振幅整合脑电图联合磁共振成像评估早产儿脑损伤的价值及对神经发育预后的预测价值

探究振幅整合脑电图(AEEG)在脑损伤早产儿临床中的应用价值。方法 本试验通过选择2022年6月至2023年6月在医院收治的脑损伤早产儿40例作为本次试验研究对象,随机法分为对照组和实验组各20例,试验组采用振幅整合脑电图联合磁共振成像进行检查,对照组采用磁共振成像评估,对比两组脑损伤早产儿运用不同诊断方法的诊断效果和病情程度,同时在患儿患病后6个月内进行随访,对患儿进行婴幼儿智能发育量表(CDCC)的评估。结果 对照组脑损伤早产儿中的轻度率为8例,占比为40.0%、重度率为1例,占比5.0%、异常率为45.0%,试验组的轻度率为12例,占比60.0%、重度率为4例,占比为20.0%、异常率为80.0%,试验组的检测率明显高于对照组(P<0.05);同时患儿的脑损伤程度神经发育预后评估,aEEG异常程度越重,CDCC评分越低,患儿预后越严重(P<0.05)。结论 振幅整合脑电图联合磁共振成像能够对脑损伤早产儿的脑缺损情况进行监测,了解脑损伤早产儿病情情况,判断严重程度,对预后情况进行判断,相较于常规单一的核磁共振脑电图检查的准确率更高。

蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑损伤大鼠脑组织OL、OPC细胞凋亡和Nogo-A、OMgp表达的影响

目的探讨蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑损伤大鼠神经保护作用的机制。方法将80只胎龄<22 d的早产仔鼠随机分为8组(每组10只):早期药物干预组(蒲金口服液高剂量组、蒲金口服液低剂量组、银杏叶提取物组、模型组)和晚期药物干预组。生后21 d龄进行神经行为学检测,并采用qRT-PCR和Western blot方法检测勿动蛋白-A(Nogo-A)和少突胶质细胞髓磷脂糖蛋白(OMgp)的表达,TUNEL法和A2B5、CNPase双标免疫荧光染色法检测少突胶质细胞(OL)、前体细胞(OPC)凋亡情况。结果LPS组早产仔鼠脑组织Nogo-A和OMgpmRNA和蛋白的表达均明显高于正常对照组(P<0.05),蒲金口服液高剂量、低剂量和银杏叶提取物干预组大鼠的神经行为学评分均优于模型组(P<0.05),且早期干预组高于晚期干预组(P<0.05)。蒲金口服液高剂量、低剂量和银杏叶提取物均能降低早产脑损伤大鼠脑组织Nogo-A、OMgp mRNA和蛋白的表达,减少OL和OPC的凋亡(P<0.05),其中蒲金口服液高剂量早期干预效果更显著(P<0.05)。结论蒲金口服液可以改善早产脑损伤大鼠的神经行为学表现,减少脑组织Nogo-A、OMgp的表达和OL、OPC的凋亡,具有神经保护的作用。

早期认知语言康复训练对脑损伤早产儿临床症状改善、脑功能发育状况及病情转归的影响

目的:探讨早期认知语言康复训练联合康复治疗对脑损伤早产儿临床症状改善、脑功能发育状况及病情转归的影响。方法:选取130例脑损伤早产儿为研究对象,按干预方案不同分为观察组(n=65)及对照组(n=65)。对照组给予常规康复治疗;观察组在对照组的基础上给予早期认知语言康复训练,持续干预12个月。比较两组患儿干预第3、6、9、12个月贝利婴幼儿发展量表(BSID)评分及干预第6个月、12个月的Gesell发育量表评分,比较两组患儿干预前后振幅整合脑电图最高电压、最低电压水平,观察患儿后遗症发生情况。结果:随着时间推移,两组BSID量表智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);随着时间推移,两组Gessell量表大运动、精细运动、语言、适应性、个人社交DQ评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);干预第12个月,观察组振幅整合脑电图最高电圧、最低电压均高于对照组(P<0.05);观察组后遗症发生率为12.31%,低于对照组的26.15%(P<0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上联合应用早期认知语言康复训练可有效提高脑损伤早产儿智能发育水平,促进其损伤神经系统修复,降低后遗症风险,改善患儿预后。

S100-β蛋白和髓鞘碱性蛋白对早产儿脑损伤的早期诊断价值

目的:探讨S100-β和血清髓磷脂碱性蛋白(MBP)对早产儿脑损伤早期的诊断价值。方法:选取139例早产儿为研究对象,根据颅脑MRI和超声检查结果分为脑损伤组(n=34)和无脑损伤组(n=105)。比较两组早产儿动脉血气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、pH值及氧分压(PO_(2))]、血清S100-β和MBP水平,分析脑损伤患儿S100-β和MBP水平与新生儿神经行为(NBNA)评分的相关性及其对脑损伤早产儿预后的早期诊断价值。结果:无脑损伤早产儿组第1、3、7天PCO_(2)低于脑损伤组(P<0.05),pH值和PO_(2)高于脑损伤组(P<0.05)。脑损伤早产儿血清S100-β和MBP高于无脑损伤组(P<0.05)。脑损伤患儿血清MBP和S100-β水平与新生儿NBNA评分负相关(P<0.05)。血清S100-β和MBP对诊断早产儿脑损伤的ROC曲线下面积分别为0.912(95%CI:0.856~0.968)和0.787(95%CI:0.702-0.872)。结论:脑损伤早产儿呼吸及酸碱平衡存在异常,其中患儿血清S100-β和MBP水平是早期预测早产脑损伤和评估新生儿神经发育状况的潜在指标,可为早期诊断和干预提供重要参考。

振幅整合脑电图结合磁共振在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)结合磁共振(MRI)在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用价值。方法 选定莆田学院附属医院2020年9月至2022年9月住院的90例脑损伤早产儿,将其设为观察组,另选取同期本院体检的90例无脑损伤早产儿,将其设为健康组,均给予aEEG、MRI检查,比较2组aEEG各参数评分、总评分、磁共振脑发育总成熟度评分(TMS)亚项评分、总评分。对观察组进行为期3月的随访,比较神经发育良好组、不良组aEEG各参数评分、总评分、TMS亚项评分、总评分,绘制接受者操作特性(ROC)曲线,分析aEEG+MRI对脑损伤早产儿神经发育不良的预测价值。结果 观察组aEEG各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组TMS各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组aEEG各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组TMS各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。aEEG+MRI预测神经发育不良的灵敏度(94.3%)、特异度(92.5%)均高于aEEG(80.3%、78.2%)、MRI(81.6%、79.9%)检测(P<0.05)。结论 aEEG结合MRI可提高对脑损伤早产儿神经行为发育的预测价值,对脑损伤早产儿病情评价、预后评估等具有重要的参考价值,值得推广、借鉴。

脐动脉血pH、乳酸水平联合Apgar评分对早产儿脑损伤的预测价值

目的探讨脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分对早产儿脑损伤(BIPI)及严重程度的预测价值。方法选取242例早产儿为研究对象,根据头颅影像学检查结果分为BIPI组102例、非BIPI组140例,并将BIPI组根据脑损伤程度分为重度BIPI组53例、轻度BIPI组49例。检测各组脐动脉血pH及乳酸水平,并行生后1、5、10 min的Apgar评分。采用Pearson相关分析早产儿脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分对BIPI发生的预测价值。结果BIPI组、非BIPI组患儿性别、胎龄、出生体质量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。BIPI组脐动脉pH低于非BIPI组,脐动脉乳酸水平高于非BIPI组,1、5 min Apgar评分低于非BIPI组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度BIPI组脐动脉pH低于轻度BIPI组,乳酸水平高于轻度BIPI组,1、5、10 min Apgar评分均低于轻度BIPI组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。脐动脉血pH与1、5 min Apgar评分呈正相关(r分别为0.567、0.576,P均<0.05),脐动脉血乳酸与1、5 min Apgar评分呈负相关(r分别为-0.655、-0.691,P均<0.05),脐动脉血pH与乳酸呈负相关(r=-0.694,P<0.05)。脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分预测BIPI发生灵敏度、特异度较高,脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分联合预测BIPI发生的ROC曲线下面积与任一单项比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脐动脉血pH、乳酸水平、Apgar评分对BIPI的发生及其严重程度有一定预测价值。

胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B预测早产儿脑损伤价值

目的:探究胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中微小核糖核酸182(miR-182)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及S100钙结合蛋白B(S100B)预测早产儿脑损伤的临床价值。方法:选取2021年6月-2023年6月在本院分娩的104例胎膜早破宫内感染产妇临床资料,分娩的早产儿胎龄均<34周,行头部影像学检查,根据是否发生脑损伤将产妇分为脑损伤组(n=36)与非脑脑损伤组(n=68)。检测并比较两组脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水miR-182、TNF-α及S100B蛋白对早产儿脑损伤的预测价值。结果:脑损伤组脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平均高于非脑损伤组,羊水miR-182、TNF-α均高于非脑损伤组(均P<0.05),羊水中S100B蛋白水平两组无差异(P>0.05)。ROC曲线分析,脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.748、0.697,灵敏度分别为72.2%、66.7%、55.6%,特异度分别为83.8%、77.9%、88.2%;羊水miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的AUC分别为0.713、0.689、0.594,灵敏度分别为63.9%、55.6%、30.6%,特异度分别为86.8%、85.3%、86.8%。结论:胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测其早产儿脑损伤均有一定价值。

S100b联合CRP在诊断早产儿脑损伤中的临床价值

目的探讨S100b联合CRP在诊断早产儿脑损伤(Brain injury in premature infants,BIPI)中的临床效能。方法选择2022年1月—2024年1月于本院儿科确诊的125例BIPI患儿作为BIPI组,另选择同期收治的85例非BIPI早产儿作为对照组。根据BIPI患儿病情严重程度分为轻度BIPI组和重度BIPI组两组亚组。收集所有研究对象的临床资料并检测血清中S100b联合CRP表达水平。Logistic回归分析发生BIPI的危险因素,S100b联合CRP在诊断BIPI的临床效能采用ROC曲线分析。结果对照组、轻度BIPI组和重度BIPI组三组间S100b、CRP表达水平存在统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,轻度和重度BIPI组S100b、CRP表达水平均明显升高(P<0.05);与轻度BIPI组相比,重度BIPI组S100b、CRP表达水平均明显升高(P<0.05)。与对照组相比,宫内窘迫、出生后窒息、有创机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及血清中S100b、CRP表达水平在BIPI组中明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,有创机械通气(OR=1.432)、新生儿呼吸窘迫综合征(OR=2.543)、S100b(OR=3.782)和CRP表达(OR=3.449)是发生BIPI的危险因素。S100b及CRP在诊断BIPI的曲线下面积分别为0.895和0.812,S100b联合CRP在诊断BIPI的曲线下面积为0.931,诊断敏感度和特异度分别为97.43%和92.25%。结论BIPI患儿外周血中S100b和CRP表达水平显著升高,S100b联合CRP在诊断BIPI中具有显著的临床价值。

早期介入中医穴位按摩治疗早产脑损伤的临床研究

目的:探讨早期介入中医穴位按摩治疗对早产脑损伤儿的临床疗效影响。方法:筛选纠正胎龄为1~12月龄的早产脑损伤患儿70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用现代康复Bobath疗法治疗;观察组在对照组基础上增加中医穴位按摩,每天1次,4周为一个疗程,共3个疗程。记录分析两组治疗前后患儿呼吸道感染情况、身高及体质量变化和Gesell测试量表评分情况。结果:治疗后,观察组呼吸道感染总有效率高于对照组;两组患儿的身高、体质量及Gesell发育商评分均有提高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患儿的Gesell发育商评分显示,在1~3月龄介入中医按摩明显优于6~12月龄(P<0.05),差异有统计学意义。结论:早期介入中医按摩治疗早产脑损伤儿有助于改善患儿的体格及神经生长发育,降低呼吸道感染的发生率,提高生活质量及康复疗效。

Notch1信号通路相关蛋白在急性期缺氧缺血脑损伤SD乳鼠脑组织中表达变化及其对神经细胞凋亡的作用

目的观察急性期缺氧缺血脑损伤SD乳鼠脑组织中Notch1信号通路相关蛋白(转录因子Notch1和其活性成分NICD以及其下游的蛋白HES1)表达变化及Notch1信号通路抑制后急性期缺氧缺血脑损伤SD乳鼠脑组织中神经细胞凋亡情况,以探讨Notch1信号通路在新生儿脑损伤中的作用及机制。方法18只3日龄SD乳鼠随机分成Notch1抑制组、模型组及对照组,均分为6只。Notch1抑制组于造模前30 min腹腔注射DAPT(100 mg/kg),然后缺血缺氧处理;模型组缺氧和缺血处理前腹腔注射1%DMSO;对照组接受假手术。采用Western blottting法检测各组Notch1信号通路蛋白(Notch1、NICD、HES1)及凋亡蛋白(Caspas-3、Bax、Bcl-2);通过尼氏染色和TUNEL染色观察脑组织结构变化和细胞凋亡情况。结果与对照组相比,模型组Notch1信号通路的转录因子NICD以及下游的调控蛋白HES1相对表达量升高(P均<0.05),促凋亡蛋白Caspas-3相对表达量升高(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少(P<0.05);与模型组相比,Notch1抑制组NICD和HES1蛋白相对表达量降低(P均<0.05),Caspas-3蛋白相对表达量降低(P<0.05),而Bcl-2相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,Notch1抑制组缺氧缺血损伤的脑组织结构明显改善,细胞凋亡数减少(P<0.05)。结论急性期缺氧缺血脑损伤SD乳鼠脑组织Notch1信号通路相关蛋白NICD、HES1升高,促凋亡蛋白Caspas-3表达增加、抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少;Notch1信号通路抑制后,急性期缺氧缺血脑损伤SD乳鼠脑组织中神经细胞凋亡减少;Notch1信号通路可通过促进脑组织中神经细胞凋亡从而诱发新生儿脑损伤。

血清UCH-L1、HO-1联合aEEG在早产儿脑损伤早期诊断及预后评估中的价值

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、血红素氧化酶-1(HO-1)联合振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤(BIPI)中早期诊断及预后评判的价值。方法选择2021年10月—2022年10月江苏省苏北人民医院收治的早产儿100例,根据颅脑核磁检查结果分为对照组(颅脑磁共振检查未见异常)40例,脑室旁-脑室内出血(PVH-IVH)组35例及脑白质损伤(WMD)组25例。PVH-IVH及WMD组早产儿根据纠正胎龄6个月的Gesell发育诊断量表中发育商(DQ)结果进一步分为预后良好组45例及预后不良组15例。检测3组早产儿出生后24 h、72 h的血清UCH-L1、HO-1水平。比较各组生后7 d及纠正胎龄40周时aEEG评分。采用ROC曲线分析UCH-L1、HO-1、aEEG评分在BIPI早期诊断及预后中的价值。结果血清UCH-L1及HO-1水平在生后24 h、72 h,PVH-IVH组及WMD组均高于对照组,且WMD组亦高于PVH-IVH组(P<0.05)。aEEG评分生后7 d及纠正胎龄40周PVH-IVH组及WMD组早产儿水平均明显低于对照组(P<0.05);WMD组、PVH-IVH组差异无统计学意义(P>0.05)。UCH-L1、HO-1、aEEG早期诊断BIPI的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.889、0.781,三者联合的AUC为0.929。预后不良组早产儿血清UCH-L1及HO-1水平在生后24 h、72 h均高于预后良好组(P<0.05)。生后7 d及纠正胎龄40周时,预后不良组早产儿aEEG评分水平明显低于预后良好组(P<0.05)。UCH-L1、HO-1、aEEG在评估BIPI患者预后的AUC分别为0.830、0.861、0.782,三者联合的AUC为0.953。结论BIPI早产儿UCH-L1、HO-1、aEEG评分明显呈异常表达状态,在早期诊断及评估预后方面具有一定价值。

早产儿脑损伤治疗的研究进展

自从2016年“二胎”政策全面放开后,高龄产妇人数增加,导致早产儿的发生率较前增长。随着围产期护理及新生儿技术不断完善,与此同时早产儿的存活率呈现增长的趋势,预后也引起了人们很大的关注,尤其早产儿脑损伤常遗留不同程度的神经发育障碍,包括严重的认知缺陷和运动障碍,如脑瘫等,是现代社会面临的较严重的全球健康问题之一。因此本文就早产儿脑损伤的最近的治疗进展进行综述。

振幅整合脑电图对早产儿脑损伤评估及神经发育预后的预测价值

目的研究振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤评估及神经发育预后的预测效果。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月南方医科大学附属东莞医院收治的80例早产儿,根据有无脑损伤分为脑损伤组(n=21)和非脑损伤组(n=59)。比较两组aEEG监测评分差异并计算其诊断效能。同时根据aEEG监测结果分为aEEG正常组、aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组,比较不同aEEG监测结果组早产儿神经发育差异。结果脑损伤组aEEG监测图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、宽带及总评分低于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);aEEG监测对早产儿脑损伤的诊断敏感度为85.71%、特异度为93.22%;不同aEEG监测结果早产儿神经发育结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG监测结果异常与早产儿神经发育低下存在正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振幅整合脑电图对早产儿脑损伤有积极评估价值,对判断早产儿神经发育预后亦有良好的预测作用,值得临床推广。

早产儿脑损伤治疗热点的研究进展

随着围生医学的发展,早产儿尤其是极低及超低出生体重儿的存活率显著提高。但研究表明,早产儿脑损伤所致的神经系统方面的不良预后发生率并未随着其存活率升高而降低,成为其生存及远期预后的重要影响因素。越来越多的研究者期待应用药物或其他可行性的治疗手段及方案,以更好地干预早产儿脑损伤,提高早产儿生存率并改善远期预后。本文将目前研究热点进行归纳整理,从药物治疗及非药物治疗两个方面进行综述,但由于国内仍缺少大样本多中心的随机对照研究实验,且多数研究尚处于动物实验和临床研究阶段,产前预防性应用硫酸镁及促红细胞生成素治疗成为目前得到最多支持的研究热点。故建议早产儿脑损伤的治疗仍以预防性为主,尽量避免早产发生,预防并积极治疗感染,减少缺氧缺血发生,合理应用支持治疗等。

宫内感染对早产儿脑损伤的影响及发病机制研究

目的探讨宫内感染对早产儿脑损伤的影响及感染后脑损伤发病的可能机制。方法收集肇庆市第二人民医院产科2012年6月至2014年1月出生的早产儿80例,按照母亲产前有无宫内感染(是否有绒毛膜羊膜炎)分为感染组(38例)和非感染组(42例),对两组行胎膜胎盘病理、患儿头颅彩超以及脐带血细胞因子检测。结果感染组脑损伤率为47.4%,非感染组脑损伤率为7.1%,差异具有统计学意义(x^2=16.675,P<0.05)。感染组中脑损伤儿脐带血细胞因子指标白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-o)水平均明显的高于非脑损伤儿,白细胞介素-10(IL-10)水平低于非脑损伤儿(t值分别为7.455、8.231、6.548、3.342,均P<0.05);非感染组中脑损伤与非脑损伤儿IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10之间差异均具有统计学意义(t值分别为3.452、4.435、2.789、2.756,均P<0.05)。感染组新生儿行为神经测定(NANB)评分低于非感染组(t=2.897,P<0.05);感染组NANB评分小于35分的比例为50.0%,高于非感染组(x^2=18.379,P<0.05)。感染组住院时间和治疗费用明显的高于非感染组,两组间差异具有显著统计学意义(t值分别为6.679、8.890,均P<0.05)。结论宫内感染可以导致早产儿脑损伤的发病率明显增高,并且促使炎症指标发生改变,可能机制由于宫内感染引起导致炎症反应,炎症因子释放异常,从而造成早产儿脑损伤。

振幅整合脑电图评分系统与头颅B超联合应用在早产儿脑损伤早期诊断中的价值研究

目的探讨振幅整合脑电图评分系统与头颅B超的联合应用在早产儿脑损伤的早期诊断中的价值。方法分析2016年6月~2017年6月我院收治的100例早产儿脑损伤患者的检查和诊断情况,依据不同检查方法分为对照组和实验组,每组50例,对照组早产儿接受头颅B超检查,实验组早产儿接受振幅整合脑电图评分系统与头颅B超联合检查,对比分析两组临床诊断情况。结果实验组早产儿脑损伤患者临床诊断的LB、Cy和Co评分结果均明显低于对照组(P<0.05)。由ROC曲线分析结果可知,Cy评分用于诊断早产儿脑损伤的特异度和灵敏性最高,且明显高于LB评分和Co评分,而三者联合诊断的应用价值最高(P<0.05)。结论早产儿脑损伤患者接受振幅整合脑电图评分系统与头颅B超联合检查,具有较高的准确性和特异性,因而临床应用价值较高。

磁敏感加权成像诊断早产儿脑损伤的价值探讨

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在早产儿脑损伤诊断中的价值。方法以37例早产儿脑损伤病例为研究对象,常规行横轴位T_1WI、T_2WI和DWI扫描,均增加横轴位SWI扫描。观察SWI与其他序列成像的特点,并比较病灶的检出数目。结果 21例脑室内出血有3例在SWI序列清楚显示,其他序列不明显。15例脑室周围白质变性有2例仅在T_1WI和DWI显示,而T_2WI及SWI未检出。SWI检出出血灶数目高于其他MRI序列(T=8,P=0.041),而脑室周围白质变性数目无显著统计学意义(T=18,P=0.132)。结论 SWI显示脑室周围-脑室内出血具有明显优势,而显示脑室周围白质变性方面并不比其他序列敏感。

早期综合干预对早产脑损伤患儿神经发育的影响

目的评估早期综合干预对患儿神经运动和精神发育的影响。方法选择2018年1~6月在陕西省宝鸡市妇幼保健院小儿神经内科与康复科就诊的早产脑损伤患儿140例,根据单双日法随机分为干预组和对照组,每组70例,对照组进行常规干预,干预组进行早期综合干预。干预6、12个月后,评估两组患儿神经运动发育、智力发展指数(MDI)、精神运动发展指数(PDI)及脑瘫、精神发育迟滞发生率。结果干预组干预6、12个月后患儿神经运动发育异常项目发生率均低于对照组(P> 0.05)。干预12个月后,两组MDI和PDI均高于干预6个月后(P <0.05);干预组患儿脑瘫、精神发育迟滞发生率低于对照组(P <0.05)。结论应用小儿推拿、主动运动治疗、作业治疗等早期综合干预能够显著改善早产脑损伤患儿综合发育商,并可明显降低脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的发生率,改善患儿预后。

超声多声窗联合检查在早产儿脑损伤中的诊断价值

早产儿易发生各种类型的脑损伤,颅脑超声对脑损伤的诊断虽不及MRI敏感,但操作简单,无需搬动患儿,并能连续监测新生儿病情变化,具有潜在的优势和临床诊断价值。本组旨在探讨超声联合多声窗检查在早产儿脑损伤诊断中的临床应用价值。资料与方法一、

神经营养药物治疗早产儿脑损伤的临床疗效

目的观察神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响和临床疗效。方法对2011-09—2012-06我院儿科收治的早产脑损伤患儿42例,男22例,女20例,分为2组(对照组和治疗组),对照组给予常规对症支持治疗,共20例;治疗组在常规对症支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂(以下简称神经节苷脂)、脑蛋白水解物治疗,共22例。分别于校正胎龄40周和41周时予新生儿神经行为评分(NBNA),并于校正胎龄后4、8、12、16、36周行52项神经运动检查评估其神经行为并记录异常者累计例数。结果治疗组两次NBNA测评及五次52项神经运动检查均明显优于对照组(P均<0.01)。结论脑损伤早产儿应用神经营养药物,对其神经行为发育有促进作用,可改善临床疗效,提高生活质量。