重组人生长激素对卵巢储备功能减退患者早发LH峰及临床妊娠结局的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对卵巢储备功能减退患者早发促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰及临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年3月至2022年5月本院妇产科接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的卵巢储备功能减退患者137例。其中采用rhGH联合拮抗剂方案者为rhGH组(n=86),仅采用拮抗剂方案的患者为对照组(n=51)。对比两组患者促排卵相关指标、实验室指标和临床妊娠结局。结果rhGH组和对照组患者的促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用天数、绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡数、hCG日P值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但rhGH组的Gn总量、hCG日LH值明显低于对照组(P<0.05),hCG日内膜厚度、hCG日雌二醇值高于对照组(P<0.05);rhGH组的优质胚胎率和优质胚胎数明显高于对照组(P<0.05),无可利用胚胎率和早发LH峰率明显低于对照组(P<0.05);rhGH组和对照组的平均移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率、生化妊娠率和异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但rhGH组患者的胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论在IVF-ET助孕治疗中,添加rhGH可有效降低早发LH峰率,提高优质胚胎率和胚胎种植率,从而获得更优质胚胎和良好的妊娠结局。

高孕激素促排卵与克罗米芬微刺激方案在卵巢低储备患者取卵周期的可控性比较

目的:比较卵巢低储备患者在取卵周期采用高孕激素促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案与克罗米芬微刺激促排卵方案的临床疗效及周期可控性。方法:回顾性分析因卵巢低储备接受体外受精-胚胎移植的患者,分为PPOS方案组(试验组)和克罗米芬微刺激方案组(对照组)。观察两组患者促排卵过程的早发促黄体生成素(LH)峰比例、促排卵药物的用量及用药时间、获卵数(率)、成熟卵数(率)及胚胎实验室结局等指标。结果:共纳入972例,每组486例。试验组中早发LH峰比例明显低于对照组(6.17%vs 39.92%,P<0.001)。两组患者获卵数(率)、成熟卵数、正常受精数(率)、卵裂数及有效胚胎数等指标差异均无统计学意义。试验组患者促排卵用药天数和用药量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PPOS方案能有效抑制早发LH峰的出现,是一种适合卵巢低储备患者的促排卵方案。