早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的Meta整合

目的:系统整合早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的质性研究,为制定满足配偶照顾者内心需求的干预措施提供参考。方法:计算机检索中英文数据库,纳入关于早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2024年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究文献质量评价工具对文献质量进行评价,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入9篇研究,提炼出34个明确的研究结果,归纳形成9个新类别,综合出4个整合结果:严重的痴呆症状与复杂的诊断心理过程;沉重的照顾负担与巨大的心理社会压力;积极应对与个人成长;复杂需求与多元支持。结论:早发型痴呆患者配偶照顾者难以管理早发型痴呆患者的异常精神行为症状、承担沉重的照顾负担、存在强烈负性情绪、渴望获得多元化的支持,但也能够积极应对困境。医院及社区医护人员应高度重视早发型痴呆患者配偶照顾者的心理体验和需求,并给予个性化干预措施,提升早发型痴呆患者及其配偶的生活质量。

复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病早发型痴呆的疗效观察

目的:阿尔茨海默病早发型痴呆患者采用复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗,观察其对患者认知功能和生存质量的影响。方法:选取本院2013年6月—2014年6月期间所收治的84例阿尔茨海默病早发型痴呆患者作为此次研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各42例。对照组采用多奈哌齐5 mg治疗,1次/d;治疗组于对照组治疗基础上加用复方海蛇胶囊3粒/次,3次/d。观察治疗前、后两组患者认知功能和生活质量及不良反应情况。结果:治疗后,治疗组患者MMSE与QOL-AD评分分别为(24.68±3.69)分、(31.61±3.58)分;对照组分别为(21.23±3.35)分、(28.45±3.25)分;两组患者MMSE与QOL-AD评分较治疗前均明显提高(P<0.05);但治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显性不良反应。结论:临床采用复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病早发型痴呆患者,其临床疗效要明显优于单独采用多奈哌齐治疗,且明显改善患者认知功能和生活质量,且无明显性不良反应,具有较高安全性,值得进一步研究与应用。

复方海蛇胶囊辅治阿尔茨海默病早发型痴呆精神行为症状临床观察

阿尔茨海默病（alzheimer’s disease,AD）是一种中枢神经系统退行性疾病,以进行性不可逆的记忆力减退、认知功能障碍等症状为主要临床特征,是引起老年痴呆最常见的原因。近年来,AD患者的精神行为症状（behavior and psychological symptoms of dementia,BPSD）及其治疗成为研究的热点内容之一。

加兰他敏联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病早发型痴呆的临床疗效及对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响

目的:观察加兰他敏联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病早发型痴呆的临床效果及对血清白细胞介素-6、8(IL-6、IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择我院2014年9月～2016年9月收治的96例阿尔茨海默病早发型痴呆患者,按照治疗方式分为对照组和实验组,每组48例。对照组予以加兰他敏治疗,实验组在对照组基础上加用复方海蛇胶囊治疗,观察和比较两组的临床疗效,治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、简易智力状态评分(MMSE)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)的变化以及不良反应的发生情况。结果:治疗后,实验组有效率显著高于对照组[93.75%vs 77.08%](P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α、FT3、FT4、MMSE、QOL-AD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且实验组低于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、MMSE、QOL-AD均较治疗前明显上升,且实验组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加兰他敏联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病早发型痴呆的临床效果优于加兰他敏单药治疗,其能够降低患者血清IL-6、IL-8及TNF-α浓度,并能提高血清甲状腺激素的水平。

hApoE7转基因小鼠纯合子的培育和鉴定

目的 载脂蛋白E (apoE)是血浆中参与脂质代谢的重要蛋白质 ,并且与迟发型早老性痴呆 (AD)相关。为从整体水平研究人突变ApoE基因剂量与效应的关系 ,我们拟培育C57BL 6 hApoE7纯合子转基因小鼠。方法 将经Southern杂交鉴定为阳性的F1代小鼠进行互配 ,仔代经PCR初筛 ,再行Southern杂交鉴定 ,杂交结果经扫描定量分析以确定hApoE7基因整合的拷贝数 ,纯合子小鼠的拷贝数为杂合子的两倍。经此法鉴定的纯合子小鼠与正常C57BL 6小鼠进行侧交以进行进一步的鉴定。结果 Southern杂交鉴定出F1代转基因小鼠 6只 ,F2代转基因小鼠 7只 ,其中纯合子 3只。将所得到的纯合子小鼠与正常的C57BL 6小鼠交配 ,仔代鼠经PCR鉴定结果全部为阳性。结论 通过培育C57BL 6 hApoE7纯合子转基因小鼠 ,发现人ApoE7基因在转基因小鼠体内可以稳定遗传 ,转基因的遗传特征符合常染色体单位点整合。

年轻型痴呆症患者及其照护者疾病体验的质性研究

目的探究年轻型痴呆症(又称早发型痴呆症)患者及其照护者互动与疾病体验,为制订针对该群体的精准干预和支持策略提供证据支持。方法采用目的抽样法,于2021年1月—6月选取12对年轻型痴呆症患者及其照护者进行面对面半结构式深入访谈,结合配对访谈分析法和经典内容分析法,对访谈资料进行分析和归纳。结果年轻型痴呆症患者及其照护者疾病体验可以归纳为年轻型痴呆症患者和照护者的困境(家庭生活质量受到负面影响、社会活动减少和方式改变、社会对疾病认知不足)、病耻感(否认疾病、渴望尊重、安全感弱、特定社会文化背景下的病耻感)、资源支持匮乏(获取疾病知识及支持途径缺失、专业照护服务紧缺、社会服务和政策不适配)以及个人积极应对策略(以人为中心的照护、照护者的解压方法、主动寻求帮助)共4个主题。结论年轻型痴呆症患者及其照护者的疾病体验具有特异性和多样化属性。家庭、社区、医院和社会应充分联动,为这一群体提供支持。研究者应该积极开展跨学科研究,深入了解患者及其照护者面对的挑战与需求,针对性提升其疾病体验,改善其生活质量,帮助其更好地过渡到疾病老年期阶段。

年轻型痴呆症患者生活体验与内心需求质性研究的Meta整合

目的系统评价年轻型痴呆症患者生活体验与内心需求,旨在为临床制订针对性的干预策略提供依据。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于年轻型痴呆症患者生活体验与内心需求的质性研究,检索时限为建库至2022年9月。由2名经过循证知识培训的研究者按照文献纳入与排除标准独立、严格对文献进行筛选和资料提取,采用汇集性整合方法对研究结果进行整合、分类。结果共纳入11篇文献,提取33个研究结果,归纳成8个类别,合成3个整合结果:年轻型痴呆症患者在日常生活、社交活动和工作中面临困难和挑战,心理负担和病耻感严重;不同情感体验患者在应对方式上存在差异,表现为逃避、面对和采取积极应对方式;患者存在医患沟通不畅、同伴支持欠缺、适龄服务缺乏等多维度未满足需求,渴望获得多种来源的支持。结论社区、医院和社会应充分联动,为年轻型痴呆症患者提供支持,减少患者耻辱感、改进诊断过程、鼓励患者积极应对。未来需要进行更多研究,以帮助医疗保健人员了解年轻型痴呆症患者的体验和需求,以期提高患者生命质量。