早发性儿童良性枕叶癫痫54例脑电图表现

目的：探讨早发性儿童良性枕叶癫痫脑电图表现。方法：选取早发性儿童良性枕叶癫痫患儿，回顾性分析其病例资料、脑电图资料、随访结果。结果：共收集患儿51例，发病年龄为2.2~8.5岁。有热性惊厥或癫痫家族史15例，有热性惊厥史12例，伴 Rolandic 发作6例。脑电图示39例有枕区或枕区为主局灶或多灶性棘-慢波放电，波形以高幅宽大棘-慢波为主，也可见不典型小尖波，均可被睁眼所抑制。发作期显示枕区或额区为主或全脑节律性棘-慢波活动。应用卡马西平、丙戊酸钠和妥泰等治疗本病；发作基本消失33例，明显减轻12例，病情波动6例。脑电图表现痫性放电减轻24例，变化不明显12例，正常15例。轻度学习困难和行为异常21例，其他患儿的神经精神发育未见异常。结论：早发性良性儿童枕叶癫痫是一种良性、特发性、与年龄和部位相关的癫痫综合征，脑电图示枕区或枕外区局灶或多灶性放电及游走性演变。

儿童特发性和症状性枕叶癫痫临床分析

目的探讨儿童特发性与症状性枕叶癫痫的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2013年4月至2022年4月确诊为枕叶癫痫患儿的临床资料,患儿分为特发性组(包括早发型、晚发型)和症状性组,分别对其临床特点、辅助检查结果及治疗进行比较。结果纳入80例枕叶癫痫患儿,女28例、男52例,中位发病年龄7.0(5.0~7.0)岁,中位病程1.7(1.0~2.5)年。其中早发型组38例,晚发型组24例,症状性组18例。三组间发病年龄,发作时出现头眼偏转、自主神经症状、视幻觉、眼球阵挛、眼睑扑动、跌倒比例,检查发现视力异常、神经系统阳性体征比例差异均有统计学意义(P<0.05);三组间智力测验分数低于正常及头颅MRI异常比例,发作间期脑电图如背景异常、双侧枕区放电、闭眼敏感发生率差异均有统计学意义(P<0.05);三组间抗癫痫治疗、单药治疗比例,以及丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯使用率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论特发性和症状性枕叶癫痫患儿临床特征存在差异,需依据临床发作形式、头颅影像学特点及脑电图特征综合评估,制定相应的治疗方案。

早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的脑电图改变及预后比较分析

目的对比分析早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特点、脑电图改变、治疗及预后。方法 25例儿童期良性枕叶癫痫患儿,按照2001年国际抗癫痫联盟建议区分为早发性儿童良性枕叶癫痫(EBOS组)10例和晚发性儿童良性枕叶癫痫(LOS组)15例,回顾性分析两组临床资料。结果 EBOS组患儿平均发病年龄低于LOS组(P<0.05)。EBOS组与LOS组在发作频率、持续时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EBOS组与LOS组在单侧阵挛、继发强直阵挛发作方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发作间期EBOS组为克隆样重复性多灶性尖慢复合波,在后头部不同部位多见,LOS组为枕叶阵发性活动,放电常伴泛发倾向,多见一侧枕叶放电。发作间期EBOS组放电多为枕区θ、δ波,LOS组多为快节律、快棘波。EBOS组对抗癫痫药物治疗反应更好。结论 EBOS组和LOS组具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,且临床特点和对抗癫痫药物治疗反应不尽相同,有助于临床分型和治疗。

动态脑电图在儿童期特发性枕叶癫痫分型中的意义

目的分析早发性儿童良性枕叶癫痫(EBOS)和晚发性儿童良性枕叶癫痫(LOS)的脑电图(EEG)改变,以提高对其的临床诊断及治疗水平。方法 38例患者,经临床与EEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为EBOS组(14例)和LOS组(24例),对比分析2组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间及时间分布、临床特征、EEG改变及对药物治疗的反应。结果发作间期EBOS组为克隆样重复性多灶性(棘)尖慢复合波,棘波可出现于任何脑区,多见于后头部的不同部位;LOS组为枕叶阵发活动,多数伴泛化,并经常有失对焦敏感,多见一侧枕叶放电。2组均可被睡眠活化。发作期表现亦有差别。结论 2组儿童枕叶癫痫具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床分型及治疗。

早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特征及脑电图研究

目前临床中根据患者临床发病特征，将儿童良性枕叶癫痫分为早发性以及晚发性2种，不同发病特点的患者，其临床特征有着一定的差异性，这给患者临床诊断带来一定的参考价值。

儿童良性枕叶癫痫47例临床及脑电图分析

目的：探讨儿童良性枕叶癫痫（BECOP）的临床表现及脑电图（EEG）特点，以期提高对此病的认识水平。方法：对2005年1月至2010年12月南京军区福州总医院癫痫中心收治的47例BE—COP患儿资料进行回顾性分析，将其分为早发性儿童良性枕叶癫痫（EBOS）组和晚发性儿童良性枕叶癫痫（LOS）组，对比研究两组的起病年龄、发作频率、持续时间及发作时间分布、临床特征、EEG改变及对药物治疗的反应。结果：EBOS组平均起病年龄为（5．2±2．8）岁，以自主神经症状发作为主，发作频率低而持续时间长，有夜间发作倾向；LOS组平均起病年龄为（10．3±3．2）岁，发作频率高而持续时间短，视觉症状常见，可出现视幻觉，易继发全身性强直阵挛发作，以白天发作为主。两组患儿头眼偏转发作、跌倒发作及发作后头痛、呕吐症状比较差异无显著意义。两组发作间期EEG大部分显示枕区为主的棘、尖慢波，但EBOS组较局限且波形典型，LSO组易于泛化。发作期显示枕区或额区为主或全脑节律性棘慢波活动。EBOS对抗癫痫药物反应好，单药治疗23例（92％）可完全控制发作；LOS对抗癫痫药物治疗反应稍差，14例（63．6％）可控制发作，5例好转，3例无效。结论：EBOS和LOS在起病年龄、发作频率及持续时间、发作时间分布、自主神经系统症状、视觉症状、EEG放电特点、抗癫痫药物治疗反应等方面均有差别，综合分析可作出鉴别诊断。

早发型良性儿童枕叶癫癎临床与脑电图1例报告

早发型良性儿童枕叶癫癎（early-onset benign childhood occipital seizures，EBOS），又称panayiotopoulos综合征（PS），是一种发生于儿童的早期与年龄相关的特发性良性癫癎综合征。2001年国际抗癫癎联盟（ILAE）癫癎综合征分类将其列为良性部分性癫癎综合征。

儿童良性枕叶癫痫的临床特征、脑电图及临床预后分析

目的分析早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特征、脑电图、临床治疗及预后,为儿童良性枕叶癫痫的临床治疗提供参考。方法收集我院治疗的116例儿童良性枕叶癫痫患者的临床资料,按照2001年国际抗癫痫联盟建议将其分为早发性和晚发性两组,分析两组患者的临床资料,比较其临床特征、脑电图及临床治疗、预后等方面的差异。结果EBOS组的发病年龄明显低于LOS组(P<0.05);EBOS的发作频率明显少于LOS,但持续时间较LOS长(P<0.05);EBOS发作时间以睡眠期为主,多为偏转发作和单侧发作,而LOS则多在清醒期发作,以继发性全身痉挛发作为主且发作前多会出现视觉先兆;EBOS放电部位主要为双侧枕叶,波型以棘/尖慢波为主,LOS则主要在一侧枕叶,以快节律、快棘波为主(P<0.05);EBOS的药物治疗效果优于LOS(P<0.05)。结论 EBOS和LOS在临床特征、EEG及临床治疗和预后方面均有明显差异,在临床治疗中可作为鉴别诊断的依据。

动态脑电图对早发型和晚发型儿童枕叶癫痫的诊断价值及随访观察

目的：探讨动态脑电图对早发型和晚发型儿童良性癫痫枕叶发作（BCEOP）的诊断价值。方法：采用回顾性分析方法，收集早发型与晚发型BCEOP患儿资料37例，其中早发型27例，晚发型10例。所有患儿都进行24h动态脑电图（AEEG）检查，并对结果进行对比分析。结果：清醒期EEG描记时早发型27例中异常放电2例（7％），晚发型10例中异常放电7例（70％）。在睡眠描记中晚发型除1例无异常放电外，其余均有异常放电。结论：24hAEEG对早发型与晚发型BCEOP均有重要诊断价值。

早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特点、脑电图改变、治疗及预后比较分析

目的探讨比较早发性儿童良性枕叶癫痫（EBOS）晚发性儿童良性枕叶癫痫（LOS）的临床特点、脑电图改变、治疗及预后。方法回顾性收集整理郑州大学第五附属医院神经外科自2007年6月至2012年6月收治的60例经临床诊断为儿童良性枕叶癫痫患儿的临床资料，并按照2001年国际抗癫痫联（ILAE）建议分为EBOS组（28例1与LOS组（32例1，分析比较2组患儿的临床表现、脑电图特点、药物治疗的有效性等。结果2组患儿在性别分布、热性惊厥史及癫痫家族史方面比较差异无统计学意义（p〉0．051，但EBOS组患儿的平均发病年龄明显低于LOS组，差异有统计学意义（P〈0．05），且在发作时间、发作频率、发作方式、发作伴随症状以及发作脑电图波形方面与LOS组有明显不同。EBOS组患儿中单用抗癫痫药治疗可达到控制效果的为23例，LOS组患儿为12例，治疗效果比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论EBOS与LOS在发作时间、发作频率、发作方式及发作伴随症状方面存在明显差异，这些临床特征结合发作时脑电图的波形特点可以作为区分EBOS及LOS的临床指标。

早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特征和脑电图改变

目的对比分析早发性儿童良性枕叶癫痫(EBOS)和晚发性儿童良性枕叶癫痫(LOS)的临床特点、EEG改变、治疗及预后,帮助临床诊治。方法30例患者,经临床和EEG诊断为枕部放电的儿童良性癫痫(BCEOP),再按2001年国际抗癫痫联盟建议,区分为EBOS组12例和LOS组18例,对比分析两组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间及时间分布、临床特征、EEG改变及对药物治疗的反应。结果EBOS组平均发病年龄(5.6±2.4)岁,发作频率少而持续时间长,有夜间发作倾向;LOS组平均发病年龄(12.1±2.7)岁,发作频率高而持续时间短,视觉症状常见,可出现视幻觉,易继发全身强直-阵挛发作,白天发作为主。两组患者头眼偏转发作、跌倒发作及发作后头痛、呕吐症状无显著性差异(P>0.05)。两组发作间期EEG大部分示枕叶为主的棘、尖慢波,但EBOS组较局限且波形典型;LOS组易于泛化。EBOS对多种抗癫痫药物(AED)反应好,单药治疗均可控制发作;LOS对AED治疗反应差,5例(27.8%)无效。结论EBOS和LOS在发病年龄、发作频率及持续时间、发作时间分布、视觉症状、EEG放电特点、对AED治疗的反应等方面均有差别,综合分析上述特征可从临床上作鉴别诊断。

早发型良性儿童枕叶癫痫18例脑电图及预后分析

目的探讨早发型良性儿童枕叶癫痫(EOBCOE)的临床发作形式、痫性放电波形与分布、病理生理特征、临床诊断方法及预后演变规律。方法对2005年1月至2008年12月重庆医科大学附属儿童医院神经内科诊疗的18例EOBCOE患儿资料进行回顾性临床分析,对其清醒和睡眠脑电图(EEG)资料及治疗随访结果进行研究。结果18例患儿首次起病年龄2岁2个月至8岁6个月。5例分别有癫痫家族史和(或)热性惊厥家族史,4例有热性惊厥史。EOBCOE具有突出的自主神经性发作及迟后的特殊运动发作症状(面色苍白和发作性呕吐、头眼斜视旋转发作或凝视、继发性部分或全面性发作、自主神经性癫痫持续状态)。2例伴Rolandic发作。多数1至数月发作1次,个别频繁发作。EEG示13例有枕区或枕区为主局灶或多灶性棘-慢波放电,波形以高幅宽大棘-慢波为主,也可见不典型小尖波,均可被睁眼所抑制。发作期显示枕区或额区为主或全脑节律性棘-慢波活动。患儿对卡马西平、丙戊酸钠和妥泰等疗效较好;发作基本消失11例,明显减轻4例,病情波动2例,猝死1例。EEG痫性放电减轻8例,变化不明显4例,正常5例。除7例有轻度学习困难和行为异常以外,其他患儿神经精神发育基本正常。结论EOBCOE是一种早期起病的良性儿童枕叶或自主神经性癫痫,具有突出的自主神经性症状,局灶或继发全面性发作或癫痫持续状态等临床特征与其他良性儿童癫痫相关,EEG示枕区或枕外多灶性放电,多数预后良好。

早发型良性儿童枕叶癫痫12例临床分析

目的探讨早发型良性儿童枕叶癫疴（Panayiotopoulos syndrome，PS）的临床特点。方法对2006年1月至2010年1月沈阳市儿童医院神经内科病房收治的确诊为Ps的12例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果12例患儿，男女同等受累，起病年龄2岁11个月～7岁2个月。家族史中热性惊厥、偏头痛、癫痫各1例。12例患儿起病均表现为突出的自主神经性发作，其中头眼偏转9例，5例表示为自主神经癫痫持续状态。9例发作出现在睡眠中，发作后无残留的神经和精神异常。动态脑电图：10例发作间期出现在枕区，4例同时伴枕区外异常放电。1例发作期记录到单侧枕区棘慢波节律性发放。10例患儿应用抗癫痫药物治疗，卡马西平6例，奥卡西平4例，用药后发作消失6例，发作减轻2例，病情波动2例。另2例患儿因发作稀少故未用药治疗。结论Ps是一种年龄相关性的特发性儿童良性癫痫综合征，多在睡眠中发病，以自主神经症状为突出表现，伴头眼偏转或自主神经癫痫持续状态，脑电图伴枕区或枕区外的多灶性放电，绝大多数患儿预后良好。

儿童良性癫痫伴枕叶爆发

儿童良性癫痫伴枕叶爆发是一种特发性、良性、与年龄和部位相关的癫痫综合征,主要表现为起源于枕叶的视觉症状、眼偏转发作和发作间期脑电图枕区反复阵发假节律性的高波幅棘波、棘慢综合波、尖波、尖慢综合波等癫痫波发放。临床分为早发型(Panayiotopoulos型)、晚发型(Gastaut型)及未定型。临床诊断和分型与其症状学特点有着密切的关系。

特发性儿童枕叶癫癎21例临床分析

目的总结特发性儿童枕叶癫癎的临床表现及脑电图特点,以提高临床诊断水平。方法回顾性分析2000—2007年广西医科大学第一附属医院收治的21例确诊为特发性儿童枕叶癫癎患儿的临床表现及脑电图特点。结果起病年龄5个月至14岁;发作性呕吐11例,眼球偏转11例,头偏转8例,发作后头痛8例,口咽部自动症5例,眼睑扑动6例,黑蒙5例,视物模糊3例,视幻觉2例;继发半侧肢体抽搐5例,继发全身性发作7例,21例头颅影像学检查均正常。所有病例发作间期脑电图均有癎样放电,闭眼出现,睁眼消失。随访1～5年,其中早发型儿童良性枕叶癫癎(EBOS)12例,晚发型儿童良性枕叶癫癎(LOS)9例,EBOS对多种抗癫癎药物(AEDS)反应较好,12例EBOS患儿中11例单药治疗完全控制发作,1例患儿两种AEDS联合应用可以完全控制发作,IOS对AEDS治疗反应稍差,9例LOS患儿中有2例未完全控制。结论特发性儿童枕叶癫癎是一组较具特征表现的癫癎综合征,掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断。

儿童神经病

0138796 Panayiotopaulos 型良性儿童枕叶癫痫一项前瞻性研究/Caraballo R//Neurol-ogy.-2000,55(8).-1096～1100 湘雅图0138797 癫痫的多样性及一个新近确认的良性儿童综合征/Berg A T//Neurology.-2000,55(8).-1073～1074