不同无创通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析

目的通过分析不同无创辅助通气模式联合枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的治疗效果,探讨治疗早产儿呼吸暂停的优化方案。方法选择2019年10月~2022年8月蚌埠医学院第二附属医院新生儿重症监护病房收治的90例胎龄≤34周的呼吸暂停患儿作为研究对象,回顾性分析患儿的病例资料,将患儿分为NCPAP联合枸橼酸咖啡因组(n=44)和NIPPV序贯NCPAP联合枸橼酸咖啡因组(n=46)。采用t检验、χ2检验、Mann-Whitney检验等,对两组患儿一般临床资料、呼吸暂停疗效、治疗时间及不良反应发生情况,进行统计学比较。结果NIPPV序贯NCPAP联合枸橼酸咖啡因组治疗早产儿呼吸暂停总有效率为91.30%,高于NCPAP联合枸橼酸咖啡因组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05);两组无创通气失败及相关治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在喂养不耐受、鼻损伤发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用NIPPV序贯NCPAP的通气模式,较传统单用NCPAP治疗早产儿呼吸暂停,可以取得更好的临床效果,缩短治疗及住院时间,不良反应相对更少,值得临床推广。

经鼻无创高频振荡通气联合TcPCO_(2)和TcPO_(2)监测在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的分析经鼻无创高频震荡通气联合经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))和经皮氧分压(TcPO_(2))监测在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用。方法选择2019年10月至2021年10月收治的新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸支持治疗的早产儿80例,采用随机数字法分为改良组(经鼻无创高频震荡通气)和对照组(经鼻持续正压通气)。每组40例。2组均联合TcPCO_(2)和TcPO_(2)监测。观察2组通气0、6、12、24 h后的pH值、TcPCO_(2)/TcPO_(2)指标、无创通气时间、治疗失败转为气管插管机械通气率、并发症发生率及病死率。结果通气0 h,2组血液pH值、TcPCO_(2)、TcPO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,改良组通气6、12、24 h血液pH值、TcPO_(2)均明显升高,TcPCO_(2)均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,无创通气时间和治疗失败转为气管插管机械通气率均明显降低(P<0.05)。2组气漏、腹胀、鼻部损伤、肺出血、感染性肺炎等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组病死率为5.00%(2/40),改良组病死率为2.50%(1/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻无创高频震荡通气联合TcPCO_(2)和TcPO_(2)监测在早产儿呼吸窘迫综合征中应用价值较高,可改善患儿呼吸功能,降低气管插管机械通气率,且不会增加并发症的发生。

LISA技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法根据治疗方式的不同,将2021年8月~2023年8月收治于我院儿科的88例极早产儿RDS患儿分为对照组和观察组,各44例。对照组采取气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗,观察组采用LISA技术治疗。对比两组治疗情况、血气指标、肺循环功能、血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平、不良事件。结果观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组,肺泡表面活性物质(Pulmonary sur-factant,PS)用量低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的肺血管阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)、血管外肺水含量(EVLW)低于对照组,右室每搏做功指数(RVSWI)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清8-OHdG、AOPPs水平低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA技术治疗RDS的效果显著,能够改善血气指标和肺循环功能,调节血清8-OHdG、AOPPs水平。

CPAP联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的:探究持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用。方法:选取2022.01-2024.01我院收治的60例NRDS早产儿,随机分为对照组和试验组,各30例,对照组给予CPAP治疗,试验组给予CPAP联合肺表面活性物质治疗。治疗5 d后,比较两组患儿临床疗效、肺功能、血气指标、血清因子水平、并发症。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组患儿氧合指数(Oxygenation index,OI)水平升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平降低,试验组和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿呼吸峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、达峰时间(Time to reach peak tidal expiratory flow,TPTEF)、达峰容积比(Volume necessary to reach the peak expiratory flow in tidal breathing,VPEF/VE)水平均升高,试验组高于对照组(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平升高,胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平降低,试验组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP联合肺表面活性物质可有效治疗NRDS,改善患儿肺功能、血气指标、血清因子水平。

加温湿化高流量鼻导管通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的探究加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)联合枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停(AOP)的影响。方法选取2020年6月—2023年6月滕州中心人民医院收治的76例AOP患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组行枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组行枸橼酸咖啡因联合HHFNC。对比两组的临床疗效、症状改善情况、血气分析指标、并发症发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%,呼吸暂停时间为(15.24±1.69)s/次,住院时间为(18.50±2.57)d,均短于对照组的(19.71±2.56)s/次、(24.43±3.96)d,呼吸暂停发作次数为(1.34±0.23)次/d,少于对照组的(2.26±0.37)次/d,并发症发生率为7.89%,低于对照组的26.32%,氧分压为(72.93±8.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组的(65.85±6.34)mmHg,二氧化碳分压为(40.18±2.88)mmHg,低于对照组的(45.30±3.96)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC联合枸橼酸咖啡因能够减轻AOP患儿的症状,调节血气分析指标,且不会增加并发症,值得临床推广与应用。

浅析无创NCPAP与无创NIPPV在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效对比

目的对比无创经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和无创经鼻间歇正压通气(NIPPV)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床治疗中的疗效。方法选取2020年7月—2023年7月本院收治的RDS早产儿150例为研究对象,按随机分组法分为对照组和研究组,每组75例。对照组采用无创NCPAP治疗,研究组采用无创NIPPV治疗,对比两组治疗疗效。结果无创通气后12h和24h两组血气分析指标相比,研究组PaO_(2)水平比对照组高,FiO_(2)水平比对照组低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组无创通气时间、氧疗时间、全肠道喂养时间及住院时间对比均不具明显的差别,无统计学意义(P>0.05);呼吸暂停发生率研究组低于对照组,7d内成功撤机概率研究组比对照组明显更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对RDS早产儿采用NIPPV治疗能改善患儿氧合作用,减少呼吸暂停情况发展,提高成功撤概率,应用效果更有优势。

不同无创通气方式初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

不同无创通气方式初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法 取我院(2021年8月-2023年10月)患儿(58例),随机分为两组(29例/组)。两组运用不同无创通气方式,比较效果。结果 治疗后与对照组相比,观察组P/F比值、PaO2、PaCO2偏高,有创呼吸支持偏低,(p<0.05)。结论 BiPAP和NCPAP通气都是有效而安全的治疗RDS的方法,这两种通气方法可以增加早产儿的氧气供应,改善缺氧症状,缩短通气时间,减少并发症发生的频率,并降低对侵入性机械通气的需求,从而缩短住院时间。然而,在效率方面,BiPAP模式明显超过NCPAP模式,这两种通气模式的并发症发生率较低,安全性高。

枸橼酸咖啡因联合经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果。方法选取2019年6月至2022年6月连云港市妇幼保健院收治的80例AOP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行nBiPAP治疗,基于此,观察组加用枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的临床疗效、治疗情况、血气分析指标及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为99.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总用氧时间为(6.79±2.03)d,无创呼吸时间为(4.52±1.96)d,住院时间为(18.31±3.97)d,呼吸暂停次数为(1.20±0.25)次/d,呼吸暂停时间为(15.23±2.42)s/次,均短于对照组的(10.15±3.51)d、(6.33±2.49)d、(24.58±5.56)d、(2.21±0.35)次/d、(19.35±3.56)s/次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血二氧化碳分压(PCO_(2))低于本组治疗前,pH、血氧分压(PO_(2))高于本组治疗前,且观察组PCO_(2)为(40.38±3.41)mmHg,低于对照组的(45.16±4.67)mmHg,PO_(2)为(78.21±6.96)mmHg,pH为(7.38±0.03),高于对照组的(69.94±5.35)mmHg、(7.34±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AOP患儿采用枸橼酸咖啡因联合nBiPAP治疗效果显著,利于缩短治疗时间,改善血气分析指标,且不会增加并发症发生,临床应用安全可靠。

血清CTRP4 PAI-1水平对早产儿呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)表达情况,分析其临床诊断价值。方法选取2018年10月至2020年3月在成都市锦江区妇幼保健院出生并确诊的90例RDS早产儿作为RDS组,30例非RDS早产儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组对象血清CTRP4、PAI-1水平;采用Pearson法分析RDS早产儿血清CTRP4、PAI-1表达水平的相关性;采用logistic回归分析早产儿RDS发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP4、PAI-1表达水平对临床诊断的价值。结果RDS组血清CTRP4、PAI-1水平均高于对照组,且与疾病严重程度呈正比,差异有统计学意义(P<0.05)。RDS早产儿血清CTRP4水平与PAI-1水平呈正相关(r=0.267,P=0.011);早产儿窒息、CTRP4水平、PAI-1水平为早产儿RDS发生的影响因素(P<0.05)。血清CTRP4诊断RDS早产儿的ROC曲线下面积为0.802,灵敏度、特异度分别为80.95%和72.92%;PAI-1的ROC曲线下面积为0.727,灵敏度、特异度分别为71.43%和64.58%;二者联合评估的ROC曲线下面积为0.821,灵敏度、特异度分别为73.81%和81.25%。结论RDS早产儿血清CTRP4、PAI-1水平明显升高,且随着病情变化而发生改变,CTRP4和PAI-1联合检测对临床诊断RDS早产儿具有重要的意义。

经吸痰管微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性研究

目的观察对呼吸窘迫综合征早产儿采用经吸痰管微创下注入肺表面活性物质(PS)的治疗效果,以及对患儿动脉血气分析指标的影响。方法选取2021年5月至2023年6月广州市花都区人民医院收治的60例呼吸窘迫综合征早产儿,采用随机数字表法分为对照组[30例,气管插管-注入PS-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)技术]、观察组[30例,经鼻持续气道正压通气(nCPAP)无创辅助通气的基础上采用经吸痰管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术]。比较两组患儿治疗0 h、12 h、24 h呼吸机相关参数[吸入氧浓度(FiO_(2))、呼气末正压(PEEP)/呼气气道正压(EPAP)],治疗0 h、24 h氧动力学指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))],以及患儿住院情况。结果与治疗0 h比,治疗12 h、24 h两组患儿FiO_(2)、PEEP/EPAP均逐渐降低,且不同时间点观察组均低于对照组;与治疗0 h比,治疗24 h两组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均升高,观察组更高,两组患儿PaCO_(2)均降低,观察组更低;观察组呼吸暂停、72 h内机械通气患儿占比均低于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05);两组二次PS应用、支气管肺发育不良(BPD)患儿占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对呼吸窘迫综合征早产儿采用LISA技术治疗,可改善患儿呼吸机工作参数及氧动力学指标,并能够减少机械通气,避免发生呼吸暂停,缩短患儿住院时间。

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸暂停的效果及对肺功能的影响

目的:探究枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月上饶市立医院新生儿科收治的呼吸暂停早产儿94例,按照随机数字表法将其分为对照组(枸橼酸咖啡因治疗)及观察组(枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗),各47例。比较两组临床指标(呼吸暂停发作次数、机械通气时间、吸氧时间)、血气指标[pH、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[潮气量(TV)、每分钟通气量(MV)、达峰时间比、达峰容积比]、相关细胞因子水平[血清铁蛋白(SF)、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、β-内啡肽(β-EP)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)]。结果:观察组呼吸暂停发作次数少于对照组,观察组机械通气时间、吸氧时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH、PaO_(2)、SaO_(2)水平较治疗前均升高,且观察组pH、PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,两组PaCO_(2)水平较治疗前均降低,且观察组PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TV、MV、达峰时间比、达峰容积比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TV、MV较治疗前均降低,且观察组均低于对照组;达峰时间比、达峰容积比较治疗前均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SF、CC16、BMP-7、β-EP对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SF、CC16、BMP-7、β-EP较治疗前均降低,且观察组SF、CC16、BMP-7、β-EP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SOD、MDA、GSH、NO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MDA、NO较治疗前均降低、SOD、GSH较治疗前均升高,且观察组MDA、NO均低于对照组,SOD、GSH均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸暂停早产儿采用枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗,可改善患儿血气指标,提升肺功能,降低SF及CC16、BMP-7水平,提升抗氧化能力,促进神经功能发育。

枸橼酸咖啡因联合无创间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的探究早产儿呼吸暂停(AOP)给予无创间歇正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗效果。方法前瞻性纳入2020年7月至2022年6月医院接收的AOP患儿82例,采用区组随机的随机化方案将患儿分为A组和B组,各41例。在常规治疗基础上,A组给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合枸橼酸咖啡因治疗,B组给予经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组治疗有效率;比较两组病情恢复情况(无创通气时间、症状消失时间及住院时间);比较治疗前、治疗24h时血气分析指标;比较两组治疗前、治疗12h、治疗24h时氧合指数(OI);比较两组发生的不良事件。结果对比两组治疗有效率,B组更高(P<0.05);B组无创通气时间、症状消失时间更短(P<0.05);治疗24h,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低、动脉血氧分压(PaO_(2))水平升高,且B组PaO_(2)水平高于A组,PaCO_(2)水平低于A组(P<0.05);治疗24h两组OI水平高于治疗12h、治疗前,治疗12h两组OI水平高于治疗前,且B组治疗24h、12h时OI水平均高于A组(P<0.05);B组不良事件发生率低于A组(P<0.05)。结论相较于NCPAP而言,NIPPV联合枸橼酸咖啡因治疗AOP的效果好,可缩短症状消失时间和无创通气时间,改善血气分析指标和OI水平,且不良事件发生率低。

早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD对重度支气管肺发育不良发生情况及炎症因子的影响

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD对重度支气管肺发育不良(BPD)发生情况及炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2022年10月东南大学医学院附属江阴医院新生儿监护病房收治的90例呼吸窘迫综合征早产儿,根据住院号奇偶数分为对照组和早期治疗组,每组各45例。对照组在出生2周后给予维生素AD口服,早期治疗组在出生后进行胃肠内喂养后即给予维生素AD口服。比较两组呼吸支持时间、并发症发生率及炎症因子水平。结果早期治疗组呼吸支持时间短于对照组,重度BPD发生率低于对照组(P<0.05)。两组晚发型败血症、坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期治疗组白细胞介素-6低于对照组(P<0.05)。两组白细胞介素-1β、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD可缩短呼吸支持时间,降低重度BPD发生率及IL-6水平,值得推广应用。

不同剂量肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效对比

目的:探究不同剂量肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:收集2019年1月-2022年1月本院收治的121例呼吸窘迫综合征患儿资料,根据药物剂量的不同分为高剂量组(n=62)、低剂量组(n=59),分别给予100 mg/kg、70 mg/kg牛肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗,对比两组住院时间、上机时间、临床疗效、血气分析指标、肺氧合功能[动脉血氧分压与肺泡氧分压的比率(a/APO_(2))、氧合指数(OI)]以及并发症。结果:高剂量组住院时间(10.3±2.3d)、上机时间(81.7±14.3h)低于低剂量组(13.9±2.2d、125.2±17.9h),临床总有效率(95.2%)高于对照组(81.4%)(均P<0.05),pH水平两组无差异(P>0.05),a/APO_(2)、OI水平高剂量组变化优于低剂量组(P<0.05),并发症发生率(8.1%)与低剂量组(13.6%)无差异(P>0.05)。结论:100 mg/kg肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗临床疗效提高,可更好有效改善患者血气相关指标以及肺氧合功能,且安全性较好。

经皮氧分压、二氧化碳分压联合血氧饱和度在早产儿呼吸窘迫综合征无创呼吸机治疗中的应用价值分析

目的 分析经皮氧分压(TcPO2)、经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))联合经皮血氧饱和度(SpO_(2))在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)无创呼吸机治疗中的应用价值。方法 100例接受无创呼吸机治疗的RDS早产儿,按照治疗中监测方式不同分为对照组(56例)和实验组(44例)。对照组早产儿监测动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2)),实验组早产儿监测TcPO2、TcPCO_(2)、SpO_(2),按照血气分析指标对相关呼吸参数进行调整。比较两组治疗效果、并发症发生情况及通气2、12、24 h时血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度)。结果 实验组治疗总有效率为95.45%,与对照组的91.07%比较差异无统计学意义(P>0.05)。通气2、12、24 h,两组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组通气2、12、24 h氧分压、血氧饱和度呈上升趋势,二氧化碳分压呈降低趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为6.82%(3/44),低于对照组的21.43%(12/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TcPO_(2)、TcPCO_(2)、SpO_(2)联合监测辅助无创呼吸机治疗RDS具有连续、无创等优势,可反映患儿真实血气分析状况,减少采血次数,降低并发症发生率。

不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效分析

目的分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法将2020年5月-2022年10月诊治的72例呼吸暂停早产儿随机分为观察组(予以10 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗)和对照组(予以5 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗),每组36例。比较2组总有效率、住院时间、NIPPV使用时间、呼吸暂停次数、动脉血氧分压[pa(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_(2))]、不良反应及临床结局。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间、NIPPV使用时间及呼吸暂停次数短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,2组pa(O_(2))、pa(CO _(2))存在时间、组间及时间与组间交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、72 h后,观察组pa(O_(2))高于对照组,pa(CO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、脑室周围白质软化及死亡率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用10 mg/kg剂量咖啡因联合NIPPV治疗早产儿呼吸暂停具有较为理想效果,有利于改善血氧和缩短NIPPV使用时间,且临床结局良好,无严重不良反应及并发症出现。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的分析枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果。方法80例AOP患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取氨茶碱治疗,观察组采取枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、治疗情况(呼吸暂停消失时间、用氧时间、辅助机械通气情况)、肺功能指标[潮气量(TV)、每分通气量(MVV)]。结果观察组患儿临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%,不良反应发生率7.50%低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸暂停消失时间(45.30±4.50)h、用氧时间(9.50±4.50)d短于对照组的(55.05±5.60)h、(13.50±5.50)d,辅助机械通气率7.50%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿TV、MVV分别为(8.45±0.80)ml/kg、(0.55±0.03)L/(min·kg),均高于对照组的(7.09±0.70)ml/kg、(0.45±0.02)L/(min·kg),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗AOP疗效显著,能够促进患儿肺功能改善,加速患儿康复,且安全性理想。

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

目的:探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(apnea of prematurit,AOP)的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年10月清流县总医院收治的100例AOP作为观察对象。根据随机数表法将其分为对照组和治疗组,各50例。两组给予一般治疗。对照组给予氨茶碱治疗,治疗组给予枸橼酸咖啡因治疗。比较两组相关指标、肺功能、神经发育功能及临床疗效。结果:治疗1周后,治疗组呼吸暂停次数少于对照组,正压通气时间及吸氧时间均短于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组每分通气量、潮气量及潮气呼吸呼气峰流速(tidal breathing peak expiratory flow rate,PEF)、25%潮气量呼气流速(25%tidal volume expiratory flow rate,TEF25)、50%潮气量呼气流速(50%tidal volume expiratory flow rate,TEF50)、75%潮气量呼气流速(75%tidal volume expiratory flow rate,TEF75)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6个月、12个月智力发育指数(mental development index,MDI)评分和精神运动发育指数(psychomotor development index,PDI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氨茶碱比,枸橼酸咖啡因治疗AOP的效果显著,能够改善肺功能和神经发育,缩短正压通气时间,是一种有效的治疗方案。

不同无创通气方式初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的:探讨早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)实施不同无创通气方式在初始治疗的效果。方法:选取厦门市妇幼保健院2020年2月~2022年1月收治的RDS患儿共88例,采取随机数字表法分为无创高频震荡通气(nHFOV)组及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组,每组44例,对比两组患儿初始治疗失败率、治疗前后血气指标变化、总通气时间、无创通气时间以及并发症发生率。结果:nHFOV组与nCPAP组相比初始治疗失败率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。nHFOV组治疗后与nCPAP组治疗后相比PaCO_(2)较低、PaO_(2)较高、P/F值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后pH值差异无统计学意义(P>0.05)。两组总通气时间、无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。nHFOV组与nCPAP组相比治疗期间并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:nHFOV与nCPAP相比治疗RDS可获得更高的初始治疗成功率,促进调节患儿的血气指标,同时也在一定程度上降低了并发症发生率,综合预后效果更好。

布地奈德联合加热湿化高频振荡通气治疗重度早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨布地奈德联合加热湿化高频振荡通气治疗重度早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2020年8月至2022年8月于我院接受治疗的重度呼吸窘迫综合征早产儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组患儿均接受加热湿化高频振荡通气治疗,观察组在此基础上加用布地奈德进行治疗。对比两组患儿临床疗效。比较治疗前以及治疗后两组患儿血气指标、炎症因子及肺功能指标。比较两组患儿并发症发生情况。结果观察组治疗后24 h、72 h PaO_(2)、pH均显著高于对照组,PaCO_(2)、氧合指数、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24 h、72 h达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、每公斤体质量潮气量(VT)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为11.7%(7/60),显著低于对照组的26.7%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度呼吸窘迫综合征的早产儿治疗中,采用布地奈德联合加热湿化高频振荡的方式能够有效提高临床疗效,并显著改善患儿的血气指标、炎症因子水平及肺功能,降低并发症发生率。