猪肺磷脂联合新型鼻塞式持续气道正压通气治疗早产呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨猪肺磷脂联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对早产肺透明膜病(NRDS)的治疗作用。方法:对22例NRDS的早产儿经气管内滴入猪肺表面活性物质猪肺磷脂[poractamt alfa,200mg/(kg·次)],然后拔管予以NC-PAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状体征、血气、X线胸片。结果:与用药前相比,用药后1h呼吸窘迫症状消失8例(36%),明显减轻12例(95%),用药后0.5、6、12、24h血气PaO2pH值明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),用药后0.5、6、12、24hPaCO2明显下降,与用药前相比,差异均有统计学意义(P<0.01),22例中治愈21例,治愈率为95%,1例改为机械通气。结论:NCPAP与肺表面活性物质(PS)联合治疗NRDS,能快速有效地改善NRDS的肺通气和换气功能,并可减少并发症及减少机械通气率。

经鼻无创高频振荡通气联合TcPCO_(2)和TcPO_(2)监测在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的分析经鼻无创高频震荡通气联合经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))和经皮氧分压(TcPO_(2))监测在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用。方法选择2019年10月至2021年10月收治的新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸支持治疗的早产儿80例,采用随机数字法分为改良组(经鼻无创高频震荡通气)和对照组(经鼻持续正压通气)。每组40例。2组均联合TcPCO_(2)和TcPO_(2)监测。观察2组通气0、6、12、24 h后的pH值、TcPCO_(2)/TcPO_(2)指标、无创通气时间、治疗失败转为气管插管机械通气率、并发症发生率及病死率。结果通气0 h,2组血液pH值、TcPCO_(2)、TcPO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,改良组通气6、12、24 h血液pH值、TcPO_(2)均明显升高,TcPCO_(2)均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,无创通气时间和治疗失败转为气管插管机械通气率均明显降低(P<0.05)。2组气漏、腹胀、鼻部损伤、肺出血、感染性肺炎等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组病死率为5.00%(2/40),改良组病死率为2.50%(1/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻无创高频震荡通气联合TcPCO_(2)和TcPO_(2)监测在早产儿呼吸窘迫综合征中应用价值较高,可改善患儿呼吸功能,降低气管插管机械通气率,且不会增加并发症的发生。

LISA技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法根据治疗方式的不同,将2021年8月~2023年8月收治于我院儿科的88例极早产儿RDS患儿分为对照组和观察组,各44例。对照组采取气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗,观察组采用LISA技术治疗。对比两组治疗情况、血气指标、肺循环功能、血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平、不良事件。结果观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组,肺泡表面活性物质(Pulmonary sur-factant,PS)用量低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的肺血管阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)、血管外肺水含量(EVLW)低于对照组,右室每搏做功指数(RVSWI)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清8-OHdG、AOPPs水平低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA技术治疗RDS的效果显著,能够改善血气指标和肺循环功能,调节血清8-OHdG、AOPPs水平。

CPAP联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的:探究持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用。方法:选取2022.01-2024.01我院收治的60例NRDS早产儿,随机分为对照组和试验组,各30例,对照组给予CPAP治疗,试验组给予CPAP联合肺表面活性物质治疗。治疗5 d后,比较两组患儿临床疗效、肺功能、血气指标、血清因子水平、并发症。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组患儿氧合指数(Oxygenation index,OI)水平升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平降低,试验组和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿呼吸峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、达峰时间(Time to reach peak tidal expiratory flow,TPTEF)、达峰容积比(Volume necessary to reach the peak expiratory flow in tidal breathing,VPEF/VE)水平均升高,试验组高于对照组(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平升高,胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平降低,试验组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP联合肺表面活性物质可有效治疗NRDS,改善患儿肺功能、血气指标、血清因子水平。

浅析无创NCPAP与无创NIPPV在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效对比

目的对比无创经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和无创经鼻间歇正压通气(NIPPV)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床治疗中的疗效。方法选取2020年7月—2023年7月本院收治的RDS早产儿150例为研究对象,按随机分组法分为对照组和研究组,每组75例。对照组采用无创NCPAP治疗,研究组采用无创NIPPV治疗,对比两组治疗疗效。结果无创通气后12h和24h两组血气分析指标相比,研究组PaO_(2)水平比对照组高,FiO_(2)水平比对照组低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组无创通气时间、氧疗时间、全肠道喂养时间及住院时间对比均不具明显的差别,无统计学意义(P>0.05);呼吸暂停发生率研究组低于对照组,7d内成功撤机概率研究组比对照组明显更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对RDS早产儿采用NIPPV治疗能改善患儿氧合作用,减少呼吸暂停情况发展,提高成功撤概率,应用效果更有优势。

不同无创通气方式初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

不同无创通气方式初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法 取我院(2021年8月-2023年10月)患儿(58例),随机分为两组(29例/组)。两组运用不同无创通气方式,比较效果。结果 治疗后与对照组相比,观察组P/F比值、PaO2、PaCO2偏高,有创呼吸支持偏低,(p<0.05)。结论 BiPAP和NCPAP通气都是有效而安全的治疗RDS的方法,这两种通气方法可以增加早产儿的氧气供应,改善缺氧症状,缩短通气时间,减少并发症发生的频率,并降低对侵入性机械通气的需求,从而缩短住院时间。然而,在效率方面,BiPAP模式明显超过NCPAP模式,这两种通气模式的并发症发生率较低,安全性高。

血清CTRP4 PAI-1水平对早产儿呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)表达情况,分析其临床诊断价值。方法选取2018年10月至2020年3月在成都市锦江区妇幼保健院出生并确诊的90例RDS早产儿作为RDS组,30例非RDS早产儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组对象血清CTRP4、PAI-1水平;采用Pearson法分析RDS早产儿血清CTRP4、PAI-1表达水平的相关性;采用logistic回归分析早产儿RDS发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP4、PAI-1表达水平对临床诊断的价值。结果RDS组血清CTRP4、PAI-1水平均高于对照组,且与疾病严重程度呈正比,差异有统计学意义(P<0.05)。RDS早产儿血清CTRP4水平与PAI-1水平呈正相关(r=0.267,P=0.011);早产儿窒息、CTRP4水平、PAI-1水平为早产儿RDS发生的影响因素(P<0.05)。血清CTRP4诊断RDS早产儿的ROC曲线下面积为0.802,灵敏度、特异度分别为80.95%和72.92%;PAI-1的ROC曲线下面积为0.727,灵敏度、特异度分别为71.43%和64.58%;二者联合评估的ROC曲线下面积为0.821,灵敏度、特异度分别为73.81%和81.25%。结论RDS早产儿血清CTRP4、PAI-1水平明显升高,且随着病情变化而发生改变,CTRP4和PAI-1联合检测对临床诊断RDS早产儿具有重要的意义。

经吸痰管微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性研究

目的观察对呼吸窘迫综合征早产儿采用经吸痰管微创下注入肺表面活性物质(PS)的治疗效果,以及对患儿动脉血气分析指标的影响。方法选取2021年5月至2023年6月广州市花都区人民医院收治的60例呼吸窘迫综合征早产儿,采用随机数字表法分为对照组[30例,气管插管-注入PS-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)技术]、观察组[30例,经鼻持续气道正压通气(nCPAP)无创辅助通气的基础上采用经吸痰管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术]。比较两组患儿治疗0 h、12 h、24 h呼吸机相关参数[吸入氧浓度(FiO_(2))、呼气末正压(PEEP)/呼气气道正压(EPAP)],治疗0 h、24 h氧动力学指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))],以及患儿住院情况。结果与治疗0 h比,治疗12 h、24 h两组患儿FiO_(2)、PEEP/EPAP均逐渐降低,且不同时间点观察组均低于对照组;与治疗0 h比,治疗24 h两组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均升高,观察组更高,两组患儿PaCO_(2)均降低,观察组更低;观察组呼吸暂停、72 h内机械通气患儿占比均低于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05);两组二次PS应用、支气管肺发育不良(BPD)患儿占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对呼吸窘迫综合征早产儿采用LISA技术治疗,可改善患儿呼吸机工作参数及氧动力学指标,并能够减少机械通气,避免发生呼吸暂停,缩短患儿住院时间。

早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD对重度支气管肺发育不良发生情况及炎症因子的影响

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD对重度支气管肺发育不良(BPD)发生情况及炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2022年10月东南大学医学院附属江阴医院新生儿监护病房收治的90例呼吸窘迫综合征早产儿,根据住院号奇偶数分为对照组和早期治疗组,每组各45例。对照组在出生2周后给予维生素AD口服,早期治疗组在出生后进行胃肠内喂养后即给予维生素AD口服。比较两组呼吸支持时间、并发症发生率及炎症因子水平。结果早期治疗组呼吸支持时间短于对照组,重度BPD发生率低于对照组(P<0.05)。两组晚发型败血症、坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期治疗组白细胞介素-6低于对照组(P<0.05)。两组白细胞介素-1β、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征早期口服维生素AD可缩短呼吸支持时间,降低重度BPD发生率及IL-6水平,值得推广应用。

不同剂量肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效对比

目的:探究不同剂量肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:收集2019年1月-2022年1月本院收治的121例呼吸窘迫综合征患儿资料,根据药物剂量的不同分为高剂量组(n=62)、低剂量组(n=59),分别给予100 mg/kg、70 mg/kg牛肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗,对比两组住院时间、上机时间、临床疗效、血气分析指标、肺氧合功能[动脉血氧分压与肺泡氧分压的比率(a/APO_(2))、氧合指数(OI)]以及并发症。结果:高剂量组住院时间(10.3±2.3d)、上机时间(81.7±14.3h)低于低剂量组(13.9±2.2d、125.2±17.9h),临床总有效率(95.2%)高于对照组(81.4%)(均P<0.05),pH水平两组无差异(P>0.05),a/APO_(2)、OI水平高剂量组变化优于低剂量组(P<0.05),并发症发生率(8.1%)与低剂量组(13.6%)无差异(P>0.05)。结论:100 mg/kg肺表面活性物质联合经鼻无创高频通气治疗临床疗效提高,可更好有效改善患者血气相关指标以及肺氧合功能,且安全性较好。

经皮氧分压、二氧化碳分压联合血氧饱和度在早产儿呼吸窘迫综合征无创呼吸机治疗中的应用价值分析

目的 分析经皮氧分压(TcPO2)、经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))联合经皮血氧饱和度(SpO_(2))在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)无创呼吸机治疗中的应用价值。方法 100例接受无创呼吸机治疗的RDS早产儿,按照治疗中监测方式不同分为对照组(56例)和实验组(44例)。对照组早产儿监测动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2)),实验组早产儿监测TcPO2、TcPCO_(2)、SpO_(2),按照血气分析指标对相关呼吸参数进行调整。比较两组治疗效果、并发症发生情况及通气2、12、24 h时血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度)。结果 实验组治疗总有效率为95.45%,与对照组的91.07%比较差异无统计学意义(P>0.05)。通气2、12、24 h,两组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组通气2、12、24 h氧分压、血氧饱和度呈上升趋势,二氧化碳分压呈降低趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为6.82%(3/44),低于对照组的21.43%(12/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TcPO_(2)、TcPCO_(2)、SpO_(2)联合监测辅助无创呼吸机治疗RDS具有连续、无创等优势,可反映患儿真实血气分析状况,减少采血次数,降低并发症发生率。

布地奈德联合加热湿化高频振荡通气治疗重度早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨布地奈德联合加热湿化高频振荡通气治疗重度早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2020年8月至2022年8月于我院接受治疗的重度呼吸窘迫综合征早产儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组患儿均接受加热湿化高频振荡通气治疗,观察组在此基础上加用布地奈德进行治疗。对比两组患儿临床疗效。比较治疗前以及治疗后两组患儿血气指标、炎症因子及肺功能指标。比较两组患儿并发症发生情况。结果观察组治疗后24 h、72 h PaO_(2)、pH均显著高于对照组,PaCO_(2)、氧合指数、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24 h、72 h达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、每公斤体质量潮气量(VT)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为11.7%(7/60),显著低于对照组的26.7%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度呼吸窘迫综合征的早产儿治疗中,采用布地奈德联合加热湿化高频振荡的方式能够有效提高临床疗效,并显著改善患儿的血气指标、炎症因子水平及肺功能,降低并发症发生率。

双水平气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在平邑县人民医院新生儿科接受治疗的60例呼吸窘迫综合征早产儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用持续气道正压通气联合PS治疗,观察组采用BiPAP联合PS治疗。比较两组血气指标及不良反应总发生率。结果治疗后,观察组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值及氧合指数均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论BiPAP联合PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可显著改善血气指标,减少不良反应的发生。

不同无创通气方式初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的:探讨早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)实施不同无创通气方式在初始治疗的效果。方法:选取厦门市妇幼保健院2020年2月~2022年1月收治的RDS患儿共88例,采取随机数字表法分为无创高频震荡通气(nHFOV)组及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组,每组44例,对比两组患儿初始治疗失败率、治疗前后血气指标变化、总通气时间、无创通气时间以及并发症发生率。结果:nHFOV组与nCPAP组相比初始治疗失败率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。nHFOV组治疗后与nCPAP组治疗后相比PaCO_(2)较低、PaO_(2)较高、P/F值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后pH值差异无统计学意义(P>0.05)。两组总通气时间、无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。nHFOV组与nCPAP组相比治疗期间并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:nHFOV与nCPAP相比治疗RDS可获得更高的初始治疗成功率,促进调节患儿的血气指标,同时也在一定程度上降低了并发症发生率,综合预后效果更好。

Lisa技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的比较微创植入肺泡表面活性物质(PS)治疗技术(Lisa)和气管插管-PS-快速拔管(Insure)对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择新生儿科胎龄<32周NRDS的早产儿采用Lisa(Lisa组)和Insure(Insure组)治疗,观察两组患儿使用PS前后30 min的血气情况[氧分压(PO 2)、二氧化碳分压(PCO 2)],两组患儿早产儿相关并发症、出院前死亡情况,使用PS后72 h内机械通气、二次使用PS、气漏、肺出血情况,以及两组患儿住院时间、需呼吸机时间、需氧时间;按胎龄31~32周、30~29周、27~28周、25~26周进行分层,分析两组不同胎龄患儿并发症的发生情况及住院、使用呼吸机和需氧时间。结果Lisa组使用PS后72 h内需机械通气及二次使用PS的比例低于Insure组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组早产儿的相关并发症,住院、使用呼吸机及需氧时间,给药前后血气及出院前死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Lisa组与Insure组不同胎龄患儿各种并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿以胎龄分层分析,住院时间、使用呼吸机及需氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lisa技术给予PS治疗NRDS能降低72 h内机械通气及二次使用PS的比例,是一种较安全有效的方法。

LISA、NCPAP联合允许性高碳酸血症方法在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果

目的:探讨分析微创注入肺表面活性物质治疗技术(Less Invasive Surfactant Administration,LISA)、鼻腔持续气道正压通气(NCPAP)联合允许性高碳酸血症方法在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果及对患者呼吸机参数数值、血气分析、炎症因子骨形态发生蛋白-7(BMP-7)Clara细胞分泌蛋白16(CC16)水平的影响。方法:选择2021年2月至2022年10月单县东大医院收治的116例早产儿呼吸窘迫综合征,依据患儿接受治疗方式不同进行研究分组,其中接受LISA、NCPAP基础治疗50例为对照组患者,而接受LISA、NCPAP联合允许性高碳酸血症治疗66例为研究组患者,对两组的治疗结果分析。结果:研究组患者的机械通气时间、氧疗时间以及住院时间,相对比于对照组患者而言明显较短(P<0.05);研究组患者治疗后血气指标、呼吸机参数与对照组患者相对比,不存在显著统计学差异性(P>0.05);研究组患者出现相关性并发症的几率,相较于对照组患者而言明显较低(P<0.05);研究组患者BMP-7、CC16水平小于对照组(P<0.05)。结论:对早产儿呼吸窘迫综合征采取LISA、NCPAP联合允许性高碳酸血症作为治疗方案,可以有效提高患者恢复速度,并有效减少患者出现呼吸机相关性肺损伤,炎症因子等并发症的几率,临床价值较高。

国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨国产牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法将85例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿分为对照组38例及治疗组47例,对照组给予鼻塞持续气道正压通气,治疗组给予鼻塞持续气道正压通气与珂立苏联合应用,比较两组的临床疗效。结果治疗组患儿总有效率为85.11%,明显高于对照组的65.79%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2小时两组患儿血气指标较治疗前均明显好转(P<0.01),但治疗组患儿改善更明显(P<0.01)。治疗组患儿临床症状缓解和机械通气时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿肺部急慢性并发症发生率为23.40%(11/47例),明显低于对照组的44.74%(17/38例,P<0.05)。结论国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效,联合鼻塞持续气道正压通气可显著提高临床疗效,改善血气指标,缓解临床症状和缩短机械通气时间,值得临床推广应用。

早产新生儿呼吸窘迫综合征应用双水平正压通气和经鼻持续正压通气的临床效果比较

目的:探讨与比较双水平正压通气和经鼻持续正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:收集2012年3月到2017年3月我院收治的100例早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组,DuoPAP组患儿给予双水平正压通气,NCPAP组患儿则给予经鼻持续正压通气,比较两组患儿相关临床指标、有创呼吸支持率、并发症、治疗期间PaO_2、PaCO_2与OI。结果:DuoPAP组患儿有创呼吸机支持时间、总用氧时间、恢复出生体重时间、住院时间、48h内有创呼吸支持率与72h内有创呼吸支持均低于NCPAP组,体重增长百分比高于NCPAP组;通气后1h与12h PaO_2水平组间比较均高于NCPAP组;1h、12h与24h PaCO_2水平组间比较均低于NCPAP组;1h与12h OI水平组间比较均高于NCPAP组,差异存在统计学意义(P<0.01);24h内有创呼吸支持与总体并发症发生率明显低于NCPAP组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:双水平正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果更为显著,具有借鉴意义。

LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察采用LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2016年4月我院收治并确诊为呼吸窘迫综合征、胎龄在28~32周的RDS早产儿共87例,根据治疗方法不同分为传统组和微创组。传统组采用INSURE技术,即先行气管插管后再将肺表面活性物质(PS)注入,注入完毕后拔出气管插管,改为持续正压通气(CPAP)辅助呼吸;微创组为出生后即给予双水平正压通气(Duo PAP)辅助呼吸,将胃管置入气管内,PS通过注射器针头缓慢经胃管注入,同时应用Duo PAP辅助呼吸,注入完毕后拔出胃管,继续Duo PAP辅助呼吸。比较两组患儿二次PS应用、药物反流比例,气漏、支气管肺发育不良(BPD)发生率及胸部X线片改变、机械通气比例情况。结果:微创组发生药物反流的比例低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组需要二次应用PS的比例明显低于传统组,差异有统计学差异(P<0.05);传统组5例需机械通气,微创组0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿BPD、气漏发生率及胸部X线片改变比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用LISA技术治疗早产儿RDS可有效缓解患儿呼吸窘迫,保证PS用药剂量的准确性,减少住院费用,降低机械通气率,避免气管插管导致的肺损伤。

无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:观察无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果,分析无创呼吸机联合咖啡因的临床应用价值。方法:选取2014年1月-2016年1月在本院诊断治疗的极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征患儿85例作为研究对象,根据其治疗方法分为试验组和对照组,对照组给予无创呼吸机通气联合氨茶碱进行治疗,试验组给予无创呼吸机联合咖啡因进行治疗,观察并对比两组患儿的临床疗效、治疗前后的PO_2和PCO_2血气分析指标、呼吸暂停次数及呼吸机通气时间等。结果:治疗后,试验组的临床总有效率为95.6%,高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的PO_2和PCO_2血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的PO_2和PCO_2血气分析指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),试验治疗后的PO_2和PCO_2血气分析指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组呼吸暂停次数为(1.02±0.21)次,少于对照组的(1.98±0.26)次,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组呼吸机通气时间为(3.92±2.13)d,短于对照组的(5.29±2.45)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生慢性肺疾病2例,动脉导管未闭1例,总发生率为6.7%;对照组发生慢性肺疾病5例,动脉导管未闭2例,总发生率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的疗效显著,具有一定的应用价值。