发展性照顾合袋鼠式护理应用于早产儿肠道喂养不耐受

目的:探讨发展性照顾联合袋鼠式护理模式在早产儿肠道喂养不耐受中的应用效果。方法:选取2016年3月~2018年4月我院收治的肠道喂养不耐受早产儿114例,按入院顺序分为试验组和对照组,每组57例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予发展性照顾联合袋鼠式护理模式干预。比较两组住院时间、每日睡眠时间、胃管留置时间、不良反应发生率和干预前后生长发育状况(包括体质量、身长、头围等)。结果:干预后,试验组住院时间和胃管留置时间均较对照组短,每日睡眠时间较对照组长,差异均有统计学意义,P<0.05;干预1个月后,试验组体质量、身长和头围均高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;试验组不良反应发生率为33.33%,低于对照组的63.16%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:给予喂养不耐受早产儿发展性照顾联合袋鼠式护理模式干预可显著促进患儿生长发育,加速其康复,减少不良反应发生。

早期间歇持续微量喂养联合非营养性吸吮对早产儿肠道喂养不耐受及早期生长发育的影响

目的探讨早期间歇持续微量喂养联合非营养性吸吮对早产儿肠道喂养不耐受及早期生长发育的影响。方法选取2015年1月~2018年6月在该院妇产科出生的早产儿76例。采用抛银币法将纳入的76例早产儿分为观察组与对照组,各38例。对照组早产儿生后早期间歇持续微量喂养(12~24h内)。观察组早产儿在对照组基础上予以非营养吸吮治疗,两组的疗程均为2周。观察两组早产儿肠道喂养不耐受的发生率、胎粪排空日龄及达完全肠道喂养时间,并比较早产儿恢复至出生体重时间,2周时体重和头围增长幅度等生长发育情况。结果观察组早产儿肠道喂养不耐受发生率明显低于对照组,胎粪排空日龄和达完全肠道喂养时间短于对照组(P<0.05)。观察组早产儿恢复至出生体重时间明显短于对照组,2周时体重和头围增长幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论早期间歇持续微量喂养联合非营养性吸吮用于早产儿可减少肠道喂养不耐受的发生率,能促进胃肠功能成熟,缩短达完全肠道喂养时间;并能促进体重和头围的增长,促进其生长发育。

早产儿肠道喂养不耐受的护理干预及效果评价

目的探讨护理干预对早产儿肠道喂养不耐受的效果。方法将60例早产儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组的早产儿给予实施护理干预:根据胃内残留奶量,调整喂养方案;调整喂奶时间、奶汁浓度;给予非营养性吸吮、腹部按摩等。结果观察组早产儿的体重与对照组比较增加较快,达全量肠内营养时间、胃管留置时间与对照组比较明显缩短。结论护理干预能克服间断喂养引起的胃过度扩张这一缺点;诱发早产儿胃肠激素的分泌;促进消化道动力,提高早产儿喂养耐受性,促进早产儿的生长。

早期护理干预对早产儿肠道喂养不耐受的影响

目的探讨早期护理干预对早产儿发生肠道喂养不耐受的影响。方法将122例早产儿随机分为观察组61例和对照组61例。观察组在早产儿喂养的过程中早期采取非营养性吸吮、抚触以及在喂奶后给予右侧体位等护理干预措施。对照组在喂养过程中不额外采取护理干预措施,两组患者均按常规给予保暖、防治感染、静脉营养等对症治疗。比较两组患者发生喂养不耐受的机率,并进行统计分析。结果观察组喂养不耐受发生机率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早产儿喂养过程中采取早期护理干预措施能有效防止早产儿喂养不耐受的发生。

护理干预对早产儿肠道喂养不耐受的影响

目的探讨护理干预对早产儿肠道喂养不耐受的影响。方法对2003年3月～2005年3月肠道喂养不耐受的早产儿实施护理干预设观察组和对照组比较，进行前瞻性观察。结果观察组早产儿的体重与对照组比较增加较快，胃管留置时间与对照组比较明显缩短，结论护理干预能诱发早产儿胃肠激素的分泌；促进消化道动力，提高早产儿喂养耐受性，促进早产儿的生长。

早产儿喂养不耐受与肠道菌群关系的研究进展

早产儿在母体内成长时间不足,受多种因素影响提前娩出,但早产儿机体内部组织、器官、系统存在发育不成熟的问题,因此在临床上需要特殊护理和喂养。早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)是较常见的现象,这与早产儿胃肠功能不全、胃动力不足、肠道菌群失调等紧密相关。其中肠道菌群结构失衡及不同微生物的定植均会对早产儿的胃肠道功能造成影响,明确早产儿FI与肠道菌群之间的关系有助于早产儿肠胃功能调理与治疗,解决早产儿FI问题,促进其健康发育和成长。本文将介绍早产儿FI的诊断标准,针对FI及肠道菌群的关系进行综述,提出改善早产儿FI情况的方法,以供参考。

口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受影响的效果观察

目的:探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受(FI)的应用效果,为临床治疗提供依据。方法:选取2021年10月—2023年3月在广东省第二人民医院新生儿监护室收治的90例喂养不耐受的早产儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规口腔运动训练,试验组给予口腔运动训练联合小儿推拿。比较两组鼻饲管拔除时间、达全肠内营养时间、鼻饲管留置时间和总住院时间及干预前、干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度。结果:试验组拔除鼻饲管时间、达全肠内营养时间和总住院时间短于对照组,干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔运动训练联合小儿推拿可缩短喂养不耐受早产儿鼻饲时间、达全肠内营养时间及住院时间,提高吸吮熟练度,增加患儿经口吮奶量。

口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的·探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的干预效果,以提供新的治疗选择和提高护理质量。方法·采用非同期对照的临床试验方法,选取济南市某三级甲等医院新生儿科2022年入院的75例符合条件的早产儿作为试验组,实施口腔运动训练联合小儿推拿治疗。另选取2020年入院的60例早产儿作为对照组,已接受过口腔运动训练,未接受小儿推拿治疗。试验组治疗7 d,比较2组患儿喂养不耐受表现如呕吐、胃残余,以及其他结局指标如首次经口喂养时间、胃管留置时间、治疗开始后的第3天和第7天医嘱奶量的增加量、早产儿开奶时间、治疗后第3天及第7天的体质量、恢复出生体质量时间及住院天数等。结果·治疗前2组间性别、日龄、出生体质量,以及1 min、5 min、10 min的Apgar评分等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,试验组早产儿在喂养表现如呕吐、胃潴留、首次经口喂养时间、胃管留置时间、治疗开始后的第3天和第7天医嘱奶量的增加量、治疗后第3天和第7天的体质量及住院天数等观察指标上均较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在早产儿开奶时间和恢复出生体质量时间方面,2组早产儿差异无统计学意义(P>0.05)。结论·口腔运动训练与小儿推拿联合应用对早产儿喂养不耐受的短期治疗效果显著,优于单一口腔运动训练。联合治疗有助于早产儿增加奶量摄入、加快体质量增长,有助于患儿恢复肠道功能、建立早期营养支持,促进患儿生长发育,减少远期并发症的风险。该疗法简便、安全、高效,具推广价值。

早期腹部血氧饱和度联合超声和血清学指标的早产儿喂养不耐受预测价值研究

目的 探讨早期腹部血氧饱和度(StO_(2))联合超声和血清学指标的早产儿喂养不耐受预测价值。方法 选取2022年6月至2023年12月收治的早产儿80例为研究对象。检测早产儿出生1 d、7 d的StO_(2)水平,收缩期峰值血流流速(Vps)、舒张末期血流流速(Vpd)、时间平均流速(Vtam)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)等肠系膜上动脉血流参数在进食前后的变化量及血清胃动素(MOT)、胃泌素(Gastrin)水平。根据喂养不耐受发生情况,将早产儿分为不耐受组(n=52)和耐受组(n=28)。比较两组StO_(2)、进食前后肠系膜上动脉血流参数变化量、血清MOT、Gastrin水平,并绘制ROC曲线分析这些指标的早产儿喂养不耐受预测价值。结果 出生1 d、7 d,不耐受组和耐受组进食前后的Vps、Vpd变化量和血清Gastrin水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不耐受组出生1 d、7 d的StO_(2)、进食前后Vtam、RI和PI变化量、血清MOT水平均低于耐受组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,出生1 d、7 d的StO_(2)、进食前后Vtam、RI和PI变化量及血清MOT水平均可在一定程度上预测其喂养不耐受发生风险,其中出生1 d的上述各指标联合检测的早产儿喂养不耐受发生风险预测效能最高。结论 早产儿早期StO_(2)、肠系膜上动脉血流参数进食前后变化及血清MOT水平与早产儿喂养不耐受相关,早产儿早期各参数联合监测有助于早期发现其喂养不耐受风险并指导其预防性喂养干预。

推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受中的应用效果

目的探讨推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受中的应用效果。方法择取2022年4月至2023年4月收治的60例喂养不耐受早产儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用推脾化积法小儿腹部推拿治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复出生体重时间、达全胃肠道营养时间、住院时间和胎粪排空时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的头围、身高、体重均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受治疗中不仅疗效显著,还能促进早产儿生长发育,调节胃肠道功能、全身营养状态,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得推广。

非营养性吸吮联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果

分析早产儿开展非营养性吸吮联合早期微量喂养对喂养不耐受的预防作用。方法 研究开始于2022年8月,结束于2023年7月,在上述时间内随机选择本院收治的102例早产儿作为研究对象,患者均分成每组51例的2组,行常规管饲喂养护理的组名为对照组,行非营养性吸吮联合早期微量喂养的组名为试验组,将患儿的喂养情况、生长情况、坏死性小肠结肠炎、住院天数进行比较。结果 在出生体质量恢复、胃管留置、全胃肠营养以及住院所用的时间上,两组均进行对比,用时明显更少的为试验组(P<0.05)。在便秘、胃潴留、腹胀、呕吐发生率上,试验组对比对照组,更低的为试验组(P<0.05)。两组坏死性小肠结肠炎发生率未见统计差异(P>0.05)。在患儿生长发育情况上,干预前两组头围、身长以及体重均无统计差异(P>0.05),干预后,试验组明显增加的更多(P<0.05)。结论 早产儿开展非营养性吸吮联合早期微量喂养,可缩短患儿胃管留置和全胃肠营养用时,预防喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎的发生,加速生长发育,使其及早出院。

新生儿抚触配合早期微量喂养预防早产儿经口喂养不耐受的效果

目的 分析对早产儿采取抚触联合早期微量喂养的干预措施在降低新生儿经口喂养不耐受发生率等方面的影响。方法 选取2022年9月至2023年9月在我院出生的早产儿80例,以随机信封法对其分组,其中40例新生儿仅接受早期微量喂养干预,设为对照组,其余40例新生儿在早期微量喂养干预的基础上接受抚触干预,设为观察组;对比每日摄入奶量、热量以及恢复出生体重用时、每日体重增长情况、胃肠外营养时间、达足量肠内喂养时间、经口喂养不耐受发生情况。结果 观察组新生儿每日摄入奶量及热量均比对照组新生儿高(P <0.05);观察组新生儿恢复出生体重用时比对照组新生儿用时要短,每日体重增长量比对照组新生儿多(P <0.05);观察组新生儿胃肠外营养时间以及达足量肠内喂养时间用时均比对照组新生儿用时短(P <0.05);观察组新生儿经口喂养不耐受发生率比对照组新生儿低(P <0.05)。结论 对早产新生儿在早期微量喂养的同时增加抚触护理可促进新生儿胃肠功能尽快发育成熟,并可改善新生儿胃肠动力,提高新生儿经口喂养耐受性。

母乳嗅觉、味觉刺激联合非营养性吸吮对早产儿喂养耐受性及发育情况的影响

目的:探讨母乳嗅觉、味觉刺激联合非营养性吸吮在早产儿中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月莆田市第一医院收治的86例早产儿作为研究对象,按随机数表法分为两组,各43例。对照组采取常规干预,观察组采取母乳嗅觉、味觉刺激联合非营养性吸吮干预。对比两组康复相关指标、喂养耐受情况、吮吸能力及发育情况。结果:观察组每次残留奶量低于对照组,每日排便次数多于对照组,胎粪排尽时间、达全肠道喂养时间、胃管拔除时间、喂养过渡时间、达出生体重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组喂养不耐受总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组喂养效率、吮吸速率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出生14天体重增长、头围增长、身长增长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母乳嗅觉、味觉刺激联合非营养性吸吮可以缩短早产儿经口喂养时间,改善吮吸能力,减少喂养不耐受,促进身体发育。

NICU早产儿母乳喂养链式管理效果评价

目的观察链式管理对NICU早产儿母乳喂养及喂养并发症的影响。方法将180例NICU早产儿按入院时间分为对照组和试验组各90例。对照组实施常规NICU母乳喂养策略,试验组在对照组基础上进行链式管理,构建并实施产房、产科和NICU间横向管理和各科室内部纵向管理。结果最终对照组82例、试验组81例早产儿完成研究。干预后,试验组纯母乳喂养率显著高于对照组,试验组早产儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、宫外发育迟缓和新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(均P<0.05),试验组恢复至出生体质量日龄显著短于对照组,出院体质量显著大于对照组(均P<0.05)。结论链式管理有利于提高NICU早产儿的纯母乳喂养率,降低喂养并发症发生率,促进新生儿生长发育。

初乳口腔免疫治疗对极低出生体重早产儿经口喂养能力及肠道菌群的影响

目的探讨初乳经口免疫疗法(C-OIT)在极低出生体重早产儿(VLBWI)支持治疗中的应用效果。方法选择2021年4月至2023年3月江苏省宿迁市第一人民医院儿科收治的VLBWI 123例,采用随机数字表法分为C-OIT组(n=62)、对照组(n=61)。C-OIT组给予初乳口腔免疫治疗,对照组给予生理盐水口腔免疫治疗。治疗7 d,比较两组早产儿经口喂养能力(PIOFRA)、肠道菌群、喂养效果、喂养并发症。结果C-OIT组喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力、PIOFRA总分高于对照组(P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P<0.05);开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、恢复出生体重时间短于对照组(P<0.05);喂养并发症22.58%低于对照组40.98%(χ^(2)=4.809,P<0.05)。结论C-OIT能够提高极低出生体重早产儿PIOFRA,调节肠道菌群,提高喂养效果,减少VLBWI喂养并发症的发生。

初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预对早产儿喂养耐受性、生长发育指标的影响研究

目的探讨针对早产儿实施初乳口腔按摩+非营养性吸吮干预的效果。方法选择50例早产儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组实施常规护理,观察组实施初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预。比较两组喂养耐受性评分、生长发育指标、神经发育情况及家属满意度。结果两组护理前喂养耐受性评分相比无统计学差异(P>0.05);两组护理后喂养耐受性评分均高于护理前,观察组护理后喂养耐受性评分(21.26±3.08)分高于对照组的(15.65±2.71)分(P<0.05)。两组护理前体质量、头围、身长相比无统计学差异(P>0.05);观察组护理后体质量(2083.79±30.30)g、头围(33.45±1.52)cm、身长(47.18±2.90)cm均大于对照组的(1890.68±28.25)g、(31.36±1.48)cm、(45.06±2.85)cm(P<0.05)。两组护理前新生儿神经行为测定评分法(NBNA)主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始反射、一般状况评分相比无统计学差异(P>0.05);观察组护理后NBNA主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始反射、一般状况评分分别为(6.12±0.75)、(5.79±0.89)、(10.29±1.25)、(4.52±0.52)、(4.97±0.60)分,均高于对照组的(5.48±0.79)、(5.06±0.81)、(8.79±1.12)、(3.97±0.48)、(4.02±0.53)分(P<0.05)。观察组家属满意度92.00%高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预在早产儿中具有较好的应用效果,利于提升其喂养耐受性,促进生长发育,家属满意度较高。

小剂量红霉素联合益生菌口服治疗早产儿喂养不耐受的效果

目的探析早产儿喂养不耐受采用小剂量红霉素联合益生菌口服治疗的效果。方法在2021年4月至2023年4月福建省莆田市第一医院收治的喂养不耐受早产儿中选取100例配合研究,依据随机数表法分为两组,每组各50例。对照组采用小剂量红霉素治疗,观察组在对照组基础上加之益生菌口服治疗。比较两组临床有效率、症状改善时间、早产儿体重增加值及不良反应发生率。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间包括胃潴留消失时间为(4.32±1.02)d、呕吐消失时间为(3.56±1.12)d、腹胀消失时间为(2.78±0.56)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生长发育指标包括身高、头围、体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿喂养不耐受选取小剂量红霉素联合益生菌口服治疗的效果明显,其各症状改善时间明显缩短,可提升早产儿生长发育情况,临床上可借鉴及推广。

基于前馈控制的母乳口腔护理结合发展性照顾预防早产儿喂养不耐受的效果及对生长发育、内环境的影响

目的探讨基于前馈控制的母乳口腔护理结合发展性照顾预防早产儿喂养不耐受的效果及对生长发育、内环境的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的280例早产儿为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组和观察组,各140例。对照组施以常规护理,观察组在常规护理基础上施以基于前馈控制的母乳口腔护理结合发展性照顾。比较两组的干预效果。结果观察组的开始母乳喂养时间、达全肠道营养时间、恢复正常体重时间及住院时间短于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的头围、身长、体重及Peabody运动发育量表各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的钙(Ca)水平高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的母乳口腔护理结合发展性照顾干预有助于提高早产儿喂养不耐受的预防效果,促进生长发育,改善内环境,值得推广。

小儿推拿联合常规治疗对早产儿喂养不耐受的影响

目的分析早产儿喂养不耐受接受小儿推拿联合常规治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年6月东莞市中医院收治的60例喂养不耐受的早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿接受小儿推拿联合常规治疗。比较两组患儿临床疗效、临床指标、体质量、身长、进食奶量、胃激素[胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿呕吐消失时间、腹胀消失时间、胃潴留消失时间、恢复出生体质量时间、达全肠道喂养时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗后体质量、身长和进食奶量均增加,且观察组患儿增加幅度大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿MTL和GAS水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现不良反应。结论小儿推拿联合常规治疗用于早产儿喂养不耐受的效果明显,不仅能有效改善患儿临床症状、体征,促使体格发育,还能改善其胃激素指标,且安全性理想。

标准化微量喂养支持及抚触辅助对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响分析

目的探讨标准化微量喂养支持与抚触辅助对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响。方法选择广东省梅州市妇幼保健院新生儿科2021年9月—2023年8月接治的早产儿100例实施研究,按1:1比例分组,对照组予常规喂养支持,观察组采取标准化微量喂养支持联合抚触辅助,比较两组的喂养耐受性及生长发育指标。结果①喂养耐受性:观察组腹胀、呕吐及胃残余量偏高等发生率较对照组低(P<0.05);②并发症:观察组感染、坏死性小肠结肠炎等发生率较对照组低(P<0.05);③生长发育指标:观察组体重、身长及头围增长幅度较对照组更为显著(P<0.05);④喂养状况:观察组全量肠胃营养、呕吐腹胀消失用时等较对照组更短(P<0.05)。结论对早产儿给予标准化微量喂养支持与抚触辅助可有效降低其喂养不耐受发生率,减少相关并发症,促进其生长发育,值得借鉴。