枸橼酸咖啡因联合经鼻高流量氧疗对早产儿呼吸暂停的疗效分析

呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)是早产儿常见疾病,发病率高,可导致严重后遗症,甚至死亡,因此需要及时干预,有效治疗[1]。目前国内多采用枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗早产儿呼吸暂停。经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)作为一种易操作、舒适的无创通气模式,已在国外早产儿呼吸系统疾病中应用越来越广泛。

不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效分析

目的分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法将2020年5月-2022年10月诊治的72例呼吸暂停早产儿随机分为观察组(予以10 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗)和对照组(予以5 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗),每组36例。比较2组总有效率、住院时间、NIPPV使用时间、呼吸暂停次数、动脉血氧分压[pa(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_(2))]、不良反应及临床结局。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间、NIPPV使用时间及呼吸暂停次数短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,2组pa(O_(2))、pa(CO _(2))存在时间、组间及时间与组间交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、72 h后,观察组pa(O_(2))高于对照组,pa(CO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、脑室周围白质软化及死亡率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用10 mg/kg剂量咖啡因联合NIPPV治疗早产儿呼吸暂停具有较为理想效果,有利于改善血氧和缩短NIPPV使用时间,且临床结局良好,无严重不良反应及并发症出现。

不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效和安全性的meta分析

目的系统评价不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、OVID、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang和CNKI等数据库,检索从建库至2017年6月,有关高维持剂量[10~20 mg/(kg·d)]和低维持剂量[5~10 mg/(kg·d)]枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3和Stata 12.0对纳入研究进行meta分析。结果共纳入8个RCT,包括1 000例患儿。Meta分析结果显示,高维持剂量枸橼酸咖啡因组治疗有效率(RR=1.30,95%CI:1.09~1.56,P=0.003)、心动过速发生率(RR=2.23,95%CI:1.34~3.73,P=0.002)高于低维持剂量咖啡因组,拔管失败率(RR=0.50,95%CI:0.35~0.71,P=0.0001)、支气管肺发育不良发生率(RR=0.82,95%CI:0.70~0.95,P=0.01)低于低剂量咖啡因组,差异均有统计学意义。两组其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停较低维持剂量组效果更好,而且安全。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析

目的对枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果进行分析。方法将临床出现呼吸暂停的80例早产儿,随机分成治疗组和对照组,每组各40例,治疗组使用枸橼酸咖啡因,首次20mg/kg,24h后维持在5mg/kg;对照组使用氨茶碱,首次6mg/kg,12h后维持在2mg/kg。结果治疗组治疗时间和用氧时间比对照组短,差异均有统计学意义(t值分别为2.605和2.421,均P<0.05);治疗组发生严重呼吸暂停次数比对照组少,差异具有统计学意义(χ~2=4.922,P<0.05);不良反应如心动过速、高血糖、喂养不耐受、烦躁不安、上消化道出血的次数均少于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为16.6677、11.7187、9.2581、19.4523、18.5455,均P<0.05)。结论使用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停比氨茶碱效果更好,且不良反应出现几率少。

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效对比分析

目的:探讨枸橼酸咖啡因、氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效。方法:选择早产儿60例,分为对照组(30例),给予氨茶碱治疗,观察组(30例),给予枸橼酸咖啡因治疗。用药后观察患儿呼吸暂停、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和脑损伤发生率及病死率等相关情况,并记录药物相关不良反应。结果:与对照组比较,观察组呼吸暂停发生率明显降低,差异有统计学意义(F=6.503,P<0.05)。两组患儿在病死率、氧疗持续时间、ROP和脑损伤发生率、出院时纠正胎龄等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸咖啡因组BPD发生率[10%(3/30例)],低于氨茶碱组[20.0%(6/30例)],但差异无统计学意义(P>0.05)。各组患儿均未发现与用药相关的明显不良反应。结论枸橼酸咖啡因防治AOP疗效比氨茶碱明显,且安全有效。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效与安全性分析

目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性。方法:收集我院2014年12月-2015年12月收治的符合原发性呼吸暂停条件的70例早产患儿为观察对象,随机将其分为观察组(n=35例)与对照组(n=35例),对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患儿治疗疗效明显优于对照组,且观察组喂养困难、烦躁激惹等不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸暂停早产儿给予枸橼酸咖啡因治疗疗效显著,能有效提升患儿生活质量,并未发现明显的不良反应,值得在临床上推广应用。

应用无创正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效分析

研究应用无创正压通气联合枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停疾病具体治疗效果。方法 回顾性研究2021年1月-2022年12月早产儿呼吸暂停患儿临床数据资料,根据临床治疗方法偏差分为观察者与对照组,其中观察组采取应用无创正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗方案,对照组内患者采取无创正压通气联合氨茶碱,比较两组患者在无创正压同期使用时间、氧依赖时间、用药时间、PDI与MDI分数。结果 在无创正压通气使用时间、氧依赖时间、用药时间方面,观察组明显小于对照组。在PDI和MDI分数角度,观察组分数明显超过对照组。结论 应用无创正压通气联合枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停治疗内具备十分良好效果,有助于缩短患儿无创正压通气使用时间与氧依赖时间,减少药物的应用,提升患儿PDI与MDI得分,对患儿预后及神经发育均具有显著促进作用。

氨茶碱对原发性呼吸暂停早产儿的疗效分析

目的分析氨茶碱对原发性呼吸暂停早产儿的疗效。方法选取2014年6月至2016年8月我院收治的原发性呼吸暂停早产儿78例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各39例,对照组给予纳洛酮联合枸橼酸咖啡因治疗,观察组给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,记录两组住院时间、氧疗持续时间及治疗前后Pa O2/Fi O2,观察其呼吸暂停有效、死亡、支气管肺发育不良、脑损伤、耳声发射检测未通过情况,评价疗效,同时记录两组不良反应发生率。结果观察组住院时间(42.48±1.25)d、氧疗持续时间(18.75±1.11)d、治疗前Pa O2/Fi O2(18.75±1.11)mm Hg与对照组比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组Pa O2/Fi O2均明显升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);观察组呼吸暂停、死亡、支气管肺发育不良、脑损伤、耳声发射检测未通过率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率20.51%较对照组5.13%高(P<0.05)。结论氨茶碱对原发性呼吸暂停早产儿的疗效与枸橼酸咖啡因相似,但其不良反应发生率较高,临床需根据实际情况用药。

咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效比较及护理分析

目的对比分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效差异及护理措施。方法选取2013年1月至2014年2月医院新生儿重症监护室(NICU)收治的80例早产儿原发性呼吸暂停患儿,随机分成观察组(40例)与对照组(40例)。在常规治疗基础上,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,对照组患儿给予氨茶碱治疗,两组均配合相应的护理措施,观察患儿发病情况、疗效及家长护理满意度。结果观察组患儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消除用时均显著少于对照组(P<0.05),临床总有效率显著高于对照组(75.00%比50.00%),不良反应发生率显著低于对照组(5.00%比20.00%),所有患者的护理满意度为86.25%,组间无差异。结论配合相应护理措施,枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著,安全性好,具较高的临床价值,值得推广。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效分析

目的观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效。方法将58例原发性呼吸暂停早产儿分为2组,对照组29例应用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/kg,每12 h 1次,连用5 d;治疗组29例应用枸橼酸咖啡因,首剂20 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/(kg·d),每天1次静脉注射,连用5 d。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱。

肺泡表面活性物质防治早产儿呼吸窘迫综合症22例临床疗效与预后分析

新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）多见于早产儿，是早产儿死亡的主要原因之一。尽早补充肺泡表面活性物质（Ps）是防治早产儿NRDS的最重要措施。我院新生儿科2008年1月～2010年6月收治早产儿230例，其中符合预防使用PS指征的早产儿46例，我们对有无使用Ps进行临床对照研究，结果如下。

枸橼酸咖啡因联合持续正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探讨枸橼酸咖啡因联合持续正压通气(CPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将2015年1月至2016年12月收治的原发性呼吸暂停早产儿48例分为两组,各24例。两组均给予CPAP,对照组采用氨茶碱联合治疗,观察组采用枸橼酸咖啡因联合治疗,比较两组早产儿的疗效。结果治疗第3天,观察组治疗有效率为91.67%(22/24),明显高于对照组的70.83%(17/24,P<0.05);治疗第7天,观察组治疗有效率为95.83%(23/24),明显高于对照组的75.00%(18/24,P<0.05);观察组CPAP通气时间及氧疗时间均低于对照组,不良反应发生率则明显低于对照组(P<0.05)。结论在早产儿原发性呼吸暂停的临床治疗中,在CPAP通气下,相比静脉输注氨茶碱,联合应用枸橼酸咖啡因治疗效果更加理想,且不良反应少,安全性高,可作为临床首选治疗药物。

不同剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效及安全性分析

目的探讨不同剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的临床疗效及安全性。方法选择2019年6月至2020年12月早产儿呼吸暂停患儿93例为研究对象,给予咖啡因治疗干预,根据用药剂量不同分为低剂量组、中剂量组与高剂量组。低剂量组首次用药20 mg/kg,24 h后每日维持量为5 mg/kg、中剂量组首次用药剂量为20 mg/kg,24 h后每日维持量为10 mg/kg及高剂量组首次用药剂量20 mg/kg,24h后每日维持量为15 mg/kg,比较三组治疗效果、不良反应及患儿临床结局。结果高剂量组呼吸暂停次数低于低剂量组和中剂量组(P<0.05);中剂量组呼吸暂停次数低于低剂量组(P<0.05)。三组药物总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿死亡、支气管肺发育不良或产生其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停中效果良好,能获得良好的临床结局,且未增加不良反应发生率。

经鼻持续气道正压通气结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效评价

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的有效性及临床价值。方法将98例生后发生反复呼吸暂停且胎龄≤34周的早产儿,随机分成NCPAP结合纳络酮治疗组53例和对照组45例,治疗组在综合治疗的基础上给予NCPAP结合纳络酮治疗;对照组则在综合治疗的基础上给予氨荼碱结合纳络酮治疗,并观察两组的疗效及安全性。结果治疗组中显效38例,有效11例,总有效49例;对照组中显效22例,有效13例,总有效35例,两组治疗效果经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组无明显副作用发生。结论 NCPAP结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停疗效显著、且安全性高,值得在临床实践中进一步研究和推广应用。

枸缘酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效对比分析

目的分析枸缘酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法回顾性分析60例早产儿呼吸暂停患儿临床资料。根据治疗方式不同将所有患儿分为对照组和观察组,每组30例。观察组接受枸缘酸咖啡因治疗,对照组接受氨茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况以及用氧时间。结果观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%略低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗早产儿呼吸暂停可考虑采用枸缘酸咖啡因药物,相比于氨茶碱药物治疗,其疗效更理想,安全性更高,且对患儿肺功能的改善效果更好。

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效分析

目的探讨无创呼吸支持下应用枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停患儿的临床疗效和安全性.方法将54例早产儿呼吸暂停患儿按治疗方式不同分为枸橼酸咖啡因组(A组)27例,氨茶碱组(B组)27例,连续治疗监测1周.比较两组临床疗效、出院体质量、用药时间、住院时间、住院费用、无创通气时间等临床指标,记录治疗期间两组并发症发生情况和不良反应发生率.结果治疗后A组总有效率(88.89%)显著高于B组(59.26%)(P<0.05),住院时间、无创通气时间显著短于B组(P<0.01),心动过速、多尿、低血钾等不良反应发生率显著低于B组(P<0.05),各项并发症发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停患儿临床疗效显著优于氨茶碱,能有效缩短无创辅助呼吸时间和住院时间,不良反应轻微,安全性高.

早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨早产儿呼吸暂停的病因和临床治疗措施。方法选择2010至2011年发生呼吸暂停的早产儿57例进行回顾性分析,探讨呼吸暂停与胎龄、出生体重计首次发生呼吸暂停的日龄的关系,进一步查找呼吸暂停的病因。结果胎龄29～31周,呼吸暂停23例(52.27%);胎龄31～34周,呼吸暂停34例(33.66%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重1100～1500g,呼吸暂停31例(58.49%);出生体重1500～2300g,呼吸暂停26例(28.26%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄越早,出生体重越低,呼吸暂停发生率越高;首次发生呼吸暂停的日龄多在7d以内,24h以内多以呼吸系统疾病为主,7d以后多以感染性疾病为主。氨茶碱治疗有效率为94.23%,无明显毒副作用。结论早产儿呼吸暂停需及早预防,并对高温患儿给予严密监测,积极治疗,从而降低呼吸暂停的发生率,提高早产儿的生存质量。

枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停的疗效

目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿频繁呼吸暂停的临床疗效。方法将113例早产儿频繁呼吸暂停患儿按治疗方法不同分为2组:对照组58例采用传统治疗方法,包括静脉滴注氨茶碱、纳洛酮及高流量鼻导管给氧、NCPAP等;观察组55例采用枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗。比较2组的临床疗效、气管插管率及治疗后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(85.4%比67.2%,χ2=5.150、P<0.05),气管插管率显著低于对照组(7.3%比22.4%,χ2=5.064、P<0.05),治疗后心动过速、血糖异常发生率显著低于对照组(10.9%比25.9%、9.0%比24.1%;χ2=4.172、4.570,P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停安全有效。

枸橼酸咖啡因在极低体重早产儿呼吸暂停治疗效果分析

目的:分析枸橼酸咖啡因对极低体重早产儿呼吸暂停的治疗效果。方法:选取2017年12月—2019年2月本院新生儿科收治的71例极低体重呼吸暂停早产儿的临床资料,按照随机数表分为两组,对照组35例行氨茶碱治疗,研究组36例行枸橼酸咖啡因治疗,比较两组氧疗时间、CPAP(持续正压通气)时间、呼吸暂停消除时间、疗效和不良反应发生率。结果:研究组的氧疗时间、CPAP时间、呼吸暂停消除时间均少于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,且研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因在极低体重新生儿呼吸暂停治疗效果显著,能缩短患儿治疗时间,减少不良反应,安全性高,值得临床推广应用。

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

原发性呼吸暂停（AOP）是早产儿常见的临床症状。我院自2001年1月至2005年6月应用纳洛酮治疗AOP70例，疗效较好。报告如下。