早产胎膜早破孕妇血清中IL-6、TNF-α、sICAM-1的水平及临床意义

目的分析不同类型早产胎膜早破(PROM)孕妇血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)水平差异,探讨其在早产胎膜早破孕妇是否合并绒毛羊膜腔感染预测中的临床价值。方法选取2016年2月至2018年10月我院收治的早产胎膜早破孕妇80例作为研究对象,按照是否出现绒毛膜羊膜腔感染炎将其分为PROM合并感染组(45例)和PROM未合并感染组(35例),再选取同期在我院分娩的足月健康孕妇40例作为对照组孕妇。三组孕妇均采集静脉血检测血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平。比较三组孕妇上述指标差异。绘制血清IL-6、TNF-α、sICAM-1预测早产胎膜早破孕妇合并绒毛羊膜炎感染的ROC曲线,以最左侧拐点为临界值,计算血清IL-6、TNF-α、sICAM-1单一及各组合预测早产胎膜早破孕妇合并绒毛羊膜炎感染的灵敏度、特异度及准确度。结果(1)PROM孕妇血清IL-6、TNF-α、sICAM-1明显高于对照组孕妇,且PROM合并绒毛羊膜感染患者上述指标明显高于PROM未合并绒毛羊膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ROC曲线结果显示、血清TNF-α、sICAM-1、IL-6预测PROM合并绒毛羊膜炎临界值分别为:17.42ng/L、154.28pg/mL、559.41ng/mL;(3)IL-6+sICAM-1+TNF-α联合预测PROM合并绒毛羊膜感染的灵敏度及准确度均明显高于单一指标及两两组合预测。结论血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平可反映PROM孕妇是否合并绒毛羊膜腔感染,为PROM孕妇临床处理措施的制定提供参考。