常规护理结合体位变换在早产新生儿呼吸窘迫综合征机械通气患儿中的应用价值

目的探究常规护理结合体位变换在早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气患儿中的应用价值。方法选取2018年12月至2022年12月泰安市东平县人民医院新生儿科收治的72例早产NRDS机械通气患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加体位变换护理,比较两组的呼吸功能指标。结果干预后观察组的心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压低于对照组,血氧分压、血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论常规护理结合体位变换在早产新生儿呼吸窘迫综合征机械通气患儿中应用,可以有效改善呼吸功能,临床值得推广应用。

早产新生儿呼吸窘迫综合征应用双水平正压通气和经鼻持续正压通气的临床效果比较

目的:探讨与比较双水平正压通气和经鼻持续正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:收集2012年3月到2017年3月我院收治的100例早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组,DuoPAP组患儿给予双水平正压通气,NCPAP组患儿则给予经鼻持续正压通气,比较两组患儿相关临床指标、有创呼吸支持率、并发症、治疗期间PaO_2、PaCO_2与OI。结果:DuoPAP组患儿有创呼吸机支持时间、总用氧时间、恢复出生体重时间、住院时间、48h内有创呼吸支持率与72h内有创呼吸支持均低于NCPAP组,体重增长百分比高于NCPAP组;通气后1h与12h PaO_2水平组间比较均高于NCPAP组;1h、12h与24h PaCO_2水平组间比较均低于NCPAP组;1h与12h OI水平组间比较均高于NCPAP组,差异存在统计学意义(P<0.01);24h内有创呼吸支持与总体并发症发生率明显低于NCPAP组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:双水平正压通气对早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果更为显著,具有借鉴意义。

二维超声斑点追踪成像对早产新生儿呼吸窘迫综合征左室心肌力学短期改变的评估价值

目的:分析二维超声斑点追踪成像(2D-STE)对早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)左室心肌力学短期改变的评估价值。方法:选取2019年7月—2022年6月广西钦州市妇幼保健院新生儿科收治的120例早产NRDS患儿为研究对象,运用常规超声心动图及2D-STE评估分析早产NRDS患儿治疗前及治疗后2个不同时点(治疗后12、24 h)的左室功能相关参数。结果:120例患儿治疗前及治疗后12、24 h的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前与治疗后12 h的左心室整体纵向应变(GLS)、快速射血期峰值应变率(SRs)、快速充盈期峰值应变率(SRd)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前与治疗后24 h的GLS、左心室游离壁快速射血期峰值运动速度(Vs)、SRs、快速充盈期峰值运动速度(Vd)和SRd比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12 h与24 h的GLS、SRs比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STE可实现对早产NRDS患儿治疗前后左室心肌力学短期变化的定量评估,较常规超声心动图可更早地反映患儿心肌功能异常,为指导临床诊疗、判断预后提供依据。

血清CRP水平对早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平对早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的预测价值。方法选取2014年12月至2019年12月在该院接受治疗的100例早产NRDS患儿(观察组)为研究对象,并检测观察组治疗前后血清CRP水平,同时选取100例早产未出现NRDS的健康新生儿作为对照组,对两组血清CRP水平进行比较,并对其与病情严重程度、治疗情况之间的联系进行分析。结果治疗前观察组血清CRP水平为(23.51±3.28)mg/L,对照组血清CRP水平为(2.56±0.48)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着观察组NRDS级别加重,治疗时间、吸氧时间、呼吸机上机时间明显延长,并发症发生率、后遗症发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产NRDS患儿血清CRP水平测定,有助于对其预后情况的判断,进而提高NRDS治疗效果,降低病死率。

早产新生儿呼吸窘迫综合征血清CD62E、IL-17表达水平及其与发病风险、病情程度的关系

目的探讨早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中血清E-选择素(CD62E)、白介素-17(IL-17)表达水平及其与发病风险、病情程度的关系。方法选取2017年1月~2019年12月本院诊治的NRDS早产儿78例为NRDS组,无NRDS的60例早产儿为对照组。观察NRDS组血清CD62E、IL-17水平与对照组的对比结果,分析CD62E、IL-17对早产儿NRDS的影响;比较不同病情的NRDS早产儿CD62E、IL-17水平,分析CD62E、IL-17与病情相关性。结果NRDS组血清CD62E为(37.29±18.95)ng/mL,IL-17为(101.63±52.31)ng/L,均高于对照组[CD62E为(17.77±8.42)ng/mL、IL-17为(61.10±24.98)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic结果显示:CD62E(OR=1.111,95%CI=1.063~1.162)、IL-17(OR=1.012,95%CI=1.001~1.023)是早产儿发生NRDS的独立危险因素(P<0.05)。进一步ROC曲线显示:CD62E、IL-17诊断早产儿NRDS的AUC为0.836(95%CI=0.770~0.902)、0.732(95%CI=0.645~0.819)(均>0.7);CD62E敏感度、特异度依次为75.6%、81.7%,IL-17依次为56.4%、98.3%;CD62E、IL-17最佳临界值为24.5ng/mL、102.5ng/L;而两项联合诊断的AUC(95%CI)为0.875(95%CI=0.815~0.934),敏感度、特异度依次为78.2%、91.7%。重度NRDS早产儿血清CD62E(55.47±21.89 vs 39.26±12.61,ng/mL)、IL-17(147.47±27.00 vs 116.31±39.75,ng/L)高于中度患儿,中度患儿血清CD62E(39.26±12.61 vs 19.77±8.25,ng/mL)、IL-17(116.31±39.75 vs 40.18±23.68,ng/L)高于轻度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示:CD62E、IL-17与早产儿NRDS病情程度均正相关(r=0.671、0.747,P<0.05)。结论血清CD62E、IL-17在NRDS早产儿中呈相对高表达,CD62E、IL-17水平增高的早产儿发生NRDS的风险更大,且CD62E、IL-17具有诊断NRDS与病情评估价值。

经鼻不同正压通气模式在治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床比较

目的探讨经鼻不同正压通气模式在治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法回顾性分析呼吸窘迫综合征早产新生儿65例。按照通气模式的不同,分为经鼻持续气道正压通气(n CPAP)模式(对照组)以及经鼻气道压力释放通气APRV模式(观察组),比较两组患儿通气治疗后1h、6h、12h、24h、48h的二氧化碳分压(PaCO_2),氧分压(PaO_2)以及氧合指数(PaO_2/FiO_2),两组患儿观察时间内总有创通气情况以及支气管肺发育不良情况。结果观察组PaCO_2水平在治疗后6小时、12小时、24小时均较对照组显著降低,PaO_2水平在治疗后6h以及治疗后12小时均显著高于对照组,氧合指数在治疗后12小时以及治疗后24小时显著高于对照组,总有创通气例数显著低于对照组(P均<0.05)。结论经鼻气道压力释放通气APRV模式在早期能有效的降低患呼吸窘迫综合征的早产新生儿二氧化碳分压,提高氧分压以及氧合指数,减少患儿实施有创通气。

不同剂量肺表面活性物质对早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效观察

目的:探讨不同剂量肺表面活性物质对早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿的治疗效果。方法:选取新生儿呼吸窘迫综合征的早产患儿48例,随机分为A、B两组,每组各24例。所有患儿均经气管给予肺表面活性物质,A组患儿150 mg/kg,B组患儿50 mg/kg。比较两组患儿的治疗效果。结果:A组患儿在吸氧6 h、12 h和24 h的吸入氧浓度均显著低于B组(P<0.05),吸氧时长较B组显著缩短(P<0.01);A组患儿共有5例(20.83%)行机械通气,所占比例低于B组9例(37.50%)。72 h吸氧之后,A组患儿的动脉氧分压(Pa O2)高于B组(P<0.05),动脉二氧化碳分压(Pa CO2)低于B组(P<0.05),动脉血p H值高于B组(P<0.05)。结论:150 mg/kg剂量的肺表面活性物质对早产儿新生儿呼吸窘迫综合征患儿的治疗效果更佳。

鼻塞式间歇与持续正压通气在极低出生体重早产新生儿呼吸窘迫综合征的比较

目的针对极低出生体重的早产新生儿分别进行鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)与鼻塞式持续正压通气(NCPAP),对比呼吸支持治疗参数和并发症情况。方法选择2015年1月至2016年6月汕头市第二人民医院儿科收治住院的极低出生体重的早产新生儿80例为研究对象,随机分为NIPPV组和NCPAP组各40例。详细观察并记录患儿的无创呼吸支持时间、总用氧时间、72h内需气管插管进行更换有创通气的使用率和肺表面活性物质的使用率以及并发症的发生情况。结果 NCPAP组早产呼吸窘迫患儿72h内需气管插管进行更换有创通气的使用率和肺表面活性物质的使用率分别为40.0%(16/40)、62.5%(25/40),均高于NIPPV组17.5%(7/40)、32.5%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿无创呼吸支持时间及应用辅助呼吸机的总用氧时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV与NCPAP比较在无创呼吸支持时间、总用氧时间、并发症无统计学差异,但能减少气管插管、使用肺表面活性物质使用率。

NCPAP呼吸机在早产新生儿呼吸窘迫综合征的应用

目的探讨NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的综合疗效。方法选取本院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,随机分为机械通气组33例、持续正压通气呼吸机(CPAP)组33例和同步鼻塞持续正压通气(NCPAP)组32例,对比3组治疗前后血气分析结果、肺部感染率和鼻黏膜损伤、呼吸机使用时间和住院时间以及治疗费用,评价NCPAP的治疗效果。结果对比气血结果,NCPAP组治疗1小时后,PaCO2、PaO2值优于另两组,但24小时后,3组气血分析结果差异无显著性;对比肺部感染和鼻黏膜损伤率,NCPAP组并发症发生率低于另两组,且患儿舒适度高;对比呼吸机使用时间、住院时间以及治疗费用,NCPAP能缩短治疗时间,减少治疗费用。结论 NCPAP呼吸机与另两种呼吸机比较,疗效好、舒适度高,且能降低患者住院时间及治疗费用,值得推广。

LISA技术对早产新生儿呼吸窘迫综合征患者氧合指数及预后的影响

目的:探讨经呼吸道微创肺表面活性物质给药(LISA)技术治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对患儿氧合指数的改善作用及对预后的影响。方法:将128例2019年2月-2020年12月中山市博爱医院收治的早产NRDS患儿随机分为对照组和研究组,每组64例,对照组采用经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术治疗,研究组采用LISA技术。主要检测治疗前后血液二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、呼吸次数、不良结局和预后发生率。结果:研究组患儿治疗后24、48 h后PaO_(2)、氧合指数均高于对照组,研究组患儿治疗后24、48 h后PaCO_(2)、呼吸均低于对照组,研究患儿不良结局和预后总发生率为6.25%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用LISA技术治疗早产NRDS患儿,氧合指数显著改善,预后效果更佳。

晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征临床特征分析

目的探讨晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率、临床特征、高危因素及并发症,进一步提高晚期早产儿的临床救治。方法选取2017年9月~2018年9月在我院出生的247例早产儿RDS,按不同胎龄分为早期早产儿组(<34周)171例和晚期早产儿组(34~37周)76例。分别对两组中RDS患儿的孕母高危因素、分娩方式、以及临床特点、诊疗经过和合并症等进行分析。结果晚期早产儿RDS以孕母妊娠糖尿病、宫内感染所致,且出生体重较大,以急诊剖宫产(71%)娩出为主,显著高于早期早产儿组(P<0.05);晚期早产儿RDS发生时间晚,应用肺表面活性物质(PS)的时间均晚于早期早产儿组,且PS和nCPAP治疗效果均较早期早产儿组差(P<0.05),重复应用PS和机械通气比例显著增加;并发肺动脉高压、气胸和持续动脉导管未闭(PDA)的发生率显著高于早期早产儿组(P<0.05)。结论RDS的发病率仍以早期早产儿为主,但晚期早产儿RDS的发病率有增高趋势,晚期早产儿RDS病情复杂,应用PS效果差,急性并发症重,尽早机械通气并及时多次使用PS,利于病情控制,综合性支持治疗策略可提高晚期早产儿生存率,减少致残率。

经鼻双水平正压通气联合咖啡因治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨经鼻双水平正压通气联合咖啡因治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法回顾性分析崇左市人民医院2016年2月—2017年2月收治的早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿72例,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组与观察组,各36例。对照组患儿予以经鼻持续气道正压通气+氨茶碱治疗,观察组患儿予以经鼻双水平正压通气+咖啡因治疗,持续监测7 d,若患儿症状未加重,则立即停止药物治疗。比较两组患儿拔管后1 h、12 h时pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平,观察两组患儿并发症及拔管失败发生情况。结果拔管后1 h、12 h,观察组患儿PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组(P<0.05);拔管后1 h、12 h,两组患儿pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿并发症发生率、拔管失败率低于对照组(P<0.05)。结论经鼻双水平正压通气联合咖啡因治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果确切,可有效提升患儿的呼吸功能,降低拔管失败率,且安全性高。

持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的效果。方法选取2019年6月至2020年6月九江市妇幼保健院收治的98例早产NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(53例)与对照组(45例)。两组均接受常规对症治疗,在此基础上,对照组采用CPAP治疗,试验组采用CPAP联合PS治疗,比较两组治疗相关指标、血气分析指标、脑氧代谢水平、预后转归、治疗期间并发症发生情况。结果试验组PS重复使用率低于对照组,CPAP持续时间、吸氧时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))均低于治疗前,且试验组PaO_(2)、OI均高于对照组,PaCO_(2)、FiO_(2)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药期间、给药后5 min、给药后10 min,试验组脑氧饱和度(ScO_(2))水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间的并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CPAP联合PS治疗早产NRDS患儿的效果显著,可有效改善患儿的血气分析指标及脑氧代谢水平,且安全性较高。

基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征的预测模型

目的基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预测模型。方法选取2020年1月—2023年1月收治的102例NRDS患儿纳入NRDS组,另择同期健康新生儿150例纳入无NRDS组,回顾性收集临床资料。分析2组新生儿情况、孕妇情况,采用多因素Logistic回归分析NRDS发生的危险因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对NRDS的预测价值。结果与无NRDS组比较,NRDS组胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、酸中毒比例高(P<0.05,P<0.01)。与无NRDS组比较,NRDS组孕妇年龄≥35岁、初产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、产前检查低于9次比例高,血清25-羟基维生素D(25-OH-D)水平低(P<0.05,P<0.01)。胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素(P<0.01)。根据上述结果构建预测模型,并绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>18.570时,预测NRDS发生的曲线下面积为0.893,诊断敏感度为81.37%、特异度为82.00%。结论胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS的独立危险因素,孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素,据此构建预测模型对NRDS预测价值较高,可为筛选高危患儿、制订临床干预策略提供依据。

新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断标准的演变及思考

自1967年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)首次被报道以来,其诊断及分级标准不断演变。近年来,新生儿ARDS越来越受到关注,然而其研究进展缓慢,部分原因是诊断标准仍存在争议。本文就2012年柏林标准、2017年蒙特勒标准和2023年第二届小儿急性肺损伤共识会议更新的儿童ARDS诊断标准(PALICC-2标准)在新生儿ARDS中的应用进行概述,比较3种诊断标准的异同,分析3种诊断标准应用于新生儿ARDS时其分级标准、触发因素、发病率、病死率、不良预后和治疗等的差异,并提出未来新生儿ARDS诊断标准的研究方向。

咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在对照组基础上另给予枸橼酸咖啡因治疗,治疗后7 d观察效果。对比两组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数、血气指标、呼吸力学指标、临床疗效、炎症因子及并发症情况。结果 研究组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数均低于对照组(P <0.05)。研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))比较,结果:(1)不同时间点PaO2、PaCO_(2)比较,差异均有统计学意义(F=7.961和8.038,均P=0.000);(2)研究组与对照组PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异均有统计学意义(F=7.958和6.987,均P=0.000);(3)两组PaO_(2)、PaCO_(2)变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.057和8.136,均P=0.000)。研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的气道阻力、内源性呼气末正压比较,结果:(1)不同时间点气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义(F=7.854和8.126,均P=0.000);(2)研究组与对照组气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义(F=8.236和7.958,均P=0.000);(3)两组气道阻力、内源性呼气末正压变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=7.968和8.027,均P=0.000)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后骨形态发生蛋白-7、Clara细胞分泌蛋白16、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的差值均高于对照组(P <0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗NRDS疗效显著,可改善患儿血气及呼吸力学指标,抑制炎症反应,安全可靠。

NICU新生儿呼吸窘迫综合征无创通气鼻损伤发生因素分析及护理对策

目的:调查新生儿重症监护病房(NICU)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)无创通气鼻损伤发生相关因素,并提出相应护理对策。方法:选取2020年9月1日~2022年8月1日收治的567例NRDS患儿为研究对象,根据鼻损伤评估标准分为鼻损伤组和无鼻损伤组各42例,采用一般基础资料调查问卷法,进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:两组机械通气时间、躁动、暖温箱湿度、通气方式比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,通气时间>15 d、存在躁动、暖温箱湿度>65%、鼻塞通气方式是NRDS无创通气鼻损伤发生的独立危险因素(P<0.01)。结论:NRDS无创通气鼻损伤发生相关影响因素较多,因此,责任护士密切监测患儿各项指标变化,给予抚触、合理适当调控暖温箱湿度,鼻塞与面罩通气方式交替使用,降低鼻损伤发生率,提高其存活率。

LISA技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响

目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法选择潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)2021年1月—2023年1月收治的80例NRDS患儿为研究对象,依照随机数字表法分成传统组(n=40)和LISA组(n=40)。传统组应用气管插管-肺表面活性物质给药-拔管(INSURE)技术治疗,LISA组采取LISA技术治疗。比较两组治疗前、治疗72 h后血气指标、炎症因子水平、肺功能,同时比较两组治疗相关指标、并发症情况及28 d病死率。结果治疗72 h后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)水平均低于治疗前(P<0.05),且LISA组上述3项指标均明显低于传统组(P<0.05);治疗72 h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、白介素10(IL-10)水平、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)测定值均高于治疗前(P<0.05),且LISA组上述指标均明显高于传统组(P<0.05);LISA组72 h内机械通气率低于传统组(P<0.05),机械通气时间、氧疗时间、NICU入住天数、住院天数短于传统组(P<0.05),支气管肺发育不良(BPD)发生率(5.00%)低于传统组的20.00%(P<0.05);LISA组28 d病死率5.00%和传统组的12.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论对NRDS患儿采用LISA技术治疗,可有效改善血气指标、炎症状况,明显缩短氧疗时间及住院天数,显著提高肺功能,并有助于降低BPD发生风险。

无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征早产儿的临床效果及对血气分析指标的影响

目的分析无创高频振荡通气(nHFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的临床效果及对血气分析指标的影响。方法选择2018年1月至2021年12月我院收治的120例NRDS早产儿作为研究对象,以随机法将其分为常规组和观察组,每组60例。常规组开展持续气道正压通气治疗,观察组开展nHFOV治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的通气治疗时长、住院时长短于常规组,一次撤机成功率高于常规组,呼吸暂停、高碳酸血症、低氧血症、支气管肺发育不良发生率低于常规组(P<0.05)。治疗6、24 h后及治疗结束后,观察组的血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))显著高于常规组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、二氧化碳总量(TCO_(2))显著低于常规组(P<0.05)。治疗6、24 h后及治疗结束后,观察组的吸入氧浓度(FiO_(2))、平均动脉压(MAP)高于常规组,氧合指数(P/F)低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平低于常规组(P<0.05)。结论nHFOV治疗NRDS早产儿可取得理想的治疗效果,能降低不良事件发生率,并快速改善动脉血气、氧合指标及炎症指标。

新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断的价值分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断的价值。方法选取在我院就诊的50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为观察组,另取同期健康新生儿50例作为对照组。比较两组肺部超声检查结果、胎龄<30周与≥30周肺部超声检查结果和肺脏超声评分。结果观察组胸膜线异常、肺实变、融合B线、支气管充气征、胸腔积液和肺泡间质综合征人数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<30周患儿胸腔积液人数比例显著高于≥30周患儿,差异有统计学意义(P<0.05),肺泡间质综合征人数比例显著低于≥30周患儿,差异有统计学意义(P<0.05);但胎龄<30周和≥30周患儿胸膜线异常、肺实变、融合B线和支气管充气征人数比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组左肺、右肺、双肺、双肺底和双侧肺肺脏超声评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断价值明显,肺超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征病情严重程度有密切联系,值得临床推广。