不同严重程度早产贫血患儿输血治疗的临床效果分析

目的探讨不同严重程度早产贫血患儿输血治疗的临床效果。方法取2018年1月~2019年12月本院接收的135例早产儿为研究对象,根据其是否存在贫血情况分为研究组(贫血患儿,99例)与对照组(无贫血,36例)。对研究组患儿采取红细胞输注治疗,比较2组生命体征、Hb、Hct以及组织氧饱和度情况。结果治疗后重度组HR为(118.4±9.2)次/min,低于对照组(127.1±12.4)次/min及轻度组(125.7±11.5)次/min(均为P<0.05);治疗后重度组RR为(25.0±4.7)次/min,低于对照组(30.4±5.9)次/min及轻度组(28.5±5.6)次/min(均为P<0.05);治疗后重度组及中度组Hb分别为(140.3±6.5)g/L、(147.4±7.2)g/L,治疗后重度组及中度组Hct分别为(0.43±0.02)L/L、(0.46±0.02)L/L,均较治疗前提高(P<0.05)。重度组患儿治疗后脑氧饱和度及肠道组织氧饱和度分别为(79.2±4.0)%、(80.0±4.3)%,低于对照组(均为P<0.05)。结论输血治疗可显著提升早产贫血患儿Hb及Hct水平,改善组织氧饱和度,效果较为显著。

维生素D联合蛋白琥珀酸铁治疗早产贫血患儿的临床疗效

目的 探究维生素D联合蛋白琥珀酸铁治疗早产贫血患儿的临床疗效。方法 选取2013年11月~2015年6月奉化市妇幼保健院收治的早产贫血患儿66例,根据随机对照表分为对照组和试验组,每组33例,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予蛋白琥珀酸铁口服溶液（菲普利）1.5 mL/kg,维生素D滴剂口服,1粒/次,1次/天,2组均连续治疗60 d。比较2组治疗前后血红蛋白、血清铁、铁蛋白、肝肾功能及不良反应率。结果 治疗后,2组血红蛋白、血清铁及铁蛋白水平均升高（P〈0.05）,与对照组相比,试验组血红蛋白、血清铁及铁蛋白水平较高（P〈0.05）。2组血清ALT、AST、Cr及BUN水平与治疗前比较,差异无统计学意义。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论 维生素D联合蛋白琥珀酸铁治疗早产贫血患儿临床疗效显著,能提高体内血红蛋白、血清铁以及铁蛋白水平,同时不造成肝肾功能损伤,药物安全性高。

促红细胞生成素联合常规疗法治疗早产儿贫血的效果

目的:观察促红细胞生成素联合常规疗法治疗早产儿贫血的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年2月该院收治的94例贫血早产儿的临床资料,按照治疗方案不同将其分为对照组与研究组各47例。对照组予以常规疗法(铁剂+维生素)治疗,研究组在对照组基础上联合促红细胞生成素治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血常规指标[网织红细胞(Ret)百分比、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)]水平、神经行为发育[格赛尔发育量表(Gesell)]评分、血清白细胞介素-17(IL-17)水平、血清白细胞介素-23(IL-23)水平、不良反应率和治疗期间输血率。结果:研究组治疗总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Ret百分比,Hb、SF水平,以及Gesell评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清IL-17、IL-23水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗期间输血率为17.02%(8/47),低于对照组的36.17%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:促红细胞生成素联合常规疗法治疗早产儿贫血可提高治疗总有效率和神经行为发育评分,改善血常规指标水平,降低输血率和IL-17、IL-23水平,效果优于单纯常规疗法治疗。

影响早产儿贫血的因素

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素。方法 按不同胎龄、出生体重、住院期间总抽血量及有无机械通气进行分组 ,分别比较贫血出现时间和住院期间血红蛋白 (Hb)最低值。结果 胎龄≤ 3 2周、出生体重≤ 15 0 0g的早产儿 ,贫血出现的平均时间分别为 12 .6d、10 .8d ,Hb平均最低值分别为 91.4 g/L、88.2g/L ,随着胎龄和出生体重的增加 ,贫血出现的时间越晚 ,程度越轻 (P均 <0 .0 1)。住院期间总抽血量 <7.5ml/kg ,贫血出现的平均时间为 2 1.5d ,Hb平均最低值为 12 9.6g/L ,均较 7.5～ 15ml/kg、>15ml/kg组迟 ,程度轻 ( P <0 .0 1)。胎龄≤ 3 2周需机械通气者贫血出现平均时间为 6.5 6d ,Hb平均值为 81.9g/L ,与非机械组比较 P <0 .0 1。结论 胎龄、出生体重影响早产儿贫血 ,胎龄越小 ,出生体重越低 ,贫血出现时间越早 ,贫血程度越重。机械通气、医源性失血可加重早产儿贫血。

早产儿贫血的相关因素分析

目的贫血是早产儿生后常见的现象,严重影响了早产儿的生长发育,甚至危及生命。目前早产儿贫血的病因尚不明确。该文通过回顾性病例对照研究,分析早产儿贫血的发生与各种围产因素的相关性。方法收集北京大学第三医院儿科2005年1月至2006年12月两年期间生后24h内收入新生儿病房的165例早产儿的临床资料数据,按是否发生贫血,分贫血组和对照组两组,进行与贫血有关的围产因素的分析。结果165例早产儿中发生贫血63例,占总例数的38.1%。贫血组胎龄、出生体重明显低于对照组,分别为32.5±2.0vs33.7±1.9周,1682.7±393.9vs2041.1±510.1g;而采血量、住院天数则明显高于对照组,分别为12.4±6.5vs6.6±3.6mL/kg,25.6±14.2vs14.1±8.7d,差异均有统计学意义(均P<0.01);贫血组的危重患儿比例较对照组高(33.3%vs9.8%),差异有非常显著意义(P<0.01);贫血组母亲先兆子痫比例较对照组高(44.4%vs28.4%),差异有显著意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示早产儿贫血发生的危险因素为采血量,与采血量<5mL/kg组相比,5～10mL/kg组OR值为1.737(95%CI:0.699～4.316),P>0.05;10～15mL/kg组OR值为4.141(95%CI:1.573～10.905),P<0.01;≥15mL/kg组OR值为32.267(95%CI:8.053～129.287),P<0.01。结论早产儿贫血与胎龄小、出生体重低、采血量大、住院时间长、病情重、母亲患先兆子痫多种因素有关,而采血量是早产儿贫血发生的危险因素,2周内采血量累计10～15mL/kg组发生贫血的危险性是<5mL/kg组的4倍,≥15mL/kg组发生贫血的危险性是<5mL/kg组的32倍。

四君子汤联合重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血95例

早产儿贫血是最常见的早产儿血液系统疾病并发症,常引起早产儿食欲下降、喂养困难和体质量不增加等,严重影响早产儿的生长发育、免疫功能。我院应用四君子汤联合重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rhu-EPO）治疗早产儿贫血,取得满意疗效,现将结果报道如下。

右旋糖酐铁联合乳铁蛋白、维生素C/E治疗早产儿贫血的疗效观察

探讨右旋糖酐铁与乳铁蛋白、维生素C/E联合治疗早产儿贫血的效果。结果显示,口服右旋糖酐铁片、维生素C/E联合乳清乳铁蛋白胶囊后患儿的治疗总有效率、血清生活指标及行为神经测定、智力发育指数、心理运动发育指数评分均显著升高;输血率和不良反应发生率明显降低。表明右旋糖酐铁与乳铁蛋白、维生素C/E联合治疗早产儿贫血的疗效确切,不良反应少,可促进早产儿神经系统的发育。

蛋白琥珀酸铁联合rHu-EPO防治早产儿贫血的疗效探究

目的探讨蛋白琥珀酸铁联合重组人红细胞生成素(r Hu-EPO)防治早产儿贫血的效果及安全性。方法选取2014年3月至2015年3月间在我院出生的120例早产儿,按家长自愿原则随机分成三组,A组给予蛋白琥珀酸铁2mg/kg、po、bid,B组给予r Hu-EPO 250IU/kg、i H、qod(3次/周),C组给予蛋白琥珀酸联合r Hu-EPO,用法及用量同A、B组。三组患儿均在出生后第4天给予维生素C 0.1mg/d及维生素E 25mg/d、po、qd。对比三组早产儿治疗前后体重(W)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及网织红细胞(Ret)的变化情况,并分析其输血及不良反应发生情况。结果治疗前后三组患儿各项指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组患儿W及Ret水平均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但与B组差异无统计学意义(P>0.05),而其SF水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与A组差异无统计学意义(P>0.05),同时其Hb及Hct水平均显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生情况,C组与B组差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白琥珀酸铁联合r Hu-EPO防治早产儿贫血其疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用。

重组人促红细胞生成素不同给药时间治疗早产儿贫血的疗效及对患儿输血率的影响

目的:探讨重组人促红细胞生成素不同给药时间治疗早产儿贫血的疗效及对患儿输血率的影响。方法:选取2016年11月至2017年10月郑州大学附属儿童医院收治的贫血早产儿84例,按照入院顺序分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组42例。两组患儿出生后均给予对症治疗,其中对照组患儿于出生第3周给予重组人促红细胞生成素,观察组患儿于出生第2周给予重组人促红细胞生成素。观察两组患儿治疗前(T0)、治疗1个月(T_1)和治疗3个月(T_2)的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及网织红细胞计数(Ret)水平,治疗期间的输血率和不良反应发生率。结果:T_1、T_2时,两组患儿Hb、HCT水平明显降低,但观察组患儿明显高于对照组;T_1、T_2时,两组患儿Ret水平明显升高,且观察组患儿明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患儿的输血率为45.24%(19/42),低于对照组的57.14%(24/42),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿不良反应发生率为7.14%(3/42),略高于对照组的2.38%(1/42),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用重组人促红细胞生成素治疗早产儿贫血疗效显著,安全性高,但输血率仍处于较高水平。

早产儿贫血

新生儿贫血是儿科常见的疾病、而早产儿贫血的发生率更高，这是由于早产儿各种生理功能发育更不完善，骨髓造血功能薄弱，早产，婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血，因而不能适应出生后机体的快速生长发育；同时，胎龄8个月以前由母体获得的铁较少，8个月以后才开始获得较多的铁，由于早产，使婴儿铁储存减少，致使早产儿贫血非常常见。

早产儿贫血210例相关因素分析

目的探讨早产儿贫血与胎龄、出生体重之间的关系。方法对2008年12月至2010年7月住院的早产儿按不同胎龄、体重进行分组,比较贫血发生率及住院期间血红蛋白最低值。结果早产儿贫血发生率为41.4%,其中胎龄≤32周贫血发生率为72.5%,～35周为38%,～37周为22%,随着胎龄增加贫血发生率逐渐下降。出生体重≤1500g的贫血发生率为83.3%,～200g为44.9%,>2000g为24.2%,随着出生体重增加贫血发生率逐渐下降。不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率差异均有统计学意义。通过比较住院期间平均最低血红蛋白值发现胎龄越小,体重越低,贫血程度越重。结论早产儿胎龄越小,出生体重越低,其贫血的发病率越高,并且贫血程度越重。

早产儿贫血相关影响因素分析

目的：探讨早产儿贫血与各种影响因素间的相关性。方法：回顾性分析160例早产儿贫血发生及出现时间早晚与其性别、胎龄、出生体重、基础血红蛋白（Hb）及肺透明膜病、窒息、感染等临床因素间的相关性。结果：本组男、女性贫血发生率分别为68.9%及68.6%;早、晚期贫血组出生基础Hb值分别为（161.1±7.5）及（166.4±8.9）g/L,两组分别有29及16例输血治疗（P〈0.01）;胎龄≤32周早产儿贫血发生率81.2%,-35周78.0%,-37周59.3%（P〈0.05）;出生体重≤1 500 g贫血发生率94.7%,-2 000 g 67.1%,〉2 000 g 62.5%（P〈0.05）;本组23.9%合并肺透明膜病、20.2%存在窒息因素,34.4%合并感染（P〈0.05）。结论：早产儿贫血发生率与性别无关;出生基础Hb越低,贫血出现时间越早。胎龄越小,出生体重越低,贫血发生率越高;早期贫血平均Hb较晚期低,输血概率高。合并肺透明膜病及窒息、感染的早产儿更易贫血。

早产儿贫血及其病因研究进展

早产儿贫血是指早产儿（胎龄满28周至不满37足周）生后1年内发生的贫血。目前国内多以生后2周内静脉血血红蛋白（hemoglobin，Hb）〈135g／L或末梢血Hb≤145g／L、2周～1个月末梢血Hb≤110g／L、〉1个月～4个月末梢血Hb〈90g／L、〉4个月～6个月末梢血Hb〈100g／L、6个月以后末梢血Hb〈110g／L为诊断标准。贫血可影响婴幼儿的生长发育，引起心、脑、免疫等其他系统器官损害，严重时甚至可危及患儿生命。

早产儿贫血相关因素分析

目的进一步研究早产儿贫血的相关性影响因素。方法收集了2008年5月—2011年2月来该院进行治疗的154例早产儿贫血的详细资料进行研究。上述早产儿,在出生之后每周都要进行血红蛋白、红细胞数、红细胞压积检测。记录贫血发生的日龄、血红蛋白最低值和住院2周总抽血量。结果胎龄越小,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越大,胎龄小于34周,出现贫血时间是(12.9±4.1)d,最低血红蛋白值是(88.6±12.5)g/L;胎龄大于34周,出现贫血时间是(16.7±7.0)d,最低血红蛋白值是(111.6±16.2)g/L。出生时体重越低,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越严重,出生时体重小于1.5kg,出现贫血时间是(13.3±4.9)d,最低血红蛋白值是(90.1±11.5)g/L;出生时体重大于1.5kg,出现贫血时间是(17.2±6.1)d,最低血红蛋白值是(118.6±13.4)g/L。医源性失血多,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越严重,入院2周后总抽血量小于10mL/kg,出现贫血时间是(11.1±5.0)d,最低血红蛋白值是(88.6±12.3)g/L;入院2周后总抽血量小于10mL/kg,出现贫血时间是(16.3±5.8)d,最低血红蛋白值是(111.4±14.8)g/L。结论早产儿胎龄越小,出生时候体重越轻,出现贫血的时间和程度就越早、越重,另外,医源性失血会增加早产儿贫血的严重程度。

不同输血方法对贫血早产儿预后的影响

目的 探究不同输血方式对贫血早产儿预后的影响。方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月期间在本院治疗的80例贫血早产儿的临床资料,参考美国2008年早产儿输血指南与中国输血诊疗常规分成对照组(限制性输血)与观察组(积极性输血),各40例,比较两组输血情况、治疗情况及预后情况。结果 观察组初次输血红细胞比容(Hct)为(33.24±1.03)%,高于对照组的(30.16±0.79)%;观察组平均每人输血总量为(35.41±3.65)ml、平均每人输血次数为(1.52±0.52)次,低于对照组的(70.16±4.01)ml、(2.65±0.46)次;两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组吸氧时间为(14.06±2.21)d、机械通气时间为(7.32±4.06)d、无创持续正压通气时间为(6.05±4.51)d、住院时间为(30.27±4.32)d,低于对照组的(18.53±2.94)d、(10.62±5.67)d、(10.53±3.46)d、(36.51±4.16)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组慢性肺疾病发生率为0.00%、视网膜病变发生率为2.50%、院内感染发生率为17.50%、呼吸暂停发生率为12.50%、颅内出血发生率为5.00%、脑白质损伤发生率为2.50%,均低于对照组的15.00%、20.00%、40.00%、35.00%、20.00%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率为5.00%,低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论 积极性输血治疗贫血早产儿疗效明显优于限制性输血,可促进患儿Hct提升,增强免疫功能,减少并发症发生,改善预后。

早产儿贫血的原因及中西医防治进展

早产儿贫血是指胎龄〈37周的新生儿生后〈1年发生的贫血。目前国内多以生后〈2周静脉血红蛋白（Hb）〈135g/L，或末梢血Hb≤145g/L，2周至1个月末梢血Hb≤110g／L，〉1～4个月末梢血Hb≤90g／L，〉4～6个月末梢血Hb〈100g／L，〉6个月末梢血Hb〈110WE为诊断标准。早产儿贫血若贫血长期不能纠正，会影响骨骼及各系统的发育，导致生长发育落后、营养不良及代谢陛紊乱，免疫系统受影响易反复感染，严重者可有肺发育不良、神经系统发育及视网膜发育障碍等。

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的研究

早产儿贫血原因很多。促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）产生不足是其主要原因。同时，随着早产儿生长，血容量的扩增，红细胞相对生成减少；造血物质储备不足，喂养欠佳均易导致贫血的发生。早产儿贫血还与胎龄小、出生体重低、采血量大、住院时间长、病情重、母亲患先兆子痫多种因素有关，而采血量是早产儿贫血发生的危险因素，

用促红细胞生成素治疗早产儿贫血的疗效观察

目的 :探讨用促红细胞生成素(RH-EPO)治疗早产儿贫血的临床效果。方法 :对2010年1月~2013年1月期间我院收治的38例早产儿贫血患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这38例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各有19例患儿。我们对对照组的患儿进行常规治疗,在此基础上,使用促红细胞生成素对治疗组的患儿进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的血红蛋白、红细胞及红细胞压积。结果 :在治疗4周后,治疗组患儿的血红蛋白、红细胞及红细胞压积均高于对照组的患儿,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用促红细胞生成素治疗早产儿贫血的效果显著,且无明显的副作用。该方法值得在临床上推广使用。