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小于32周早产儿视网膜病变的临床资料及血象分析
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作者 高沙沙 管欣娴 +1 位作者 俞生林 缪欣欣 《中国血液流变学杂志》 CAS 2024年第2期278-283,共6页
目的探讨相关临床资料及血象对小于32周早产儿视网膜病(ROP)的影响。方法回顾性分析资料完整的2021年06月—2024年01月新生儿科收治的小于32周的早产儿,包括极早产儿组(胎龄28~31+6周)327例及超早产儿组(胎龄<28周)50例;收集两组早... 目的探讨相关临床资料及血象对小于32周早产儿视网膜病(ROP)的影响。方法回顾性分析资料完整的2021年06月—2024年01月新生儿科收治的小于32周的早产儿,包括极早产儿组(胎龄28~31+6周)327例及超早产儿组(胎龄<28周)50例;收集两组早产儿的ROP组和非ROP组住院资料及所有血常规结果,通过单因素和多因素分析探讨ROP发生的高危因素;以受试者工作特征曲线(ROC)确定临界值,曲线下面积(AUC)评估危险因素的预测价值。结果极早产儿ROP检出率为12.5%(41/327),其中需手术比例为1.22%(4/327);超早产儿ROP的检出率为76.0%(38/50),其中需手术比例为20.0%(10/50)。极早产儿ROP组与非ROP组在胎龄、出生体重、有创机械通气时间、吸氧总时长、BPD、败血症、NEC、PNAC、ICH及住院期间血红蛋白最低值、白细胞平均值、嗜酸性粒细胞平均值、单核细胞平均值等差异有统计学意义(P<0.05);超早产儿ROP组与非ROP组在出生体重、吸氧总时长、BPD方面差异有统计学意义(P<0.05),全血计数资料差异均无统计学意义。经多因素Logistic回归分析结果显示,有创通气时间、NEC、ICH、血红蛋白最低值、嗜酸性粒细胞平均值是极早产儿组ROP发生的独立危险因素;超早产儿组未发现ROP独立危险因素。通过ROC曲线,有创机械通气对应的诊断临界值为5.5 d,提示极早产儿有创机械通气时间超过5.5 d,发生ROP的风险将增加;嗜酸性粒细胞对应的诊断临界值为0.245×10^(9)/L,提示极早产儿有嗜酸性粒细胞超过0.245×10^(9)/L,发生ROP的风险将增加;两者AUC在0.5~0.7,提示预测ROP效能较低。结论有创通气时间长、发生NEC、颅内出血、贫血程度越重、嗜酸性粒细胞升高是极早产儿ROP发生的独立危险因素;有创通气超过5.5 d或者嗜酸性粒细胞超过0.245×10^(9)/L的极早产儿,应高度重视发生ROP的风险;超早产儿ROP发生率及手术率高,可能因病情变化复杂,需要更多样本资料,去发现独立危险因素。 展开更多
关键词 早产儿 早产儿 早产儿视网膜病变 危险因素 血常规计数平均值
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不同无创通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析 被引量:1
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作者 林硕 罗厚江 +3 位作者 杨军 贾文婷 汪灵芝 沈怀云 《医学研究杂志》 2024年第1期147-150,4,共5页
目的通过分析不同无创辅助通气模式联合枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的治疗效果,探讨治疗早产儿呼吸暂停的优化方案。方法选择2019年10月~2022年8月蚌埠医学院第二附属医院新生儿重症监护病房收治的90例胎龄≤34周的呼吸暂停患儿作... 目的通过分析不同无创辅助通气模式联合枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的治疗效果,探讨治疗早产儿呼吸暂停的优化方案。方法选择2019年10月~2022年8月蚌埠医学院第二附属医院新生儿重症监护病房收治的90例胎龄≤34周的呼吸暂停患儿作为研究对象,回顾性分析患儿的病例资料,将患儿分为NCPAP联合枸橼酸咖啡因组(n=44)和NIPPV序贯NCPAP联合枸橼酸咖啡因组(n=46)。采用t检验、χ2检验、Mann-Whitney检验等,对两组患儿一般临床资料、呼吸暂停疗效、治疗时间及不良反应发生情况,进行统计学比较。结果NIPPV序贯NCPAP联合枸橼酸咖啡因组治疗早产儿呼吸暂停总有效率为91.30%,高于NCPAP联合枸橼酸咖啡因组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05);两组无创通气失败及相关治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在喂养不耐受、鼻损伤发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用NIPPV序贯NCPAP的通气模式,较传统单用NCPAP治疗早产儿呼吸暂停,可以取得更好的临床效果,缩短治疗及住院时间,不良反应相对更少,值得临床推广。 展开更多
关键词 早产儿 早产儿呼吸暂停 枸橼酸咖啡因 经鼻持续气道正压通气 经鼻间歇正压通气
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NICU早产儿母乳喂养链式管理效果评价 被引量:1
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作者 李士娜 蒋虹 +1 位作者 徐晓娟 李桂芹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期31-34,共4页
目的观察链式管理对NICU早产儿母乳喂养及喂养并发症的影响。方法将180例NICU早产儿按入院时间分为对照组和试验组各90例。对照组实施常规NICU母乳喂养策略,试验组在对照组基础上进行链式管理,构建并实施产房、产科和NICU间横向管理和... 目的观察链式管理对NICU早产儿母乳喂养及喂养并发症的影响。方法将180例NICU早产儿按入院时间分为对照组和试验组各90例。对照组实施常规NICU母乳喂养策略,试验组在对照组基础上进行链式管理,构建并实施产房、产科和NICU间横向管理和各科室内部纵向管理。结果最终对照组82例、试验组81例早产儿完成研究。干预后,试验组纯母乳喂养率显著高于对照组,试验组早产儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、宫外发育迟缓和新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(均P<0.05),试验组恢复至出生体质量日龄显著短于对照组,出院体质量显著大于对照组(均P<0.05)。结论链式管理有利于提高NICU早产儿的纯母乳喂养率,降低喂养并发症发生率,促进新生儿生长发育。 展开更多
关键词 早产儿 NICU 产科 产房 链式管理 母乳喂养 喂养不耐受 喂养并发症
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极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征 被引量:1
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作者 许景林 李华梅 +2 位作者 傅春燕 王赫 陈冬梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期311-317,共7页
目的了解极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征,为益生菌早期干预提供理论依据。方法采取前瞻性研究方法,选取2022年9月至2023年3月本院收治的极早产儿为研究对象,收集生后第7、14、21、28天的粪便标本行16 S rRNA高通量测序... 目的了解极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征,为益生菌早期干预提供理论依据。方法采取前瞻性研究方法,选取2022年9月至2023年3月本院收治的极早产儿为研究对象,收集生后第7、14、21、28天的粪便标本行16 S rRNA高通量测序及生物信息分析。结果共纳入极早产儿35例,男22例,女13例,出生胎龄210±11天,出生体重1419±339 g,收集粪便样本140份。在门水平上检测到的优势菌群包括厚壁菌门、变形菌门,占80%以上;属水平上检测到的优势菌群主要以条件致病菌为主,包括埃希菌属、梭菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属和克雷伯杆菌属,而双歧杆菌属相对丰度均<5%。关键菌群差异分析发现,门及属水平的差异菌群主要为拟杆菌门(P=0.029)、蓝藻菌门(P=0.011)及葡萄球菌属(P=0.010)、罗氏菌属(P=0.040)。肠道菌群的多样性分析发现,四个时间点Alpla多样性指数Ace值及Shannon值比较差异无统计学差异(P>0.05),而Chao值呈逐渐下降趋势(P=0.001);四个时间点的Beta多样性分析Weighted-unifrac值分别为0.412(0.281~0.493)、0.498(0.214~0.526)、0.428(0.289~0.490)、0.143(0.077~0.423),差异有统计学意义(P<0.001)。结论极早产儿生后7~28天肠道优势菌群从厚壁菌门逐渐转变为变形菌门,并以条件致病菌为主,而双歧杆菌属定植数量少,肠道菌群多样性呈下降趋势。 展开更多
关键词 益生菌 早产儿 肠道菌群 16S rRNA 高通量测序
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新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表的编制及信效度检验 被引量:1
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作者 蒙景雯 李变 +2 位作者 于书慧 葛侯睿 杜雪燕 《护理研究》 北大核心 2024年第6期1107-1111,共5页
目的:编制新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表并验证其信效度。方法:以健康行为改变的多理论模型为指导,通过文献回顾形成新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表初稿,通过专家小组讨论对量表初稿条目进行修订,通过专家函询、预... 目的:编制新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表并验证其信效度。方法:以健康行为改变的多理论模型为指导,通过文献回顾形成新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表初稿,通过专家小组讨论对量表初稿条目进行修订,通过专家函询、预调查形成新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表。采用便利抽样法对203名新生儿重症监护室(NICU)和新生儿科病房临床护士进行测评,检验量表信效度。结果:新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表包括4个维度(体位支持的意义、体位支持的自我努力与社会支持、体位支持的物理环境支持、体位支持的信心),共25个条目。探索性因子分析显示,4个维度的累计方差贡献率为87.143%。量表水平的内容效度指数为0.941。量表总体的Cronbach′s α系数为0.972,折半信度为0.765,重测信度为0.862。结论:新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表具有良好的信效度,可用于护士的早产儿支持行为评估。 展开更多
关键词 早产儿 体位支持 多理论模型 德尔菲法 信度 效度 护理
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不同重力喂养高度及卧位在预防早产儿胃食管反流中的效果分析 被引量:1
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作者 刘晓溪 杨凡 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期97-101,共5页
目的探讨不同重力喂养高度及卧位预防早产儿胃食管反流的效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院新生儿科2022年6—12月出生的早产儿138例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组46例。对照组采用常规仰卧位重... 目的探讨不同重力喂养高度及卧位预防早产儿胃食管反流的效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院新生儿科2022年6—12月出生的早产儿138例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组46例。对照组采用常规仰卧位重力喂养;观察1组采取右侧卧位,确认无残留奶量后,抬高针筒至距离早产儿嘴唇上方20 cm处;观察2组采取俯卧位,其他步骤同观察1组。比较3组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧饱和度下降、胃残留、减量喂养次数、停喂次数、体质量增长、排便次数、排便量、胎便排尽用时、潴留量及喂养2周后食管24 h反流监测等指标。结果3组早产儿人均喂养次数均为112次;观察1组和观察2组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧浓度下降等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组胃残留比率低于对照组,体质量增长大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组减量喂养次数、停喂次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组排便次数、排便量均大于对照组,胎便排尽用时、潴留量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组食管pH<4次数、反流超过5 min次数、最长单次反流持续时间及反流指数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重力喂养高度及体位改变可降低呕吐、溢奶、呼吸暂停和血氧浓度下降等发生率,预防胃食管反流,有利于早产儿生长发育。 展开更多
关键词 重力喂养 胃食管反流 俯卧位 仰卧位 早产儿
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新生儿重症监护室早产儿睡眠促进的研究进展
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作者 慎斐 罗飞翔 徐红贞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期125-128,F0003,共5页
新生儿监护室中的早产儿由于全身器官尚未成熟,睡眠周期尚未建立,容易受到声音、光线等有害刺激的影响,这些刺激往往会扰乱并中断其睡眠。睡眠的中断对其神经及生长发育有着负面影响。本文对早产儿睡眠周期、评估工具和促进策略进行综述... 新生儿监护室中的早产儿由于全身器官尚未成熟,睡眠周期尚未建立,容易受到声音、光线等有害刺激的影响,这些刺激往往会扰乱并中断其睡眠。睡眠的中断对其神经及生长发育有着负面影响。本文对早产儿睡眠周期、评估工具和促进策略进行综述,旨在提高医护人员对早产儿睡眠保护的认知,为促进早产儿睡眠发育提供临床实践提供参考。 展开更多
关键词 早产儿 新生儿重症监护室 睡眠 睡眠周期 睡眠评估 睡眠促进 早产儿护理 综述文献
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深圳市24家医院极/超早产儿产房过渡期管理的横断面调查
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作者 吴本清 杨传忠 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期250-257,共8页
目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根... 目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根据胎龄将所纳入早产儿分为4组:<26周、26~28^(+6)周、29~30^(+6)周和31~31^(+6)周组,对结果进行描述性分析。结果共纳入140例极/超早产儿,其中<26周组10例,26~28^(+6)周组45例,29~30^(+6)周组49例,31~31^(+6)周组36例。140例极/超早产儿中,99例(70.7%)接受了产前咨询,提供产前咨询的人员以产科医生为主,占比为79.8%;产时参与复苏的人员主要为助产士(96.4%)和新生儿科住院医师(62.1%);52例(37.1%)实施了延迟脐带结扎,平均延迟时间为(45±17)s;137例(97.9%)生后采用了预热辐射台保暖;110例(78.6%)需要正压通气,其中67例(60.9%)采用T组合复苏器,42例(38.2%)应用了空氧混合仪;119例(85.0%)复苏中进行了血氧饱和度监测;完成过渡期各项措施至关闭温箱门时间的中位数为87min。结论在深圳新生儿数据协作网医院中,极/超早产儿的产房过渡期管理实施与我国相应专家共识的要求存在不同程度的差异,需要通过多中心协作的持续质量改进缩小差距,从而改善极/超早产儿产房过渡期管理的质量和结局。 展开更多
关键词 过渡期管理 横断面调查 深圳 早产儿 早产儿
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玻璃体腔注射雷珠单抗与康柏西普治疗早产儿视网膜病变疗效比较
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作者 陈娟 张韫琦 +7 位作者 谢素贞 任建兵 李静 聂川 梁志江 何其祯 黄学林 罗先琼 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第5期697-703,共7页
目的:比较早产儿视网膜病变(ROP)患儿采用玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)与康柏西普(IVC)两种药物的治疗效果。方法:回顾性研究。纳入我院2015-01/2023-06玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的ROP患眼1 100眼。根据治疗药物的不同,将患儿分为IVR组... 目的:比较早产儿视网膜病变(ROP)患儿采用玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)与康柏西普(IVC)两种药物的治疗效果。方法:回顾性研究。纳入我院2015-01/2023-06玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的ROP患眼1 100眼。根据治疗药物的不同,将患儿分为IVR组和IVC组。根据ROP的病变程度分为急进型ROP(A-ROP)、Ⅰ区1型ROP和Ⅱ区1型ROP。通过倾向性匹配分析(PSM)匹配后对两组复活与再次治疗情况进行比较。随访时间至少至术后3 mo。结果:在Ⅱ区1型ROP中,IVR组和IVC组的病变复活率及再次治疗率均有差异(P<0.05);A-ROP和Ⅰ区1型ROP中两组病变复活率及再次治疗率均无差异(P>0.05)。Ⅰ区1型ROP复活风险及再次治疗风险高于Ⅱ区1型ROP,药物的选择和首次治疗矫正胎龄是术后病变复活及再次治疗的影响因素。结论:玻璃体腔注射IVR或IVC对Ⅱ区1型ROP的首次治愈效果有明显差异,且IVC组的复活率和再次治疗率远低于IVR组。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 雷珠单抗 康柏西普 疗效
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早产儿急性肝功能衰竭
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作者 周琳 刘成博 +4 位作者 刘明 朱云开 陆永健 张拥军 夏红萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期151-156,共6页
目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹... 目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹水。新生儿科联合医学影像科、口腔科、超声诊断科多学科讨论,制定进一步诊疗方案。结果患儿生后早期出现肝功能衰竭,经多学科讨论,考虑GALD-NH可能。完善口腔黏膜活检,未发现阳性结果。腹部(肝脾、胰腺)MRI显示肝、脾T2WI弥漫性信号减低。肝穿刺病理显示肝细胞局灶性颗粒样铁沉积,明确诊断为GALD-NH。结论新生儿肝功能衰竭除需考虑感染性肝病、胆道系统阻塞性肝病、遗传性代谢性疾病外,还需考虑妊娠同族免疫性肝病。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 妊娠同族免疫性肝病 新生儿血色病 早产儿
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基于APP的延续照护模式在24月龄内早产儿生长发育中的应用研究
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作者 胡秋文 胡琼燕 +4 位作者 梁旭霞 王家乐 李柳青 韦秀珍 何爽 《广西医学》 CAS 2024年第4期506-513,共8页
目的探讨基于APP的延续照护模式对24月龄内早产儿体格、神经心理发育的影响。方法选取199例由新生儿科出院的早产儿作为研究对象,根据住院时间将研究对象分为对照组95例(接受常规出院管理)与观察组104例(实施基于APP的延续照护模式)。... 目的探讨基于APP的延续照护模式对24月龄内早产儿体格、神经心理发育的影响。方法选取199例由新生儿科出院的早产儿作为研究对象,根据住院时间将研究对象分为对照组95例(接受常规出院管理)与观察组104例(实施基于APP的延续照护模式)。比较两组早产儿新生儿科门诊随访依从率和3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄的体格发育、神经心理发育情况。结果观察组早产儿3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄时新生儿科门诊随访依从率高于对照组(P<0.05)。3月龄时,观察组早产儿的头围、体重大于对照组,大运动行为能区、精细运动能区、语言行为能区、个人-社交行为能区得分高于对照组(P<0.05),而两组的身长差异无统计学意义(P>0.05);6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄时,观察组早产儿的头围、身长、体重大于对照组,适应行为能区、大运动行为能区、精细动作行为能区、语言行为能区、个人-社交行为能区得分高于对照组(P<0.05)。结论基于APP的延续照护模式能有效提升早产儿的生长发育水平及生存质量。 展开更多
关键词 延续照护 应用程序 早产儿 体格发育 生长发育
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基于16S rDNA序列分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿肠道微生态和肠-肝轴的研究
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作者 杨秀芳 曾柳钰 +5 位作者 郑铠军 邹梅玲 陈康 施尚文 丁俊彩 杨仙姬 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第3期482-490,共9页
目的旨在研究胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)早产儿的肠道微生态特征和肠-肝轴在PNAC发病中的作用。方法采用前瞻性研究收集2020年5月1日至2022年12月31日在中山市人民医院新生儿监护室收治的早产儿,住院期间曾接收14d以上的胃肠外... 目的旨在研究胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)早产儿的肠道微生态特征和肠-肝轴在PNAC发病中的作用。方法采用前瞻性研究收集2020年5月1日至2022年12月31日在中山市人民医院新生儿监护室收治的早产儿,住院期间曾接收14d以上的胃肠外营养治疗。实验组为13例患有PNAC的早产儿,对照组为24例未患PNAC的早产儿。对两组患儿不同日龄的粪便中肠道菌群的DNA情况采用16S rDNA序列分析技术进行测定。同时检测两组早产儿不同日龄血清血炎症细胞因子包括降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)水平和肝胆生化变化,通过统计学分析组间差异。结果实验组与对照组生后第1、7和14d的肠道菌门构成比的差异无统计学意义(χ_(D1)^(2)=0,χ_(D7)^(2)=1.06,χ_(D14)^(2)=6.98,P均>0.05),生后第30d的肠道菌门构成比的差异有统计学意义(χ_(D30)^(2)=16.29,P<0.05);对比两组出生后不同日龄肠道菌门的相对丰度,结果显示两组在生后第7d厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门相对丰度的差异无统计学意义(t值分别为0.69、2.00、2.00,P均>0.05);两组在生后第14d厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门相对丰度的差异均有统计学意义(t值分别为15.41、24.74、6.64,P均<0.05),两组在生后第30d厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门相对丰度的差异有统计学意义(t值分别为37.88、25.88、34.63、33.36,P均<0.05),提示在生后第14d和第30d实验组厚壁菌门相对丰度低于对照组,实验组拟杆菌门、变形菌门的相对丰度均高于对照组。对比两组动态的肝胆生化和炎症指标,结果显示,血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平上,实验组在生后第14d、第30d和第60d血清ALT、T-BIL、D-BIL、TBA、γ-GT水平高于对照组,通过统计学分析,我们发现组间差异具有统计学意义(P均<0.05);实验组血清PCT、IL-6水平在生后第14d和第30d高于对照组,组与组之间差异具有统计学意义(PCT:t_(D14)=16.39,t_(D30)=25.29,IL-6:t_(D14)=7.03,t_(D30)=9.65,P均<0.05)。实验组肠外营养(PN)的持续时间(22.0±3.2d)长于对照组(17.8±3.1d),两组PN的持续时间的差异有统计学意义(t=3.841,P<0.001)。结论患有PNAC且胃肠外营养超过14d的新生儿其在出生14d后的肠道菌群的组成与无合并PNAC的新生儿存在差异。患有PNAC新生儿在胃肠外营养至生后第14d和第30d时肠道菌群以拟杆菌门和变形菌门为主,且伴血炎症指标增高和胆汁淤积加重。PN持续时间长、肠道菌群的变化和炎症指标的增高可能与PNAC病情的发生发展有关,具体的机制仍需进一步深入研究。 展开更多
关键词 肠道菌群 炎症指标 早产儿 胃肠外营养 胆汁淤积 肠肝轴
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脉搏血氧灌注指数与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变的早期预测价值
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作者 张冰 赵晓晓 +2 位作者 贺玉娟 张卫星 冯希敏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第5期387-390,共4页
目的探讨脉搏血氧灌注指数(PI)与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变(ROP)的早期预测价值。方法选取2018年9月至2022年12月我院新生儿重症监护病房收治的符合纳入标准的早产儿128例作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。其中46例患有ROP的... 目的探讨脉搏血氧灌注指数(PI)与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变(ROP)的早期预测价值。方法选取2018年9月至2022年12月我院新生儿重症监护病房收治的符合纳入标准的早产儿128例作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。其中46例患有ROP的患儿为ROP组,另外82例未患ROP者为非ROP组。入院后记录早产儿基本资料,采用Masimo Radical-7(USA)SpO_(2)血氧饱和度检测仪连续监测早产儿PI,采用ABL90FLEX血气分析仪监测早产儿血乳酸浓度。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价PI及血乳酸浓度对ROP的早期预测价值。结果两组早产儿胎龄、出生体重、性别、分娩方式差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组早产儿出生后PI差异有统计学意义(F_(组间)=15.393,P_(组间)<0.001);ROP组早产儿出生后1 h、12 h、24 h PI较非ROP组明显下降,出生后48 h至96 h轻度下降,两组早产儿PI于出生后96 h后趋于平稳;ROP组早产儿出生后96 h内各时间点PI均低于非ROP组早产儿(均为P<0.05);两组不同时间与组别间存在交互效应(F_(交互)=5.061,P_(交互)<0.001)。两组早产儿出生后血乳酸浓度比较差异有统计学意义(F_(组间)=91.158,P_(组间)<0.001);ROP组早产儿出生后1 h血乳酸浓度较非ROP组明显上升,出生后12 h、24 h血乳酸浓度较非ROP组轻度升高;ROP组早产儿出生后各时间点血乳酸浓度均高于非ROP组(均为P<0.05);两组不同时间与组别间不存在交互效应(F_(交互)=0.567,P_(交互)>0.05)。早产儿出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度预测ROP的AUC分别为0.77、0.82、0.83、0.82,出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度联合预测ROP的AUC为0.94,高于单一指标的预测价值。结论PI及血乳酸浓度对ROP有较好的早期预测价值。 展开更多
关键词 灌注指数 血乳酸浓度 早产儿视网膜病变 预测价值
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基于动脉自旋标记成像技术探讨坏死性小肠结肠炎对早产儿脑血流量的影响
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作者 王彬 张晨 +4 位作者 秦璠玥 张萌 马徜徉 薛倩茹 徐发林 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期821-824,共4页
目的:基于动脉自旋标记成像技术(ASL)探讨坏死性小肠结肠炎(NEC)对早产儿脑血流量的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月在郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室住院治疗的37例NEC早产儿,按胎龄(±3 d)、出生体重(±300 g)1∶... 目的:基于动脉自旋标记成像技术(ASL)探讨坏死性小肠结肠炎(NEC)对早产儿脑血流量的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月在郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室住院治疗的37例NEC早产儿,按胎龄(±3 d)、出生体重(±300 g)1∶1匹配同期未患NEC的早产儿作为对照;所有早产儿均于纠正胎龄35~40周完善头颅常规MRI及ASL检查,获取脑血流值。应用线性回归分析NEC对不同脑功能区脑血流值的影响。2组患儿均于矫正胎龄40~44周时进行NBNA评分。结果:控制混杂因素后,NEC可升高早产儿右侧额叶、双侧颞叶、右侧枕叶、双侧基底神经节及双侧丘脑的脑血流值[β′(95%CI)分别为0.281(0.267~6.117)、0.234(0.055~4.088)(左侧)、0.318(0.601~5.736)(右侧)、0.272(0.234~8.523)、0.386(1.702~8.032)(左侧)、0.377(1.690~8.755)(右侧)、0.389(2.297~10.890)(左侧)、0.318(0.919~8.884)(右侧),P<0.05]。纠正胎龄40~44周,NEC组和对照组NBNA评分分别为36(34,37)、37(35,38)分,差异无统计学意义(P=0.187)。结论:早产儿发生NEC后脑血流值增高。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 动脉自旋标记成像技术 脑血流值 早产儿
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口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受影响的效果观察
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作者 李惠怡 黄惜华 +2 位作者 李琳 许德博 梁振宇 《护理研究》 北大核心 2024年第7期1311-1313,共3页
目的:探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受(FI)的应用效果,为临床治疗提供依据。方法:选取2021年10月—2023年3月在广东省第二人民医院新生儿监护室收治的90例喂养不耐受的早产儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,各45例... 目的:探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受(FI)的应用效果,为临床治疗提供依据。方法:选取2021年10月—2023年3月在广东省第二人民医院新生儿监护室收治的90例喂养不耐受的早产儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规口腔运动训练,试验组给予口腔运动训练联合小儿推拿。比较两组鼻饲管拔除时间、达全肠内营养时间、鼻饲管留置时间和总住院时间及干预前、干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度。结果:试验组拔除鼻饲管时间、达全肠内营养时间和总住院时间短于对照组,干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔运动训练联合小儿推拿可缩短喂养不耐受早产儿鼻饲时间、达全肠内营养时间及住院时间,提高吸吮熟练度,增加患儿经口吮奶量。 展开更多
关键词 早产儿 喂养不耐受 口腔运动训练 小儿推拿 护理
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磁共振波谱成像联合弥散加权成像在早产儿脑白质损伤诊断及预后评估中的应用
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作者 洪菲 宋磊 +1 位作者 季菊花 储晓彬 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期28-31,共4页
目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿... 目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿相关临床指标,并在出生后7d实施MRS、DWI检查,比较两组MRS代谢指标、DWI参数差异,使用点二列相关性检验MRS代谢指标、DWI参数与早产儿脑白质损伤的关系,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值。予以病例组患儿长期随访,在矫正年龄6个月时使用Gesell发育诊断量表将患儿分为预后不良组与预后良好组,比较并分析2组患儿MRS代谢指标、DWI参数对早产儿脑白质损伤预后的评估价值。结果病例组N-乙酰天冬氨酸(NAA)、NAA/Cr、rADC明显低于对照组,肌酸(Cr)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与早产儿脑白质损伤存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与早产儿脑白质损伤存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC显示NAA、Cr、NAA/Cr以及rADC对早产儿脑白质损伤诊断具有较低的诊断价值,AUC分别为0.629、0.630、0.605、0.603;MRS联合DWI具有良好的诊断价值,AUC为0.713。随访结果显示102例患儿中21例为边缘状态,53例为发育异常,共74例为预后不良组,另28例发育良好为预后良好组。预后不良组患儿NAA、NAA/Cr、rADC明显低于预后良好组,Cr明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与脑白质损伤患儿预后不良存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与预后不良存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示NAA、NAA/Cr以及rADC对脑白质损伤患儿预后具有较低的评估价值,AUC分别为0.641、0.639、0.688;Cr、MRS联合DWI对脑白质损伤患儿预后具有良好的评估价值,AUC分别为0.755、0.833,以联合评估价值最高。结论MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤以及其预后均有良好的评估价值。 展开更多
关键词 磁共振波谱成像 弥散加权成像 脑白质损伤 早产儿 预后
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早产儿产房内持续气道正压通气支持不同连接装置治疗效果比较
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作者 王琪 钟晓云 吴艳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1171-1174,共4页
目的:比较极早产儿产房内复苏时使用双鼻孔鼻导管或面罩连接持续气道正压通气的治疗效果。方法:选择2021年6月至2023年1月在重庆市妇幼保健院出生的极早产儿共249例,依据出生后持续气道正压通气不同连接方式分为双鼻导管组(124例)和面罩... 目的:比较极早产儿产房内复苏时使用双鼻孔鼻导管或面罩连接持续气道正压通气的治疗效果。方法:选择2021年6月至2023年1月在重庆市妇幼保健院出生的极早产儿共249例,依据出生后持续气道正压通气不同连接方式分为双鼻导管组(124例)和面罩组(125例),比较2组的复苏效果、住院情况及并发症发生情况。结果:在复苏时经双鼻导管连接持续气道正压通气提供持续气道正压的早产儿,生后1 h内血气分析pH值高于面罩组(P<0.05)、PaCO_(2)值低于面罩组(P<0.05),进入新生儿重症监护病房时的吸氧浓度低于面罩组(P<0.05),2组早产儿心率>100次/min的时间、经皮氧饱和度(SpO_(2))>80%的时间、复苏时气管插管率以及生后5 min的Apgar评分差异无统计学意义,2组早产儿Ⅲ~Ⅳ度早产儿脑室周围-脑室内出血发生率、Ⅱ期以上坏死性小肠结肠炎发生率、支气管肺发育不良发生率、早产儿视网膜病发生率差异无统计学意义。结论:产房内使用双鼻孔鼻导管连接持续气道正压通气提供持续气道正压在改善二氧化碳潴留、减轻酸中毒等方面优于面罩,且不增加早产儿严重并发症的发生,可用于极早产儿产房内稳定。 展开更多
关键词 早产儿 产房内复苏 持续气道正压通气
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基于生态系统理论分析NICU出院早产儿家庭抗逆力及其影响因素
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作者 张欢 赵丽金 +2 位作者 冯玉琳 曹洁 陈丹萍 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第4期563-571,共9页
目的:家庭抗逆力能帮助早产儿家庭应对困难和逆境,可促进家庭成员之间的联系和支持以及个人心理健康的提升。本文调查新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)出院早产儿家庭抗逆力的现状及影响因素,为日后干预方案的制... 目的:家庭抗逆力能帮助早产儿家庭应对困难和逆境,可促进家庭成员之间的联系和支持以及个人心理健康的提升。本文调查新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)出院早产儿家庭抗逆力的现状及影响因素,为日后干预方案的制订提供参考依据。方法:通过方便抽样的方法,选取2022年11月至2023年1月收治于同济大学附属妇产科医院NICU治愈出院的192例早产儿及192例早产儿父母中的主要照护者为研究对象,基于生态系统理论应用中文版家庭抗逆力量表简化版(shortened Chinese version of the Family Resilience Assessment Scale,FRAS-C)、简易应对行为问卷(SimplifiedCopingStyleQuestionnaire,SCSQ)、Zarit照顾负担量表(ZaritCaregiver Burden Interview,ZBI)、中文版育儿胜任感量表(Chinese Version of Parenting Sense of Competence Scales,CV-PSOC)、家庭关怀度测评量表(Family Concern Index Questionnaire,APGAR)和社会支持评定量表(the Social Support Rating Scale,SSRS)对其进行调查。结果:NICU出院早产儿家庭抗逆力总评分为96.87±6.20,应对方式、育儿效能、家庭关怀度和社会支持均是其主要的影响因素(均P<0.05),可解释其89.6%的变异度。结论:NICU出院早产儿家庭抗逆力尚需提高,受到生态系统中各系统层面因素的共同作用,微系统层面对家庭抗逆力的预测作用最强,其中应对方式是关键因素,提示医务工作者应在早产儿从NICU到家庭过渡阶段有意识地引导早产儿家庭采取积极的应对方式,以提高NICU出院早产儿家庭的抗逆力水平。 展开更多
关键词 早产儿 生态系统理论 家庭抗逆力 影响因素
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aEEG及NCIS预测早产儿败血症相关性脑病的比较
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作者 卢俊杰 李书书 +2 位作者 张俊 李萌萌 陈小慧 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第5期312-317,共6页
目的 比较振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿危重病例评分(NCIS)预测早产儿败血症相关性脑病(SAE)的诊断价值。方法 选择2020年9月至2022年10月南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治且病情最严重期间进行了aEEG监测的败血... 目的 比较振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿危重病例评分(NCIS)预测早产儿败血症相关性脑病(SAE)的诊断价值。方法 选择2020年9月至2022年10月南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治且病情最严重期间进行了aEEG监测的败血症早产儿为研究对象,根据SAE诊断标准,将47例败血症早产儿分为SAE组24例和非SAE组23例。两组败血症早产儿aEEG检查同时进行NCIS,比较两组患儿的一般资料、母孕期并发症、最差血气分析及aEEG监测时一般情况、疾病危重状况的差异,以及aEEG各参数的连续性、周期性、下边界振幅、带宽及总分和校正总分的差异。绘制SAE受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)。根据约登指数,比较NCIS和aEEG预测SAE的诊断价值。结果 两组败血症早产儿的一般资料、母孕期并发症、最差血气分析,及aEEG检查时的一般情况间的差异均无统计学意义(^(均)P>0.05),而NCIS、aEEG的连续性、周期性、下边界振幅、带宽、总分,均有统计学差异(^(均)P<0.05)。NCIS、aEEG的连续性、周期性、下边界振幅、带宽、aEEG总分,诊断SAE的AUC分别:0.727、0.726、0.884、0.706、0.849、0.890,约登指数分别0.406、0.703、0.703、0.412、0.746、0.701。结论 NCIS、aEEG连续性、周期性、带宽、总分,对诊断SAE有早期预测价值,aEEG比NCIS预测SAE效能更佳。 展开更多
关键词 败血症相关性脑病 早产儿 新生儿败血症 振幅整合脑电图 危重病例评分
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人类早期听觉发育及早产儿听觉管理研究进展
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作者 王翠 黄真 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期443-447,共5页
目前,全球平均早产率是11%左右,每年约有1500万早产儿出生,并且早产率具有增加的趋势^([1])。近些年,随着围生期医疗水平的提高,包括产前类固醇、表面活性剂替代疗法、无创通气、营养治疗等,早产儿的神经发育结局已大大改善,但每年仍有... 目前,全球平均早产率是11%左右,每年约有1500万早产儿出生,并且早产率具有增加的趋势^([1])。近些年,随着围生期医疗水平的提高,包括产前类固醇、表面活性剂替代疗法、无创通气、营养治疗等,早产儿的神经发育结局已大大改善,但每年仍有100万早产儿会存在持续终身的障碍^([2]),其中,2%-10%的早产儿会被诊断为听力障碍,而普通儿童发生率仅为0.1%^([3])。 展开更多
关键词 营养治疗 早产 无创通气 围生期 医疗水平 早产儿 听力障碍 类固醇
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