宫颈管长度与胎儿生长发育参数关联性及早产预测价值分析

目的:分析宫颈管长度与胎儿生长发育参数关联性及早产预测价值。方法:筛选2021年7月-2022年7月于广东省普宁市妇幼保健院进行产前检查的100例孕妇,根据是否早产分为早产组及非早产组,早产组7例,非早产组93例。分别测量孕妇在18~24孕周、25~30孕周和31~34孕周的宫颈管长度,并评估胎儿的头围、腹围和股骨长等生长发育参数。结果:孕妇在18~24孕周、25~30孕周和31~34孕周时,其宫颈管长度、胎儿的头围、腹围和股骨长等生长发育参数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈管长度与胎儿生长发育参数之间存在关联性,并且宫颈管长度具有一定的早产预测价值,该结果可为临床上的早产风险评估和干预提供方向。然而,由于本研究的样本量较小,还需要进一步的大样本研究来验证这一结论。

闭合宫颈管长度及超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值

目的探讨闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数在无症状高危孕妇早产预测中的价值。方法回顾2019年12月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院20例和杭州市妇产科医院60例无症状高危孕妇的临床资料,依据妊娠结局将其分为足月产组55例和早产组25例。分别于孕16~18周与孕22~24周采用经阴道二维超声及应变超声弹性成像技术测量不同孕期闭合宫颈管长度及宫颈组织弹性参数[宫颈内口应变率(IS)、宫颈外口应变率(ES)、宫颈外口/宫颈内口应变率比值(SR)],分析闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值。结果孕16~18周与孕22~24周早产组闭合宫颈管长度较足月产组缩短,且早产组孕16~18周闭合宫颈管长度较孕22~24周延长(均P<0.05),而足月产组孕16~18周与孕22~24周比较差异无统计学意义(P>0.05)。与孕16~18周比较,孕22~24周足月产组SR、ES均升高,IS降低,且足月产组SR、ES较早产组升高(均P<0.05),而早产组孕16~18周与孕22~24周相比差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,闭合宫颈管长度与宫颈组织弹性参数在无症状高危孕妇早产预测中具有较高的诊断效能。结论闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数可对无症状高危孕妇的早产风险进行预测,当孕妇宫颈逐渐发生软化,且闭合宫颈管长度变短,SR数值越低时,孕妇的早产风险越高,临床中可通过对无症状高危孕妇的闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数进行检测,为后续的诊治提供参考。

超声检查在早产预测中的研究进展

早产是围产儿及婴幼儿死亡的主要原因之一。早产儿多伴有严重的近、远期并发症,如呼吸窘迫综合征、视听神经功能障碍、脑瘫、坏死性小肠炎等。因此,防治早产是临床围产医学工作者重点研究的课题。而准确预测早产是保护早产儿健康、降低早产率的关键。近年来,超声检查在早产预测方面取得了一些研究进展。超声通过检测孕妇的宫颈长度、宫颈内口形态、子宫颈硬度、子宫颈角、胎膜厚度、羊膜腔絮状物等指标,用于临床早产预测。该研究通过归纳分析超声检查在早产预测中的应用效果,以期为临床早产管理提供参考,进而降低不良结局的发生。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例,对其阴道分泌物进行了fFN测试,对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度,观察其妊娠结局,并与同孕期40例正常孕妇进行比较。结果①观察组80例先兆早产患者中,fFN阳性者42例,阳性率为52.5%,对照组40例孕妇中,fFN阳性者仅为2例,阳性率为5.0%。②fFN对在7 d内、14 d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23.8%,33.3%和38.1%,而阴性预测值分别为100%,97.4%和94.7%。③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为88.9%,特异度为58.1%,阳性预测值为38.1%,阴性预测值为94.7%,二者结合使用,预测孕37周前发生早产的灵敏度为94.4%,特异度为96.2%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为96.2%。结论①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值,但其呈阴性时临床意义更大。②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN。

超声测量宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨经腹超声测量宫颈长度预测初产妇发生早产的价值。方法于孕28周、32周超声测量宫颈长度,并随访其孕期经过和妊娠结局。结果①发生先兆早产的134例患者,其中早产59例,早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈长度与早产发生密切相关,以宫颈长度<3.0 cm为分界,其敏感度=95.0%,特异度=88.0%,阳性预测值=86.2%,阴性预测值=95.7%。②我院分娩的180例正常足月产患者宫颈长度随孕周改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹部超声测量妊娠期宫颈长度预测早产是安全、可靠、有效的。宫颈长度<3.0 cm的先兆早产患者应高度警惕早产的发生。宫颈长度>3.0 cm患者,根据临床表现用药,可以减少保胎药的过度使用。

多指标联合筛查在早产预测中的应用及评价

目的探讨胎儿纤连蛋白(fFN)和宫颈长度联合测量在先兆早产及正常人群中预测价值。方法选择先兆早产孕妇160例及无任何先兆早产症状的正常孕妇328例,按改良Creasy评分法将正常孕妇分为早产高危组147例、早产低危组181例,各组孕妇分别超声下测量宫颈长度及检测阴道分泌物fFN定性情况,分析各指标与早产的关系。结果当宫颈长度<30 cm时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为67.8%、58.8%、31.3%;以宫颈长度<3 cm预测早产时,在无症状早产低危组中仍可筛查出31.3%的早产率。当fFN阳性时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为72.0%、63.5%、34.7%,显著高于fFN阴性时的早产率。阴道分泌物fFN阳性联合宫颈长度<3 cm预测早产时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组的特异性分别为86%、89.6%、87.8%。结论超声宫颈长度与fFN定性在早产低危人群中应常规检测。二者联合检测可提高早产预测的准确性。

IL-6水平及宫颈长度测量在早产预测中的作用

目的白细胞介素-6(interleulin-6,IL-6)和宫颈长度测量单独及二者联合检测对先兆早产孕妇最终发生早产的预测价值。方法 60例诊断为先兆早产需要住院保胎治疗的单胎妊娠孕妇作为研究对象,测定孕妇外周血IL-6值及超声测量子宫颈长度,追踪其妊娠结局。孕37周前分娩者为早产,孕37周后分娩者为足月产。计算单独及联合使用两种方法预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。结果 60例先兆早产孕妇中,8例IL-6呈阳性,其中,4例孕妇早产,早产率为50.00%(4/8);52例呈阴性的孕妇仅1例早产。55例先兆早产孕妇超声测量宫颈长度,宫颈长度≤2.6 cm的孕妇有5例,其中4例早产,早产率为80.00%(4/5);50例宫颈长度>2.6 cm的孕妇中有1例发生早产。IL-6预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(4/5),92.73%(51/52),80.00%(4/5),92.73%(51/52);而宫颈长度预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(4/5),98.00%(49/50),80.00%(4/5),98.00%(49/50);二者联合预测,则上述指标分别为80.00%(4/5),100.00%(45/45),100.00%(4/4),97.83%(45/46)。结论 IL-6与宫颈长度超声测量均是有价值的早产预测手段,二者联合使用,可以提高预测早产孕妇的特异度和阳性预测值。

经腹部超声与经阴道超声检测宫颈长度在早产预测中的价值对比

目的探讨经腹超声与经阴道超声检测宫颈长度对早产的预测价值。方法选取2015年7月至2017年3月在我院进行产前检查的初产妇193例为研究对象,按不同检查方式分为A组95例、B组98例。A组采用经腹部超声检测宫颈长度,B组采用经阴道超声检测宫颈长度,随访两组孕妇的妊娠情况,探讨两种检测方式对早产的预测作用。结果 A组检测宫颈长度<30mm孕妇的早产发生率为35.48%,宫颈长度≥30 mm孕妇的早产发生率14.06%;B组检测宫颈长度<30 mm孕妇的早产发生率为75.00%,宫颈长度≥30 mm孕妇的早产发生率8.54%;A组宫颈长度<30 mm孕妇的早产发生率显著低于B组(P<0.05)。经阴道超声预测早产的特异度为94.94%,灵敏度为63.16%;经腹部超声预测早产的特异度为73.33%,灵敏度为55.00%;两种检查方法的灵敏度无明显差异(P>0.05),经阴道超声的特异度显著高于经腹部超声(P<0.05)。结论经阴道超声与经腹部超声检测宫颈长度均对早产具有一定预测作用,但是经阴道超声的特异度较经腹部超声高,具有更高的临床应用价值。

宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测在早产预测中的价值

目的探讨宫颈长度联合胎儿纤连蛋白(FFN)检测预测早产的价值。方法采用阴道B超测量186例先兆早产孕妇宫颈长度,ELISA法测量其宫颈阴道分泌物中胎儿FFN水平,分析其预测妊娠结局的价值。结果宫颈长度联合胎儿FFN测定预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.73%、76.92%、89.66%和96.77%,其特异度、阳性预测值明显高于宫颈长度及胎儿FFN单独检测(P<0.05)。结论宫颈长度联合胎儿FFN检测对预测早产有较高的价值。

妊娠早产预测的策略分析

应用宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phosphorylated insulin-like growth factor-bindingprotein-1,phIGFBP-1)及宫颈长度对高危早产孕妇预测早产进行评价分析。腹部超声宫颈长度≤4.0cm结合phIG-FBP-1预测早产的阳性预测值58.33%、阴性预测值91.6%;阴道超声宫颈长度≤2.5cm结合phIGFBP-1预测早产的阳性预测值80%、阴性预测值80%。三者联合预测早产取得满意效果。这一预测策略体现了哲学的光辉。

经会阴超声测量宫颈长度及形态对早产预测的临床研究

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度及形态对早产预测的临床研究效果。方法选取有自发性早产高危因素的孕24~34周孕妇54例,行会阴超声测量宫颈长度及内口宽度,随访妊娠结局,分析妊娠结局与宫颈长度及形态之间的相关性。结果54例有先兆早产征象的孕妇有16例,其发生率为29.6%,将病人分为两组,先兆早产组16例及非先兆早产组38例;先兆早产组的宫颈长度明显短于非先兆早产组(P<0.05),先兆早产组的宫颈内口宽度明显长于非先兆早产组(P<0.05),不同宫颈长度的先兆早产发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中,宫颈长度<10 mm的孕妇先兆早产的发生率显著高于宫颈长度≥10 mm的孕妇(P<0.01)。结论经会阴超声测量宫颈长度及形态的检测是一种客观、有效对早产预测的方法,宫颈长度缩短、宫颈内口宽度增长是早产高风险指标,该方法灵敏度高,有望成为临床早产预测的重要指标。

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法以酶联免疫吸附法(ELISA)测量先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN,同时超声波测量宫颈长度。结果二种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、81.2%、66.7%、92.9%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN结合宫颈长度在预测早产中有很高的临床价值。

胎儿纤维连接蛋白及超声测量宫颈长度在早产预测中的价值分析

目的研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2012年3月至2013年3月本院产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共150例。结果两种方法同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的特异性为82.70%、敏感性为75.47%、阳性预测值为92.40%、阴性预测值为94.47%。结论 fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的:讨论胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值。方法:在我院2016年6月到2017年6月有3124例进行分娩的孕妇,在其中实验组选取在产检中出现先兆早产的孕妇120例,检测患者的阴道分泌物实行胎儿纤维连接蛋白检测以及宫颈长度检测。另外,对照组选取60例同孕期的正常的孕妇,进行相同的检测。结果:实验组的胎儿纤维连接蛋白检测的阳性率高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。胎儿纤维连接蛋白检测对实验组的孕妇的早产的阳性预测值为38.3%,阴性预测值为95.0%。胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度检测实验组云度早产阳性预测值为94.2%,阴性预测值为96.7%。结论:对具有先兆早产的孕妇使用胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测,具有较高的阳性预测率,具有重要的诊断价值。

fFN检测联合宫颈长度测量对临床早产预测效果评价

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,f FN)检测联合宫颈长度测量对临床早产的预测效果。方法选取75例先兆早产孕妇,均接受f FN检测及宫颈长度测量,观察妊娠结局,分别计算单一方法和联合方法预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 175例先兆早产孕妇中,42例f FN阳性,其中17例早产,f FN阳性孕妇在7 d、14 d和37周内分娩发生率均高于f FN阴性孕妇(P<0.01);宫颈长度测量阳性孕妇39例,其中16例早产,宫颈长度测量阳性孕妇在7 d、14 d和37周内分娩发生率高于宫颈长度测量阴性孕妇(P<0.01);两种方法联合检测28例阳性,其中早产20例,在7 d、14 d和37周内分娩发生率均高于两种方法联合检测阴性孕妇(P<0.01)。2两种方法联合预测37周内早产的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单行f FN检测或宫颈长度测量。结论 f FN检测和宫颈长度测量对临床早产预测均有一定价值;两种方法联合可有效提高先兆早产孕妇预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,值得进一步在临床推广应用。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的应用研究

目的探讨胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的应用效果。方法选取住院保胎治疗的早产产妇(早产组)和分娩的足月妊娠产妇(足月分娩组),各100例。均给予胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量,比较诊断效果。结果早产组诊断阳性79例(79.0%),足月分娩组为8例(8.0%),比较差异具有统计学意义(χ2=102.5531,P=0.0000<0.05)。结论胎儿纤维连接蛋白在妊娠分娩时其表达变化情况与早产密切相关,该技术可为诊断早产提供参考依据。

超声检测宫颈在早产预测和诊治中的应用

早产目前已成为围产儿死亡和致残最重要的原因,死亡率在发达国家与发展中国家有较大差异,国内报道为12.7-20.8%,早产约占分娩总数的5-15%,75%以上围产儿死亡与早产有关,约有1/4的存活早产儿会遗留智力障碍或神经系统后遗症,因此,防治早产是降低围产儿死亡率和患病率之间的关键。

经阴超声测量宫颈宽度与长度对产妇早产预测的临床应用分析

目的分析经阴道超声对宫颈宽度和长度对产妇早产的预测作用。方法收集该院2017年8月—2018年5月在该院住院的53例自发性早产高危孕产妇。记录所有孕妇的病历,并定期进行阴道超声检查以了解子宫颈的形状和长度。计算所有孕妇的妊娠结局。宫颈Bishop评分被用于评估孕妇宫颈成熟度以及经阴道超声检查测量的宫颈形状和长度与母亲早产的预后之间的关系。结果先兆早产组宫颈长度(20.36±9.12)mm短于非先兆早产组,宫颈内口宽度(11.24±3.65)mm明显长于非先兆早产组,Bishop评分(7.83±3.35)分高于非先兆早产组,差异有统计学意义(t=7.624、8.353、6.933,P<0.05)。随着宫颈长度的缩短,预测早产的特异性和阳性预测值将增加,宫颈长度≥25mm的敏感度将显着降低,而且宫颈长度<25mm的患者将具有明显的早产。与宫颈长度≥25mm的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);超声结果显示先兆早产组的内部宫颈宽度明显大于非先兆早产组(P<0.05)。53名孕妇中宫颈Bishop评分7~9分敏感度30.19%;宫颈长度<25mm敏感度22.64%;宫颈内口宽度≥5mm敏感度22.64%。比较3种方法对先兆早产预测敏感度差异无统计学意义(χ^2=1.685,P>0.05)。结论宫颈宽度和长度可以为早产危象提供客观有效的预测方法。经阴道超声检查在临床早产中的应用具有较高的预测价值。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈长度检测预测早产的价值。方法采用ELISA法检测86例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿fFN水平,阴道B超测量其宫颈长度,分析其预测妊娠结局的价值。结果胎儿fFN测定联合宫颈长度预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.30%、75.00%、87.80%和100.00%,其特异性、阳性预测值明显高于胎儿fFN及宫颈长度单独检测(P<0.05)。结论胎儿fFN检测联合宫颈长度对预测早产有较高的价值。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的讨论胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值.方法在该院2016年6月到2017年6月有3124例进行分娩的孕妇,在其中实验组选取在产检中出现先兆早产的孕妇120例,检测患者的阴道分泌物实行胎儿纤维连接蛋白检测以及宫颈长度检测.另外,对照组选取60例同孕期的正常的孕妇,进行相同的检测.结果实验组的胎儿纤维连接蛋白检测的阳性率高于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）.胎儿纤维连接蛋白检测对实验组的孕妇的早产的阳性预测值为38.3%,阴性预测值为95.0%.胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度检测实验组云度早产阳性预测值为94.2%,阴性预测值为96.7%.结论对具有先兆早产的孕妇使用胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测,具有较高的阳性预测率,具有重要的诊断价值.