日在新生儿重症监护室收治的108例呼吸窘迫综合征早产儿,按照就诊时间不同分为参照组(2020年9月1日~2021年8月31日)和干预组(2021年9月1日~2022年8月31日)各54例,参照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施预防性精细化护理干预;比较两组入院1 d、出院前1 d生长发育情况,并发症、家属满意情况。结果:出院前1 d,两组患儿身长、头围均长于入院1 d(P<0.05)、体重大于入院1 d(P<0.05),且干预组优于参照组(P<0.01);干预组患儿并发症发生率低于参照组(P<0.05);干预组家属在住院环境、健康教育、服务态度、心理疏导、操作技术满意度均高于参照组(P<0.01,P<0.05)。结论:对呼吸窘迫综合征早产儿采取预防性精细化护理干预,有利于改善患儿各项生长发育指标,降低并发症发生率,提高患儿家属满意度。

不同体位鼻饲喂养早产儿对生长发育的影响

目的:探讨早产儿应用不同体位鼻饲喂养对生长发育的影响。方法:选取2020年1月~2021年10月粤北人民医院195例早产儿作为本次研究对象,按照不同体位鼻饲喂养方式分为左侧卧位组以及右侧卧位组、俯卧位组,每组各65例,分别对三组早产儿实施左右卧位以及俯卧位,对三组早产儿生长发育情况进行详细记录。结果:俯卧位组头围增长以及身高增长、体重增长情况优于左侧卧位组与右侧卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位组腹胀次数、胃残奶次数、呕吐次数以及血氧下降次数(5.00%、5.00%、7.50%、5.00%)低于左侧卧位组(22.50%、25.00、27.50%、25.00%)与右侧卧位组(20.00%、20.00、22.50%、22.50%),差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位组光疗时间及黄疸持续时间短于左侧卧位组与右侧卧位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿采用俯卧位鼻饲喂养能够进一步促进身高增长、体重增长情况,缩短光疗时间及黄疸持续时间,避免腹胀、胃残奶、呕吐以及血氧下降等情况发生。

强化母乳喂养对出院后早产儿早期体格生长发育的影响

目的:探讨强化母乳喂养针对出院后早产儿的应用价值。方法:选取2021年4月~2023年4月北京市石景山区妇幼保健院体检早产儿78例,按随机法将所有早产儿划分为观察组和对照组,各39例。对照组施以常规母乳喂养,观察组在其基础上施以强化母乳喂养。结果:与对照组比较,观察组头围、身长和体重增长速率均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);出生1个月、出生3个月两组Gesell评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出生6个月,观察组Gesell评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生3个月,与对照组比较,观察组血红蛋白水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(20.51%)比较,观察组并发症发生率(5.13%)显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化母乳喂养应用于出院后早产儿有助于促进患儿早期体格生长发育,改善其神经系统发育情况,预防贫血,降低并发症发生率。

综合儿童保健管理对早产儿生长发育和智力发育的影响分析

目的:分析综合儿童保健管理对早产儿生长发育和智力发育的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月泰安市妇幼保健院收治的有保健管理干预需求的早产儿120例为研究对象,按照随机表数字表法分为参照组和试验组,各60例。参照组实施常规儿童保健管理,试验组实施综合儿童保健管理。比较两组身体发育指标、智力发育指标、营养性疾病发生率。结果:干预前,两组身长、体质量、头围对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组身长、体质量、头围均增长,且试验组增长幅度大于参照组(P<0.05)。干预前,两组大运动、语言运动、社交能力、适应性、精细运动评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组大运动、语言运动、社交能力、适应性、精细运动评分均升高,且试验组高于参照组(P<0.05)。试验组营养性疾病总发生率较参照组低(P<0.05)。结论:早产儿实施综合儿童保健管理能够促进身体发育、智力发育,降低营养性疾病发生率。

初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩对早产儿生长发育及神经发育的影响

目的探讨初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩对早产儿生长发育及神经发育的影响。方法选取我院2020年2月至2022年8月期间出生的120例早产儿,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上采用初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩。比较两组的生长发育情况、神经发育情况以及不良反应。结果干预后,观察组体重、头围、身高及NBNA评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩能够提高早产儿的喂养有效率,促进早产儿生长发育及神经发育,减少不良反应的发生。

间断俯卧体位对早产儿生长发育及睡眠质量的作用

目的 探究间断俯卧体位对早产儿生长发育及睡眠质量的作用。方法 选取2022年9月至2023年12月河北大学附属医院新生儿科收治的96例早产患儿作为研究对象,按随机数字表法分2组,每组48例。对照组采取常规仰卧体位,观察组采取间断俯卧体位,试验结束后,对比2组患儿睡眠状况评估指标、NANB神经行为测试评分、体格生长发育指标(体质量、身长、头围)以及患儿家长满意程度。结果 观察组早产儿睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生后30 d,观察组多项神经行为测试评分高于对照组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05);出生后3个月,观察组早产儿各项体格生长发育指标优于对照组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组患儿家长对此次干预效果满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 间断俯卧体位可提升早产患儿睡眠质量,增加睡眠时长,促进患儿体格生长、神经发育。

初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预对早产儿喂养耐受性、生长发育指标的影响研究

目的探讨针对早产儿实施初乳口腔按摩+非营养性吸吮干预的效果。方法选择50例早产儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组实施常规护理,观察组实施初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预。比较两组喂养耐受性评分、生长发育指标、神经发育情况及家属满意度。结果两组护理前喂养耐受性评分相比无统计学差异(P>0.05);两组护理后喂养耐受性评分均高于护理前,观察组护理后喂养耐受性评分(21.26±3.08)分高于对照组的(15.65±2.71)分(P<0.05)。两组护理前体质量、头围、身长相比无统计学差异(P>0.05);观察组护理后体质量(2083.79±30.30)g、头围(33.45±1.52)cm、身长(47.18±2.90)cm均大于对照组的(1890.68±28.25)g、(31.36±1.48)cm、(45.06±2.85)cm(P<0.05)。两组护理前新生儿神经行为测定评分法(NBNA)主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始反射、一般状况评分相比无统计学差异(P>0.05);观察组护理后NBNA主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始反射、一般状况评分分别为(6.12±0.75)、(5.79±0.89)、(10.29±1.25)、(4.52±0.52)、(4.97±0.60)分,均高于对照组的(5.48±0.79)、(5.06±0.81)、(8.79±1.12)、(3.97±0.48)、(4.02±0.53)分(P<0.05)。观察组家属满意度92.00%高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预在早产儿中具有较好的应用效果,利于提升其喂养耐受性,促进生长发育,家属满意度较高。

鼠神经生长因子联合低剂量重组人促红细胞生成素对早产儿脑损伤后神经发育的影响

目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合低剂量重组人促红细胞生成素(rh Epo)对早产儿脑损伤后神经发育的影响。方法:选取2021年3月~2022年3月期间某院收治的200例脑损伤早产儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。两组患儿均给予营养支持、水电解质纠正、血糖、血压维持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用鼠神经生长因子,观察组在对照组治疗基础上静脉注射低剂量重组人促红素注射液(CHO细胞)。比较两组患儿脑损伤相关因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)、Toll样受体4(TLR4)]水平、神经发育异常情况、智能等级及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿NSE、S100β、8-OHdG、8-iso-PGF2α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿TNF-α、IL-18、TLR4水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿神经发育异常项目≥3项及异常项目≥1项的发生率均低于对照组(P<0.05);两组患儿智能等级均呈升高趋势(P<0.05),且观察组升高趋势更明显(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上联用m NGF、低剂量rhEpo可有效降低患儿脑损伤相关因子水平及神经发育异常率,提高智能等级,且未增加不良反应的发生风险。

家庭综合护理对早产儿生长发育及父母心理健康影响的研究

目的探究家庭综合护理对早产儿生长发育及父母心理健康影响。方法选择2020年1月至2023年12月在聊城市第二人民医院新生儿科收治的80位早产儿及其父母作为研究对象。根据父母的参与意愿,将33位早产儿分入传统护理组,47位分入家庭综合护理组,比较两组早产儿在生长发育指标、喂养情况、住院时长、再入院数以及父母照护能力和心理情况方面的差异。结果在早产儿出生和1月龄时,家庭综合护理组和传统护理组之间早产儿的生长发育情况以及父母的心理情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组早产儿在不同喂养情况、住院时长及再入院次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。早产儿3个月龄时,家庭综合护理组的早产儿生长发育情况、父母心理情况以及父母照护能力均明显优于传统护理组(均P<0.05)。结论从长期护理的角度看,家庭综合护理对早产儿的生长发育、父母的心理健康以及父母照护能力有积极影响。

发展性照看护理在促进早产儿生长发育中的应用观察

以早产儿为例,予发展性照看护理,探讨效果。方法 选208例早产儿(时间:2022.01至2024.02),按1:1交替分组法,分成A、B组,各104例。对比效果,并分析差异性。结果 ①每日睡眠时间、每日进奶量:B组>A组,体重恢复时间、住院时间:B组<A组(P<0.05);②生长发育:B组>A组(P<0.05);③住院期间并发症发生率:B组<A组(P<0.05);④家属护理满意度:B组>A组(P<0.05)。结论 发展性照看护理可促进早产儿生长发育,值得采纳。

睡眠家庭养育干预对早产儿和低出生体重儿生长发育的效果评价

目的观察和分析睡眠家庭养育干预对早产儿和低出生体重儿生长发育的干预效果,为临床指导早产儿和低出生体重儿生长发育提供参考依据。方法采用前瞻性随机对照方法。研究对象为2021年10月至2022年7月在四川省泸州市妇幼保健院出生的早产儿和低出生体重儿。共纳入120例早产儿和低出生体重儿,98例完成随访,其中对照组48例,干预组50例。对照组早产儿和低出生体重儿接受常规家庭养育,干预组在对照组的基础上接受特定的睡眠家庭养育干预,两组均于0~4月龄接受体格测量,第1~4月龄接受神经心理发育量表评估,并对两组结果进行分析和评价。结果干预组与对照组1~4月龄身长、体重增长差异均无统计学意义(P>0.05),4月龄时干预组发育商、适应性、语言、社交评分均高于对照组(P<0.05),两组间大运动、精细运动评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论睡眠家庭养育干预可以提高早产儿和低出生体重儿婴儿早期总的发育商,对适应性、语言和社交分维度影响明显,但对大运动、精细运动无影响。

声音干预对NICU早产儿睡眠质量和生长发育的影响

目的研究声音干预对新生儿重症监护室(NICU)住院治疗早产儿的睡眠质量与生长发育状况的影响。方法选取2022年1月至2023年6月接受住院治疗的早产儿共计90例,通过随机抽签法抽取试验组与对照组,每组45例。对照组常规早产儿管理,试验组增加声音干预。对比2组早产儿的平均奶量、体格发育情况、生长速率、体重恢复时间、神经发育状况、出院时间等指标差异。结果2组早产儿出生时的体重、身长与头围差异无统计意义(P>0.05),出生2周时2组发育指标均较前增加(P<0.05),且试验组均大于对照组(P<0.05);试验组早产儿第1周、第2周平均耐量大于对照组(P<0.05),体质量恢复时间短于对照组(P<0.05);试验组早产儿的日均睡眠时间较对照组更长(P<0.05),夜间觉醒时间较长对照组更短(P<0.05);干预前2组早产儿的神经行为评分均无统计意义(P>0.05),干预后2组评分均增高(P<0.05),且试验组的各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论母亲心音与语音联合音乐疗法能够提高NICU早产儿的奶量、生长发育速度、神经发育状况与睡眠质量。