早产儿准备经口喂养评估量表在早产儿喂养管理中的应用效果

目的探讨早产儿准备经口喂养评估量表在早产儿喂养管理中的应用效果。方法将新生儿科重症监护病房2017年11月01日—2018年02月29日接收的41例早产儿设为对照组,给予常规喂养管理,另将2018年03月01日—2018年06月30日接收的41例早产儿设为评估组,在常规喂养管理基础上采用早产儿准备经口喂养评估量表进行经口喂养能力评估,观察两组的喂养不耐受发生率、完全经口喂养时间及生长发育情况。结果评估组早产儿喂养不耐受发生率为4.88%,显著低于对照组的21.95%,评估组早产儿的完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间均显著短于对照组,且评估组恢复后体重增长量显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿准备经口喂养前采用早产儿准备经口喂养评估量表进行评估,能够有效降低喂养不耐受发生率,缩短完全经口喂养时间,促进其生长发育。

早产儿准备经口喂养评估量表对早产儿喂养不耐受的影响

目的探讨早产儿准备经口喂养评估量表对早产儿喂养不耐受的影响。方法将2016年6月至2017年9月入住中山市博爱医院新生儿科的60例早产儿,采用随机数字信封法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规早产儿治疗和护理及非营养性吸吮、口腔按摩及运动等干预措施,同时按照《早产儿低出生体重儿喂养建议》实施经口喂养;观察组给予常规护理及干预,并采用早产儿准备经口喂养评估量表对患儿经口喂养能力进行评估后经口喂养。观察比较两组患儿经口喂养不耐受的发生情况。结果观察组奶量不增或减少、呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论早产儿准备经口喂养评估量表可以指导医护人员正确评估并帮助早产儿尽早安全的经口喂养,降低早产儿经口喂养不耐受的发生率。

早产儿准备经口喂养评估及干预的研究进展

早产儿指胎龄〈37周（〈259d）的新生儿。临床上早产儿早期多是由口胃管或鼻胃管进行喂养，后期才转换为经口喂养。经口喂养是一个复杂的活动，涉及神经、运动等多系统的整合、成熟和协调，并与早产儿的成熟度、生理稳定性、口腔运动功能、吸吮一吞咽一呼吸协调功能、疾病的严重程度、行为状态等因素有关。

早产儿准备经口喂养评估量表在早产儿经口喂养中的应用效果评价

目的:探讨早产儿准备经口喂养评估(PIOFRA)量表在早产儿经口喂养中的应用效果。方法:选取近年来在深圳市宝安区福永人民医院出生的60例早产儿作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对对照组早产儿进行常规的经口喂养,采用PIOFRA量表对观察组早产儿进行评估,并根据评估的结果合理对其进行经口喂养,然后比较两组早产儿的各项临床指标。结果:观察组早产儿完全经口喂养的时间和住院的时间均短于对照组早产儿,其完全经口喂养时的体重大于对照组早产儿,其喂养不耐受的发生率低于对照组早产儿,P<0.05。干预3 d、6 d及9 d后,观察组早产儿非营养性吸吮(NNS)量表的评分均高于对照组早产儿,P<0.05。结论:在对早产儿进行经口喂养前采用PIOFRA量表对其实施评估,并根据评估的结果合理对其进行经口喂养,能显著缩短其完全经口喂养的时间和住院的时间,降低其喂养不耐受的发生率,促进其生长发育。

早产儿准备经口喂养评估量表对近期预后的影响

目的探讨早产儿准备经口喂养评估量表对早产儿近期预后的影响。方法将120例早产儿分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上采用早产儿准备经口喂养评估量表进行经口喂养能力评估后开始喂养,观察比较两组早产儿经口喂养结局和不良事件发生情况。结果观察组达到全胃肠营养时间早于对照组,平均体质量增长速度高于对照组,胃肠外营养持续时间短于对照组,住院天数少于对照组,喂养不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早产儿准备经口喂养评估量表可以指导医护人员正确评估并帮助早产儿尽早安全经口喂养,且能有效提高早产儿的近期预后,降低喂养不良事件的发生。

中文版早产儿准备经口喂养评估量表的信度效度评价

目的引进并评价中文版早产儿准备经口喂养评估量表的信度和效度。方法翻译英文版早产儿准备经口喂养评估量表，并将形成的中文版应用于154例早产儿，测量其信度和效度。结果中文版早产儿准备经口喂养评估量表的内部一致性信度Cronbach’sα 系数为0．817，评分者间总分一致性系数ICC为0．917（P〈0．01），Spearman等级相关系数r_s为0．927（P〈0．叭）。量表的结构合理，可以经口奶瓶喂养和不能经口奶瓶喂养者评分比较，差异有统计学意义（P=0．000）。量表诊断受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．858（P=0．000，95％CI：O．775～0．941）。当评分界值为30分时，灵敏度为0．756，特异度为0．800，总一致性κ值为0．387（P=0．000），为最佳诊断临界点。结论中文版早产儿准备经口喂养评估量表具有良好的信度和效度，可用于判断早产儿是否可以安全经口奶瓶喂养。

极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果观察

目的分析极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果。方法选择2018年1月—2020年4月赣州市人民医院康复医学科收治的81例极低及超低出生体质量早产儿为研究对象,依据干预方式分为对照组(41例)与研究组(40例),给予对照组患儿常规处理,研究组在对照组基础上增加口腔运动干预。对比2组各个阶段的躯体生长情况、经口喂养效率、干预前后的新生儿口腔运动评估量表(neonatal oral motor assessment scale,NOMAS)评分、喂养不耐受情况。结果2组开始喂养时体质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组完全经口喂养时体质量、出院时体质量及其身长增长值均高于对照组(P<0.05),研究组新生儿自干预至开始有效经口喂养用时、至完全经口喂养用时均短于对照组,完全经口喂养效率高于对照组(P<0.05)。研究组干预后的NOMAS评分高于对照组(P<0.05),2组患儿头围增长值差异无统计学意义(P>0.05);研究组的喂养不耐受发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难采取口腔运动干预措施,可尽早完成经口喂养,有助于加快患儿身体发育进程,促进口腔运动状况改善,有效减少经口喂养不良事件的发生。

口腔运动干预对早产儿经口喂养吸吮吞咽功能的影响

对早产儿经口喂养、吸吮以及吞咽功能实施口腔运动干预所带来的影响进行分析。方法 选取2020年7月至2021年12月在河池市第一人民医院新生儿病房住院的早产儿140例作为研究对象。所有这些早产儿都有口腔喂养、吸吮和吞咽障碍。符合纳入本次研究的要求,按照入院先后时间顺序将其划分为观察组与对照组各70例,观察组给予常规非营养性吸吮方法+口腔运动护理干预,对照组给予常规非营养性吸吮方法护理,评价两组护理效果,统计两组新生儿口腔运动评估量表(Neonatal 0ral Motor Assessment Scale,NOMAS)、早产儿准备经口喂养评估量表(Preterm Oral Feeding Readiness Assessment Scale,POFRAS)得分。结果 两组患者在干预前吸吮的奶量以及速率等数据没有明显差异,且P>0.05,不具备统计意义;在干预之后,观察组患儿相对于对照组患儿的吸奶量明显更高,吸奶速度也更快,P<0.05,因此两组数据对比有统计意义。两组患者的NOMAS以及POFRAS的评分在干预之前对比,P>0.05,不具备统计意义,而观察组的NOMAS中正常形态在干预后的得分明显比对照组高,失调形态得分明显偏低;而在POFRAS得分中,观察组得分显著更高,P<0.05,因此具有统计意义。结论 对存在经口喂养、吸吮以及吞咽功能障碍的患儿进行口腔干预能有效改善其经口喂养耐受性,提升其吸吮奶量及速率。

早产儿经口喂养能力评估量表的编制

目的建立早产儿经口喂养能力评估量表,以指导医护人员正确评估早产儿喂养能力。方法在文献回顾、理论研究的基础上,拟定早产儿经口喂养能力评估量表,对15名专家采用Delphi法进行3轮咨询。结果3轮咨询的有效问卷回收率分别为78.95%、76.00%、100.00%,专家权威系数分别为0.93、0.89、0.91,可行性评分的协调系数为0.18、0.26、0.22(均P<0.01),重要性评分的协调系数为0.18、0.23、0.26(均P<0.01)。建立的初始量表包含喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力4个维度共23个条目。结论参与咨询的专家积极性高、权威性好,量表条目设计合理,量表的编制为早产儿经口喂养能力评估提供了实用的工具,但还需要进一步的实证研究。

早产儿准备经口喂养评估量表对近期预后的影响

分析早产儿准备经口喂养评估量表对近期预后的影响。方法 随机抽取2021年2021年1月到2022年5月于我科室接受医疗措施的早产儿60例;按照人数将其均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理;观察组在对照组基础上配合经口喂养能力评估量表对常规护理进行调整;对比两组患者平均体质增长速度、住院时间、喂养阶段不良情况发生率、营养支持时间;从口腔、疾病情况作为基准,考察影响早产儿经口喂养耐受度影响因素。结果 研究结果显示观察组患者平均体质增长速度、住院时间、喂养阶段不良情况发生率、营养支持时间均显著优于对照组,P<0.05;口腔情况、疾病情况是影响早产儿经口喂养耐受度的重要因素。结论 准备经口喂养能力评估量表能为护理措施的制定提供参考,保证早产儿在该阶段的护理质量,降低不良情况的发生风险。

早产儿经口喂养的影响因素及PIOFRA量表的应用性研究

目的:探讨早产儿经口喂养的影响因素和早产儿准备经口喂养评估(PIOFRA)量表评估的应用。方法:选取中山市黄圃人民医院2014年2月至2016年2月80例早产儿进行PIOFRA量表评分,患儿评分结果>25分进行经口喂养,≤25分的早产儿不进行经口喂养;对于经口喂养的新生儿,根据喂养是否成功,将新生儿分为经口喂养成功组和经口喂养失败组两组,根据新生儿PIOFRA评分的胎龄,评分过程中压力体征方面对两组新生儿喂养的影响因素进行对比分析。结果:80例新生儿有45例>25分,有24例经口喂养成功,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿胎龄越小,评估过程中压力体征越多,越不容易喂养成功。结论:以PIOFRA量表25分作为临界值不能较好地评估经口喂养成功率,新生儿胎龄和压力体征是影响经口喂养的重要因素。

口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响

目的应用口腔运动评估量表评估非营养性吸吮、口腔按摩以及口两者联合使用对早产儿经口喂养的影响。方法 120例早产儿随机分为4组,每组30例,非营养性吸吮组在每次鼻饲前吸吮无孔橡皮安慰奶嘴,每次5分钟,8次/天;口腔按摩组在鼻饲喂养前20分钟按摩5分钟,每日1次;口腔运动干预组联合应用前述两种方法;无干预组予早产儿常规治疗护理。应用口腔运动评估量表评估比较4组早产儿首次经口喂养、完全经口喂养时点的口腔运动功能。结果首次经口喂养时,联合使用组、非营养性吸吮组、口腔按摩组3组正常型态评分均高于无干预组(P<0.05),联合使用组失调型态低于无干预组(P<0.05)。达到完全经口喂养时,联合使用组、非营养性吸吮组2组正常型态评分高于无干预组(P<0.05)。组间比较,首次经口喂养时,联合使用组失调型态评分低于非营养性吸吮组、口腔按摩组(P<0.05)。结论应用口腔运动评估量表进行评估,非营养性吸吮、口腔按摩及两者联合应用均可促进早产儿的吸吮能力,改善早产儿经口喂养。联合应用在改善早产儿吸吮能力方面略优于非营养性吸吮、口腔按摩单独应用。

两种量表在早产儿首次经口喂养评估中的比较研究

目的比较早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)、早产儿经口喂养能力评估量表(POFARA)对早产儿首次经口喂养结局的预测效能。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取276例于2021年2月—2022年2月在空军军医大学第二附属医院和陕西中医药大学第二附属医院的新生儿重症监护室治疗的早产儿为研究对象,根据首次经口喂养结局将其分为首次经口喂养成功组(n=227)和首次经口喂养失败组(n=49)。采用PIOFRA和POFARA对其进行评估,采用受试者工作特征曲线下的面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度、约登指数等指标比较2种量表对早产儿首次经口喂养结局的预测效能。结果早产儿首次经口喂养成功率为82.25%(227/276)。首次经口喂养成功组的PIOFRA和POFARA评分均高于首次经口喂养失败组(P<0.01)。PIOFRA的AUC为0.830,当总分为27.00分时,灵敏度为78.40%、特异度为75.50%、约登指数为0.539(P<0.01),预测效能最高;POFARA的AUC为0.928,当总分为33.00分时,灵敏度为79.70%、特异度为95.90%、约登指数为0.757(P<0.01),预测效能最高。POFARA的AUC、灵敏度、特异度、约登指数均大于PIOFRA。结论 POFARA预测效能高于PIOFRA,建议采用POFARA进行早产儿首次经口喂养结局的评估和预测。

早产儿经口喂养准备评估工具的相关研究进展

近年来早产儿的经口喂养准备逐渐得到人们的重视,经口喂养准备的评估工具也多种多样,各国人员不断根据国情和临床情况做出改良和调整,但至今仍未形成统一的标准。笔者综述了国内外经口喂养准备的评估工具10余种,为早产儿行经口喂养准备建立统一的评估标准提供参考依据,以确立更加规范有效的干预策略,增强早产儿经口喂养护理效果。

早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表的编制及信效度测定

目的：自制评价早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表,并进行信效度检验。方法采用文献回顾法,咨询专家,结合临床经验,拟定初量表条目。选取114例早产儿进行预调查。采用项目分析、探索性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果初步形成14个条目,经反复探讨和项目分析、探索性因子分析后删除3个条目,增加1个条目。探索性因子分析提取了5个公因子,累积贡献率为77.639%,各维度相关系数为0.443~0.999, Cronbach′sα系数及折半系数分别为0.778,0.880,不同经口喂养结局量表分数差异具有统计学意义（P〈0．05）,具有较好的区分效度。结论早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表信效度良好,可作为评价早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备的测量工具。

口腔按摩对早产儿经口喂养能力的影响

目的 探讨Sandra Fucile口腔按摩方法对早产儿经口喂养能力的影响.方法 按随机设计分组将2012年7月至12月在南方医科大学南方医院新生儿科住院的符合纳入标准的65例早产儿分为对照组（33例）和干预组（32例）.对照组早产儿仅进行常规护理,包括口腔、脐部、体位等日常护理;干预组早产儿在常规护理的基础上接受Saudra Fucile口腔按摩,1次/d,连续10d.采用中文版早产儿准备经口喂养评估量表评估2组早产儿在不同的时间（干预开始当天、干预开始后第7、10、14天）的经口喂养能力.结果 对照组和干预组早产儿在不同时间中文版早产儿准备经口喂养评估量表评分差异有统计学意义（F=169.062,P＜0.001）,2组在干预开始当天评分均为最小值,之后随时间呈上升趋势.干预组评分显著高于对照组（F=5.538,P=0.022）,除干预开始当天、干预开始第7天2组差异无统计学意义（=1.650,P=0.204;t =0.817,P=0.369）外,其余各时间点干预组评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t=17.339、24.141,P均＜0.001）.不同时间和分组之间存在交互效应（F=11.561,P＜0.001）,干预组干预后量表评分的增长速度和幅度显著大于对照组.对照组和干预组早产儿呕吐的发生率[42.4％（14/33例）比34.4％（11/32例）]、干预后感染的发生率[27.3％（9/33例）比9.4％（3/32例）]、胃食管反流的发生率[30.3％（10/33例）比25.0％（8/32例）]差异均无统计学意义（x2 =0.445、3.457、0.288,P均＞0.05）.结论 Sandra Fucile口腔按摩在干预10 d后可以明显促进早产儿经口喂养能力的发育,且不会增加呕吐、胃食管反流、感染的发生率,适于在临床推广应用.

NICU早产儿基于行为线索的经口喂养模式的研究进展

基于行为线索的经口喂养模式指喂养者通过对早产儿所呈现的行为线索进行持续、动态的评估,来决策并提供不同的经口喂养策略。该文对NICU早产儿基于行为线索的经口喂养模式的发展背景、发展现状、理论基础、影响因素及经口喂养的准备度评估、吸吮质量评估、支持性策略等实施方法进行综述,旨在为国内NICU开展基于行为线索的早产儿经口喂养模式提供参考。