枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的效果

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的疗效。方法选取新生儿重症监护室收治的体重<1 500 g的早产儿,随机分为观察组和对照组。两组在呼吸暂停发作后,予以弹足底、托背等触觉刺激,及时吸痰,保持呼吸道通畅,选择合适方式氧疗后仍反复发作者,加用药物治疗,观察组予以枸橼酸咖啡因,对照组予以氨茶碱。对比两组在治疗呼吸暂停的疗效及安全性,比较两组住院时间、氧疗时间及持续正压通气(CPAP)呼吸机辅助通气时间。结果观察组治疗呼吸暂停效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组在治疗期间心律失常、心动过速、喂养不耐受、尿量过多等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。两组氧疗时间及CPAP呼吸机辅助通气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿的呼吸暂停比氨茶碱更有优势,可作为新生儿重症监护室治疗呼吸暂停的优先选择。

早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症的特点分析

目的探讨早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症的临床特点,为预防、早期发现及治疗本病提供参考依据。方法回顾性分析8例早产极低/超低出生体重儿并发真菌性败血症患儿的临床特点、病原学分布、相关实验室检查及治疗效果及预后。结果早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症发生率为11.4%,占同期早产极低/超低出生体重儿败血症发生率的36.37%。与使用PICC、静脉营养、广谱抗生素及呼吸机辅助通气均有关。G-试验具有较高的阳性率,结合临床表现可早期诊断及治疗。结论早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症发生率较高,早期诊断及治疗能达到较高的治愈率。

PICC在早产极低出生体重儿中的应用及护理

目的:探讨PICC在早产极低出生体重儿中的应用及护理方法。方法:将71例早产极低出生体重儿随机分为观察组36例和对照组35例,均应用PICC治疗,观察组辅以护理干预,对照组接受常规护理措施,比较两组患儿置管成功率、存活率及舒适度。结果:观察组置管成功率、存活率及舒适度均高于对照组(P<0.05)。结论:PICC与护理干预在早产极低出生体重儿中的应用效果肯定,可提高患儿置管成功率和成活率,同时提高其治疗期间舒适度。

早产极低出生体重儿的早期干预与婴幼儿期生长发育随访研究

目的 :探讨影响早产极低出生体重儿 ( Premature Very L ow- birth- Weight- infant,PVL BWI)存活率的相关因素 ,为降低其死亡率和病残率提供依据 ,并对婴幼儿时期生长发育进行系统保健、随访研究。方法 :对医院近 5年收治的 116例PVL BWI,按体重分三组 ,对其临床资料进行回顾性分析 ( 1993年 1月～ 1998年 1月 )。对生存和死亡进行分析比较 ,并对存活资料齐全的 4 2例婴幼儿 (出生后～ 4岁 )进行随访保健监测 ,采用首都儿科研究所制定的 0～ 4岁小儿精神发育检查监测发育商( DQ) ;同时测定婴幼儿生长发育值。结果 :PVL BWI全组治愈出院 86例 ,治愈率 74 .1% ( 86 / 116 ) ;随体重增加而上升 ( P<0 .0 5 ) ;治愈者平均住院天数 ( 2 7± 13)天 ,随体重增加而缩短住院天数 ( P<0 .0 5 ) ;全组患儿病死 15例 ,病死率 12 .9% ( 15 /116 ) ;病死率随体重增加而降低 ( P<0 .0 1)。导致 PVL BWI主要原因有多胎妊娠 ( 2 6 .7% )、羊膜早破 ( 2 1,4 % )、妊娠并发症( 12 .6 % )、习惯性早产 ( 3.1% )、妊娠期患内科慢性疾病 ( 1.2 8% )和原因不明 ( 34.92 % )。所有住院患儿均有一种以上并发症 ,≤ 10 0 0 g的超低出生体重儿的发生率高达 83.3% :早产儿生活力不足主要有呼吸暂停 74例 ( 6 3.8% )。

发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响

目的探讨发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响。方法将在我科住院的56例早产极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各28例。对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理,包括同步综合感觉刺激训练、鸟巢式护理、非营养性吸吮等。结果两组住院第21、28天体质量及睡眠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论发育支持护理能促进早产极低出生体重儿生长发育。

早产极低出生体重儿临床护理中发育支持护理的效果观察

目的:研究并观察早产极低出生体重儿临床护理中发育支持护理的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2009年12月1日-2012年12月1日所收治的60例早产极低出生体重儿为研究对象,并随机分组,对照组28例患儿进行常规的基础护理,而观察组32例患儿则在常规基础护理的基础上联合发育支持护理,对比两组小儿患者的胎粪排尽时间、院内感染发生率以及恢复体重时间。结果:观察组患儿胎粪排尽时间、恢复体重的时间、院内感染发生率为均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发育支持护理在早产极低出生体重儿的临床护理中占据着十分重要的位置,其不仅有助于缩短患儿的胎粪排尽时间和体重恢复时间等,还可以有效的促进患儿头围和体格发育,值得推广。

45例早产极低出生体重儿个体化营养支持综合疗法疗效观察

目的:探讨早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法对早产极低出生体重儿的益处和安全性。方法:选择45例早产极低出生体重儿作为观察组,选取31例早产极低出生体重儿作为对照组。观察组给予早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法,对照组给予常规治疗。结果:观察组早产儿生后第3天的热卡摄入、生后第7天恢复出生体重的比例高于对照组(P<0.05),出生体重下降百分比低于对照组(P<0.05),恢复出生体重、达到正常稳定的日平均体重增长的时间早于对照组(P<0.05),宫外生长发育迟缓、应激性溃疡出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生率均低于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论:个体化全合一营养支持综合疗法可使早产儿尽快恢复出生体重,减少了宫外生长发育迟缓的发生,并且减少了应激性溃疡引起的消化道出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生。

早产极低出生体重儿临床护理中三种体位干预的效果观察

[目的]研究三种体位干预在早产极低出生体重儿中的临床护理效果,为临床提供依据。[方法]选取早产极低出生体重儿60例,根据护理措施不同将患儿分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规仰卧位,观察组采用仰卧位、俯卧位、侧卧位变换,每24h 3个循环周期,比较两组患儿临床护理效果。[结果]观察组生命体征评分、对外界刺激反应评分显著高于对照组(P<0.05);观察组入眠时间显著短于对照组(P<0.05);观察组睡眠时间显著长于对照组(P<0.05);观察组患儿体重增长、身长增长、头围增长及上臂围增长发育情况均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]与常规仰卧位姿势相比,早产极低出生体重儿治疗过程中采用仰卧位、俯卧位、侧卧位变换效果理想。

袋鼠式护理在早产极低体质量儿中的应用

目的探讨袋鼠式护理在早产极低体质量儿中的应用效果。方法将42例早产极低体质量儿按护理方法的不同分为干预组和对照组,每组21例。2组均采用常规护理。在此基础上,干预组采用袋鼠式护理。观察2组护理前、护理1个月后体质量及家属满意度。结果 2组护理前体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组护理1个月后体质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组家属总满意度显著高于对照组(100.00%比71.43%,P<0.05)。结论对早产极低体质量儿采用袋鼠式护理,可增加体质量,促进患儿生长发育,提高家属满意度。

早产极低出生体重儿外周中心静脉置管与体重增长的研究

目的:探讨早产极低出生体重儿(出生体重1000g～1499g)外周中心静脉(PICC)置管与体重增长的情况。方法:正常早产极低出生体重儿100例,随机分为2组,实验组为PICC置管50例,对照组为静脉留置针置管50例,根据患儿日龄、体重,每天从静脉补充足够的营养液,在共同输静脉营养液期间,2组患儿平均每天体重增长的差异。结果:PICC置管的患儿平均每天体重增长比静脉留置针的患儿快。结论:早产极低出生体重儿PICC置管,不影响喂养、鸟巢式护理、抚触,又可避免反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦及不良刺激,促进体重的增长,值得临床上推广。

两种不同营养支持法在早产极低出生体质量儿中的临床对比研究

目的探讨两种不同营养支持法在早产极低出生体质量儿中的可行性。方法将123例早产极低出生体质量儿按照随机分为两组,治疗组(61例)行早期间歇持续微量喂养,对照组(62例)行常规胃管喂养,对比两组血生化指标、生长发育情况及并发症。结果治疗组患儿的生长发育情况优于对照组(P<0.05),且治疗组喂养相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对早产极低出生体质量儿行早期间歇持续微量喂养,可有效地改善患儿的生长发育状况,减少喂养相关并发症。

早产极低出生体重儿不同喂养方式的临床效果观察

目的:探讨早产极低出生体重儿不同喂养方式的临床效果。方法:新生儿科所收治胎龄≤32周且体重<1 500 g的早产极低体重患儿323例,胎龄26~32周,出生体重(710~1 500)g。按喂养方式进行分组,分为母乳强化组、纯母乳喂养组及人工喂养组三组。对其的发生率及矫正胎龄达到40周时的身长、头围、体重增长速率进行统计分析。结果:纯母乳喂养组和母乳强化喂养组(NEC)发生率均低于人工喂养组,差异有统计学意义;母乳强化喂养组与纯母乳喂养组NEC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在矫正胎龄达到40周时的身长、头围、体重增长速率方面,母乳强化组与人工喂养组比较差异无统计学意义(P>0.05),均明显优于纯母乳喂养组。结论:对于早产极低体重儿进行母乳强化喂养并不会增加其NEC的发生率,同时可以减少生后生长发育迟缓的发生。

经外周深静脉置管在早产极低出生体重儿的应用和护理

目的研究经外周深静脉置管(PICC)在早产极低出生体重儿中应用的临床疗效以及护理情况。方法选择2010年2月～2012年2月期间的88例早产极低出生体重儿为研究对象,这些患儿均收住重症监护室(NICU)。均符合实施PICC置管术的条件,且均得到了患儿家长的赞同并且签署了治疗同意书。结果 88例早产极低出生体重儿,均成功置管,其中,83例患儿是一次穿刺成功,其余5例患儿是二到三次穿刺成功。患儿中有5例出现机械性静脉炎,6例出现导管阻塞。79例完全治愈出院,4例病情好转出院,3例自动放弃治疗,2例患儿死亡,死亡率为2.94%。结论 PICC可以将患儿反复穿刺的痛苦减轻至最小程度,减轻护理工作量的同时避免患儿发生组织坏死。此项技术提供可靠的静脉通道和营养供给,对患儿的刺激十分小,患儿能够灵活活动,因此护理十分容易,可以应用于长期需静脉输液早产儿的治疗。

肠道微生态制剂预防早产极低出生体重儿NEC的研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿特别是早产儿的多发疾病,病死率高,病因与发病机制还未完全明确,目前认为早产儿肠道发育不完善、正常菌群定植延迟或缺乏、致病菌感染是其发病的重要因素。多项研究认为,肠道微生态制剂可以有效改善肠道微生态环境,预防早产儿NEC的发生。就肠道微生态制剂预防早产极低出生体重儿NEC的相关研究进行Meta分析,为早产极低出生体重儿NEC的预防提供可靠依据。

两种不同营养补充法对早产极低出生体质量产儿的临床效果分析

目的本文主要分析两种不同营养补充法对早产极低出生体质量产儿产生的临床效果。方法收集从2011年10月至2012年10月我院收治的150例早产极低出生体质量产儿临床资料,随机将这些婴儿分为两组,治疗组与对照组,各75例。治疗组患儿采用早期间歇持续微量喂养方法 ,对照组患儿只是进行常规的胃管喂养,最后分析两组患儿的治疗效果。结果 通过以上的研究对比,两组患儿在治疗前后各项生化指标情况对比,不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿每天的体质量、静脉营养、并发症、住院时间方面均胜于对照组理,差异显著,有统计意义(P<0.05)。结论对早产极低出生体质量儿采取早期的间歇持续微量喂养方法 ,疗效显著,值得临床推广。